鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤1例

患者,男,32岁,农民。因左眼痛、眼球突出、视力下降,伴左侧鼻塞,左侧偏头痛1个月,于1992年5月4日就诊于眼科,诊断为“左眼眶蜂窝炎?”,给予静滴氨卡青毒素及激素治疗。5d 后,患者左眼突然失明,急请我科会诊。检查:颈部淋巴结无肿大,心、肺正常。左眼视力无光感,左眼球向     

巨大颅面部沟通性骨肉瘤1例

患者,女,2 1岁。因发现左侧头面部隆起2个月,头痛1个月而入院。查体:神经系统检查阴性,左侧头面部约12cm×6cm肿块,左眼裂增宽,眼球明显突出、充血。头颅MRI检查:左颞部咬肌附近软组织内肿块,侵犯左侧翼板、颞骨、颧弓,同侧颞叶颅底至海绵窦旁。T1WI低等信号,T2 WI略高信号。采     

双侧上颌窦腺样囊性癌一例报告

1　临床资料　患者,男,70岁。因拔牙后咀嚼无力8个月伴左眼球突出,反复鼻出血、鼻塞,于1998-11-10入院。患者1998年3月因左上后牙松动,在外院拔除　45,当时出血较　　|多,以后感上颌牙渐松动,咀嚼无力,5月起左侧鼻孔时有自发出血,每次量约50ml,8月感左眶下区麻木,左眼球突...     

双侧外伤性颈内动脉海绵窦瘘经球囊及弹簧圈联合栓塞一例报告

1 临床资料患者,男,36岁.因颅脑外伤后闻及杂音伴左侧眼球突出1个半月入院.患者曾有3次鼻腔大出血史,经止血处理后均自行停止.查体:神清,左侧眼睑下垂,左眼球突出,双侧眼球及左颞部可闻及吹风样杂音,余神经征阴性.CT示:左额顶粉碎性骨折、双侧眶骨骨折,诊断为双侧外伤性复杂性颈内动脉海绵窦瘘(CCF).     

泪腺腺癌1例

患者,男性,58岁,因"左眼球渐进性突出伴流泪1个月"入院.查体:左眼视力1.0,左眼球突出度20 mm(右眼球突出度15 mm).左眼眶颞上方眶缘可触及前缘约1 cm×0.5 cm包块,表面光滑,边界清,无压触痛.左眼及其他部位无明显异常.CT检查显示:左侧眶上缘额骨、蝶骨骨性破坏,其内见软组织密度影,眶内可见软组织块影.考虑:左眼眶内占位,泪腺癌可能性大.泪腺超声检查提示:左眼球眼睑后方实质性包块,内部血流信号丰富.手术切除肿块.术中见肿物位于左侧泪腺窝,呈暗红色,约2.4 cm×2.5 cm×1.5 cm,有包膜,与周围组织轻度粘连,切开后呈鱼肉状.光镜检查结果为组织中见大量癌细胞,呈立方状或高柱状,胞浆淡染,核卵圆形或多角形,染色深,异型性明显,癌组织呈腺管状排列,浸润性生长.术后辅以放疗,总量66 Gy.随访3个月无复发.     

唇龈沟进路治疗侵入颞下窝的复发性上颌窦囊肿1例

1　病例报告患者男,55岁。因左侧上颌窦囊肿根治术后 9 年,左面部隆起6年于2002年5月27日入院。自诉 1993 年初发现左面部隆起,伴左侧上列牙酸痛、麻木。1993 年 7 月曾行左侧上颌窦囊肿摘除,3年后左面部逐渐隆起,无鼻阻、眼球移位、牙齿松动等。入院前 1 周行左侧上颌窦穿刺释出约15 ml巧克力样囊液,面部隆起立即消失,但 3~4 d后隆起很快再现。查体:左侧面部略呈半球形隆起,触无疼痛,呈乒乓球样质感,左下鼻道可探入前次手术所做对孔及左上颌窦内囊性肿物。鼻窦X线片及CT显示:左上颌窦内圆形低密度肿块影,约 3 cm×4 cm,边界清,上颌窦前…     

海绵窦内脑结核瘤一例

近来我科收治一例左侧海绵窦内占位病变，经手术及病理检查证实为罕见的结核瘤，报告如下。患者，男性，３６岁。因左唇面部麻木二年余，左眼球不能外展三月。于１９９５年２月２４日收治入院。检查：左侧角膜反射消失，左眼球外展不能，左面部三叉神经第１、２支配区皮肤...     

额窦、筛窦骨化纤维瘤伴动脉瘤样骨囊肿1例

<正>患者,男,21岁。因左眼突出6个月于2009年11月4日就诊。患者无复视,眼球活动无明显受限,无视力下降。检查发现:左眼较右眼突出约2mm,双眼视力均为1.0,左眼球上转轻度受限,鼻中隔向左侧偏曲,左侧中鼻道可见小肉芽组织增生,余未见异常。于外院行鼻窦CT检查:左侧额窦内见软组织密度影,密度不均,眶壁受压变薄,额窦内侧缘可见骨质增生密度影,眼眶内侧壁向眶内突入,左侧眼眶变形。考虑:左侧额窦     

赫赛汀联合紫杉醇序贯FEC新辅助治疗晚期乳腺癌1例

1病历报告患者,女,51岁。因发现左乳腺肿物5个月于2012年8月20日入院,入院后查乳腺彩超示:左乳实性团块7.5cm×7.0cm×5.5cm,左腋下多发低回声结节,最大2.0cm×1.0cm(图1A)。于2012年8月21日行左乳腺肿物及左腋下淋巴结穿刺术,穿刺病理:(左侧)乳腺侵润性导管癌,Ⅱ级,未见脉管内     

活血化瘀治疗颈内动脉海绵窦动静脉瘘1例告报

病历摘要:刘××,女性,44岁,成都市西城区预制厂工人。主诉:耳鸣,头昏,左眼视力下降4个多月。病员于1976年10月17日,因右眼球被铁丝弹伤,角膜穿通而致眼球内容物脱出。当即住××市医院眼科治疗(住院号193371),干11月2日施右眼球摘除术,术后愈合良好,但自觉右耳有轰鸣样声音,左眼视力0.1,于11月11日出院。1977年1月6日突然发现左眼睑和球结合膜充血水肿,眼球突出,以左眼蜂窝组织炎再     

眼眶异位脑膜瘤一例

患者男 ,4 7岁 ,右眼眶疼痛 4年 ,眼球外突 2年 ,因右眼球疼痛、外突加重半月来我院门诊就诊 ,Ｂ超提示 :“右眼球后占位病变” ,门诊以“右眼球轴性突出 ,球后占位性病变”收住我院眼科。查体 :视力右远 1 0 ,近 0 6,两眼球突出差为 0 1ｍｍ ,两眼眶对称 ,右眼眶缘未触及肿物 ,沿眼球向正前方突出 ,向颞侧运动轻度受限。右眼压 3 8ｋＰａ ,左眼压 2 733ｋＰａ。Ｘ线提示 :“右眼眶密度略高于左侧 ,右眶径大于左侧 ,眶内未见钙化及其它异常。右侧视神经孔较左侧稍大。眼科诊断 :“右眼球后海绵状血管瘤可疑”于 1999年 3月 3日在插管全麻…     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例

患者男性,51岁,于3月前发现左腹股沟肿物,肿物板栗大小,不伴疼痛.检查:左腹股沟可触及一枚5cm×4cm×3cm的肿物,质中,无压痛,界不清,较固定.腹部彩超:左侧髂窝及腹股沟多个肿大的淋巴结;肝脏多个小囊肿;左肾小结石.行左腹股沟肿物活检术.     

上颌窦中耳纤维组织细胞瘤二例报告

<正> 病历摘要例1 男,35岁。住院号:774399。主诉左侧头部及上颌牙齿痛5月余,继觉左鼻旁面部麻木。近2个月左面部逐渐肿胀,头痛牙痛加重,左鼻腔呼吸受阻,偶有少许出血或脓血性鼻涕,左眼溢泪,曾于当地医院注射青、链霉素未愈。查体:全身无异常,颈部淋巴结不大。左眼球结膜充血,眼球运动正常,眶     

以眼部眶上裂综合征为首发症状的上颌窦癌2例报告

上頜窦癌2例,分别误诊为眶上裂综合症和眼球突出。报告如下: 例1 女性,35岁,农民。病案号A-077072因左侧头痛5个月,左眼球活动受限及上脸下垂,复视20天住神经内科。体检:左上睑下垂,左眼球固定,瞳孔5mm,光反应消失,     

以眼睑间歇性水肿为首发症状的眶内肿瘤2例

1　病例报告例1　女性,4 4岁。左眼睑间歇性水肿2个月。入院检查:左眼视力4 9,左下眼睑轻度水肿,球结膜无充血、水肿,屈光间质透明,眼底未见异常,眼球下转轻度受限,眼球突出度18/2 1/95 ,眼压:5 5 /4 0 =2 0 5 5mmHg。CT示:球后密度欠均匀软组织包块,边界不清,大小约1 8cm×1 2cm ,视神经边界不清,眼球受压前移,眼环清,晶体清晰,玻璃体内密度均匀。诊断:左球后占位性病变;左侧视神经胶质瘤;球后纤维脂肪瘤。例2　男性,4 7岁。左眼睑间歇性水肿3个月。反复在多家医院检查均未发现异常。入院检查:左眼视力5 2 ,左下眼睑轻度水肿,球结膜…     

肺癌脑转移误诊为结核性脑膜炎

<正> [患者]男,56岁。因突然左眼疼、视物双影、左面部疼3个月,左上眼睑下垂、眼球固定1个月,在某医院脑血管造影无异常,诊断外展神经瘫,疼痛性眼肌麻痹经治疗无效而住院。既往健康。 查体:体温36.5℃,脉搏78次/min,血压16/10kPa。心肺检查无异常。瞳孔不等大,左0.5cm>右0.3cm,光反射左侧消失,右外展受限,左上睑下垂,眼球固定,眼底正常。双视力减退,左0.3,右0.6.左侧咀嚼肌无力,其三叉神经3支区域痛觉减退。     

面偏侧萎缩综合征一例

患者女性,2岁,因左眼裂小伴左面部不出汗20个月于1990年4月28日门诊就诊。系第1胎足月胎吸产,出生时哭声响亮,生后2～3个月先后发作手足抽动,每次历时1～2分钟,生后4个月起发现左侧眼裂较小,左面部不出仟。体检神志清楚,呼吸平稳,左额较内陷,左侧面部较右侧小,左眼裂较小,左眼球轻度内陷,左瞳孔缩小,左侧面部无汗,胸部心肺无异常,腹软,肝在肋下触及1cm,质软,脾(-),神经系无     

子宫阔韧带腺肌瘤嵌顿疝1例

1 病例介绍 患者,女,44岁,因左侧腹股沟可复性肿物半年,不可复并疼痛2个月,于2008年9月28日入院.患者平素月经规律,近2个月月经周期缩短,经期延长.入院查体:T 36.5 ℃,P 75次/min,R 19次/min,BP 100/65 mm Hg.腹部平坦,左腹股沟区可见一梨形包块,大小约4 cm×3 cm×3 cm,无法还纳腹腔,有压痛,伴咳嗽冲击感.B超检查:左腹股沟区可探及一4 cm×2.8 cm×2.5 cm大小的囊实性包块,边界清楚,有完整包膜,包块与腹腔相连;子宫体积增大,横切面宫体左侧偏,浆膜下见多个实性低回声结节,包膜完整,界限清楚,左子宫阔韧带与腹股沟区肿物界限不清,似相连.     

精原细胞瘤颈部转移1例

1临床资料 患者,男,46岁,因左侧睾丸肿大7 年,术后2 月伴左颈部包块进行性增大于2005年10月3日入院.患者于2005年7月11日因左侧睾丸进行性增大(14cm×10 cm×7 cm),在当地医院行高位睾丸切除及精索结扎术,术后病理切片经当地医院会诊为精原细胞瘤.术后未行放、化疗,后发现左颈部1枚约2×2cm3包块,进行性增大,无疼痛,当地医院穿刺活检为转移癌(多系精原细胞瘤).体查:发育正常,左侧锁骨上可见6cm×5em大小包块,质硬,活动度差,无压痛,左侧腹股沟可扪及3枚直径1cm质硬肿大淋巴结,右侧腹股沟可扪及1枚直径2cm质硬肿大淋巴结.入院诊断:精原细胞瘤术后颈部转移Ⅳ期.入院后血分析:WBC:7.40×109/L,NEU:9.41×109/L,RBC:5.69×1012/L,HGB:145g/L,PLT:158×109/L,尿分析:UBG:17μmol/L,MS: ,肝功:ALT:48.7U/L,TBIL:9.5μmol/L,AST:49.7U/L,B超:肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、盆腔内未见确切异常,大便正常.入院后行VP-16、顺铂化疗,配合TDP照射左颈部,化疗期间予格拉司琼、胃复安防止恶心呕吐,别嘌呤醇防尿酸生成,化疗1疗程后复查:左颈部包块3×3cm3,左侧腹股沟扪及1枚直径1cm肿大淋巴结,右侧腹股沟肿大淋巴结变化不明显.     

泪囊横纹肌肉瘤1例

患儿 ,男 ,4岁。患儿母述左眼流泪、眼眵增多 1个月 ,无红肿疼痛及发热。曾用消炎药及氯霉素眼药水滴眼无效。眼部检查 :右眼检查未见异常。左泪囊部略显高起 ,扪及约 2ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块 ,不活动 ,较硬 ,无压疼 ,压之无分泌物从泪点流出。左眼球未见异常。Ｘ线摄片示左眼眶内下缘见 1.5ｃｍ× 0 .7ｃｍ大小密度增高区 ,边缘欠清晰 ,不超出眶内缘 ,左侧前组筛窦密度增高、模糊。考虑泪囊部肿物并左前组筛窦炎症。临床诊断 :左泪囊肿瘤 ,横纹肌肉瘤 ?于全麻下行泪囊肿瘤切除术 ,见泪囊窝处灰黄色肿块 ,无包膜 ,约2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大…