微卡联合化疗药物治疗复治涂阳肺结核的疗效观察

结核免疫对结核病的发生、发展及转归有重要影响.WHO在九十年代制定的结核病研究与发展战略规划中,提出了结核病化学疗法与免疫疗法相结合,而母牛分枝杆菌菌苗(微卡)是唯一被推荐的免疫治疗制剂[1].     

母牛分枝杆菌菌苗(微卡)辅助治疗肺结核的研究进展

我国是全球22个结核病高负担国家之一,目前我国结核病年发病人数约为130万,占全球发病人数的14%,位居全球第二位~([1])。自20世纪60年代以来,结核病化疗取代了以前的负面健康营养疗法,并已成为全世界公认的控制结核病的主要方法。但是,结核分枝杆菌的耐药性问题随之显现出来。根据世界卫生组织(WHO)的数据,2008年的一项研究表明,全球耐药结核病年发病率为920万,而耐多药结核病可能达到50万~([2])。耐药结核病的预防,控制和治疗是一个极其困难的问题。20世纪90年代,WHO在结核病研究与发展规划中,提出结核病化疗法与免疫疗法相结合,母牛分枝杆菌菌苗是唯一被推荐的免疫治疗制剂。我国研制的母牛分枝杆菌制剂即"微卡"在结核病防治工作中也发挥了一定作用。在各个年龄段、各类结核病、结核病各种并发症治疗方面均效果显著。本文对母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗肺结核在我国应用的现状与进展综述如下。     

结核分枝杆菌中Pup-蛋白酶体系统和致病性之间的关系

全世界约有1/3的人口感染结核分枝杆菌,每年有上百万人发病死亡[1].目前结核病的诊断和治疗面临着巨大的挑战,尤其是活动性结核病以及耐药结核病的诊断及有效治疗问题.结核分枝杆菌本身的特点导致其和宿主之间的关系异常复杂,对其致病机制的认识依然不足.因此,对于结核分枝杆菌致病性和致病机制的研究是关键. 泛素-蛋白酶体系统(ubiquitin-proteasome system)是真核生物中重要的蛋白降解调控系统,主要功能是在细胞内将特定蛋白质或错误折叠蛋白质进行降解,从而对细胞的生理功能进行调控[2-4],参与病原微生物的致病和机体的免疫应答等环节[5].     

结核病的分子生物学诊断进展

<正>结核病是由结核分枝杆菌感染所致的传染病,全身各器官均可受累,以肺结核最为常见。2002年,世界卫生组织报道全球有800万新增结核感染者,并且有200万人死于结核病[1],中国每年约有13万人死于结核病,是各种传染病和寄生虫病死亡总和的2倍[2]。至今,要想从根源上控制结核病     

ESAT-6在结核病防治中的研究进展

<正>结核病是由结核分枝杆菌(MTB)引起的慢性传染病,中国结核病人数居世界第2位,结核病病死数每年达13万,超过其他传染病数的总和[1],故结核病的早期、快速诊断对其早期化疗和控制传播都有重要的意义。而现有的诊断方法存在一定的缺陷,所以提高     

加替沙星、力克肺疾联合化疗治疗复治肺结核的疗效观察(附72例分析)

结核病在当今全球范围内发病率居高不下,严重危害人们的健康复治结核病人,尤其是耐药结核病患者,成为长期的传染源.根据WHO估计全球约有20亿人受结核分枝杆菌感染,其中约有500万人感染了耐药分枝杆菌[1],因此新药的研发和新的化疗组合方案迫切需要.     

母牛分枝杆菌菌苗的免疫预防与治疗应用研究进展

母牛分枝杆菌菌苗（微卡）是WHO在90年代唯一推荐的免疫治疗制剂，在结核病治疗中具有良好的免疫调节作用，为化疗与免疫疗法相结合方案的具体运用方式，在难治肺结核、初治结核中均效果显著，且副反应少见，无毒性反应，无致病性。本文对母牛分枝杆菌菌苗的历史背景进行研究，分析免疫调节机制，总结其在临床中的应用概况及安全性，以为临床应用提供参考依据，现就相关内容综述如下。     

2008年无锡市结核分枝杆菌耐药基线调查情况分析

目前,我国结核病疫情仍然十分严重,是全球22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量位居全球第二.耐药结核病,尤其是耐多药结核病对结核病控制产生了严重的威胁[1],是结核病防治工作中的三大难点之一.为全面了解我市结核菌耐药流行情况,无锡市于2008年抽取3个区进行结核分枝杆菌耐药基线调查,现将调查情况作一分析.     

γ-干扰素释放试验对结核性腹膜炎的诊断价值

<正>结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis,TBP)是结核分枝杆菌感染引起的慢性弥漫性腹膜感染,约占结核病的5%[1],仅次于肺结核及肠结核。TBP临床特点多样,诊断手段有限,结核分枝杆菌培养阳性是确诊结核病的金标准,但耗时长且敏感性低,以往的结核菌素试验(PPD试验)、结核抗体试验等,均存在局限性。近年来,一种诊断结核感染的免疫学新方法—γ-干扰素释放试验(interferon-γgamma release assay,IGRAs)逐渐被推广并应用于临床。本研究回顾分析     

母牛分枝杆菌菌苗治疗难治性肺结核病疗效观察

临床上难治性肺结核的治疗是结核病控制中的难题,世界卫生组织估计,全球目前有5000万人受到耐药结核菌的感染,至少有2/3以上的结核病人,有发生耐多药结核病的危险.我国耐多药肺结核病流行也相当严重,第四次全国结核病流行病抽样调查结果表明,获得性耐药率高达l7.1%,难治肺结核病已成为结核病控制中亟待解决的问题[1].自2008年来,我科用母牛分枝杆菌菌苗(微卡)联合抗痨药治疗复治肺结核136例取得了较好疗效,现报告如下.     

40例PPD阴性反应的继发性肺结核患者的临床分析

纯蛋白衍生物(PPD)是将分枝杆菌加热以硫酸铵沉淀而制成,是目前辅助结核病诊断最常用的方法之一[1],临床上使用很普遍,也比较简单,但是若以PPD试验作为临床或者     

江苏省张家港市结核分枝杆菌耐药结果分析

<正>结核病是当今主要流行的传染病之一。由于近年来耐药结核病特别是耐多药结核病(multidyug resistanttuberculosis,MDR-TB)给结核病的控制和治疗带来严峻挑战,对结核病耐药程度及趋势的监测已成为结核病流行病学和结核病控制规划的重要监测指标[1]。据世界卫生组织(WHO)调查结果显示,全球每年有1/4的新发耐多药结核分枝杆菌感染病例分布在中国[2]。分析本地区结核分枝杆菌的耐药流行现状具有     

细胞免疫状态改善影响耐多药肺结核患者化学治疗有效性的分析

<正>导致结核病的疫情不断回升的原因主要是耐多药结核病的产生,耐多药结核病的病死率和治疗的费用均较高、治愈率较低,对该病进行有效的治疗早已成为了抗结核治疗中的一个难题。相关研究证明,耐多药结核患者机体的免疫功能降低主要是与结核菌的耐药有关,相关部门推荐运用注射用母牛分枝杆菌来治疗结核病,可以使患者的病情得到有效控制,使患者的生活质量得到提升,让患者可以进行正常生活~([1])。     

江苏省常州市2013年结核耐药情况调查与分析

<正>多药耐药结核病(MDR-TB)是指患者感染的结核分枝杆菌对异烟肼、利福平等≥2种抗结核药物耐药[1]。广泛耐药结核病(XDR-TB)指除耐多药之外对任何氟喹诺酮类药物以及3种二线注射药物(硫酸卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星)中至少1种具有耐药性的结核分枝杆菌[2]。因M/XDR-TB治疗时间长,治愈率低,多药耐药结核病已经严重影响了国民的身心健康[3]。为了解常州地区2013年多药耐药结核耐药情况,     

抗结核病新药的研究概况

当前全球的结核病发病并未根本好转,耐药结核菌和非结核分枝杆菌感染日趋增多;艾滋病的流行促使结核病发病上升,病人常并发鸟型结核复合分枝杆菌(MAC)感染.对此尚缺乏有效药物。为了控制和最终消灭结核病和其他分枝杆菌病,必须继续研究和开发抗结核病和其他分枝杆菌病药物。现将近年来这方面的主要进展作概要介绍。     

结核分枝杆菌微进化研究与临床应用

近十年来,在国内众多科研机构的努力下,对结核病的研究取得了较大的进展,并获得了国际认可.但有关结核病的诊断、治疗、预防以及日益严重的耐药问题仍然是我国结核病防控的瓶颈.因此必须加强结核病基础研究的临床转化,并注重以临床应用为靶向的结核病研究.结核分枝杆菌的基因组微进化研究已取得了较大进展,如利用比较基因组学找到结核分枝杆菌有毒株和无毒株的差异,发现MazG突变可能与结核分枝杆菌的毒力丧失有关.如何利用这些资源为结核病的诊断、预防和治疗提供新型的有效手段是结核病研究人员的当务之急.     

急性白血病合并肺结核9例临床分析

第四次全国结核病流行病学抽样调查显示[1],结核病中肺结核病死亡率8.8/10万,肺结核患病率男性高于女性,并随着年龄的增长,患病率呈上升趋势.急性白血病患者作为免疫功能缺陷的群体,感染结核病的几率比正常人群高[2],为进一步了解该类患者的患病率及其治疗转归情况,作者进行了如下研究.     

血浆miRNAs水平对肺结核的诊断价值

<正>耐多药结核或耐利福平结核(MDR-TB/RR-TB)的发病率和死亡率下降趋势相似,结核病的早期诊断对于结核病的防治尤为重要[1]。在分枝杆菌感染期间,microRNAs(miRNAs)是免疫应答的重要调节因子[2]。miR NAs是多种生物过程中的关键调节因子,是包括结核病在内的多种疾病诊断、治疗监测和预后的新型生物标志物[3-5]。本研究分析miR-769-5p、     

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治肺结核的临床观察

目的：探讨母牛分枝杆菌对复治肺结核的治疗疗效。方法：分析比较母牛分枝杆菌加抗结核药物联用及单纯抗结核药物治疗复治肺结核的疗效。结果：抗结核药物加母牛分枝杆菌的疗效比单纯抗结核药物的疗效好。结论：母牛分枝杆菌能改善肺结核患者的细胞免疫功能,有助于痰菌阴转和病灶吸收,可作为复治性肺结核化疗的辅助药物。     

微卡辅助治疗老年性肺结核疗效观察

微卡(M．vaccae)即母牛分枝杆菌菌苗，是世界卫生组织(WHO)在结核病免疫治疗中推荐的新型免疫治疗剂。我院自1999年10月至2002年12月应用微卡辅助治疗老年性肺结核112例，疗效满意，现报道如下。