益气活血法联合小剂量他达拉非降阶梯治疗轻中度勃起功能障碍探讨

目的:探讨中药与他达拉非降阶梯联合治疗轻中度勃起功能障碍的疗效。方法:选取2015年3月—2016年3月于我院男科就诊的ED初诊患者90例,随机分为红景天Ⅰ号方联合他达拉非降阶梯组(治疗组)和他达拉非组(对照组),每组45例,利用IIEF-5、EHS评价疗效,随访观察12周。结果:两组治疗后IIEF-5、EHS均明显升高(P0.05);用药前4周末,治疗组IIEF-5改善优于普通组,差异有统计学意义(P0.05),两组间EHS评分比较差异无统计学意义(P0.05);在用药后4周及停药后4周,治疗组IIEF-5、EHS评分以及提高增幅均优于普通组(P0.01);治疗组有效率达94.9%明显高于普通组的86.5%(P0.05)。结论:益气活血法与他达拉非降阶梯联合治疗轻中度勃起功能障碍,可有效减少他达拉非用量,减少不良反应的发生率,增加远期疗效,临床中值得进一步推广。     

补肾活血汤治疗阳痿肾虚血瘀证的临床效果

目的:观察补肾活血汤治疗阳痿肾虚血瘀证的临床效果。方法:选取88例阳痿肾虚血瘀证患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者予常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上予补肾活血汤治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后国际勃起功能指数(IIEF-5)、中医症候积分、阴茎电流感觉阈值(CPT)及不良反应发生率。结果:观察组患者治疗总有效率为77.27%,高于对照组的43.18%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者病情均得到有效改善,且观察组IIEF-5评分高于对照组,中医症候评分、CPT低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.55%,低于对照组的6.82%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾活血汤治疗阳痿肾虚血瘀证的临床效果较好,可改善患者临床相关指标水平,安全性较高。     

通癃启闭汤对良性前列腺增生症患者血清性激素水平及IPSS和IIEF-5评分的影响

【目的】观察通癃启闭汤对良性前列腺增生症(BPH)患者血清性激素水平及国际前列腺症状评分(IPSS)和国际勃起功能评分(IIEF-5)的影响。【方法】将65例BPH患者随机分为中药组33例和对照组32例。中药组给予口服通癃启闭汤治疗,对照组给予口服非那雄胺片治疗。2组均以30 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平、IPSS和IIEF-5评分的变化情况,并评价2组临床疗效及安全性。【结果】(1)中药组脱落2例,对照组脱落1例,无剔除及终止病例。(2)经2个疗程治疗后,中药组的总有效率为87.1%,对照组为67.7%,中药组的中医证候疗效优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05),且中药组的降低作用明显优于对照组(P0.05)。(4)治疗后,2组患者血清T水平均无显著性变化(P0.05),而中药组患者血清E2水平较治疗前明显下降(P0.05),中药组对血清E2水平的改善作用明显优于对照组(P0.05)。(5)治疗后,2组患者IPSS评分均较治疗前明显下降(P0.05),中药组患者IIEF-5评分较治疗前提高(P0.05),对照组患者IIEF-5评分较治疗前下降(P0.05),中药组在改善IIEF-5评分方面的作用优于对照组(P0.05)。(6)试验过程中,2组患者均未见明显不良反应和肝肾功能损害。【结论】通癃启闭汤能改善肾虚血瘀型BPH患者的中医临床证候,且在减少患者勃起功能障碍的副作用方面具有明显优势,其作用机理可能与抑制血清雌激素水平有关。     

他达拉非联合复方玄驹胶囊治疗勃起功能障碍的疗效分析

目的探讨他达拉非联合复方玄驹胶囊治疗勃起功能障碍（ED）的临床疗效。方法将确诊为ED的87例患者随机分成两组,A组（他达拉非+复方玄驹胶囊）42例,B组（单用他达拉非）45例,均治疗8周。比较两组患者治疗前后国际勃起功能指数（IIEF-5）评估结果及药物不良反应发生率。结果A、B组治疗后IIEF-5评分均较治疗前明显升高（均P＜0.05）。治疗前,两组IIEF-5评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗8周后,A组IIEF-5评分明显高于B组（P＜0.05）。治疗期间,A组出现头痛、消化不良、鼻塞等不良反应5、3、1例,B组出现头痛、消化不良、鼻塞等不良反应4、1、2例;两组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论他达拉非联合复方玄驹胶囊治疗ED的疗效较单用他达拉非更好,且安全性也同样较好。     

丹栀逍遥散加减治疗纤维肌痛综合征20例临床观察

目的观察丹栀逍遥散加减治疗纤维肌痛综合征的临床疗效。方法将40例纤维肌痛综合征患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各20例。治疗组予丹栀逍遥散加减口服,对照组予盐酸曲马多缓释片及盐酸阿米替林口服,2组均治疗4周,治疗后随访4周。比较2组的近期疗效、远期疗效及治疗前后的中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗4周后,治疗组总有效率为95%,对照组为80%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);随访4周后,治疗组总有效率为80%,对照组为30%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,2组VAS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05);随访4周后,治疗组VAS评分明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后及随访4周后,2组各项中医证候积分及总积分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组降低程度更显著,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论丹栀逍遥散加减治疗纤维肌痛综合征疗效显著,能明显改善患者的临床症状,值得临床推广运用。     

中医综合疗法治疗中风后抑郁疗效评估

目的通过临床观察评估中医综合疗法治疗中风后抑郁气郁化火型临床疗效,规范中风后抑郁中医综合治疗方案。方法选取于长春中医药大学附属医院二部脑病康复疗区治疗的中风后抑郁患者64例,随机分为治疗组及对照组。对照组单纯采取丹栀逍遥散加减治疗,治疗组采用丹栀逍遥散加减配合针刺疗法治疗。观察两组患者治疗后临床疗效及汉密顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力评定量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及中医证候积分情况。结果两组患者治疗后HAMD疗效比较,治疗组总有效率为84.38%,对照组为71.88%,差异有统计学意义(P0.05);中医证候疗效比较,治疗组总有效率为87.50%,对照组为75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后HAMD、NIHSS、ADL评分及中医证候积分均显著优于本组治疗前(P0.05)。治疗组治疗后HAMD评分、中医证候积分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);NIHSS、ADL评分与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论中医综合疗法治疗能够有效改善中风后抑郁气郁化火型患者临床症状,临床效果良好,值得进一步运用及深入研究。     

疏肝健脾法治疗十二指肠球部溃疡临床效果研究

目的十二指肠球部溃疡采用逍遥散加减方治疗的效果研究。方法选取104例肝郁脾虚型十二指肠球部溃疡患者。将其分为观察组和对照组,对照组给予奥美拉唑镁肠溶片,观察组在对照组基础上给予逍遥散加减方,观察治疗效果和中医证候积分。结果对照组治疗总有效率为82.69%,明显低于观察组的94.23%(P0.05);对照组中医症候积分明显高于观察组(P0.05)。结论肝郁脾虚型十二指肠球部溃疡应用逍遥散加减方治疗的效果满意,可有效缓解患者各项中医症候,值得推广。     

二地鳖甲煎联合他达拉非治疗糖尿病性勃起功能障碍35例

目的?探讨二地鳖甲煎联合小剂量他达拉非治疗糖尿病性勃起功能障碍（DED）的临床疗效。方法?选取70例DED患者,随机将其分为治疗组和对照组各35例,治疗组给予二地鳖甲煎汤剂每日1剂,分早晚2次口服,他达拉非片5?mg每晚1次口服,连续使用8周;对照组口服他达拉非片5?mg每晚1次,连续服用8周。治疗前后进行IIEF-5评分以及夜间阴茎勃起检查。结果?2组治疗后IIEF-5评分以及夜间阴茎勃起检查结果均有显著提高（P<0.01）,治疗后治疗组优于对照组（P＜0.05）。2组均未出现严重不良反应。结论?二地鳖甲煎联合小剂量他达拉非治疗DED安全有效,值得临床推广。      

丹栀逍遥散加减治疗肝气郁结型尿道综合征32例

目的观察丹栀逍遥散加减治疗肝气郁结型尿道综合征的临床疗效。方法对32例肝气郁结型尿道综合征患者,给予丹栀逍遥散加减煎服,共服用4周。治疗4周后检测血清雌二醇水平,观察中医主症积分,评价中医证候疗效。结果治疗4周后患者尿频尿急、尿痛、小腹酸痛、耻骨后压迫感积分和总积分(反向积分)及血清雌二醇水平显著上升(P<0.01),中医证候总有效率为93.8%。结论以疏肝调气立法,采用丹栀逍遥散加减治疗肝气郁结型尿道综合征疗效可靠。     

小剂量他达拉非治疗糖尿病勃起功能障碍的疗效观察

目的:探讨小剂量他达拉非治疗糖尿病勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:选取2013年1月-2014年2月来本院男科门诊就诊的96例糖尿病ED患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各48例,治疗组给予小剂量他达拉非5 mg,每晚睡前1 h口服,连续使用3个月;对照组口服六味地黄丸8粒,3次/d,连续服用3个月。控制血糖的措施照常进行,保持有规律的性生活。治疗前后查血尿常规、肝肾功能、血糖及心电图,进行IIEF-5评分,指导患者记录性生活日记。结果:两组治疗前后血尿常规、肝肾功能、心电图、血糖均无明显变化(P0.05),治疗组治疗后IIEF-5评分、阴茎插入成功率及维持勃起完成性交成功率均明显高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P0.01),而对照组以上各指标治疗前后差异均无统计学意义(P0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论:小剂量他达拉非治疗糖尿病ED安全有效,值得临床推广。     

丹栀逍遥散加减治疗强直性脊柱炎改善抑郁症状的疗效观察

目的观察丹栀逍遥散加减联合柳氮磺吡啶片治疗强直性脊柱炎改善抑郁症状的临床观察,以期为临床治疗强直性脊柱炎改善抑郁症状提供有效治法。方法将101例强直性脊柱炎抑郁患者随机分治疗组51例和对照组50例,对照组给予常规治疗联合柳氮磺吡啶片加减口服,治疗组在对照组基础上给予丹栀逍遥散加减,连续治疗60 d,观察两组治疗后中医证候积分、SDS评分、体征、BASDAI、BASFI评分及对ESR、CRP、不良反应等。结果①两组治疗后治疗组缓解率80. 4%,对照组缓解率48. 0%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05);②两组治疗后治疗组中医证候量表评分总有效率88. 24%,对照组总有效率54. 0%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05);③两组治疗后C反应蛋白(CRP)、血清炎性因子(ESR)、BASDAI、BASFI评分、前后体征比较,差异有统计学意义(P 0. 05);④两组在治疗过程中未出现明显不良反应。结论丹栀逍遥散加减联合柳氮磺吡啶片治疗强直性脊柱炎改善抑郁症状确有良好疗效,值得临床应用。     

逍遥散联合耳针治疗脑卒中后抑郁的疗效评估

目的观察逍遥散联合耳针治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将68例脑卒中后抑郁肝气郁结证患者随机分为治疗组和对照组各34例,两组均先予基础治疗(内科治疗结合康复训练),然后治疗组予逍遥散加减联合耳针治疗,对照组口服盐酸帕罗西汀片。观察两组患者治疗6周前后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、卒中量表(China Stroke Scale,CSS)、日常生活活动能力(Activities of daily living,ADL)的评分,评估疗效。结果治疗后,两组患者的总有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05);两组的HAMD、CSS、ADL评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗组没有发生不良反应。结论在基础治疗后采用逍遥散联合耳针治疗脑卒中后抑郁能有效、安全改善肝气郁结证患者的临床症状,提高患者的ADL,临床疗效优于口服西药治疗。     

果酸联合逍遥散加减治疗肝郁气滞型黄褐斑的疗效观察

目的 探讨黄褐斑(肝郁气滞型)采用果酸与逍遥散加减联合治疗的临床效果.方法 临床纳入榆林市第一医院门诊2012年1月至2015年1月收治的黄褐斑女性患者90例,中医辨证为肝郁气滞型;根据用药方案的不同分为三组,其中30例患者予以果酸治疗作为果酸组,30例患者予以逍遥散加减治疗作为逍遥散加减组,余30例患者予以果酸联合逍遥散加减治疗作为果酸联合逍遥散加减组;治疗8周后观察三组患者的临床效果.结果 治疗8周后,果酸联合逍遥散加减组女性治疗总有效率(83.3%)明显高于逍遥散加减组(53.3%)、果酸组(60.0%),组间差异均有统计学意义(P<0.05);三组女性治疗后皮损评分分别为(2.5±1.1)分、(2.7±0.9)分、(2.2±1.2)分,均明显降低,其中以果酸联合逍遥散加减组下降幅度最显著;逍遥散加减组、果酸联合逍遥散加减组中医证候总有效率分别为70.0%、76.7%,差异无统计学意义(P>0.05);三组随访4个月后,果酸组复发率为16.7%、逍遥散加减组为10.0%、果酸联合逍遥散加减组为6.7%,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 果酸与逍遥散加减联合治疗黄褐斑(肝郁气滞型),有效改善患者的临床症状,促进治疗效果,提高患者生活质量,安全有效.     

白驳丸加减方对稳定期白癜风患者治疗作用研究

【目的】观察口服白驳丸加减方对稳定期白癜风患者临床疗效的影响。【方法】将50例初次就诊于深圳市中医院皮肤科并确诊为稳定期白癜风患者随机分为治疗组26例和对照组24例。2组均给予外涂复方补骨脂酊治疗,治疗组同时给予口服白驳丸加减方治疗,对照组同时给予口服转移因子胶囊治疗,疗程6个月。观察2组患者治疗前后白斑面积、色素评分及中医证候评分的变化情况,并评价2组疗效和安全性。【结果】(1)经过6个月治疗后,治疗组的总有效率为84.62%,对照组为41.67%,治疗组的总有效率和总体疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的白斑面积均较治疗前缩小,色素评分及中医证候评分(包括主症评分、次症评分及总评分)均较治疗前降低(P0.05),且治疗组在缩小白斑面积、降低色素评分和中医证候评分方面均优于对照组(P0.05)。(3)研究过程中,2组患者均无明显的不良反应事件发生。【结论】在外涂复方补骨脂酊的基础上口服白驳丸加减方治疗稳定期白癜风,具有较好疗效,能有效缩小白斑面积,改善患者中医证候,其疗效明显优于口服转移因子胶囊。     

逍遥方合大黄蛰虫方加减联合TACE治疗原发性肝癌对中医证候临床评分的影响

目的探究分析逍遥方合大黄蛰虫方加减联合TACE(肝动脉化疗栓塞)治疗原发性肝癌对中医证候临床评分的影响。方法 2017年1月至2018年3月,本院收治88例原发性肝癌患者,将患者随机分组,对照组单纯进行TACE治疗,观察组联合逍遥方合大黄蛰虫方加减治疗,比较两组疗效。结果两组治疗前的中医证候临床评分对比无差异(P0.05)。观察组治疗3月后的中医证候临床评分小于对照组(P0.05)。观察组44例的远期生存率高于对照组(P0.05)。观察组的不良反应率小于对照组(P0.05)。结论逍遥方合大黄蛰虫方加减联合TACE可有效治疗原发性肝癌患者,可有效改善患者的中医证候临床评分,可有效提高患者的生存时间。     

氟西汀配合逍遥散加减治疗32例产后抑郁症的临床研究

目的:探讨氟西汀配合逍遥散加减治疗产后抑郁症的临床疗效,为临床诊疗提供参考依据。方法:将笔者所在医院65例产后抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予口服氟西汀治疗,治疗组在对照组的基础上配合逍遥散加减治疗,观察并对比两组患者治疗前、治疗1个月末以及治疗3个月末的HAMD量表评定情况;两组患者均以治疗1个月为一疗程,对比3个疗程后的临床疗效和不良反应。结果:治疗组HAMD量表评分明显优于对照组;治疗组总有效率93.75%,明显优于对照组(P0.01);治疗组不良反应发生率为6.25%,明显低于对照组(P0.01)。结论:氟西汀配合逍遥散加减治疗产后抑郁症疗效确切,能够明显改善患者的抑郁症状,稳定患者的情绪,降低氟西汀药物引起的不良反应,且安全可靠、费用低廉,值得临床继续研究和推广。     

东升扶桑饮对痰湿型勃起功能障碍患者内皮功能保护作用的临床研究

目的 探讨东升扶桑饮对痰湿型勃起功能障碍患者内皮功能的保护作用。 方法 选取2018年3—7月来江苏省中医院就诊的痰湿型勃起功能障碍患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例,对照组口服他达那非治疗,观察组在对照组基础上加入东升扶桑饮,比较2组治疗前后的临床疗效、内皮功能相关指标和不良反应发生率。 结果 治疗前,2组患者国际勃起功能评分表(IIEF-5)评分、中医症状评分和最大勃起硬度比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后,2组的IIEF-5评分、中医症状评分和最大勃起硬度明显优于治疗前(均P<0.05),且观察组的上述指标明显优于对照组(均P<0.05)。治疗前,2组的血管扩张功能(FMD)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后,2组的FMD和NO水平明显高于治疗前(均P<0.05),且观察组的FMD和NO水平明显高于对照组(均P<0.05),2组的ET-1水平明显低于治疗前(P<0.05),且观察组的ET-1水平明显低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗期间均未出现头痛、视线模糊及药物过敏等明显不良反应,观察组仅有1例患者出现轻微胃肠道不适症状,2组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 东升扶桑饮能够显著改善痰湿型勃起功能障碍患者的临床症状,并对患者的内皮功能具有一定的保护作用,且安全性较高。      

止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗帕金森病抑郁的临床观察

目的:观察止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤对帕金森病(PD)抑郁患者的临床疗效。方法:选择肝肾阴虚兼肝气郁结型PD伴抑郁患者76例,随机分为治疗组38例和对照组38例。两组患者均接受抗帕金森病西医常规治疗,对照组患者加服止颤汤,治疗组患者加服止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤,两组治疗周期均为12周。比较两组患者的中医证候疗效及治疗前后的中医证候积分;于治疗前及治疗4周、8周、12周后,采用蒙哥马利抑郁量表(MADRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者的抑郁程度,采用统一帕金森病综合量表(UPDRS)评价两组患者的临床疗效。结果:治疗后,治疗组的中医证候疗效总有效率为88.89%,对照组为75.76%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05);两组患者的中医证候积分均显著降低(P0.01),且治疗组患者的积分低于对照组(P0.01)。治疗4周、8周、12周后,两组患者的MADRS、HAMD评分均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗组患者的评分均明显低于对照组(P0.05,P0.01)。治疗前后,两组患者的UPDRS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝肾阴虚兼肝气郁结型PD伴抑郁患者具有较好的疗效,可明显改善患者的抑郁状态。     

运用依达拉奉注射液联合补阳还五汤治疗脑梗死的疗效评价

目的探究并分析依达拉奉注射液联合补阳还五汤治疗脑梗死的疗效及应用价值。方法选取2017年11月至2018年10月在我院接受治疗的170例患者作为研究对象,采用随机数字分组法分为对照组(n=85,依达拉奉注射液组)和观察组(n=85,依达拉奉注射液+补阳还五汤组)。观察两组患者的临床疗效,对比两组患者治疗前后神经系统功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分及中医证候积分。结果治疗前,两组患者NIHSS及ADL评分、中医证候积分相仿,P 0.05;治疗后,观察组患者NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组,中医证候积分显著低于对照组,P0.05;治疗前,两组患者NIHSS及ADL评分相仿,P 0.05;观察组患者组的总有效率显著优于对照组(97.65%vs 77.65%),P 0.05。结论依达拉奉注射液联合补阳还五汤治疗脑梗塞,临床效果较好,值得临床推广应用。     

疏肝运脾法治疗30例肝郁脾虚型不寐的临床疗效研究

目的:探讨疏肝运脾法治疗肝郁脾虚型不寐的临床疗效。方法:纳入60例肝郁脾虚型不寐的患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组予陈氏逍遥散加减、对照组予常规西药治疗连续服药满4周(一疗程)。观察治疗前后两组患者临床症状的变化,评定PSIQ指数、中医证候积分。结果:治疗后观察组和对照组有效率分别为93.3%、83.3%(P0.05)。两组PSIQ指数、中医证候积分在治疗后均有下降(P0.01),其中观察组下降较对照组明显(P0.01)。结论:本研究结果表明观察组疗效PSIQ指数、中医证候积分优于对照组,治疗期间观察组也未见明显不良反应。表明疏肝运脾法治疗肝郁脾虚型不寐具有一定优势,可以有效改善患者的临床症状,且安全性较高,值得继续深入研究。