医疗质量管理体制的建立与运用

本详细阐述了医疗质量管理体系的基本要素,即：医疗质量管理的组织、医疗质量管理的标准、医疗质量的监控与评价和医疗质量评价结果的正确利用,并结合本院的工作实践,介绍了加强医疗质量管理工作的主要做法：①健全医疗质量管理组织和网络,实现全员质量监控;②制定并完善了有关质量管理标准和办法,实行规范化管理;③实施全程、动态质量监控,精心组织质量考评等等。     

上海市急诊医疗质量管理监控指标的探讨

目的:通过对上海市急诊医疗质量管理监控指标的设置及分析,对建立医疗质量监控指标体系进行探索.方法:依据相关法律法规与规范性文件筛选指标,并通过头脑风暴法初步形成具体指标.形成调查问卷并下发全市各级卫生监督机构及部分医疗机构进行问卷调查.结果:医疗机构与卫生监督机构对初步形成的急诊医疗质量管理监控指标形成共识,可利用该指标对急诊科的日常医疗质量管理进行监督评价,提高急诊医疗管理质量.结论:上海市急诊医疗质量管理监控指标的应用,可为医疗机构加强急诊科的医疗质量及安全管理提供抓手,卫生监督部门也可对医疗机构急诊医疗质量进行监管和评价.     

基于临床大数据的医疗质量监控辅助系统探讨

随着大数据、互联网和信息科技的发展,人工智能技术被逐步应用于医院管理领域。作者利用临床大数据设计了医疗质量监控辅助系统,对医院现有的医疗信息数据进行结构化采集与监控,从环节上把握影响医疗质量与安全的关键点与关键事件,对医护人员的医疗行为进行事前预警、事中监控、事后评价,全面提升医院的医疗质量管理。     

医疗过程质量实时监控系统研究

传统的医疗质量管理主要方法是终末病历检查,数据来自人工提取或二次录入,缺乏准确性和时效性.分析了医疗质量管理的现状与存在的问题,阐述了医疗过程质量实时监控的内容与方法,对实时监控系统的架构和功能进行了设计,并指出了实现医疗质量实时监控需解决的一些关键问题.     

医疗质量管理及其基本要素

抓好医疗质量管理应把握四个基本要素：医疗质量管理的组织、医疗质量管理的标准、医疗质量的监控与考评、医疗质量的评价与结果的正确利用。就如何把握基本要素，加强医疗质量管理，结合工作实际，介绍了做法和体会。     

某医院医疗质量管理的几点思考

医疗质量管理是医院管理的核心,是医院医疗水平的重要体现,文章在总结国内医院医疗质量管理现状的基础上,提出当前医疗质量管理存在的主要问题。分析了某医院医疗质量管理的现状,从管理思路、管理框架、执行力、制度落实及环节监控入手,提出了强化某医院医疗质量管理的策略与思考。     

医疗质量与安全管理体系在临床非手术科室的应用

对临床非手术科室进行有效监控对医院发展至关重要。将医疗质量与安全管理系统应用于临床非手术科室的日常管理,对落实质量管理和监控制度,提高医疗服务水平和专业技能,以及提升患者满意度,降低运营成本至关重要,同时有利于医疗服务质量的提高。     

三级综合医院医疗过程质量实时监控指标体系探讨

依据科学性、系统性、实用性和可操作性原则,分析国内卫生管理部门质量监管需求和医疗机构质量管理需求,调查现有医院信息系统及信息公司相关产品中医疗质量实时监控功能,研究确立医疗服务流程关键监控点,并构建医疗质量实时监控指标共685个,以便对医疗过程质量进行实时监控.     

中医病案质量管理的研究

医疗质量是医院管理的核心,病历质量是反映医疗质量优劣的一个方面,病历质量监控管理历来都是医院管理的重要组成部分之一。自1994年中医等级医院评审工作开展以来,已形成了较系统的中医病案质量评价体系,为中医病案的规范化书写及病案质量监控工作打下良好的基础。到目前为止,各级中医医院仍以国家中医药管理局1994年下发的《中医医院分级管理办法与标准》对病案进行以终末质量监控为主的监控管理。随着全国医药卫生体制改革和城镇职工基本医疗保险制度改革的不断深入,《医疗事故处理条例》的实施,医疗质量、医疗安全的管理工作进一步加强…     

探讨医疗保险机构和医疗机构在控制医疗费用中的作用

随着人们医疗保健意识和医疗服务需求层次的不断提高，医疗服务的消费水平也呈上升趋势。因此，控制医疗服务的超前消费，合理使用有限的医疗资源已成为卫生改革的当务之急。对医疗质量和费用的监控管理，除国家宏观政策的管理之外，还必须从规范医疗行为、降低医疗消耗人手，建立医疗保险与定点医疗机构对医疗质量和费用双向科学监控管理，使医保部门能科学化标准化地对费用进行监督和控制；使定点医疗机构能增强对医疗质量和费用的自我监控管理，以科学有效的手段来规范医疗行为、控制和     

基于电子病历的医疗质量控制与安全管理策略

电子病历是临床信息的集成平台,可以提供完整、安全、可交换、可挖掘的临床信息源,同时也可以改变传统的医疗质量监控与安全管理方式,提高质量和安全管理水平.介绍了基于电子病历的医疗质量控制与安全管理的一系列策略,主要包括数字化医疗质量监控管理平台、单病种临床路径管理系统、合理用药监测与处方点评系统、医疗过程控制与任务管理、危急值提醒与医疗安全警示、院内感染管理系统、重症病人监护管理系统、基于电子病历的无线移动技术和物联网技术的应用等.     

综合性医院中呼吸道传染病医院感染的防控

呼吸道传染病疫惰已成为突出的公共卫生问题,综合性医院在呼吸道传染病防控中起着至关重要的作用。在患者就诊过程中及日寸采取医院感染防控的各项措施,对控制疾病播散、保障患者就诊安全和医务人员职业安全具有重要意义。综合性医院呼吸道传染病的医院感染防控措施应包括：完善的规章制度、各部门联防联控、加强感染性疾病科的软硬件建设、重点人群的监测与管理、正确的消毒隔离措施、重视人员防护和手卫生、医疗废物的规范管理。     

高压氧医疗质量控制中心监管模式探讨

本文分析南京市卫生局高压氧医疗质量控制管理委员会,16年高压氧医疗质量监管实践的发展历程.探讨高压氧医疗质量控制中心(委员会)实施医疗质量监管的模式;指出单纯依靠高压氧医学专家的监管模式存在无行政约束力或质量控制监管的质量、效率不高的弊端,多部门联合行政执法模式可履行全程监管高压氧舱的职能.     

降低高风险住院患者跌倒中重度伤害率

跌倒管理是医院医疗安全不良事件管理的重点，也是国际、国内患者安全目标的重要内容。跌倒防范需要多部门通力协作，适合通过品管圈手法改善。组建品管圈圈组，回顾性分析跌倒病例，对高风险住院患者跌倒中重度伤害的高危因素进行解析，借助智慧医疗、多科协作、文化建设等进行改进。这使得高风险住院患者跌倒中重度伤害率由33.33%降低至9.09%，建立了良好的跌倒安全文化，更好地确保了患者安全。     

社区门诊高血压诊疗和路径管理研究

目的:探索高血压社区门诊诊疗和慢病管理的新途径,以提高医疗质量和慢病管理水平。方法:以中国高血压防治指南(2005-2010)为基础,应用信息化手段以路径形式制定高血压社区门诊的诊疗规范。同时在路径中纳入高血压慢病规范化管理的内容,使高血压社区门诊和慢病管理活动有机结合。结果:路径实施提高了医疗质量和安全,优化了服务流程,控制了医疗费用不合理增长,提高了高血压慢病管理质量和效率。结论:社区门诊实施高血压诊疗和路径管理,是预防和控制高血压的有效方法,对有效开展高血压慢性病防控有十分重要的意义。     

开展跨领域协作 提高慢性病综合防治水平

目的通过探索开展慢病跨领域协作机制,提高慢病综合防治水平。方法建立专家团队,制订慢病跨领域协作方案,健全慢病防治三级医疗服务网,形成各级协作的诊疗管理流程,加强质量控制,组织专家论证,完善慢病跨领域协作机制。结果慢病规范管理得到明显加强,医疗费用负担减轻,病人的就医流向趋于合理。结论开展慢病跨领域协作机制,有利于提高慢病综合防治水平。     

我国肿瘤单病种质控路径实践与展望

单病种质量控制是医疗质量管理的有效手段,肿瘤单病种质控是肿瘤诊疗质控体系的重要内容。目前,国家、省、地市三级肿瘤质控中心网络体系已基本形成,已制定了肿瘤单病种质控指标,完善了质控标准规范,建立了肿瘤单病种数据库,并选择试点单位推进与落实肿瘤单病种质控工作。未来将继续扩大肿瘤单病种质控试点范围,完善肿瘤单病种质控指标体系,并积极推行“单病种、多学科”诊疗模式,推进肿瘤单病种质控体系信息化建设。     

以单病种过程质量管理促进临床诊疗同质化

单病种质量管理丰富了过程质量管理的内涵,是提升医疗质量管理水平的重要手段。利用单病种过程质量管理实现医疗质量管理同质化,需要从临床诊疗工作同质化、数据同质化、医疗质量评价同质化三方面发力,引导医疗机构运用单病种质量监测信息项开展国家、省级和院内、院际间的质量比较,从而推进临床诊疗过程质量管理同质化。     

国家抗肿瘤药物临床应用监测平台构建及应用

抗肿瘤药物临床应用监测是我国癌症防治的关键环节。从数据层、服务层、应用层三个层面构建国家抗肿瘤药物临床应用监测平台,实现了抗肿瘤药物临床应用数据的采集、治理与应用。通过该平台,可实现利用大数据技术开展抗肿瘤药物监测、肿瘤单病种质控、肿瘤患者随访等。后续将从加大培训和支持力度、加强信息化建设、提高医务人员质控能力等方面持续改进。     

多学科综合诊疗问题分析与改进策略

多学科综合诊疗是医疗质量管理的重要举措。目前,多学科综合诊疗存在病种较少、工作模式单一、准备不充分、医务人员积极性不高等问题。据此提出6大改进策略:扩大多学科综合诊疗适用范围,创新多学科综合诊疗模式,完善准备工作,加强沟通与合作,充分调动医务人员积极性,推动门诊多学科综合诊疗开展等。