生肌象皮膏对糖尿病大鼠溃疡创面肉芽组织的终末糖基化产物及受体的影响

[目的]通过对糖尿病大鼠溃疡创面肉芽组织的终末糖基化产物及受体的含量的动态观察,探讨生肌象皮膏促进糖尿病大鼠难治性溃疡愈合的机制。[方法]制备糖尿病溃疡动物模型,按照血糖和体质量分层随机分为糖尿病空白对照组、凡士林组、生肌象皮膏组。生肌象皮膏组外用生肌象皮膏纱条外敷,凡士林组用凡士林纱条外敷,空白组、糖尿病对照组均以生理盐水纱条外敷,分别于1、7、14、21d每组处死动物10只,手术取新鲜肉芽组织160例。采用实时荧光定量PCR法检测终末糖基化产物受体的含量,免疫组化法检测终末糖基化产物的含量。[结果]终末糖基化产物的含量于糖尿病各组与空白组比较无显著性差异,均呈强阳性表达。糖尿病各组间比较无统计学意义。糖尿病各组终末糖基化产物受体（RAGE）于7d有升高的趋势,14d达到高峰,各组间无统计学意义。从均数趋势上看生肌象皮膏组明显低于凡士林组、糖尿病对照组,在均数趋势上看生肌象皮膏组可以抑制RAGE的产生,随时间的延长,更为明显。第21天糖尿病各组的RAGE呈低表达,生肌象皮膏组、凡士林组与空白组比较有统计学意义。糖尿病各组组间比较,无统计学意义。[结论]生肌象皮膏对终末糖基化产物无明显影响,可以减少终末糖基化产物受体的产生,随时间的延长,更为明显。     

生肌象皮膏对糖尿病大鼠溃疡创面肉芽组织的终末糖基化产物及受体的影响*

[目的]通过对糖尿病大鼠溃疡创面肉芽组织的终末糖基化产物及受体的含量的动态观察,探讨生肌象皮膏促进糖尿病大鼠难治性溃疡愈合的机制.[方法]制备糖尿病溃疡动物模型,按照血糖和体质量分层随机分为糖尿病空白对照组、凡士林组、生肌象皮膏组.生肌象皮膏组外用生肌象皮膏纱条外敷,凡士林组用凡士林纱条外敷,空白组、糖尿病对照组均以生理盐水纱条外敷,分别于1、7、14、21 d每组处死动物10只,手术取新鲜肉芽组织160例.采用实时荧光定量PCR法检测终末糖基化产物受体的含量,免疫组化法检测终末糖基化产物的含量.[结果]终末糖基化产物的含量于糖尿病各组与空白组比较无显著性差异,均呈强阳性表达.糖尿病各组间比较无统计学意义.糖尿病各组终末糖基化产物受体(RAGE)于7 d有升高的趋势,14d达到高峰,各组间无统计学意义.从均数趋势上看生肌象皮膏组明显低于凡士林组、糖尿病对照组,在均数趋势上看生肌象皮膏组可以抑制RAGE的产生,随时间的延长,更为明显.第21天糖尿病各组的RAGE呈低表达,生肌象皮膏组、凡士林组与空白组比较有统计学意义.糖尿病各组组间比较,无统计学意义.[结论]生肌象皮膏对终末糖基化产物无明显影响,可以减少终末糖基化产物受体的产生,随时间的延长,更为明显.     

生肌象皮膏对2型糖尿病大鼠溃疡肉芽组织的胰岛素样生长因子-1及受体的影响

[目的] 对糖尿病大鼠溃疡创面肉芽组织的胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及受体(IGF-1R)含量的动态观察,探讨生肌象皮膏促进糖尿病大鼠溃疡愈合的机制。[方法] 采用高脂饲料加链脉佐菌素(STZ)尾静脉注射制备2型糖尿病动物模型,模型动物于背部打孔,造成溃疡模型。糖尿病溃疡Wistar大鼠动物按随机数字表法随机分为糖尿病空白对照组、凡士林组、生肌象皮膏组。分别于1、7、14、21 d每组处死动物10只,手术取新鲜肉芽组织160 例,采用实时荧光定量PCR法检测IGF-1及受体的含量。[结果] 生肌象皮膏组、凡士林组、糖尿病对照组IGF-1的表达于7 d增加,第14天达到高峰,在21 d各组的IGF-1的含量明显低于空白组。在第7、14天凡士林组、糖尿病对照组与空白组比较P<0.05.生肌象皮膏组与空白组比较具有增加的趋势。在21 d凡士林组、糖尿病对照组、生肌象皮膏组IGF-1含量明显下降,与空白组比较P<0.05,糖尿病各组间比较各时间点无统计学意义。生肌象皮膏组、凡士林组、糖尿病对照组IGF-1R的分泌在各时间段均低于空白组,且呈递减趋势。第7、14、21天空白组、生肌象皮膏组与糖尿病对照组比较有显着性差异。第14、21天生肌象皮膏组与凡士林组比较有显着性差异。[结论] IGF-1在糖尿病溃疡早期、中期含量增加,而糖尿病溃疡后期含量减少。生肌象皮膏不能促进糖尿病溃疡肉芽组织中的胰岛素样生长因子的表达,却能增加胰岛素样生长因子受体的表达。     

生肌象皮膏研究现状

生肌象皮膏出自于张山雷《疡科纲要》，是中医外科具有生肌长皮作用的外用药之一，具有生肌长皮、活血养血之功效，可以用在各种疮疡疾病中，对溃疡期脓腐基本已净而皮不生肉不长者尤其有很好的疗效。现将生肌象皮膏临床应用及对该方的各种实验研究综述如下。     

生肌象皮膏对糖尿病大鼠难治性溃疡创面肉芽组织病理结构的影响

目的 观察生肌象皮膏对糖尿病大鼠难治性溃疡创面肉芽组织病理结构的影响.方法 将Wistar大鼠随机分成4组,一组为空白组,其余3组采用STZ尾静脉注射制备糖尿病动物模型,模型成功后,4组动物均于背部打孔,造成溃疡模型.3组糖尿病溃疡动物按照血糖和体重分层随机分为糖尿病空白对照组、凡士林组、生肌象皮膏组.生肌象皮膏组外用生肌象皮膏纱条外敷,凡士林组用凡士林纱条外敷,空白组、糖尿病对照组均以生理盐水纱条外敷,用光镜和电镜观察肉芽组织的病理变化.结果 糖尿病溃疡创面成纤维细胞、炎症细胞出现晚;炎症持续时间长,各种细胞器不丰富,且功能不活跃.生肌象皮膏可使糖尿病溃疡创面肉芽组织中炎性细胞出现早,炎症持续时间短;成纤维细胞、淋巴细胞增多;各种细胞细胞器丰富,功能活跃.能够促进毛细血管及新生小动脉形成.结论 生肌象皮膏对糖尿病大鼠难治性溃疡创面有促进肉芽组织增生的作用.     

生肌象皮膏在慢性难愈性创面修复中的应用研究进展

生肌象皮膏是中医外科具有生肌长皮作用的外用药之一,经过千年的演变形成了市售的外用成药。生肌象皮膏具有暖肉煨脓、生肌长皮、活血养血化瘀之功效,暖肌肉助阳化气,阴得以成形,煨脓长肉,肉芽组织生长,创面愈合。在糖尿病足、臁疮、褥疮等慢性创面修复中具有很好的疗效。生肌象皮膏外用具有抗感染作用,能减少终末糖基化产物受体的产生,煨脓保湿,能促进疮面包括血管内皮细胞生长因子（VEGF）、转化生长因子（TGF-β1）等各种生长因子的表达、促进肉芽生成。VEGF/Notch信号通路对于肉芽组织中功能性毛细血管的生成具有重要调节作用,研究VEGF/Notch信号通路或许是揭示生肌象皮膏促进肉芽组织生长机理的一个方向。文章综述了生肌象皮膏的处方组成及其治疗慢性难愈性溃疡作用机制。     

象皮生肌膏的制备与临床应用

褥疮是长期卧床病人的并发症之一 ,由于局部缺血缺氧 ,组织发生的非菌性坏死 ,术后伤口愈合不佳及外伤口久不愈合是外科的一大顽症 ,褥疮及伤口不愈合为临床常见并发症 ,而且目前临床用药品种较少 ,效果不够理想 ,而我院研制象皮生肌膏系用传统中医药理论为指导 ,以象皮等为原料 ,结合现代医药学工艺而研制的一种特色中药制剂。笔者研制象皮生肌膏并进行临床疗效观察 ,现报道如下。1　处方与制备1 .1　处方象皮 1ｋｇ、生地 6 2 5ｇ、当归 6 2 5ｇ、龟板 6 2 5ｇ、石膏 6 2 5ｇ、炉甘石 6 2 5ｇ、头发 5 0ｇ、香油黄蜡适量等组成。1 .2　制…     

生肌象皮膏对糖尿病大鼠难治性溃疡愈合速度的影响

目的观察生肌象皮膏对糖尿病大鼠难治性溃疡愈合速度的影响。方法将Wistar大鼠随机分成四组，一组为空白组，其余三组采用STZ尾静脉注射制备糖尿病动物模型。模型成功后，四组动物均于背部打孔，造成溃疡模型。三组糖尿病溃疡动物按照血糖和体重分层随机分为糖尿病空白对照组、凡士林组、生观象皮膏组。生肌象皮膏组外用生肌象皮膏纱条外敷，凡士林组用凡士林纱条外敷，空白组、糖尿病对照组均以生理盐水纱条外敷，甩照相法记录创面大小，采用计算机图像分析系统进行处理，以计算创面愈合速度。结果生肌象皮膏组在糖尿病溃疡创面的愈合速度上与糖尿病对照组比较于第5、7、14、21天有显著性差异；第5、7、14、21天空白组、生肌象皮膏组与凡士林组比较有显著性差异。结论生肌象皮膏明显缩短糖尿病难治性溃疡的愈合时间。     

生肌象皮膏作用机理分析

生肌象皮膏临床应用效果显著,现代研究认为它可促进表皮细胞的增生、分化。在细胞免疫、组织化学等方面研究表明其对巨噬细胞膜Fc及C3b受体有明显的增强作用。另外,还可使伤口pH变化过程加快。从传统医学角度分析,可治标达本,使外在腐肉祛,而内可截热,养血、生津,共奏祛腐生肌之效。     

生肌象皮膏作用机理分析

生肌象皮膏临床应用效果显著，现代研究认为它可促进表皮细胞的增生、分化。在细胞免疫、组织化学等方面研究表明其对巨噬细胞膜Fc及C3b受体有明显的增强作用。另外，还可使伤口pH变化过程加快。从传统医学角度分析，可治标达本，使外在腐肉祛，而内可截热，养血、生津，共奏祛腐生肌之效。     

贝复新在门诊难愈性伤口换药中的应用

换药又称交换敷料,是外科基本的技术,包括伤口检查,拆除缝线,更换除去引流物,扩大伤口等[1].通过换药,可以使药物直达病位,起到清热解毒、提脓祛腐、生肌收口、镇痛止痒等作用.慢性难愈性伤口是指一类与创伤部位和宿主有关的创面在预期的时间内不能正常愈合[2].常见于外伤性溃疡、放射性溃疡[3]、感染性伤口、坏死性伤口以及慢性营养不良和糖尿病人等.贝复新（重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶）成分为重组牛碱性成纤维细胞生长因子,能促进创面愈合,为创面愈合提供了最佳环境,减少换药次数.     

胶原乳膏的研制

胶原是一族具有很高抗张强度的蛋白质，它是皮、骨、腱、软骨、血管和牙齿的主要纤维成分[1]。胶原属于硬蛋白质类，它是哺乳类动物体内含量最多的蛋白质，占全身蛋白总量的25～33％，在机体内不仅起着粘合、连接作用，还具有防御、保护、营养和修复等多方面的功能[2]。角化性皮肤病是以表皮角化过度为主要变化的某些皮肤病，病因大多与遗传有关，部分病因尚不清楚，临床多数情况下仅能对症治疗[3]。我们将胶原制成5％的O／W型乳膏，试用于治疗皮肤科各类角化性皮肤病，主要针对患者皮肤干燥、瘙痒、角化过度等症状，取得较满意的效果。1材…     

生肌象皮膏的临床应用

生肌象皮膏是中医传统的外用制剂,临床常用于痈疽瘩背及各种顽疾疮面的感染伤口。我们在中西医结合治疗创伤疾病中,学习天津医院的先进经验,应用生肌象皮膏治疗慢性骨髓炎、大面积软组织开放损伤、开放性骨折合并感染等较严重骨科疾患,取得了满意疗效。慢性骨髓炎、大面积软组织开放损伤,开放性骨折合并感染是骨科常见的疾病,治疗上比较困难,治疗不当往往容易导致肢体坏死,造成病残。对开放感染伤口的治疗,西医主张“感染伤口与骨折分期治疗”,这种方法疗程长,病人痛苦大,愈合率较低。而采用中西医结合治疗方法能软组织与骨骼并     

象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠创面中白介素-8、肿瘤坏死因子-α蛋白表达的影响

目的观察象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠创面中白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)蛋白表达的影响。方法80只SD大鼠随机分成假手术组、模型组、象皮生肌膏治疗组(简称象皮生肌膏组)、湿润烧伤膏对照组(简称湿润烧伤膏组),每组20只,假手术组采用生理盐水治疗,象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组分别采用相应的药物治疗。动态观察4组大鼠创面愈合率、水肿及第5、10天大鼠创面组织中IL-8、TNF-α蛋白水平表达情况。结果象皮生肌膏组与湿润烧伤膏组治疗后的第7、10、14天大鼠创面愈合率明显高于模型组(P<0.01)。象皮生肌膏组治疗后的第7、10、14天大鼠创面愈合率明显高于湿润烧伤膏组(P<0.05)。象皮生肌膏组与湿润烧伤膏组治疗后的第3、7、10、14天大鼠创面水肿积分明显低于模型组(P<0.01)。象皮生肌膏组治疗后的第3、7、10、14天大鼠创面水肿积分明显低于湿润烧伤膏组(P<0.05)。象皮生肌膏组与湿润烧伤膏组治疗后的第5、10天大鼠创面中IL-8、TNF-α蛋白表达水平明显低于模型组(P<0.01)。结论象皮生肌膏明显提高肛瘘术后模型大鼠创面的愈合率,降低大鼠创面水肿情况,降低大鼠创面中IL-8、TNF-α蛋白表达水平,象皮生肌膏促肛瘘术后创面愈合及减轻创面水肿的机制可能与降低创面中的炎症因子IL-8、TNF-α蛋白表达水平有关。     

柚皮苷对小鼠成骨细胞MC3T3-E1增殖功能的影响

[目的]检测柚皮苷溶液对成骨细胞株MC3T3-E1细胞增殖功能的影响。[方法]以成骨细胞株MC3T3-E1细胞为体外药效的试验模型,通过CCK-8法观察各种浓度的柚皮苷溶液对MC3T3-E1细胞增殖能力的影响。[结果]高浓度的柚皮苷溶液在12h和24h时能促进MC3T3-E1细胞的增殖作用。而低浓度的柚皮苷溶液则无此作用。但是48h时各个浓度的柚皮苷溶液均不能促进细胞增殖。所测的各个组别细胞毒性百分比都较小,且随着时间的推移(12h,24h,48h)变化较小。光镜下观察各个时间点细胞的密度和形态也未发生明显的变化。[结论]柚皮苷溶液可以提高成骨细胞株MC3T3-E1增殖能力。     

补虚祛瘀法对创面修复肉芽组织形成期Smad3，TGF-β1的影响

[目的]研究补虚祛瘀法促进慢性难愈性创面愈合的机理。[方法]采用改良付氏大鼠模型为研究对象，分为模型对照组、复黄生肌愈创油膏组、补虚方油膏组、祛瘀方油膏组、康复新阳性对照组，运用免疫组化法分别研究各组第10天时创面瘢痕组织中Smad3，TGF—βi的变化。[结果]第10天时，复黄生肌愈创油膏组Smad3，TGF-β1表达明显低于模型对照组，补虚方油膏组Smad3的表达亦明显低于模型对照组。[结论]提示复黄生肌愈创油膏在创面修复肉芽组织形成期，对TGF-β1→Smad3信号转导通路的调控起着重要作用。     

象皮生肌膏治疗压疮的临床观察

目的研究象皮生肌膏对压疮的疗效。方法选择压疮患者50例，随机分为治疗组30例、对照组30例，在一般抗炎治疗基础上，治疗组给予象皮生肌膏，对照组给予3％-5％碘酊，呋喃西林，30天为1个疗程。观察治疗前后临床症状的变化。结果两组患者治疗后症状均较治疗前有所改善，但治疗组明显优于对照组。治疗组总有效率为86．7％，对照组总有效率为63．3％（P〈0．05）。结论象皮生肌膏对压疮疗效显著。     

象皮饮片加工炮制方法的探讨

象皮系象科动物亚洲象或非洲象去毛的干燥外皮。性温、味甘、咸。功能:生肌敛疮。用于溃疡脓毒已净,新肉不生,疮口不敛及骨折筋断之症:为外科用生肌散,骨科接骨膏常用要药。象皮干燥后质地坚韧,需要加工成饮     

中药外洗配合外用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗皮肤缺损的护理

中药外洗具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、疏通腠理,加速局部组织血液循环,袪腐生肌,促进创面愈合之功效.外用重组人碱性成纤维细胞生长因子作为创面愈合上皮形成的重要调节物,对皮肤伤口的纤维化、血管的再上皮化有介导和调控作用,可促进创面愈合[1].     

胫骨横向骨搬移技术联合外用象皮生肌膏对糖尿病足兔溃疡愈合影响的实验观察

目的采用胫骨横向骨搬移技术联合外用象皮生肌膏治疗糖尿病足兔溃疡,观察其溃疡愈合速度。方法将32只新西兰大白兔随机分成4组,每组8只,分别是模型组(A组)、象皮生肌膏组(B组)、横向骨搬移组(C组)、横向骨搬移+象皮生肌膏组(D组),通过高脂高糖饲料喂养后用四氧嘧啶溶液耳缘静脉注射诱导糖尿病模型,再用磁片压迫法建立糖尿病足溃疡模型,A组络合碘换药,B组象皮生肌膏换药,C组骨搬移法治疗,D组骨搬移法联合象皮生肌膏换药治疗,于第1天和第14天分别测量溃疡面积大小。结果通过四氧嘧啶溶液注射后实验兔出现精神倦怠、体质量减轻,血糖明显升高,证明糖尿病造模成功;干预14 d后,与A组比较,B、C组实验兔溃疡面积明显减小(P<0.01);与B组比较,C组实验兔溃疡面积有所减小(P<0.05);与C组比较,D组实验兔溃疡面积显著减小(P<0.01)。结论胫骨横向骨搬移技术联合外用象皮生肌膏能明显促进兔糖尿病足溃疡的愈合,值得临床推广。