经直肠手术治疗女童后天性直肠前庭瘘91例

目的 总结经直肠修补女童后天性直肠前庭瘘的手术经验。方法 回顾性分析9l例经直肠修补后天性直肠前庭瘘患儿的临床资料。结果 术后痊愈85例，手术成功率93．4％。结论 经直肠修补女童直肠前庭瘘是简单、可靠的手术方法。     

胃癌及癌前病变中幽门螺杆菌感染对癌基因表达的影响

目的探讨在胃癌和胃黏膜癌前病变中幽门螺杆菌(Hp)的感染及其对癌基因表达的影响。方法收集226例胃镜活检及手术切除胃标本中慢性萎缩性胃炎(CAG)、胃上皮不典型增生(GED)、肠上皮化生(IM)及肠型胃癌(GC)组织标本,采用HE和W arth in-Starry染色法,对比Hp感染与各种病变之间的关系。并通过免疫组化法检测各组标本中p53、p16和胃蛋白酶原C(PGC)的表达水平。结果Hp感染与CAG无关(P>0.05),与GED、IM和GC的发生显著相关(P<0.05)。PGC与病变恶性程度呈明显负相关(P<0.05);p53的表达与病变恶性程度呈明显正相关(P<0.05);而p16则与病变恶性程度呈明显负相关(P<0.05)。在Hp阳性的胃黏膜癌前病变组织中,p16的表达均显著低于Hp阴性组织(P<0.05);在Hp阳性的GC中,p53的表达高于阴性组织(P<0.05)。结论Hp感染是诱导胃黏膜发生癌前病变及形成GC的重要致病因素,PGC可以较敏感地指示病变恶性程度。p16基因表达的改变在GC发生早期起重要作用;p53基因表达的改变发生在GC的较晚期,它们的变化与Hp感染可能都有一定的关系。     

24例老年重症胆管炎治疗体会

重症急性胆管炎（ACST）是良性胆道疾病死亡的首要原因，老年重症急性胆管炎患者的病死率仍明显高于其他年龄组的同种疾病患者，尤其是非手术病例高达70％。我院1998-2003年共收治ACST106例，其中60岁以上者24例。治疗情况如下。     

乙型肝炎的T淋巴细胞亚群的演变规律

目的:了解不同类型乙型肝炎患者T淋巴细胞亚群的演变规律及意义。方法:我院2002年7月～2004年6月收治的16例急性肝炎、40例慢性肝炎及46例重型肝炎病例的抗凝血,通过流式细胞仪检测其T淋巴细胞亚群,对不同类型肝炎进行统计学分析。结果:慢性肝炎组与急性肝炎组比较CD3 ,CD8 细胞计数降低且差异有显著性(P<0.05)。重型肝炎组与非重型肝炎组(急性肝炎组与慢性肝炎组)比较CD3 ,CD4 ,CD8 细胞计数明显降低(P<0.05),幼稚的CD4 ,CD8 细胞计数明显升高(P<0.05)。结论:不同类型乙型肝炎的T淋巴细胞亚群有明显差异,乙型肝炎随着病情严重及病程延长,CD3 ,CD4 ,CD8 淋巴细胞逐渐减少,重型肝炎出现大量幼稚的CD4 CD8 淋巴细胞,T淋巴细胞亚群的变化可以反映病情严重程度及免疫状态,对免疫调节治疗有指导意义。     

输卵管炎的临床及X线诊断

目的：探讨慢性输卵管炎的临床及 X 线诊断价值。方法对12例慢性输卵管炎患者根据临床表现，结合子宫输卵管 X 线造影检查进行诊断。结果对12例慢性输卵管炎患者都做出了正确诊断。结论临床结合 X 线造影检查，是诊断慢性输卵管炎的有效方法之一，并能为临床治疗慢性输卵管炎提供可靠的依据。     

心理干预对良性阵发性位置性眩晕管石复位疗效的影响

目的：探讨心理干预在良性阵发性位置性眩晕（BPPV）管石复位治疗中的作用。方法：60例BPPV患者随机分为两组,治疗组给予管石复位（ CRP）联合心理干预治疗,对照组予以单纯CRP治疗,对比两组短期疗效与半年复发率。结果：治疗1周后治疗组总有效率93．33％（28／30）,对照组有效率为73．33％（22／30）,两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）;随访3月,治疗组和对照组复发率分别为7．14％（2／28）和13．64％（3／22）,两者比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：CRP 联合心理干预治疗BPPV短期疗效优于单纯CRP。     

轻、中度脑外伤脑出血患者凝血功能动态改变及影像学变化

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对轻、中度脑外伤脑出血患者CT下血肿体积影响。方法选取我院神经外科收治的轻、中度脑外伤脑出血患者102例,随机数字表达法分为2组,其中对照组51例,予肠外营养支持、抗感染、降颅内压、止血及对症处理等常规治疗,7日为1个疗程,治疗2个疗程;实验组51例,在常规治疗的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,80 mg注入150 m L 0.9%氯化钠注射液中,1次/d静脉滴注,7日为1个疗程,治疗2个疗程。治疗结束后,对比治疗前后患者凝血功能,CT下血肿体积、周围水肿体积以及神经功能缺损状况。结果 1治疗后2组患者凝血功能均明显改善,且实验组凝血功能各项指标较对照组明显好转,差异有统计学意义(P<0.05);2治疗后2组患者CT下血肿体积、NIHSS评分较治疗前显著降低,而周围水肿体积较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);3治疗后实验组患者CT下血肿体积、周围水肿体积、NIHSS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能够明显改善轻、中度脑外伤脑出血患者凝血功能,降低颅内血肿、水肿体积,降低神经功能损伤,提高患者生活质量。     

超声引导下经皮穿刺联合碘伏注射治疗肾囊肿的应用研究

目的探讨超声引导下经皮穿刺联合碘伏注射治疗肾囊肿的疗效及应用价值。方法选取143例肾囊肿患者,随机分为两组,分别行超声引导下经皮穿刺联合碘伏注射治疗肾囊肿(为试验组,70例),以及超声引导下经皮穿刺联合无水酒精注射治疗肾囊肿(为对照组,73例),并于术后1周、3月、12月对比观察两组的治疗效果及并发症。结果术后1周、3月、12月,两组总有效率对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经皮穿刺联合碘伏注射治疗肾囊肿具有疗效好、创伤小、方便经济等优点,可以作为基层医院肾囊肿的首选治疗方法,值得临床推广应用。     

三种血浆置换与吸附方式治疗慢性重型肝炎疗效比较

目的 比较人工肝支持治疗慢性重型肝炎中三种常用的血浆置换与吸附方式,探讨重型肝炎早期救治中人工肝支持治疗方式的合理选择.方法 三组共90例慢性重型肝炎(乙型)早期患者,均经2周4次不同方式的人工肝治疗,比较治疗前后症状改善、黄疸消退及反弹、白蛋白与凝血酶原活动度的改变、不良反应(过敏、肝性脑病、球结膜水肿、呃逆、电解质及酸碱平衡紊乱、血常规的改变、血氨的变化等)的发生情况等.结果 血浆置换组症状改善、黄疸消退效果好,但黄疸反弹高,不良反应多;减量血浆置换联合中性大孔树脂血浆吸附黄疸反弹幅度小;单纯中性大孔树脂血浆吸附具有一定的退黄作用.结论 减量血浆置换联合中性大孔树脂血浆吸附治疗慢性重型肝炎(早期)具有退黄效果好,黄疸反弹小,不良反应少的特点,是人工肝介入慢性重型肝炎(早期)救治的合理方式.