2型糖尿病伴视网膜病变患者外周血中SDF-1水平的变化

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者外周血中基质细胞衍生因子-1（SDF-1）水平与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法测定73例T2DM患者和26名健康对照者（NC组）外周血中SDF-1水平、内皮祖细胞（EPCs）数量、EPCs表面SDF-1的受体CXCR4表达率。T2DM患者按视网膜病变情况分单纯DM组（SDM组）、背景期DR组（NPDR组）、增殖期DR组（PDR组）。结果SDF-1水平和EPCs数量NC组、SDM组、NPDR组、PDR组依次降低（Jp〈0．05or0．01）CXCR4表达率sDM组较另三组升高（P〈0．05Or0．01）,PDR组较NC组、NPDR组降低（JP〈O．05orO．01）。T2DM患者外周血中SDF．1水平与EPCs数量正相关（r=0．283,P〈0．051。结论T2DM患者外周血中SDF．1水平和EPCs表面CXCR4表达率的变化与DR有关。     

血清C反应蛋白、铁蛋白与糖尿病视网膜病变严重程度关系的研究

目的探讨血清C反应蛋白（CRP）、血清铁蛋白（sF）水平和糖尿病视网膜病变（DR）严重程度的关系。方法随机选取住院的2型糖尿病患者60例,根据眼底检查结果分为无糖尿病视网膜病变组（M）R）21例、非增值期糖尿病视网膜病变组（NPDR）20例、增值期糖尿病视网膜病变组（PDR）19例。比较3组患者CRP、SF水平的关系。结果CRP、SF水平在NDR组、NPDR组、PDR组中逐渐升高,3者问比较差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素有序logistic回归分析显示CRPSF是DR严重程度的独立危险因素。结论血清CRP、SF水平和DR严重程度密切相关,应重视早期监测血清CRP和SF。     

糖尿病视网膜病变与听觉损害的关系

目的探讨糖尿病视网膜病变与听觉损害的关系。方法回顾分析从2002年至2004年有完整记录的2型糖尿病患者80例的临床检查结果，按有无糖尿病视网膜病变分成两组：即有视网膜病变（diabetic retinopathy DR）组（34例）和无视网膜病变（non-diabetic retinopathy NDR）组（46例），并设对照组30例。受试者均在相同条件下分别进行纯音听阈测定，各频率的听阈进行统计学分析。结果NDR组各频率的平均听阈较对照组显著升高（P〈0．05）；DR组与NDR组各频率的平均听阈的差异也有显著性意义（P〈0.05）。NDR组在语言频率的听力经治疗后可以改善，而DR组的各频率的平均听阔在治疗前后的差异无显著性意义（P〉0．05）。结论说明2型糖尿病患者常伴有听觉损害．其严重程度与是否伴有视网膜病变有关；且糖尿病视网膜病变患者的听觉损害是不可逆转的。     

血清P-选择素水平与老年2型糖尿病肾病的相关性

目的：探讨血清P0-选择素水平与老年2型糖尿病肾病的相关性。方法：对65例老年2型糖尿病患者[其中正常白蛋白尿（DM～NA组）33例；微量白蛋白尿（DM—MA组）32例]和34例健康对照者（NC组）测定空腹血清P-选择素浓度，同时检测空腹血糖、胰岛素、c肽、糖化血红蛋白、血脂，以及血小板参数等指标；并分析血清P-选择素水平与指标间的相关性。结果：（1）DM—MA组和DM-NA组的血清P-选择素浓度均高于NC组（P〈0．01），DM～MA组明显高于DM～NA组（JP〈O．001），差异有显著性。2型糖尿病患者的P-选择素与UAER、MPV呈中度正相关。结论：2型糖尿病患者的血清P-选择素水平高于正常人，血清P-选择素浓度的检测对判断糖尿病肾病的发生和发展有一定价值。     

糖化血红蛋白与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨糖化血红蛋白（HbAlc）与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法采用Nycocard READ—ERⅡ仪器对86例2型糖尿病（DM）患者进行HbAlc、空腹血糖（FBG）水平检测并作眼底检查或眼底血管荧光素造影检查。结果伴有视网膜病变组（有DR）46例，其中单纯型38例、增殖型8例；无视网膜病变组（无DR）40例；视网膜病变组较无视网膜病变组HbAlc水平高且差异有统计学意义（P〈0．01）；HbAlc水平与视网膜病变之间呈正相关；FBG水平两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论检测糖化血红蛋白对糖尿病视网膜病变患者早期发现、治疗和预后判断方面具有重要意义。     

2型糖尿病患者中性粒细胞与淋巴细胞比值与糖尿病视网膜病变的相关性

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM ）患者中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与糖尿病视网膜病变（DR）的相关性。【方法】选取T2DM患者202例,其中单纯T2DM患者102例（DM组）,合并有DR的T2DM患者100例（DR组）,另外选择50名健康体检者为正常对照（NC组）。检测各组白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数,空腹血糖（FPG）、尿酸及血脂并比较;计算体质量指数（BMI）、NLR。【结果】DR组、DM 组白细胞计数、NLR均显著高于NC组,且DR组NLR高于DM组（均 P＜0．05）。Logistic回归分析显示NLR、病程、收缩压和尿酸是T2DM患者发生DR的危险因素。【结论】NLR与T2DM患者DR的发生密切相关,NLR升高是T2DM患者DR危险因素。     

尿白蛋白／肌酐比值与2型糖尿病患者视网膜病变的关系

目的探讨尿白蛋白／叽酐比值（IIAcR）与2型糖尿病（他DM）患者视网膜病变（DR）的关系。方法选取2型糖尿病患者213例,根据UACR检测结果将其划分为UACR正常组、UACR微量异常组和UACR大量异常组。检测并比较3组患者眼部视网膜病变发生情况。结果UACR检测值异常的2组患者的FBC、PBC、糖化血红蛋白含量和收缩压、舒张压等指标检测值均较正常组患者显著偏高（P〈0．05）;UACR正常组患者的DR发生率为15．9％,而uAcR微量异常组DR的发生率为43．1％,UACR大量异常组DR的发生率为60．3％。UACR异常的患者较正常组的患者DR的发病率明显升高（P〈0．05）,且UACR的值越大,DR的发病率越高。结论糖尿病视网膜病变与患者肾脏病变之间存在密切关系。UACR异常的患者DR的发病风险较高,因而临床可以将ucER值作为视网膜病变发生的早期诊断指标。     

2型糖尿病患者治疗前后炎症反应蛋白及细胞因子水平变化及其临床价值

目的通过检测2型糖尿病（T2DM）患者治疗前后血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和白介素-6（IL-6）水平变化,探讨检测患者血清ks—CRP、TNF—α及IL-6的临床价值,并探讨其相关性。方法采用乳胶增强免疫（超敏）比浊法及ELISA法检测91例无任何并发症且血糖控制不佳的T2DM患者（治疗前后）和50例健康对照组血清hs—CRP、TNF-α及IL-6水平,同时并检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hm）。结果①T2DM患者治疗前、后外周血hs—CRP、TNF—α、IL-6及FPG、2hPG水平与健康对照组相比较,均具有显著性差异（P〈0．01）;治疗后与治疗前相比较,均具有显著性差异（P〈0．01）。②T2DM患者外周血hs—CRP水平与FPG、2hPG水平呈显著性正相关（r=0．426、P〈0．05,r=0．391、P〈0．05）;TNF-α水平与FPG、2hPG水平呈显著性正相关（r=0．342、P〈0．05,r=0．361、P〈0．05）;IL-6水平与FIE、2hPG水平呈显著性正相关（r=0．397、P〈0．05,r=0．405、P〈0．05）。外周血hs—CRP水平与TNF—α及IL-6水平呈显著性正相关（r=0．694、P〈0．05,r=0．703、P〈0．05）;IL-6水平与TNF—α水平呈显著性正相关（r=0．848,P〈0．05）。结论他DM患者体内存在CRP、TNF—α及IL-6的异常表达,且具有显著相关性。吡格列酮能降低T2DM患者血清CRP、TNF—α及IL-6水平,具有抗炎症、降低血糖及改善IR功能。检测血清hs—CRP、TNF—α及IL-6水平,可作为T2DM病情判定以及治疗效果观察的指标。     

趋化因子和肿瘤坏死因子与糖尿病肾病的相关性分析

目的：观察2型糖尿病肾病（DN）患者血清RANTES、TNF-α的变化。方法：选择2型糖尿病患者60例,分为正常尿蛋白组（DM组）、微量白蛋白尿组（DN1组）、临床蛋白尿组（DN2组）。测定糖尿病患者和20例健康对照者血清RANTES、TNF-α。结果：血清RANTES、TNF-α水平DM各组均明显高于对照组（P〈0.05）;DN1组和DN2组均显著高于DM组（P〈0.01）;DN2组显著高于DN1组（P〈0.01）。结论：DM患者血清RANTES、TNF-α水平明显升高,与DN病变程度平行。     

老年2型糖尿病患者BNP、HbA1c的变化与视网膜病变的关系

目的探讨血浆B型钠尿肽（BNP）、糖化血红蛋白（HbA1c）与2型糖尿病性视网膜病变（DR）的关系。方法分别应用Nycocard READER11分析仪及Dxpress德帕思心梗心力衰竭快速检测仪检测167例老年2型糖尿病患者[包括2型糖尿病无视网膜病变（NDR）患者65例、2型糖尿病伴非增生性视网膜病变（NPDR）患者59例、2型糖尿病伴增生性视网膜病变（PDR）患者43例]及50名无糖尿病及严重心血管疾病的老年人血浆HbA1c和BNP水平。分析各组间BNP、HbA1c水平变化及其与视网膜病变的关系。结果NPDR及PDR组HbA1c水平高于NDR组（P〈0．05）,且HbA1c水平越高,DR发生率越高（P〈0．01）。NPDR组BNP水平与NDR组比较无明显差异（P〉0．05）,而PDR组血浆BNP水平高于NDR组及NPDR组,并且随病变程度加重,其血浆浓度也增加（P〈0．01）。结论PDR患者BNP及HbA1c水平均较高,因此二者联合检测可以间接反映老年DR发生和发展的程度以及是否伴有其他糖尿病性并发症。     

糖尿病视网膜病变与听觉损害的临床观察

目的探讨糖尿病视网膜病变与听觉损害的关系。方法回顾分析2001-2006年有完整记录的2型糖尿患者68例的临床检查结果，按有无糖尿病视网膜病变分成两组：即有视网膜病变（dia-betic retinopathy DR）组（32例）和无视网膜病变（non—diabetic retinopathy NDR）组（36例）。受试者均在相同条件下分别进行纯音听阈测定，各频率的听阈进行统计学分析。结果DR组与NDR组各频率的平均听阈的差异有显著性意义（P〈0．05）。结论说明2型糖尿病患者常伴有听觉损害，其严重程度与是否伴有视网膜病变有关。     

2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子-α的变化

目的：明确2型糖尿病（DM）患者中血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化，并探讨其改变的相关因素。方法：放射免疫法检测43例2型DM患者、12 例1型DM患者和20例正常对照者血清中TNF-α含量，2型DM组同时检测空腹血糖、血胰岛素及血脂，记录年龄、病程、身高、体重等。结果：与正常对照者比较，2型DM患者血清中TNF-α含量明显升高[（4．236±1．57）μg／LUS（1．481±0．62）μg／L，P〈0、01]，1型DM 患者略升高，但差异无显著性。2型DM患者血清中TNF-α仅含量与胰岛素敏感性指数值成负相关（r=-0、742．P〈0，01），与体重指数（r= 0、728，P〈0．01）及空腹胰岛素水平（r=0，680，P〈0．01）成正相关。与血糖水平、DM病程及血脂水平不相关。结论：2型DM患者血清 TNF-α含量明显升高，其可能与肥胖、高胰岛素血症和胰岛素抵抗有关。[著者文摘]     

高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）水平与糖尿病视网膜病变之间的关系. 方法 测定45例2型糖尿病（DM）患者及19例健康对照者（CON）血浆同型半胱氨酸水平,45例2型糖尿病患者分为糖尿病视网膜病变（DR）组（17例）与无视网膜病变（NDR）组（28例）,比较各组间血浆总Hcy的水平;再将17例DR组分为增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）组（9例）和背景期糖尿病视网膜病变（BDR）组（8例）,比较两组间血浆总Hcy的水平. 结果 2型糖尿病患者中DR组的血浆总Hcy水平高于NDR组及CON组（P＜0.01）,NDR与CON组比较则无显著性差异.在DR组,PDR组的血浆总Hcy水平显著高于BDR组（P＜0.01）,以正常对照组的血浆Hcy均数＋2个标准差作为高Hcy血症的诊断标准,PDR组高Hcy血症的发生率高于BDR组（P＜0.05）. 结论 2型糖尿病患者伴有视网膜病变者血浆总Hcy水平升高,其中PDR组的血浆总Hcy又高于BDR组.血浆总Hcy水平升高,可能是2型糖尿病视网膜病变的危险因素之一.     

2型糖尿病视网膜病变的相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病视网膜病变（DR）的发病危险因素。方法选择2009年12月-2012年12月收治的2型糖尿病患者112例，分为糖尿病无视网膜病变（NDR）组52例和DR组60例，进行血压、血脂、血糖等指标的检测，分析两组患者间病程、血压、血脂、血糖等与视网膜病变的相关性。结果DR组患者年龄、病程及血压、血脂、血糖水平高于NDR组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素非条件logistic回归分析显示，DR的发生与血糖水平[OR=I．490，95％CI（1．123，1．976），P=-0．006]及病程[OR=2．207，95％CI（1．579，3．085），P=-0．000]相关联。结论DR的发生是多因素共同作用的结果，高血糖和病程较长可能是DR的危险因素，积极地控制血糖有利于DR的防治。     

糖尿病性视网膜病变与血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平的关系

目的：通过测定正常人，糖尿病性视网膜病变不同发展时期患者血清肿瘤坏死因α、白细胞介素6水平，探讨肿瘤坏死因子α、白细胞介素6与糖尿病性视网膜病变的关系。方法：糖尿病组63例为20014—02／06收治的糖尿病患者，按眼底荧光造影检查结果分为无视网膜病变组24例，单纯性视网膜病变组25例，增殖性视网膜病变组14例。采用放射免疫分析法检测血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6及胰岛素水平，并进行相关性分析。以同期健康体检的20名正常人为正常对照组。结果：83名受试者全部进入结果分析。①血清肿瘤坏死因子α水平：糖尿病组高于正常对照组[（1．81&;#177;0.36），（1.19&;#177;0．30）μg／L，P〈0．05]，增殖性视网膜病变组高于无视网膜病变组和单纯性视网膜病变组（P〈0．05）。（2）白细胞介素6水平：糖尿病组高于正常对照组[（168．81&;#177;33．60），（110．47&;#177;30．26）ng／L，P〈0．05]，增殖性视网膜病变组高于无视网膜病变组和单纯性视网膜病变组（P〈0．05）。（3）相关性分析结果：糖尿病组血清肿瘤坏死因子α与白细胞介素6水平呈正相关（r=0，623，P〈0．05），血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6分别与糖化血红蛋白水平呈正相关（r=0．504，0．528，P〈0．05）。结论：①糖尿病患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平增高。②随着糖尿病性视网膜病变程度的加重，血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平逐渐升高，提示其与糖尿病性视网膜病变，特别是增殖性糖尿病视网膜病变的发生、发展有关。     

糖尿病视网膜病变临床因素的相关性分析

目的分析糖尿病视网膜病变（DR）发生的临床因素,为DR的防治提供依据。方法205例糖尿病（DM）患者按有无DR分为糖尿病非视网膜病变组（NDR组）45例和糖尿病视网膜病变组（DR组）160例,对其相关因素如年龄、性别、职业、病程、空腹血糖（FBG）、尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、血脂、血压等指标进行检测,并进行组间比较,DR与各影响因素间相关性检验用Logistic多因素逐步回归分析。结果糖尿病患者的病程、血压、FBG、UA的差异具有统计学意义（P〈0．05）;年龄、性别、职业、Urea、Cr、血脂等指标差异无统计学意义。Logistic分析显示,糖尿病的病程、FBG、UA、血压与糖尿病视网膜病变有明显的相关性（P〈0．05）。结论糖尿病病程、高血糖和高血压是DR发生的主要危险因素。UA升高可能也与DR的发生有关。     

超声评价血糖控制不良对糖尿病视网膜病变的影响

目的探讨糖尿病（DM）患者血糖控制不良在视网膜病变（DR）发生发展中的作用。方法应用彩色多普勒血流显像（CDFI）检测72例DM患者和26例正常对照组眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）的各项参数。结果在DR发生过程中的不伴DR组，眼底荧光造影尚未发现明显病变时，CRA血流速度较对照组增高（P〈0．05），非增殖期DR组接近对照组（P〉0．05），增殖期DR组低于对照组（P〈0．05）并伴有OA舒张末期血流速度下降及阻力指数增高；DM不伴DR者或DR早期CRA血流速度与糖化血红蛋白（HbA1c）水平呈正相关，DR越重血糖水平对CRA血流速度的影响越小。结论CDFI是评价DR时OA、CRA的血流动力学变化的有效方法，持续而有效地血糖控制是DR治疗的首要措施。     

糖尿病肾病同型半胱氨酸水平与炎症因子的相关性分析

目的探讨糖尿病肾病（DN）患者同型半胱氨酸水平（Hcy）及其与炎症因子的关系。方法在本院就诊的2型糖尿病（T2DM ）的患者120例,按DN不同进展期分为：DM正常白蛋白尿组（DM A组）;早期糖尿病肾病组（DMB组）;临床糖尿病肾病组（DMC组）各40例。另以同期健康体检正常者40例为对照组。检测四组研究对象血浆 Hcy、高敏 C 反应蛋白（hs‐CRP）、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）、白介素‐6（IL‐6）水平。结果与健康对照组比较,DN 患者的血浆 Hcy水平、炎症因子指标明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．01）;随着DN尿蛋白的升高,血浆 Hcy及hs‐CRP、TNF‐α、IL‐6水平显著递增,差异有统计学意义（ P ＜0．01）;DN患者血浆Hcy升高与hs‐CRP、TNF‐α、IL‐6的水平呈正相关（ r分别为0．420、0．461、0．429,P ＜0．01）。结论高Hcy血症及炎症因子参与了DN的发生和发展过程,Hcy可能通过促进机体炎症状态的产生促进DN的发生和发展。     

超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白-胆固醇与2型糖尿病肾病的关系

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）与2型糖尿病肾病的相互关系。方法检测对象分3组,A组：健康对照组60例;B组：2型糖尿病无肾病组,42例;C组：2型糖尿病肾病组,37例。均测定其血清hs—CRP与LDL-C水平。结果B组和C组血清hs—CRP（P〈0．05）与LDLC（P〈0．01）明显高于A组;C组血清hs—CRP与LDL-C也明显高于B组（P〈0．05）,血清hs—CRP与LDLC呈正相关（r=0．448,P〈0．01）。结论血清hs—CRP与LDL-C与2型糖尿病及其糖尿病肾病密切相关,血清hs—CRP与LDL—C呈正相关。     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变检出率及其相关危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变（DR）的发生率及相关危险因素。方法：收集448例2型糖尿病患者的眼底检查情况及其他临床资料,根据眼底检查结果将患者分为糖尿病无视网膜病变（NDR）及糖尿病视网膜病变（DR）组,比较可能诱发DR的危险因素。结果：112例患者合并DR占总数的25．0％。年龄、糖尿病病程、收缩压、尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白以及高血压、脑梗死合并率两组之间的差异有统计学意义。Logistic回归糖尿病病程、尿微量白蛋白是DR发生的独立危险因素。结论：我院住院2型糖尿病患者中25．0％合并DR,糖尿病病程、尿微量白蛋白是DR独立的危险因素。