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1.
目的 探讨利用自制缝线引导钳通过小切口微创缝合技术联合术后加速康复治疗急性跟腱断裂的方法和疗效.方法 前瞻性分析2015年10月—2017年4月中部战区总医院足踝与运动医学中心收治的跟腱断裂患者63例,男性55例,女性8例;年龄14~61岁,平均38.5岁;其中借助自制的缝线引导钳,通过小切口微创缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂患者38例,按照随机数字表法分为加速组(20例)和常规组(18例).两组采取不同的术后方案:加速组术后短腿支具固定踝关节于中立位(背屈0°),术后3d即开始膝关节屈曲90°进行主动踝关节屈伸练习(踝背屈限制在0°),术后2~4周去除短腿支具,主动踝关节全范围屈伸练习,可穿戴行走靴部分负重逐渐过渡到完全负重;常规组短腿支具固定踝关节于跖屈30°,术后3d开始练习屈伸膝关节;术后4周~3个月开始膝关节屈曲90°位主动踝关节屈伸练习,穿戴行走靴逐渐过渡到完全负重.采用美国足与踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分标准进行评分,询问恢复到伤前体育活动水平的时间.结果 两组患者均未出现跟腱再断裂、切口深部感染、皮瓣坏死等.加速组切口浅表感染2例,腓肠神经损伤1例;常规组切口浅表感染1例,无腓肠神经损伤病例.术后1年AOFAS评分:加速组85~100分,平均94.3分;常规组83~95分,平均92.6分.重返运动情况:加速组15例(88.2%)恢复到伤前的运动水平,重返运动时间20~24周,平均21.0周;常规组11例(73.3%)恢复至伤前运动水平,重返运动时间22~27周,平均23.4周.结论 借助自制的缝线引导钳,通过小切口微创缝合技术修复急性跟腱断裂同时联合术后早期加速功能康复可获得满意的临床效果,且可缩短患者重返运动时间. 相似文献
2.
目的探讨应用Fast-fix 360全关节内缝合技术修补半月板Ramp区损伤的方法和疗效。方法2016年10月至2018年4月,中部战区总医院骨科足踝与运动医学中心使用Fast-fix 360缝合技术修补经镜下确诊为内侧半月板Ramp区损伤病人15例,其中男14例,女1例,平均年龄为23.6岁,病人均合并前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂,均予以一期行ACL自体腘绳肌单束重建,6例合并外侧半月板损伤亦同期处理。术后行膝关节标准化功能康复。收集病例手术时间、术中出血量、术后并发症情况;术前、术后半年、术后1年的Lysholm膝关节评分、国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分;术后半年、1年分别复查患膝关节MRI,评估Ramp区损伤修复情况。结果病人随访13~26个月(平均17.8个月)。手术时间为(90.8±21.4)min,术中出血量为(50.5±10.6)ml。术后2例病人移植肌腱供区伤口浅表感染,经延长换药后均愈合;无伤口深部感染及膝关节感染;未出现腘窝血管神经损伤情况。术后半年及1年的Lysholm膝关节评分、IKDC评分均显著高于术前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后半年MRI评估Ramp区的愈合率为73.3%,术后1年其愈合率提高至86.7%。结论使用Fast-fix 360全关节内缝合技术修补半月板Ramp区损伤,同时一期重建ACL,可获得较满意的临床疗效,方法简单、手术时间短,可作为半月板Ramp区损伤的一种常规修复方法。 相似文献
3.
目的观察椎间盘镜手术联合中药治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择2011年2月—2013年6月收治的腰椎间盘突出症患者100例,随机分为对照组与治疗组各50例。对照组给予椎间盘镜手术,治疗组在对照组基础上于术后第2天服用中药,水煎服,日1剂。30 d为1个疗程,共服用1~3个疗程。治疗后对两组患者进行日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分,比较疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后对照组(12.00±1.77)分,治疗组(13.18±1.19)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.912,P0.05)。优良率对照组84.0%,治疗组96.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.000,P0.05)。结论椎间盘镜手术联合中药治疗腰椎间盘突出症疗效显著,适合临床推广应用。 相似文献
4.
目的:探讨复发性小肝癌的外科治疗方法。
方法:回顾性分析2004年1月—2007年12月第1次手术后复发的小肝癌47例患者的临床资料。分为再次手术组和消融栓塞组,比较两组术后3年生存及复发情况。
结果:再次手术组24例,均行局部切除加肝动脉化疗泵植入行化疗栓塞。消融栓塞组23例,均行局部射频消融治疗加股动脉穿刺肝动脉插管化疗栓塞。再次手术组3年无瘤存活率(66.7%,16/24)高于消融栓塞者(47.8%,11/23)(P<0.05),手术切除肿瘤局部复发率(25.0%,6/24)低于消融栓塞(34.8%,8/23)(P<0.05)。直径<3 cm的肿瘤,采用手术或消融栓塞治疗者3年生存率和复发率差异无统计学意义(P>0.05)。但3~5 cm肿瘤采用手术治疗者3年生存率高于消融栓塞治疗,复发率低于消融栓塞治疗(均P<0.05)。
结论:临床医生在为复发性小肝癌患(<3 mm)者提供治疗方案时应当根据患者的具体情况并充分考虑患者意愿。对肿瘤为3~5 mm者则以手术为宜。
5.
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,传统的手术和术后化疗的临床疗效并不理想。多学科合作的综合治疗是胃癌最佳治疗的模式,准确的胃癌术前评估是胃癌综合治疗方案实施的需要,个体化原则基础上进行的术前新辅助放化疗、术中规范化手术、术中腹腔内温热化疗和术后辅助放化疗等多学科合作的综合治疗,可明显改善了胃癌的疗效。本文对此复习相关文献,对国内外胃癌综合治疗进行综述。 相似文献
6.
回顾性分析了1985~1996年经病理证实的胆囊癌22例,结果表明临床所见的胆囊癌多为晚期病例,手术切除率低。作者就原发性胆囊癌的早期诊断与治疗的有关问题进行了讨论。 相似文献
7.
对我院2005—03/2006—0743例翼状胬肉患者行自体角膜缘上皮移植术治疗分析如下。
1 临床资料
1,1 一般资料 本组单眼33例,双眼10例,男21例,女22例,年龄36~71(平均46.1)岁。均在手术显微镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术。 相似文献
8.
重庆地区2004年12月~2005年4月犬狂犬病流行毒株的检测 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 确诊重庆地区2004年12月至2005年4月发生的临床疑似犬狂犬病,分离病毒并分析病毒株的进化关系。方法 RT,PCR检测重庆地区的5例临床疑似狂犬脑组织样品,乳鼠脑内接种试验分离病毒,分析5个流行毒株间及其与占各基因型代表毒株的遗传衍化关系。结果 5例临床样品均含有狂犬病毒,分离获得了相应的5株流行毒,CQ/ws-1,aQ/wx-1,aQ/w1-1,CQ/fj-1和CQ/qj-1。N基因核酸序列和推导氨基酸序列的同源性分析表明所获毒株均归属于基因Ⅰ型狂犬病毒:在基因Ⅰ型的同源性比较中,分离毒株CQ/qj-1与中国狂犬病人用疫苗株3aG型最低,为83.1%,氨基酸水平同源性最低为90.2%(3aG与CQ/ws-1)。分离毒株间低低为97.5%。同源性分析结果还显示出,尽管CQ/WS-1,CQ/wx-1和CQ/fj-1分别来自紧密相邻的3个地区,可是CQ/fj-1却与其它的两个毒株的基因水平同源性最高仅为95.6%。结论 5例临床疑似病例均为犬狂犬病,新分离的动物狂犬病毒流行毒株均为基因Ⅰ型,而且毒株间存在遗传变异。 相似文献
9.
目的 对肺癌脑转移放射治疗后疗效进行评价。方法 2 9例肺癌脑转移患者采用以放射治疗为主的综合治疗 ,就其治疗效果进行分析。结果 本组症状体征缓解率为 85 .7% ,尤以头痛、呕吐、肢体瘫痪的缓解率较高 ,分别为 92 .3%、94 .7%和 81.3%。中位生存期为 8.7mo。放疗后生存期较长的患者 ,无明显记忆力减退 ,生活能自理。结论 放射治疗是治疗肺癌脑转移最有效的方法之一 ,放射剂量在 5 0~ 6 0GY/5~ 6wk是安全可靠的。 相似文献
10.
本文作者对26例中是期肺癌患者,在作根治性放疗的同时眼平消胶囊,结果与同期单纯放疗的病人的相比较,结果显示,近期疗效(CR+PR)综合组为65.4%,单放组为57.1%,2年生存率综合组为42.3%,单放组为35.7%,临床观察综合组疗效优于单放组,是一安全的,病人能耐受的综合治疗方法。 相似文献