幽门下动脉的解剖观测及临床意义

目的：为幽门毗邻部位病变的诊治或手术提供解剖学资料。方法：采用红色乳胶液经动脉灌注和防腐处理的尸体标本，解剖观测幽门下动脉的起始类型及分支分布情况。结果：（1）幽门下动脉主要起源于胃十二指肠动脉（51．6％）或胃网膜右动脉（29．0％）；（2）幽门下动脉双干起始占55．0％，单干起始占45．0％；（3）幽门下动脉与胃网膜右动脉在幽门下端构成浆膜下吻合。结论：在胃手术处理胃网膜右动脉时，应在幽门下动脉起点的远端结扎胃网膜右动脉，以防止幽门附近残胃血供匮乏。     

一例强直性脊柱炎实体标本的制作体会

<正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节的慢性疾病,该病病程长而隐蔽,早期容易误诊,致残率高~([1])。研究发现,强直性脊柱炎能够造成心、脊髓、肺等多脏器损伤,严重威胁患者的生命和健康~([2]),因此,探索强直性脊柱炎疾病的病理解剖学演变,对研究AS疾病的发生和治疗具有重要意义。笔者在解剖学工作中发现1例强直性脊柱炎患者尸体,考虑到其稀有的临床意义,将其设计制作成盒装标本,对教学及临床具有一定的参     

翻转课堂对临床麻醉课程的实践教学效果

目的通过观察与比较翻转课堂模式、多媒体课件辅助模式在临床麻醉教学中的实践效果,探索最佳教学模式。方法选取齐齐哈尔医学院临床医学2014级和2015级见习学生编为实验组和对照组。实验组为2015级学生(89名),课程采用翻转课堂教学模式进行设计和执行;对照组为2014级学生(92名)采用多媒体课件辅助课堂讲授模式进行教学。采用自制简易实践教学效果量表、"理论及实践考核"对学生进行考核。结果观察组的教学满意度、对自身帮助的满意度均为98.88%,理论考核(44.5±7.1)分,实践能力考核(43.2±5.0)分,均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在临床麻醉教学中应用翻转课堂模式,可较好的提高实践教学效果。     

“电子影像胶片库”在影像解剖学实验教学中的应用研究

目的探讨"电子影像胶片库"在医学影像解剖学实验教学中的应用效果。方法随机抽取2015级医学影像学专业50人平均分成两组,每组25人,一组运用实体影像胶片进行实验授课为对照组,一组运用电子影像胶片结合实体影像胶片进行实验授课为实验组。最后进行实验胶片考试和学生调查问卷对比两种教学法。结果实验组平均实验成绩分数为(18.46±1.41)分,对照组平均实验成绩分数为(16.22±1.64)分,实验组实验成绩分数高于对照组,差异具有统计学意义(t=10.016,P 0.01);在调查问卷中通过学习知识自主性、记忆知识准确性、分析问题能力、理论联系实践能力4个方面调查两组教学法满意度,得出实验组学生调查问卷各项内容优于对照组学生,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论在医学影像解剖学实验教学中运用电子影像胶片结合实体影像胶片可以明显提高学生学习效率,提高本课程教学质量,为以后进入临床学习阅片有更好的铺垫。     

基于网络药理学探讨趋化因子-13对间充质干细胞增殖和迁移的影响

目的 以网络药理学技术探讨趋化因子-13（CXCL-13）对人骨髓间充质干细胞（BMSCs）增殖和迁移的影响。 方法 在线数据库预测CXCL-13作用于BMSCs的靶点。Metascape数据库对靶点的基因本体论和京都基因与基因组百科全书(KEGG）信号通路进行富集分析。STRING 11.0数据库进行蛋白质相互作用分析,Cytoscape 3.8的cytoHubba 0.1插件筛选核心基因编码的蛋白质。BMSCs分为对照组、CXCL-13组和PI3K抑制剂组。分别以MTT、流式细胞术和Transwell细胞小室迁移实验检测各组BMSCs的吸光度（A）值、细胞凋亡率和细胞迁移数目情况;ELISA检测各组BMSCs上清液表皮生长因子(EGF)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白含量。Western blotting检测各组BMSCs的Akt、磷酸化Akt（p-Akt）蛋白的表达。 结果 CXCL-13作用于BMSCs 21个靶点。与细胞增殖相关的生物学过程包括干细胞增殖、调节内皮细胞增殖、正向调控平滑肌细胞增殖等32条;与细胞迁移相关的生物学过程包括调节细胞迁移、阿米巴状细胞迁移、调节内皮细胞迁移等22条。KEGG通路包括癌症途径、PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路等40条。核心蛋白包括肿瘤蛋白P53（TP53）、表皮生长因子受体（EGFR）、90kD热休克蛋白αB1（HSP90AB1）、蛋白激酶Cα（PRKCA）、雌激素受体2（ESR2）及前列腺素E受体4（PTGER4）。与其他组相比,CXCL-13组BMSCs的吸光度（A）值和细胞迁移数目均显著增高（P＜0.01,n=15）,细胞凋亡率明显降低（P＜0.01,n=15）;PI3K抑制剂组BMSCs的A值、细胞凋亡率和细胞迁移数目与CXCL-13组相比均呈相反变化（P＜0.01,n=15）。相对于对照组,CXCL-13组BMSCs的EGF和VEGF蛋白含量显著提高（P＜0.01,n=15）,Akt和p-Akt相对表达均明显升高（P＜0.01,n=9）;而PI3K抑制剂组EGF和VEGF蛋白含量、Akt和p-Akt相对表达呈相反变化。 结论 CXCL-13激活PI3K-Akt通路促进BMSCs旁分泌EGF和VEGF蛋白,提高BMSCs增殖和迁移,抑制BMSCs凋亡。     

白细胞介素8对高糖诱导的人脂肪间充质干细胞损伤的保护作用

目的  探讨白细胞介素8（IL-8）对高糖诱导人脂肪间充质干细胞（hAdMSC）损伤的保护作用。方法含250 mmol/L葡萄糖的培养基建立细胞高糖模型;P65质粒转染人IL-8基因到hAdMSC为IL-8转染组,仅转染P65质粒者为P65对照组,在IL-8转染组中添加PD98059为Erk抑制剂组。利用MTT细胞增殖实验、ELISA或流式细胞技术检测各组hAdMSC增殖的光密度值（OD值）、Caspase-3、Erk或VEGF等蛋白的表达。结果  与P65对照组比较,IL-8转染组hAdMSC增殖OD值明显升高,Caspase-3蛋白表达下降（P <0.01）;IL-8转染组Erk蛋白活性和VEGF蛋白含量明显高于P65对照组（P <0.01）;但与IL-8转染组比较,Erk抑制剂组hAdMSC增殖的OD值降低,Caspase-3蛋白表达升高（P <0.01）。结论  IL-8在高糖环境下,通过Erk通路,发挥对hAdMSC的保护作用。

     

社区糖尿病患者心理障碍分析及心理干预效果评价

目的探讨社区糖尿病患者的心理状态,评估心理干预对患者焦虑抑郁情绪和血糖控制水平的影响。方法选取2016年上海市青浦区盈浦街道社区卫生服务中心在册管理的Ⅱ型糖尿病患者500例,按随机数字表法分为干预组和对照组,各250例,干预组在常规治疗基础上采用心理健康平台自助心理干预方案,比较干预前后SDS、SAS评分及血糖相关指标。结果干预前两组SDS、SAS评分高于国内常模(均P0.05)。干预后干预组SAS、SDS评分及血糖相关指标均低于干预前,且低于对照组(均P0.05)。结论社区Ⅱ型糖尿病患者存在明显的抑郁、焦虑等心理障碍;借助心理健康平台实施心理干预对糖尿病患者焦虑、抑郁等不良心理状态起到改善与缓解作用,降低血糖等相关指数。     

112例空巢老人的SCL-90测评分析

目的了解空巢老人的心理健康状况,提高其生活质量。方法对上海市青浦区华新镇确定为空巢老人者采用症状自评量表(SCL-90)和空巢老人一般状况调查表进行心理症状测定,并与正常人SCL-90常模进行对照。结果 112例空巢老人53例为阳性(阳性率为47.32%)。SCL-90阳性项目的平均得分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分均高于常模(P0.05)。空巢老人敌对、偏执因子得分均显著低于常模(P0.05);躯体化、人际关系、恐怖因子得分均显著高于常模(P0.05)。不同性别、月均收入、是否饮酒、婚姻状况、探望频率以及期盼的养老方式的SCL-90总得分差异有统计学意义(P0.05)。结论空巢老人的心理健康问题不容忽视,躯体化、人际关系及恐怖因子对于调节空巢老人心理健康非常重要。需要个人、家庭、社会共同合作建立完善的老年特色的医疗服务体系,探索出科学合理的养老模式,真正实现健康老龄化,改善空巢老人生活质量。     

系统解剖学以问题为中心教育模式存在的问题及对策

以问题为中心教育模式(Problem-Based Learning,简称PBL教育模式)是通过让学生以小组的形式共同解决一些生活、学习中的问题为学习途径,从而使学生在解决问题的过程中发展解决问题的能力和实现知识的意义的建构过程。PBL教育模式最早出现在哈佛大学医学院的医师培训中,现已成为当前美国最受欢迎的教师培训模式。PBL教育模式具有很多优越性,它能加强学生对基础知识的记忆,激发学生学习的兴趣,并有利于学生自学能力的培养和综合素质的提高,使学生从被动学习转变为主动研究学习,既培养了其分析问题、解决问题的能力,又增强了学生致力于医学事业的信念,使他们在医学事业中不断学习,完善知识结构。