犬咬头皮撕脱伤一例报告

患者女，10岁。因头部犬咬伤2h而入院。患者于入院前2h，不慎被犬咬伤其头皮，在当地卫生院肌注狂犬疫苗后即送我院。查体：血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），嗜睡，呼之能醒，表情痛苦，查体欠合作。头皮大面积撕脱及缺损，头皮多处仅有皮下组织相连，创缘参差不齐，头顶部及左颞部颅骨外露，创面污染严重。患者入院后，给予抗休克治疗，同时嘱患者家属寻找缺失的头皮，考虑患者头皮可能被狗吞食，遂建议家属立即杀狗，从狗胃内取出头皮，此时头皮已经在狗胃内存留长达3h。而且家属没有对取出的头皮进行科学的处理即送我院。急诊在全麻下施行手术。剃去头发，反复消毒清洗创面，缝合撕裂的帽状腱膜及头皮。     

狂犬病疫苗接种后急性播散性脑脊髓炎2例报告

病例报告例一:张××,女,32岁,工人。患者于1974年10月6日被狂犬咬伤右臀部,当天开始在上背部,腹部皮下注射狂犬疫苗,每日一次,每次一支。第一次注射后不久,全身起荨麻疹。在注射第10针后,觉头痛,乏力,恶心,全身不适。以为是“感冒”,未停止注射,在完成14次注射后第三天出现发热,胸闷,小便潴留,四肢麻木,双下肢瘫痪,逐渐加重,但无昏迷,抽搐,恐水等症状。     

以精神症状为主要表现的狂犬病1例报告

1病例 患者，男，35岁，农民，因发热、乏力3天，兴奋话多、认为空气中有毒2天。于2007年3月20日到我院精神科门诊就诊。查体：T38．2℃，P20次／min，R89次／min，BP105／75mmHg；体查欠合作，心肺正常，四肢肌张力无明显增高。意识清晰，定向力好，认为空气中有人放了毒气，不愿到外面去。怕风，焦虑，自知力缺失。血常规：WBC13．4×10^9／L，Neu0．78，L0．2。仔细询问病史。3个月前曾被自养-幼犬咬伤右手大拇指，破皮少量出血，当时用清水冲洗，并未消毒及注射狂犬疫苗。伤口愈合后无特殊。3天前患者曾到当地一医院就诊，诊断“感冒”，给予对症处理无效。2天前，患者出现兴奋话多。说话条理性差，认为空气中有毒，有毁物行为。     

误入精神科门诊就诊的狂犬病1例报道

病例 男 25岁 农民 患者无精神病及癫痫病史,亦未能提供狂犬咬伤史。三天前突然出现右臂麻木,不能活动,数小时后渐发展到口周麻木,口及双上肢频繁抽搐,并反复吐口水,不能进食,不讲话。门诊前一天曾到某综合医院急诊科急诊并留观。查T40.5℃,WBC24.5×10~9/L,BUN36mg％,CO_2CP44.8Vol％,脑脊液(一),神经科及外科诊断“抽搐原因待查”,因留观时不合作,疑“癔症”或“急性精神病”遂于1991.4.3 9Am     

急性播散性脑脊髓炎（附4例报告）

急性播散性脑脊髓炎（附４例报告）龚吉玲，黄益兴病例报告（摘要）例１：女性，３８岁，因双眼视物模糊１０天，进行性意识障碍加重３天入院。患者于入院前１７天和１０天接受国产已脑疫苗注射，起初视物模糊，嗣后出现进行性意识障碍，昏睡、尿失禁，入院前３天已痴呆。...     

发热、偏瘫、抽搐——临床病理讨论之二十六

郑××男,46岁,农民。1976年4月12日下午6时入院。主诉:1天来抽搐、左侧偏瘫。现病史:患者于2个月前左足被马踩伤,局部红肿,逐渐扩展至左下肢,发热,曾注射青、链霉素多日,效果不著。近1个月来不能行走,注射庆大、红霉素后症状开始好转,仍继续服药,但体温仍波动在38℃左右。入院前1日下午6时服药时,突然左上肢活动不灵,左侧肢体抽动,口眼歪斜,舌咬伤,说话不流利,尿失禁。抽搐持续10分钟左右,未再有类似发作,其后即发现左侧上下肢力弱。既往无高血压史,有烟酒嗜好,右利手。     

高龄分裂样精神病1例

1 病例 患者,女,72岁,已婚,汉族,文盲,农民.疑被害,疑人议论2个月.既往体健,已绝经20余年.病前性格内向,温和.其母在70岁时出现精神异常,表现害怕,疑人害己,疑人议论,担心家里要出大事,烦躁,症状持续至86岁死亡.     

哌罗匹隆致癫(癎)发作1例

1 病例 某女,22岁,因渐起自语自笑、疑被人害伴睡眠差3月余入院.无重大躯体病史,家族无癫癎病史,入院体查无异常,脑电地形图正常,诊断为精神分裂症.入院后第1天给用哌罗匹隆(商品名:康尔汀)12 mg分3次服用,第3天加大剂量为每次8 mg每日3次,第4天上午服药1 h后突然倒地抽搐、眼球上翻、口吐白沫、不省人事,持续约2 min后缓解,当晚8时又出现类似发作,后注射地西泮10 mg并停用哌罗匹隆,改用奎硫平治疗,此后未再发作,2个月后出院.     

狂犬疫苗接种后精神障碍1例报告

我们遇见1例狂犬疫苗接种后精神障碍的患者现报告如下: 苏××,男,44岁。因记忆力严重减退,欣快、言语动作增多20余天于1978年8月20日入县医院。患者于1978年5月8日被狗咬伤右侧大腿(已查明非狂犬)。6月7日起开始注射狂犬疫苗,每日一次共14针。注射过程中除局部有轻度红肿和肢体乏力外无其它反应。6月26日开始自觉头痛、颈部发硬、双手发麻、夜眠不佳、健忘等,但仍坚持工作。7月下旬记     

首发精神症状的狂犬病1例报告

我们遇到以精神症状为首发表现而送精神科求治的狂犬病人1例,报告如下: 患者,男,35岁,因精神失常4天入院,4天前突感头痛,全身不适,时而惊叫,心惊害怕,称有凶神鬼怪,拉着妻子的手不放。多疑、疑有人加害他,让家人关门,说“风”会使他胸闷。拒食、恐水、吞咽困难、夜间失眠,有时躁     

精神活性物质所致精神障碍误诊1例报告

1病例 住院号：1092805,男,24岁,未婚,个体经营者,初中。主述疑人害已、被跟踪1个多月,加重伴少语、少动半月,于2010年7月15日首次入我院住院治疗。入院前1个多月患者生意失败后渐出现认为生意伙伴雇佣黑社会的人跟踪他,要害他,周围人说话是在议论他,     

慢性酒精中毒性脑病误诊2例分析

例1:男、44岁。入院前20天酒后摔倒,当时无意识障碍,当地医院观察一周无变化后出院。一周后他人发现精神呆滞,近事遗忘,情绪反常、胡言乱语,四肢无力伴走路摇晃,就地便溺。某医院疑颅内病变行CT检查,头颅CT扫描可见两侧脑室周围密度减低,     

阴茎异常勃起伴紧张恐惧的狂犬病一例

患者男,52岁.因阴茎异常勃起,紧张不安、全身大汗2d,于2009年7月13日收入我院.患者入院2d前突然起病阴茎异常勃起,自觉非常难受、排尿不畅.在当地诊所以尿道感染予以抗生素治疗,治疗第2天阴茎异常勃起减轻,继之出现吞咽困难、害怕进食、焦躁不安、全身大汗.紧张恐惧担心自己快死了.急诊以"焦虑状态"收住石门县人民医院精神科治疗.入院时意识清,血压150/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),心率122次/min.高度紧张、大汗淋漓、口吐白沫、肌张力增强,怕光、恐水.追踪病史,6个月前有犬咬伤史.入院后予以隔离,对症及支持处理,申请感染科会诊,诊断为狂犬病.经救治无效于出院后20h死亡.     

以精神障碍为首发症状的狂犬病2例

1 病例 病例1:患者男,46岁,农民.因胸臂疼痛、紧张、不眠1d入院.1 d前被工具击中胸臂部,入住胸外科.既往体健.查体未见异常.血常规白细胞11.1×109/L;中性粒细胞9.48×109.L,头、胸部CT、心电图均正常.诊断为软组织挫伤.表现紧张、惊恐,精神科会诊考虑焦虑状态而转精神科治疗.3 d后出现恐水,不敢饮水,听到水声就避让很远.怕风,医生揭被检查时,瑟瑟发抖,称风太大,不让开门窗.唾液多,反复呕吐,发热,体温39℃.兴奋躁动,打人.追问病史,1年前自养的狗出现日夜吠叫,到处乱跑,患者曾被狗抓伤,未注射狂犬疫苗.更正诊断为狂犬病.第4天出现呼吸困难,咽喉肌痉挛,谵妄,不停喊叫,四肢痉挛,流涎不止;第5天出现抽泣样呼吸,并一度心跳呼吸骤停,经抢救复苏成功,此后一直昏迷至第9天死于呼吸循环衰竭.     

乙型肝炎疫苗注射后致急性脑脊髓膜炎1例报告

患者,女性,25岁。于1987年7月24日因四肢软弱无力一天入院。患者于入院前一天第二次注射乙肝疫苗后发热,体温38℃,自觉头痛、头晕、恶心及全身不适,继之出现四肢软弱无力,能站立及活动。注射疫苗前否认有感染病史。查体:T37.2℃,BP14.7/9.33Kpa,神萎,颈软,咽部充血,颅神经征(一),四肢呈对称性弛缓性瘫痪,肌力0级,深浅、感觉正常,肱二、三头肌反射及膝腱反射明显减弱,双侧巴彬斯基氏征可疑     

曾被多次误诊的麻痹性痴呆1例报告

1病例 患者,男,57岁,农民。因失眠,焦虑,少语,行为怪异2天于2009年5月5日再次入院。入院前5月（2008年12月）,患者无明显诱因出现失眠,烦躁,兴奋话多,活动增多,认为自己是神仙,称自己做了个手推车是神仙叫他做的,神仙安排他下凡来救人类。后来认为满屋子都是金银财宝,又认为儿子们都是坏蛋,要害自己,情绪易激惹,     

利培酮致癫痫大发作1例

利培酮为多巴胺 (DA)和 5 羟色胺 (5 HT)拮抗平衡剂 ,临床广泛治疗精神分裂症病人。现就笔者所见 1例精神分裂症病人应用利培酮治疗过程中出现癫痫大发作患者报导如下。患者 ,女性 ,2 4岁。因“敏感多疑 ,疑人害己 ,疑人议论 4月余”住院。患者发病无因 ,缓慢起病 ,逐渐加重。既往史、个人史、家族史均无异常。病前性格 :内向固执。体格检查和神经系统检查无阳性体征。入院脑电图 (EEG)检查正常。其余辅助检查均无阳性发现。诊断“偏执型精神分裂症”。入院后第 1天利培酮 0 5mg加用舒乐安定 (艾司唑仑 ) 2mg 晚 ,第 2天利培酮增至 1m…     

齐拉西酮治疗阳性症状为主的精神分裂症病例报告1例

[病例]患者男,20岁。因＂疑被人议论、有人害他、身体有问题3年余＂于2009-8-11入院。患者于3年多前无明诱因起病,不愿与人交往少,回避人群,渐至喜独处。日间显疲乏,注意力不集中,学习成绩下降。称他有手淫习惯,听人说手淫伤身,渐觉身体存在严重问题,疑为某严重疾病。后发现很多人都知道他手淫,常议论他,尽管有的人他并不认识,     

以焦虑为首发症状的多发性硬化一例

患者　男 ,35岁。因失眠、紧张、烦躁 1 0天 ,乏力、步态不稳 1天 ,于 2 0 0 2年 7月 2 9日入院。 1 0天前患者无明显原因出现入睡困难 ,心烦不安 ,无端紧张害怕。自感头脑反应慢、忘事 ,伴阵发性心慌、多汗。于 7月 2 7日首次来我院门诊 ,诊断为焦虑状态。即予文拉法辛每日中、晚各服 2 5ｍｇ ,氯硝西泮 4ｍｇ/晚。次日晨即出现步态不稳 ,腿酸无力 ,到当地医院诊断为脑血管病 ,给予倍他司汀、2 0 %甘露醇等药物静脉滴注治疗 1天 ,不见好转 ,于 7月 2 9日收住我院。患者既往体健。无精神病及遗传病家族史。入院查体 ,除右下肢肌张力稍差和Ｒ…     

海洛因中毒性脑病1例报告

病例报告 :患者 ,男 ,37岁 ,主因胡言乱语 1月余 ,表情淡漠 1周于 2 0 0 0年 9月 4日入院。既往 :2年前开始抹在铅箔上烫吸海洛因 (剂量不详 ) ,无静脉注射海洛因史 ,亦未行戒毒治疗。于入院前 6个月每日烫吸剂量约 2克。 1个月前 ,患者出现精神烦躁、胡言乱语。 2 0天前出现走