康复联合中药解痉舒筋汤熏洗治疗脑卒中后上肢痉挛的临床观察

目的研究康复联合中药解痉舒筋汤熏洗治疗脑卒中后上肢痉挛的临床效果。方法选取2015年7月—2016年7月在该院就诊的100例脑卒中后上肢痉挛患者,随机分为研究组和参照组,每组患者各50例。参照组患者施予康复训练治疗,研究组患者则在参照组的基础上施予中药解痉舒筋汤熏洗。比较两组患者的痉挛程度(MAS)分级、生活活动能力指数(BI)的改变。结果研究组的MAS分级变化和参照组的变化明显(P<0.05);治疗前,两组患者的BI指数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者的BI指数较参照组的高(t=7.69,P<0.05)。结论康复联合中药解痉舒筋汤熏洗治疗脑卒中后上肢痉挛的临床效果显著,值得推广。     

耐多药肺结核合并糖尿病的临床特点及治疗结局

目的 通过对合并与不合并糖尿病（diabetes mellitus,DM）的耐多药肺结核（multi-drug resistance tuberculosis, MDR-TB）患者临床特点及治疗结局进行比较,提高临床医生对耐药肺结核合并糖尿病的认识。方法 以西安市胸科医院322例耐多药肺结核患者为研究对象,其中合并糖尿病（DM+）组60例（18.6%）;不合并糖尿病（DM-）组262例（81.4%）。分析比较两组患者的年龄、性别、体质量指数（BMI）、合并肝病、既往治疗史、影像学病灶累计肺野数（<3或≥3）、有无空洞、耐药特征、治疗结局、不良反应等临床资料。结果 DM+组男性占91.7%,高于DM-组70.2%,两组间比较差异有统计学意义（P=0.001）。DM+组平均年龄（48.6±11.8）岁高于DM-组（34.3±14.8）岁,两组间比较差异有统计学意义（P<0.001）。DM+组BMI高于DM-组,两组间差异有统计学意义(P=0.003)。DM+组出现空洞的概率高于DM-组,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。DM+组合并肺外结核的概率高于DM-组,两组间比较差异有统计学意义(P=0.024)。两组在初复治、影像学病灶累积肺野数（<3或≥3）、是否合并肝病等差异均无统计学意义（P>0.05）。两组在对氟喹诺酮（Fluoroquinolones, FQs）、阿米卡星（Amikacin, Am）[卷曲霉素Capreomycin, Cm）]、FQs+ Am（Cm）耐药率差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗结局单因素分析提示年龄、性别、初复治、病灶累计肺野数等因素对预后有影响（P<0.05）,多因素分析发现年龄及病灶累计肺野数与治疗结局密切相关（P<0.05）。DM-组不良反应发生率39.2%（85/217）;DM+组不良反应发生率56.6%（30/53）,DM+组发生不良反应率更高,两组间差异有统计学意义（P=0.029）。DM+组3个月痰菌阴转率80.0%（32/40）,DM-组阴转率85.6%(149/174),两组间差异无统计学意义（P>0.465）。结论 DM+患者以中老年男性为主,体质量指数（body mass index, BMI）相对较大,要根据患者体重给与足量结核药以避免出现血药浓度降低引起治疗效果不佳。DM+患者更容易出现影像学肺部空洞,肺外结核病增多情况,在临床上要警惕随时出现大咯血可能,注意周身多器官结核的排查。     

颅脑外伤患者康复期残存功能的训练与强化

对颅脑外伤康复期的患者进行社区家庭残存功能训练指导，以最大限度地提高患者的生活自理能力和生存质量，尽快使患者康复，现将训练方法报道如下。１对象与方法本组１５例，男１３例，女２例；年龄８～７２岁；单纯颅内血肿２例，脑挫裂伤伴颅内血肿９例，单纯脑挫裂伤４例，其中发生脑疝３例。不完全性运动失语１１例，完全运动性失语１例；重度偏瘫（肌力０～I级）４例，中度偏瘫（肌力II～III级）１１例，住院２４～５４d后病情稳定进入康复期。方法：（１）建立家庭护理病历：病历内容包括患者精神、心理状态、饮食、睡眠、用药、失…     

舒适护理在成年男性全麻手术患者留置导尿中的应用研究

目的 探究在成年全麻手术患者中留置导尿舒适护理的干预效果.方法 选择2012年7月至2013年12月在我院进行全麻手术的成年男性(18～60岁)患者116例.以数字法随机分为观察组和对照组各58例.其中观察组采用舒适护理干预,对照组采用常规留置导尿管护理.对比两组患者在麻醉苏醒时尿道舒适度、躁动情况,并记录拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 观察组在苏醒时尿道舒适度达到0级以及躁动为0级患者分别占81.03％(47/58)、74.14％(43/58),均显著高于对照组;并且观察组患者在苏醒时MAP、HR以及VAS均明显低于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在全麻手术留置导尿中采用舒适护理能减小对患者尿道的刺激性,极大降低苏醒时躁动患者比例.在对患者血压、心率的稳定作用也优于常规护理     

菲立磁在肝脏疾病诊断中的应用

菲立磁(Feridex)即超顺磁氧化铁(Superamagnetic iron oxide,SPIO)，是一种靶器官MRI造影剂，自1988年应用于临床已有15年历史，作为肝组织特异性MRI造影剂，存肝脏肿瘤、增生结节、弥漫性疾病、局灶性肝损害和肝血管成像等中，有着广泛应用本文特就SPIO在肝脏疾病诊断中的应用进展作一简要综述。     

宫颈妊娠的3种保守性治疗方案的临床分析

目的:探讨宫颈妊娠3种保守法治疗方案的优缺点。方法:将30例保留生育功能的宫颈妊娠患者分为3组,A组(6例)采用甲氨蝶呤(MTX)肌注,B组(6例)直接行宫颈骚刮,C组(18例)采用选择性子宫动脉栓塞术(UAE)治疗后搔刮。结果:A组血β-HCG下降速度明显慢于B组及C组(P<0.000 1);A组的住院时间为明显长于B组和C组(P<0.000 1);A组住院费用明显高于B组(P=0.003 9),与C组相比,无统计学差异(P=0.708 2)。治疗过程中,A组有严重的阴道流血的次数为8次,B组和C组无严重出血(P<0.000 1)。结论:单纯MTX治疗宫颈妊娠疗效不肯定,血β-HCG下降缓慢,住院时间长,疗程中易反复阴道出血;对于绒毛活性强的宫颈妊娠首选UAE后搔刮治疗;宫颈妊娠应个体化治疗。     

品管圈活动对降低心血管内科老年患者外周静脉输液外渗发生率的效果

目的回顾性分析品管圈活动在降低心血管内科老年患者外周静脉输液外渗发生率中的应用效果。方法成立品管圈小组,选定降低外周静脉输液外渗发生率为活动主题,对心血管内科高龄患者静脉输液外渗情况进行现状调查及原因分析,确定主要因素,制定相应的措施并组织实施,比较品管圈活动前后外周静脉输液外渗发生率。结果通过6个月的品管圈实践,外周静脉输液外渗发生率由原来的10.6%降低至6.6%,差异有统计学意义(χ2=10.390,P=0.001)。结论品管圈活动有效地降低了心血管内科高龄患者外周静脉输液外渗发生率,提高了护理人员主动解决问题的能力,增加了团队凝聚力,有利于护理团队文化的建设。     

以直立性低血压为主要表现的Shy-Drager综合征42例分析

目的:探讨Shy-Drager综合征的临床表现,以便早期诊断治疗.方法:回顾性分析经临床诊断的42例Shy-Drager综合征患者的相关资料.结果:Shy-Drager综合征患者临床以直立性低血压、睡眠呼吸暂停综合征、鼾症、便秘最常见.结论:Shy-Drager综合征临床以自主神经功能障碍为主要表现,综合性治疗能够改善患者症状,提高生活质量.     

综合康复治疗四肢周围神经损伤的疗效观察

目的研究并探讨综合康复治疗对四肢周围神经损伤的临床疗效。方法选取2012年1月‐2016年12月该院接受治疗的60例四肢周围神经损伤患者纳入研究,采取计算机随机数字分组法将其随机分为两组,每组患者各30例,对照组患者接受电刺激治疗,观察组患者接受综合康复治疗,比较两组患者的临床疗效、神经传导速度以及肢体功能评分情况。结果观察组患者总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组患者的73.33%(22/30)(P0.05);两组患者治疗后正中神经传导速度、尺神经传导速度和腓总神经传导速度均明显优于同组患者治疗前(P0.05);治疗后观察组患者正中神经传导速度、尺神经传导速度和腓总神经传导速度均明显优于对照组患者(P0.05);两组患者治疗后肢体功能评分明显高于同组患者治疗前(P0.05);治疗后观察组患者肢体功能评分明显高于对照组患者(P0.05)。结论针对四肢周围神经损伤患者实施综合康复治疗具有显著的康复治疗效果,可有效加快四肢周围神经传导速度,促进周围神经细胞自我修复,进而提高四肢活动功能。     

光合细菌菌剂对栽培党参质量的影响北大核心

目的:探究两种光合细菌菌剂(沼泽红假单胞菌菌剂及混合光合细菌菌剂)对栽培党参质量的影响。方法:喷施不同浓度沼泽红假单胞菌菌剂及混合光合细菌菌剂,对栽培党参的生长特性(单根干重、单根鲜重、根长、根直径)、有效成分(党参炔苷、党参多糖)、常量元素(氮、磷、钾)及重金属(铅、镉、汞、砷、铜)含量进行测定,并进行两两相关性分析,筛选合适的菌剂使用浓度。结果:经不同浓度沼泽红假单胞菌菌剂及混合光合细菌菌剂喷施后,党参根长、多糖含量及全氮、全磷含量均有所提升,全钾含量有所降低;重金属铅、汞、铜的含量显著降低,镉含量升高;所有光合细菌菌剂处理组的党参炔苷含量、砷含量与对照组之间无显著差异;所有处理组重金属含量均符合国家及行业限量标准;经多因素相关性分析发现,部分指标之间存在相关性。结论:光合细菌菌剂能够改善栽培党参的质量,也有利于药材的安全性,以沼泽红假单胞菌200倍稀释菌剂效果较好。