延胡止痛方治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

【目的】观察延胡止痛方治疗肝经郁热证带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。【方法】将49例肝经郁热证PHN患者随机分为治疗组26例和对照组23例。治疗组给予中药延胡止痛方治疗,对照组给予口服普瑞巴林治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分的变化情况,评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)经1个疗程的治疗后,治疗组的总有效率为92.3%(24/26),对照组为78.3%(18/23),治疗组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。(2)治疗后,2组患者的VAS评分和PSQI评分均较治疗前明显降低(P 0.05),且治疗组对VAS评分和PSQI评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。(3)安全性方面,治疗过程中,治疗组和对照组均未出现明显的不良反应,也均无脱落病例。【结论】口服中药延胡止痛方治疗肝经郁热证PHN疗效确切,可有效缓解临床症状,改善睡眠质量,其疗效优于使用普瑞巴林治疗的对照组。     

硬膜外血肿术后顽固性脑水肿的机制研究

目的 :阐明硬膜外血肿术后顽固性脑水肿的主要机制。方法 :监测硬膜外血肿新西兰大白兔的局部脑皮质血流量、游离 [Ca2 +]i、 [p H]i与脑含水量的动态变化并分析其相关性。结果 :硬膜外血肿急性减压后 ,脑皮质先后经历了局部脑血流双期变化—急性超灌注和持续的低灌流。 [Ca2 +]i于压迫后明显升高 ;减压后短暂降低 ,继之缓渐增加 ,2 4h达到高峰。减压后 [Ca2 +]i与脑组织含水量呈显著正相关关系 (v=38,r=0 .46 9,P<0 .0 1)。结论 :硬膜外血肿急性减压后脑组织存在再灌注损伤 ,这是术后发生顽固性脑水肿的关键所在。     

先兆子痫肾病的临床病理研究

目的探讨先兆子痫肾病及妊娠期蛋白尿的肾组织病理变化和临床特点。方法在1999年～2002年间,本院20例临床诊断为先兆子痫或妊娠期蛋白尿的住院患者在分娩后5d～3个月内行经皮肾穿刺活检,其中1例半年后重复肾活检。肾组织分别送光镜、免疫病理及电镜检查,分析临床病理特点并长期门诊随访。结果单纯先兆子痫肾病16例,表现为典型内皮细胞病,伴轻、中度系膜细胞增生;免疫荧光阴性或IgG、IgM和C3弱阳性,其中1例合并局灶肾小球硬化(FGS),该例1年后仍有少量尿蛋白(0.49g/24d),其余15例均在分娩后3～6个月尿蛋白完全阴转。IgA肾病合并先兆子痫肾病1例,分娩后尿蛋白明显减少,但仍有持续镜下血尿,半年后重复肾活检小球内皮细胞病变消失。单纯IgA肾病1例,因持续大量蛋白尿需接受肾上腺皮质激素及免疫抑制剂治疗。轻度系膜增生性肾炎1例,呈蛋白尿及血尿表现。I期膜性肾病1例,分娩后尿蛋白亦明显减少。结论先兆子痫肾病其病理特征为典型内皮细胞病,常可在分娩后半年内完全恢复正常,合并FGS可能使恢复延迟。妊娠加重原发性肾脏病变,分娩后肾脏损害减轻。产后及时肾活检是安全的,有助于早期确诊、指导治疗及判断预后。     

视乳头黑色素细胞瘤二例

视乳头黑色素细胞瘤二例徐云，刘少芳视乳头黑色素细胞瘤为一种较少见的眼内肿瘤。一般认为该瘤具有良性特征，作者１０年前先后遇到２例，并进行了追踪观察，报告如下。例１男，６０岁，因右眼视物模糊于１９８３年４月来诊。检查：右眼视力１．０，外眼正常。眼底检查发...     

宫腔内灌注无水乙醇治疗更年期功能失调性子宫出血20例临床分析

目的:利用无水乙醇对组织蛋白质有脱水凝固作用,将其灌注入宫腔,使子宫内膜皱缩、脱落,失去分泌功能,从而达到治疗更年期功能失调性子宫出血的目的.方法:B超监测下,2%利多卡因局麻后宫腔内灌注无水乙醇,每次保留15min,共2次,观察疗效.结果:随访20例,90%(18例)出血停止,70%(14例)恢复正常月经周期,50%(10例)月经量恢复正常,40%(8例)月经量较治疗前明显减少,1例治疗后复发,副反应以局部短暂疼痛伴烧灼感为主.结论:该方法操作简单,装置价格便宜,疗效确切,副反应小,是治疗更年期功能失调性子宫出血的一种新方法,值得推广.     

米索前列醇联合利多卡因在人工流产术中的应用

目的探讨人工流产术前应用米索前列醇联合利多卡因扩宫止痛的临床效果。方法对240例应用米索前列醇加利多卡因(A组),利多卡因(B组),米索前列醇(C组),以及设计对照组(D组)进行临床比较。4组对象临床特征基本相同(P>0.05),有可比性。结果3种方法均有明显的扩张宫颈和镇痛效果,无阻力扩宫例数,术中无或轻腹痛例数,术中出血量、手术时间、人流综合症发生率各组比较有显著意义(P<0.01)。以A组最佳。结论米索前列醇加利多卡因用于人工流产具有显著扩张宫颈和较强镇痛作用,又能减少出血量,又能缩短手术时间,是安全、简单、经济、有效方法。     

双胎妊娠之一胎宫内死亡26例分析

目的：探讨双胎妊娠之一胎宫内死亡的病因、临床处理及预后。方法：对26例双胎妊娠之一胎宫内死亡的病例进行回颐性分析。结果：双胎妊娠之一胎宫内死亡的发生率为4．85％；16例孕周在28～34同中14例入院后在严密监护的基础上予以期待治疗．14例中另一胎儿均存活．预后良好。5例孕周超过34周的双胎妊娠之一胎宫内死亡的病例入院后积极终止妊娠后．新生儿均存活，预后良好。结论：对双胎妊娠之一胎宫内死亡的病例加强产前检查．早期B超检查可早期明确诊断。对孕周在28～34周的病例在给予严密监测的基础上予期待治疗．可适当延长存活儿的胎龄。而孕周超过34周的病例应积极终止妊娠．以期母婴达到最佳预后。     

克癀胶囊联合火针治疗湿热夹瘀型痤疮32例临床观察

目的:观察克癀胶囊联合火针治疗湿热夹瘀型痤疮的临床疗效.方法:将湿热夹瘀型痤疮患者64例随机分为治疗组与对照组,每组各32例.对照组予火针治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合克癀胶囊治疗.疗程均为4周.观察2组综合疗效及皮损变化情况.结果:总有效率治疗组为90.7％(29/32),高于对照组的68.7％(22/32),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2、4周后2组的皮损积分均有下降,且治疗组下降程度优于对照组,组内及组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:克癀胶囊联合火针治疗湿热夹瘀型痤疮具有较好的疗效,值得临床推广应用.     

复方榴莲皮软膏对特应性皮炎患者皮肤屏障功能修复的临床研究

目的:观察复方榴莲皮软膏对特应性皮炎患者皮肤屏障功能修复的影响。方法:将120例符合要求的特应性皮炎患者随机分为两组,治疗组予外用复方榴莲皮软膏,对照组予外用0.1%糠酸莫米松乳膏,并于治疗第0周、第2周、第4周比较两组SCORAD评分、VAS评分、角质层含水量、PH值、TEWL等指标。结果:治疗4周后治疗组患者SCORAD评分、VAS明显下降,与对照组比较有明显差异(P0.05);皮损处角质层含水量明显高于对照组,PH值、TEWL值下降程度明显优于对照组(P0.05)。结论:复方榴莲皮软膏治疗特应性皮炎疗效确切,可有效改善皮肤屏障功能,远期疗效好,且无不良反应。     

甲基多巴联合苯磺酸氨氯地平片治疗 妊娠高血压的临床研究

〔摘 要〕 目的：探究甲基多巴联合苯磺酸氨氯地平片治疗妊娠高血压的效果。方法：选择 2019 年 10 月至 2020 年 10 月 在普宁市妇幼保健计划生育服务中心接受治疗的 160 例妊娠高血压患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,对照组和 观察组各 80 例。对照组采用苯磺酸氨氯地平片对妊娠高血压进行治疗;观察组在对照组治疗方法的基础上,加服甲基多巴; 疗程 1 周,两组均连续治疗 2 个疗程。观察两组治疗疗效,比较两组患者治疗前后的收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、 舒张压（DBP）、肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 治疗后,两组患者 SBP、MAP、DBP、Cr、BUN 水平均较治疗前有所下降,且观察组的下降幅度更大,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：联合治疗方案对妊娠高血压的治疗效果更明显,不仅有利于控制孕妇血压,也能够更好地改善孕妇肾 功能,降低孕妇体内的 Cr、BUN 水平,有利于孕妇的健康和胎儿的正常发育。