人血清胰岛素抗体ELISA检测法的研究

胰岛素抗体(IAb)的检测,在糖尿病(DM)患者对异源及自身胰岛素的免疫应答研究中有极重要价值。长期来,IAb 的检测都用RIA 法,但难推广。近年来,国外开始用ELISA 法检测,我们参照NilkinT 及Nell L J 等法建立了ELISA 检测人血清IAb,现报告如下,     

二甲双胍治疗2型糖尿病剂量-效应的研究证据

二甲双胍通过多重机制,全面改善血糖,是国内外指南推荐的在没有禁忌证和不耐受情况下,治疗2型糖尿病的首选药物。多项研究证实二甲双胍降糖疗效呈剂量相关性,在患者可以耐受的情况下,使用最佳有效剂量(2000mg/d)的二甲双胍治疗不但可以使血糖控制尽早达标,而且可使血糖得到更长时间地良好控制,同时也是心血管获益的保证。     

吡格列酮在不同阶段糖尿病治疗中的合理使用

吡格列酮是噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂,可以通过增加胰岛素增敏性,改善血糖的控制,同时不刺激胰岛素的分泌.在临床研究中,所有年龄的成年病人均对吡格列酮有很好的耐受性.     

代谢综合征患者内脏脂肪组织蛋白酪氨酸磷酸酶1B表达增多

目的研究蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP-1B)在代谢综合征(MS)发病中的作用。方法51例患者分为对照(NC)组、2型糖尿病(T2DM)组和MS组,测定FPG、FIns,Western印迹法测定内脏脂肪组织PTP-1B表达水平。结果与NC组相比,T2DM组和MS组FPG、Ln(HOMA-IR)和PTP-1B表达水平明显升高。与T2DM组相比,MS组腰围和PTP-1B显著升高。校正年龄后PTP-1B与FPG、Ln(HOMA-IR)、腰围(WC)和SBP均呈正相关。结论内脏脂肪组织PTP-1B表达升高与肥胖、糖代谢紊乱等MS危险因素明显相关,可见内脏脂肪组织PTP-1B表达异常与MS发生发展关系密切。     

肥胖症及脂代谢紊乱的诊断

随着对脂肪细胞代谢的病理生理基础的进一步研究,以脂肪转移学说和脂肪细胞储存信号张力反馈学说为基础,为肥胖症及脂代谢紊乱的诊断提供了新的思路。腰围、甘油三酯水平作为腹型肥胖的主要评判标准,与肥胖、脂代谢紊乱密切相关。     

131I治疗后早发甲减及难治性甲亢患者临床特征分析

目的 分析甲亢行131I治疗后早发甲减及难治性甲亢患者的临床特点。 方法 在1次行131I治疗患者选取中67例治疗后3个月发生甲减与67例3个月后未发生甲减者比较。 54例多次行131I治疗者与54例首次行131I治疗即治愈者比较。 结果：早发甲减组TPOAb水平显著高于对照组,差异有统计学意义。难治性甲亢组病程、FT3、FT4、TRAb、3小时摄碘率、口服131I剂量显著高于对照组,差异有统计学意义。TSH和TPOAb水平显著低于对照组,差异有统计学意义。 结论：TPOAb水平与131I治疗后早发甲减关系密切。病程、FT3、FT4、TRAb水平影响131I疗效。     

肥胖导致胰岛β细胞损害的多种途径

如何保护胰岛β细胞一直是2型糖尿病研究中的重点.临床上即使非常有效的控制患者血糖,其β细胞的功能也会逐年恶化.β细胞功能恶化对2型糖尿病发展的决定作用已经在一些临床研究中得到证实.英国前瞻性糖尿病研究( UKPDS)、糖尿病终点进展试验(ADOPT)及Belfast膳食研究均显示高血糖恶化与β细胞功能恶化同时发生,采用常规疗法只能减慢而不能阻止其发展.β细胞凋亡发生于病程早期,糖尿病诊断时就同时存在β细胞功能丧失伴随着β细胞数量的减少.肥胖是2型糖尿病最重要的促进因素.肥胖可导致高胰岛素血症,进一步诱导胰岛β细胞凋亡.因此,探寻肥胖导致β细胞损伤的机制,通过更加早期和严密的治疗来防止β细胞功能损伤并延缓随之而来的2型糖尿病的进展是我们的当务之急.     

减重手术治疗肥胖型2型糖尿病热点问题

肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者人数与日俱增,内科治疗常常疗效不佳。减重手术治疗此类患者的疗效优于传统内科治疗,可有效控制内科治疗无法控制病情的肥胖型T2DM患者。近年研究热点聚焦在改良手术方式、更新手术指征、探索治疗机制。临床上对患者是否施行减重手术,需综合考虑年龄、体重指数、胰岛储备功能、术后能否改变生活方式等诸多因素,根据患者个体情况选择最佳术式以达到满意疗效。规范外科操作、密切随访、积极预防、早期处理可有效改善术后并发症。术后体重反弹及糖尿病复发不容忽视,需积极探索机制、寻找预测因素及规范处理方法,正规、长期的随访是使患者维持术后疗效和安全的关键。     

治糖先制肥——肥胖型糖尿病患者 先减肥后降糖

1997年世界卫生组织（WHO）宣布：肥胖是一种疾病。据我国2004年10月卫生部、科技部、国家统计局发布的《中国居民营养与健康现状》显示,我国成人超重率为22.8%,肥胖率为7．1％，估计超重人数为2．0亿，肥胖人数估计6000多万。     

二甲双胍治疗女性肥胖伴停经的疗效

本研究观察二甲双胍对肥胖女性伴停经的治疗效果。在21例二甲双胍治疗组患者中有12例月经恢复，体重均有不同程度的下降，代谢指标体重指数、腰围、体脂含量和舒张压改善；餐后血糖和胰岛素以及LH/FSH和睾酮改变明显，提示二甲双胍对某些肥胖伴停经女性有确切的治疗作用。