生长激素加早期肠内营养对高血压脑出血术后并发症的影响

目的探讨生长激素（GH）加早期肠内营养（EEN）对高血压脑出血（hypertensive intra cerebral hemorrhage，HICH）术后颅外并发症的影响。方法将122例高血压脑出血术后患者随机分成治疗组和对照组，治疗组（61例）：术后第2d开始肠内营养（EN）支持。同时每天联合应用GH。连用1周；对照组术后第2d开始胃肠外营养（TPN）支持。观察两组的肺部感染、应激性溃疡、心脏并发症和电解质紊乱发生率。结果治疗组肺部感染、应激性溃疡、心脏并发症和电解质紊乱发生率低于对照组（P〈0．05）；治疗组肺部感染、应激性溃疡、心脏并发症和电解质紊乱持续时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论生长激素联合早期肠内营养不仅可改善高血压脑出血术后患者的营养状况。还可减少并发症。提高临床疗效，是一种安全、可行的方法。     

早期气管切开联合过度通气对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的本文就早期气管切开联合过度通气对重型颅脑损伤患者预后的影响进行分析与探讨。方法选择我院自2012年6月至2014年3月收治的重型颅脑损伤患者76例,按照入院就诊时间将其平均分为对照组(n=38)和治疗组(n=38),给予对照组患者面罩供氧,必要时将气管切开并使用呼吸机。治疗组患者则实施早期气管切开联合过度通气,其后比较两组重型颅脑损伤患者的生活质量以及ICP变化情况。结果治疗组患者的生存质量明显优于对照组,其ICP变化较比对照组患者下降明显,通气时间也明显短于对照组,经统计学分析后,两组间存在明显差异,其结果具有统计学意义。结论对重型颅脑损伤患者实施早期气管切开联合过度通气,其效果显著,不仅降低患者的颅内压,其生存质量也可以得到有效的改善,具有较高的临床应用价值。     

重症脑出血患者早期气管切开的临床意义

目的探讨重症脑出血患者早期气管切开的临床意义。方法分析30例住院的重症脑出血患者。所有患者入院24h内均行气管插管术,气管插管后3d内行气管切开者15例为早期气管切开组;气管插管3d后行气管切开者15例为延迟气管切开组。比较两组间死亡率、肺部感染率、抗生素使用天数、机械通气的时间以及住院时间。结果早期气管切开组死亡率、肺部感染率、抗生素使用天数、机械通气的时间以及住院时间均低于延迟气管切开组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症脑出血患者早期气管切开可以获得较大的收益,提倡早期气管切开改善预后。     

奥美拉唑联合西米替丁预防高血压脑出血术后应激性溃疡出血的疗效研究

目的比较奥美拉唑联合西米替丁与单纯使用西米替丁预防高血压脑出血术后应激性溃疡出血的疗效。方法选取脑出血术后患者86例,随机分为两组:治疗组42例,采用奥美拉唑联合西米替丁治疗;对照组44例,采用西米替丁治疗。结果治疗组与对照组应激性溃疡出血的发生率分别为12.2%和30.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在预防高血压脑出血术后应激性溃疡出血方面,奥美拉唑联合西米替丁优于单纯使用西米替丁。     

气道管理在预防重症高血压脑出血患者肺部感染中的应用

目的探讨气道管理预防重症高血压脑出血患者肺部感染的作用。方法选择住院重症高血压脑出血患者60例，采用随机数字表法将患者分成观察组和对照组各30例，观察组采用气道管理，对照组采用常规护理。治疗结束后对两组肺部感染、气管切开和死亡情况进行统计学分析。结果观察组30例患者，肺部感染7例（23．33％）、气管切开5例（16．67％）、死亡1例（3．00％）；对照组30例患者，肺部感染17例（56．67％）、气管切开16例（53．33％）、死亡8例（26．67％）；两组差异均有统计学意义（χ2=6．944、8．865、4．706，P〈0．01或P〈0．05）。结论气道管理对减少高血压脑出血患者肺部感染、气管切开和死亡的发生均具有较高的临床应用价值。     

高血压脑出血并发肺部感染患者临床治疗观察

目的 探讨高血压脑出血患者并发肺部感染的原因及治疗.方法 回顾性分析收治的86例高血压脑出血患者的临床资料.结果 发生肺部感染20例(占23.3%),因肺部感染未能控制死亡3例.结论 对于高血压脑出血患者,早期气管切开并应用盐酸氨溴索能有效防止肺部感染,降低病死率,提高患者生存质量.     

颅内压监测在高血压脑出血脱水治疗中的作用

目的 探讨颅内压监测在高血压脑出血脱水治疗中的作用.方法 回顾性研究79例重症高血压脑出血患者,根据依颅内压检测结果是否使用脱水等治疗,分为监测组和对照组.监测组根据颅内压监测结果对脱水治疗方案进行调整,或决定是否手术治疗.对照组根据患者的意识、生命体征及CT检查,进行常规治疗.结果 伤后3个月,监测组39例,良好10例,轻残10例,重残11例,植物状态3例,死亡5例;对照组40例,良好7例,轻残7例,重残11例,植物状态5例,死亡10例.监测组疗效明显优于对照组,监测组的并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 医生可根据ICP监测的客观资料随时调整治疗方案,特别是对于甘露醇使用指征和剂量有十分重要价值.     

持续颅内压监测对高血压脑出血治疗中脱水剂使用的指导价值

目的 通过观察持续颅内压(ICP)监测在高血压脑出血(HICH)患者治疗中颅内压的变化,指导脱水剂的运用和调整,分析临床疗效,评价其临床应用价值.方法 选择2014年6月至2016年6月期间本院脑外科收治的高血压脑出血(HIGH)患者86例,按照数字表法随机分为两组,对照组43例给予基础治疗及甘露醇;观察组43例在对照组治疗的基础上行颅内压监测,按照监测数值的变化及时调整甘露醇用量及治疗方案,并比较两组的临床效果.结果 治疗后6个月,观察组良好率为58.14％,显著地高于对照组的32.56％(x2=5.6770,P＜0.05);观察组甘露醇的平均总使用量明显少于对照组(P＜0.05);住院期间观察组电解质紊乱、肺部感染、肾功能损害、应激性溃疡及脑出血复发并发症率均显著地低于对照组(均P＜ 0.05).结论 对于HICH患者,持续ICP监测可以有效地指导脱水剂的灵活运用,并显著地降低并发症发生率,能够明显改善预后,在脑外科为一种较为理想的辅助治疗方法.     

奥美拉唑对脑出血应激性溃疡的预防效果

目的 观察奥美拉唑治疗高血压性脑出血并发应激性溃疡出血的疗效.方法 将100例高血压性脑出血患者分为奥美拉唑组(50例)和对照组(50例),均予常规脱水、降颅压及对症支持治疗,奥美拉唑组加用奥美拉唑40 mg,静脉注射,1次/d,共14 d.结果 奥美拉唑组应激性溃疡6例(12.0%),明显低于对照组12例(24.0%);两组应激性溃疡发生率均随病情程度加重而增加;奥美拉唑组死亡3例(6.0%),明显低于对照组8例(16.0%)(P＜0.05).结论 奥美拉唑静脉注射预防高血压性脑出血并发应激性溃疡出血疗效确切,且未见不良反应发生.     

高血压脑出血继发脑梗死诊治分析

目的 探讨高血压脑出血并发脑梗死的机理及发生率.方法 回顾性分析20例高血压脑出血患者继发脑梗死的部位、原因及治疗效果.结果 高血压脑出血继发脑梗死发生率1.33%.并发脑梗死20例中死亡5例,重残4例,中残5例,轻残6例.结论 高血压脑出血继发脑梗死发生率较低,为多种因素所致,早期预防、早期发现及时治疗可减少高血压脑出血继发脑梗死的发生率,提高治疗效果.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

大蒜提取物抗肿瘤作用研究进展

癌是严重威胁人类生命和健康的恶性肿瘤,中药大蒜含有多种抗癌活性成分,其抗癌、防癌作用已被国内外大量实验研究结果证实。本文就大蒜提取物的抗癌、防癌作用及在这方面的研究进展作一综述。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用分析

目的：探讨构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用,以期为消毒管理提供参考。方法对我院16800件手术器械的消毒使用构建条形码信息追溯系统进行管理,对比实施管理前后效果,分析构建条形码信息追溯系统对于手术器械消毒的管理促进作用。结果构建条形码信息追溯系统之后,手术器械消毒的管理情况明显得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。构建条形码信息追溯系统前后效果分析实施之后,促进效果显著上升,差异有统计学意义。构建条形码信息追溯系统之后,质量追溯时间明显得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论构建条形码信息追溯系统之后能够有效提升相关的工作效率,同时准确达到对手术器械的质量追溯,确保手术患者的安全。     

老年人急性肺栓塞29例的临床分析

目的探讨老年人急性肺栓塞的临床特征,分析漏、误诊的原因及预防措施。方法回顾性分析并比较山东省枣庄枣矿集团中心医院29例老年人肺栓塞的病史、临床表现、放射学表现和合并的疾病。结果29例肺栓塞中均有不同性质的胸闷、气促、呼吸困难。有9例误诊,早期误诊率达31%,3例为漏诊,漏诊率为10.3%,死亡13例,死亡率达44.8%,15例好转,无变化1例。结论老年人肺栓塞临床表现多样而无特征性,极易漏诊和误诊,临床医师应提高对肺栓塞的认识,降低漏、误诊率,做到早期诊断和及时治疗。