精神分裂症患者乙型肝炎病毒感染与代谢综合征的关系

目的探讨精神分裂症患者乙型肝炎病毒(HBV)感染与代谢综合征(MS)的关系。方法收集600例住院精神分裂症患者人口学资料和病史资料,测量身高、体质量、腰围、血压等生理指标,采集血清样本检测其HBV携带情况以及空腹血糖、总蛋白、白蛋白、球蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白(HDLC)和低密度脂蛋白(LDL-C)等生化指标,按2007年颁布的《中国成人血脂异常防治指南》中MS诊断标准诊断。结果 600例精神分裂症患者乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性有71例,阳性率为11.83%。MS组HBsAg阳性率为19.78%,非MS组10.41%,差异有统计学意义(P0.05)。HBV感染和MS相关的粗OR为2.121,95%CI为(1.342～3.324),调整年龄和性别后,其调整OR为2.068,95%CI为(1.322～3.228)。结论 HBV感染可能会增加精神分裂症患者MS的患病风险。     

童年期虐待、应对方式、自尊与青少年社交恐惧症的相关研究

目的 探讨童年期虐待、应对方式、自尊与青少年社交恐惧症的相关性,并探讨其与青少年社交恐惧症的起病年龄、病程及严重程度的关系.方法 对符合CCMD-3诊断标准的110例青少年社交恐惧症患者(病例组)以及142例健康对照(对照组)进行童年期虐待问卷(Childhood Trauma Questionnaire-28 item Short Form,CTQ-SF)、简易应对方式量表(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)、自尊量表(Self-Esteem Scale,SES)评估,并对青少年社交恐惧症患者进行临床资料、社交回避及苦恼量表(Social Avoidance and Distress Scale,SAD)的评定.结果 相对于对照组,病例组CTQ-SF总分及其各维度分、积极应对和消极应对分更高(P＜0.05),SES 评分更低(P＜0.05).相关分析结果表明:青少年SAD分与CTQ-SF总分及其各维度分、消极应对分存在显著正相关(P＜0.01),与积极应对分、SES分呈显著负相关(P＜0.01).非条件Logistic回归分析发现,童年期虐待水平、情感虐待(EA)、情感忽视(EN)、消极应对、自尊为影响青少年社交恐惧症发病的因素,且CTQ-SF总分、EA分、EN分与青少年社交恐惧症患者的起病年龄成显著负相关(P＜0.01),EA、EN的严重程度与病程呈显著正相关(P＜0.05).结论 青少年社交恐惧症患者有更多的童年期虐待经历.童年期虐待水平、情感虐待、情感忽视、消极应对、自尊为影响青少年社交恐惧症发病的危险因素,积极应对是青少年社交恐惧症发病的保护因素,且童年期虐待经历越多,其起病年龄越早,经历的情感虐待、情感忽视越多,其病情越严重、病程越长.     

血压参数对抑郁症患者记忆功能的影响

目的探讨血压参数对伴高血压的抑郁症患者记忆功能的影响。方法对193例伴高血压的抑郁症患者采用行为记忆测验第二版（RBMT-Ⅱ）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定记忆功能和抑郁程度。结果伴高血压的抑郁症患者记忆障碍发生率为88.60%。高血压分级不同的抑郁症患者记忆障碍的比例不同（χ2=9.785,P〈0.01）,且不同分级的患者记忆标准总分、回忆姓名、路线延迟回忆、脸部再认、回忆被藏物品和定向评分间差异均有统计学意义（P〈0.05）;相关分析结果显示,收缩压、脉压与RBMTⅡ标准总分均呈负相关（P〈0.01）,与舒张压无相关性（P〉0.05）;多元线性逐步回归分析结果显示,RBMTⅡ标准总分低与患者年龄大、脉压高、抑郁程度重、受教育年限少有关。结论血压、抑郁程度均影响伴高血压的抑郁症患者的记忆功能。     

住院精神分裂症病人焦虑抑郁相关因素分析及护理对策

[目的]探讨住院精神分裂症病人抑郁及焦虑情绪的产生原因及护理对策.[方法]采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及自编量表,对60例住院精神分裂症病人进行评定.[结果]60例病人中存在焦虑的53例,占88.33%,其中同时合并抑郁者42例,占70.00%,仅有单纯焦虑者11例,占18.33%.不同年龄、居住地及文化程度的精神分裂症病人焦虑及抑郁症状差异无统计学意义(P＞0.05),而不同的家庭经济条件、病人与家人关系及婚姻质量的好坏之间存在差异(P＜0.05).[结论]住院精神分裂症病人大部分存在不同程度的焦虑和抑郁情绪.家庭经济条件差、婚姻质量坏及家庭成员关系不和睦是住院精神分裂症病人产生焦虑及抑郁症状的重要原因.采用针对性整体护理措施,既可以减轻精神分裂症病人抑郁焦虑情绪,又可以降低复发率.     

临沂市部分农村中小学教师生存质量及其影响因素分析

[目的]了解临沂市农村中小学教师的生存质量状况及其影响因素,为制定提高农村中小学教师生存质量的措施提供依据。[方法]2005年6月,采用生存质量测定量表简表、艾森克个性问卷、生活事件量表、领悟社会支持量表和简易应对方式问卷,对临沂市189名农村中小学教师进行测试。[结果]测试对象的生理、心理、社会关系、环境4个领域得分(分)分别为(15.63±1.92)(、14.66±2.21)、(14.52±2.84)、(13.08±2.27),人格的内外向和神经质维度、负性生活事件、社会支持、积极应对和消极应对因子得分(分)分别为(7.29±2.63)、(6.93±2.75)、(6.51±2.92)、(47.75±15.56)、(1.95±0.52)(、1.05±0.50),除消极应对因子得分外其他因子得分与生存质量各领域得分均有相关关系。人格的内外向和神经质维度、社会支持、生活事件、消极应对因子得分分别进入生存质量4个领域的多元逐步回归方程。[结论]农村中小学教师的生存质量状况较好,人格的内外向和神经质维度、社会支持、生活事件、消极应对因子在一定程度上影响生存质量。     

万拉法新致多饮、多尿、尿频1例报告

患者,女, 38岁, 工人,已婚。因少语、乏力、犯愁6个月,门诊诊断为抑郁症,给万拉法新治疗,首日75 mg,分三次服用。服药当日即出现烦渴、多饮、多尿及尿频,日饮水量达6000～8000 ml,尿量达5000～7000ml。无尿急、尿痛及发热等。连服了3天,上述症状不见好转,家人认为与药物有关,遂停服。次日即见多饮、多尿及尿频消失。2天后再次服用万拉法新每日50 mg,分两次服用,多饮、多尿、尿频症状又现,停服后上述症状又消失。患者既往体健,查体无异常,血     

以焦虑为首发症状的多发性硬化一例

患者　男 ,35岁。因失眠、紧张、烦躁 1 0天 ,乏力、步态不稳 1天 ,于 2 0 0 2年 7月 2 9日入院。 1 0天前患者无明显原因出现入睡困难 ,心烦不安 ,无端紧张害怕。自感头脑反应慢、忘事 ,伴阵发性心慌、多汗。于 7月 2 7日首次来我院门诊 ,诊断为焦虑状态。即予文拉法辛每日中、晚各服 2 5ｍｇ ,氯硝西泮 4ｍｇ/晚。次日晨即出现步态不稳 ,腿酸无力 ,到当地医院诊断为脑血管病 ,给予倍他司汀、2 0 %甘露醇等药物静脉滴注治疗 1天 ,不见好转 ,于 7月 2 9日收住我院。患者既往体健。无精神病及遗传病家族史。入院查体 ,除右下肢肌张力稍差和Ｒ…     

帕罗西汀替换三环类抗抑郁剂治疗抑郁症对照研究

目的：了解帕罗西汀替换三环类抗抑郁剂(TCAs)治疗抑郁症的有效性和安全性。方法：将经TCAs足量治疗6周疗效达好转及以下的、符合反复发作抑郁症诊断标准的患者随机分为帕罗西汀组和三环类组。帕罗西汀组渐停TCAs，渐增帕罗西汀治疗，剂量20～40mg／d；三环类组继续使用TCAs150～250mg／d治疗。用Hamilton抑郁量表(HAMD)、大体评定量表(GAS)、临床疗效总评量表病情严重程度(GGI-SI)，分别于人组时，治疗1周末、2周末、4周末、8周末评定其病情变化；副反应量表(TESS)评定不良反应。结果：与入组时比较，帕罗西汀组治疗2周末各种量表评分差异即有显著性；三环类组治疗4周末HAMD、GAS评分差异有显著性，CGI—SI评分治疗8周末差异有显著性。帕罗西汀组治疗后HAMD、GAS、CGI—SI减分明显多于三环类组，帕罗西汀组不良反应发生率显著少于三环类组。结论：帕罗西汀替换TCAs治疗效差的抑郁症安全有效，可在临床上试用。     

氯硝西泮,氯丙咪嗪治疗强迫症的自身对照研究

目的 探讨氯硝西泮治疗强迫症的疗效。方法 以氯丙咪嗪为抗强迫标准药物与氯硝西泮进行自身交叉对照研究。在治疗前后分别进行Y—BOCS、SDS、SAS量表及临床疗效评定。结果 氯硝西泮疗效显著差于氯丙咪嗪,且治疗前后氯丙咪嗪组SDS、SAS量表评分有显著差异,而氯硝西泮组则否。治疗期间两药副作用发生率未见显著差异(P>0.05)。结论 氯硝西泮治疗强迫症显著差异于氯丙咪嗪。