非典型抗精神病药对男性精神分裂症患者血清泌乳素水平及性功能的影响

目的:探讨利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等非典型抗精神病药对男性精神分裂症患者泌乳素及性功能的影响。方法:将符合纳入标准的男性精神分裂症患者139例,随机分为利培酮组(36例)、奥氮平组(32例)、喹硫平组(34例)和阿立哌唑组(37例)。使用亚利桑那洲性经验量表(ASEX)评估4组患者的性功能;治疗前后,检测4组患者血清泌乳素水平。以阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评估4组患者的疗效和不良反应。4组患者均观察8周。结果:治疗第8周末,利培酮组患者的性功能量表总分及各因子分均较治疗前升高;奥氮平组患者的性功能总分、性唤起、性高潮和性满意度因子分高于治疗前;喹硫平组患者的性功能总分和性满意度因子得分有所升高;阿立哌唑组患者无明显变化。治疗第8周末,利培酮组和奥氮平组患者的血清泌乳素水平高于基线,喹硫平组和阿立哌唑组患者无明显变化。结论:非典型抗精神病药对男性精神分裂症患者血清泌乳素水平及性功能的影响有所差异。     

新型抗精神病药物对女性精神分裂症泌乳素、甲状腺激素的影响

目的：探讨新型抗精神病药物对女性精神分裂症泌乳素、甲状腺激素的影响。方法：选择门诊及住院18～45岁女性精神分裂症（包括分裂样精神病）患者，分为奥氮平组、喹硫平组、阿立哌唑组、利培酮组，每组至少30例。于治疗前、治疗后第4、12周检测泌乳素、甲状腺激素，并记录月经、溢乳等情况。结果：与治疗前相比，奥氮平组及利培酮组患者的血清泌乳素水平升高（分别为P〈0．05，P〈0．01），并有相应的临床症状；喹硫平组及阿立哌唑组患者的血清泌乳素水平无明显升高。治疗前后四组患者的甲状腺激素水平无明显变化。结论：奥氮平和利培酮均可引起血清泌乳素水平升高，并出现月经延迟、溢乳等症状。喹硫平及阿立哌唑对血清泌乳素无影响。四种药物对甲状腺激素无明显影响。     

非典型抗精神病药物对精神分裂症患者胆固醇的影响

目的:探讨几种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者胆固醇(CHO)的影响。方法:随机选取服用非典型抗精神病药物治疗的精神分裂症患者80例,分别在治疗前、后测定CHO的水平。结果:患者服用奥氮平、喹硫平、利培酮治疗前、后CHO水平与基线值比较有显著性(F=15.95,P<0.01);齐拉西酮、阿立哌唑对胆固醇水平影响不明显。治疗前后两组在PANSS总分上无显著差异(P<0.05)。结论:本分析为非典型抗精神病药物不同的代谢倾向性提供了进一步的证据,奥氮平、喹硫平、利培酮对血清胆固醇有影响;齐拉西酮、阿立哌唑对血清胆固醇水平影响不明显。     

阿立哌唑、喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症对照研究

目的:探讨阿立哌唑、喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的疗效及不良反应.方法:将60例女性精神分裂症患者随机分为3组,分别以阿立哌唑、喹硫平与利培酮治疗8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:阿立哌唑、喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症疗效相当,均无严重不良反应.但阿立哌唑在震颤、静坐不能等锥体外系反应,体质量增加及泌乳、月经紊乱方面的发生率较利培酮明显要低(P＜0.05或0.01),其他各项差异均无显著性(>0.05),阿立哌唑更为安全.喹硫平组不良反应也明显少于利培酮组,与阿立哌唑相当.但喹硫平直立性低血压、心率快、心电图改变发生率与利培酮相当,略多于阿立哌唑.三组实验室检查均无明显改变.结论:阿立哌唑、喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症均有效,前两者不良反应更少、更安全.     

精神分裂症合并乙肝患者用药情况分析

目的:对80例住院精神分裂症合并乙肝患者的临床精神科用药状况进调查。方法:自行设计调查表,对入选的精神分裂症合并乙肝患者使用药物的情况进行调查、统计及分析。结果:单一用药所占比例最大为56例(使用频度达70%),其中以氯氮平和喹硫平最为常用(使用频度分别为44.6%和16.1%),其它依次为利培酮(12.5%)、奥氮平(10.7%)、舒必利(7.1%)、阿立哌唑(3.6%)、奋乃静(3.6%)、帕利哌酮(1.78%)。联合用药者共24例(30%),均为二联用药,其中以氯氮平+阿立哌唑使用最多(使用频度达41.67%),其它主要联合用药为氯氮平+利培酮(12.5%)、奥氮平+利培酮(8.33%)、利培酮+喹硫平(8.33%)。结论:非典型抗精神病药逐渐取代典型抗精神病药,对于精神分裂症合并乙肝的患者来说,氯氮平、奥氮平通常不作为首选。     

阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的对照研究

目的 1.比较阿立哌唑与喹硫平两种非典型抗精神病药物对精神分裂症住院病人的疗效.2.研究两种抗精神病药物对精神分裂裂症患者生物学指标中的体重指数、血糖、血脂影响的差异.方法 72例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和喹硫平组,于治疗前和治疗6周末分别评定PANSS量表;测量身高、体重及晨起空腹血清葡萄糖、甘油三酯、T-CHO、HDL-C、LDL-C.结果 1.阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效差异无显著性(P＞0.05);2.喹硫平治疗后血糖水平升高,阿立哌唑对血糖影响不显著;两种药物治疗后甘油三酯水平均升高;喹硫平治疗后血清总胆固醇水平升高,阿立哌唑对胆固醇影响不显著.结论 阿立哌唑与喹硫平在治疗精神分裂症时对精神分裂症的疗效相当,对生物学指标的影响有差异.     

四种抗精神病药对女性更年期偏执状态患者血脂的影响

目的 探讨四种非典型抗精神病药物对女性更年期偏执状态患者血脂代谢的影响,评价药物的安全性.方法 选择189例女性更年期偏执状态患者,其中氯氮平组(38例),喹硫平组(45例),利培酮组(52例),阿立哌唑组(54例),比较治疗前、4周和8周后TC、TG、HDL、LDL.结果 服用奥氮平、喹硫平、利培酮患者TG水平明显升高,治疗后8周较4周更显著(P<0.01),HDL水平明显降低(P<0.01),服用阿立哌唑患者8周后,患者TC水平明显升高(P＜0.05).结论 四种非典型抗精神病药物治疗后可引起血脂异常,其中阿立哌唑对血脂影响较小.     

抗精神病药所致异常心电图分析

目的探讨抗精神病药治疗精神分裂症对心脏的安全性.方法对服用单一抗精神病药的精神分裂症患者于治疗前、治疗2周末、治疗4周末、治疗8周末检测心电图,记录检测结果并进行统计分析.结果抗精神病药所致心电图异常发生率为25.60%.其中,氯氮平组发生率为52.09%,氯丙嗪组为45.12%,奋乃静组42.00%,奎硫平组18.75%,阿立哌唑组17.44%,利培酮组16.16%.氯氮平与氯丙嗪、奋乃静,奋乃静与氯丙嗪,阿立哌唑与奎硫平、利培酮,利培酮与奎硫平之间心电图异常发生率无显著性差异(P＞0.05).氯氮平、氯丙嗪、奋乃静与阿立派唑、奎硫平、利培酮之间心电图异常发生率有显著性差异(P＜0.05).结论抗精神病药物均可导致心电图的改变,但阿立哌唑、奎硫平、利培酮对心电图的影响明显小于氯氮平、氯丙嗪、奋乃静.     

新型抗精神病药对老年精神分裂症患者血清催乳素的影响

目的：探讨几种新型抗精神病药对老年精神分裂症患者血清催乳素（PRL）的影响。方法：选取新型抗精神病药治疗老年精神分裂症120例,分别在治疗前后测定血清PRL水平。结果：经利培酮、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑治疗后患者血清PRL明显升高,各药物之间以及治疗前后比较差异均有显著性（F=15．95,P〈0．01）。PRL水平的升高与药物剂量呈正相关。阿立哌唑对PRL水平影响不明显。结论：几种非典型抗精神病药对老年精神分裂症患者PRL水平的影响同样明显,强弱的顺序依次是利培酮、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑。     

第二代抗精神病药物不良反应的比较研究

目的 研究和比较第二代抗精神病药物(SGAs)的不良反应,为临床安全用药提供依据.方法 1189例精神分裂症患者随机分为氯氮平、喹硫平、利培酮、奥氮平、阿立哌唑和齐拉西酮6个治疗组,疗程8周,分别统计各药物组出现的各项不良反应,并对其进行比较.结果 氯氮平、奥氮平体重增加、血糖升高、血脂升高高于其他药物组.体重增加对阿...     

4种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者血糖及血脂代谢的影响

目的探讨4种非典型抗精神病药物利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮对精神分裂症患者血糖、脂代谢的影响。方法按区组设计随机将360例精神分裂症病人分成4组,分别给予利培酮2—5mg/d、喹硫平200～600mg/d、阿立哌唑10—30mg／d和齐拉西酮120—140mg／d,治疗8周,于治疗前、后测量体重、腰围、空腹血糖（FBS）、血清胰岛素（NS）、餐后2h血糖（2hBS）、餐后2h血清胰岛素（2hNS）及空腹血脂。结果（1）治疗8周后4组病人体重和空腹血糖改变组间差异有统计学意义（P〈0．01）,喹裱平对体重影响最大,而阿立哌唑对体重影响最小,阿立哌唑增加空腹胰岛素水平最明显,而喹硫平则降低空腹胰岛素水平;4种非典型抗精神病药物对腰围、血脂、血糖、胰岛素水平无明显影响;代谢综合征异常指标间无明显相关性。结论利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮对精神分裂症病人的体重都有影响,而对腰围、血脂及胰岛素水平无明显影响。     

四种抗精神病药物对精神分裂症患者糖代谢的影响

目的：探讨四种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者糖代谢的影响。方法：将360例精神分裂症患者随机分成四组,测定单药治疗前后8周空腹血糖和血清胰岛素及餐后2h血糖和血清胰岛素。结果：利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮对糖代谢均有影响。其中喹硫平对餐后2h胰岛素影响最大,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：非典型抗精神病药物中利培酮、喹硫平、阿立哌唑和齐拉西酮对糖代谢均有影响。     

五种非典型抗精神病药物对16岁以下精神分裂症患者肝功能指标及血液学指标的影响

目的:探讨五种非典型抗精神病药物对16岁以下精神分裂症患者肝功能及血液学的影响。方法:对183例16岁以下精神分裂症患者根据其治疗情况分为5组,分别为利培酮组(53人),喹硫平组(36人),奥氮平组(47人),阿立哌唑组(25人),帕利哌酮组(22人),分别给予利培酮(2.5～4.5 mg/日)、喹硫平(400～800 mg/日)、奥氮平(5～20 mg/日)、阿立哌唑(5～20 mg/日)及帕利哌酮(3～9 mg/日)治疗,疗程12周。每隔4周查患者肝功能及血液学指标,观察检查结果是否存在异常,并进行处理。结果:5组方法治疗后均有患者肝功能及血液学检查有异常。阿立哌唑组及帕利哌酮组出现肝功能及血液学异常的几率最低,阿立哌唑组肝功能异常发生率为8.00%,血液学异常发生率为4.00%,帕利哌酮组肝功能异常发生率为9.09%,血液学异常发生率为4.55%,两组间差异无显著性(P﹥0.05)。喹硫平组及奥氮平组对肝功能的影响较小,喹硫平组发生率为11.11%,奥氮平组发生率为10.64%,对血液学的影响稍大,分别为8.33%、8.51%,两组间差异无显著性(P﹥0.05)。对肝功能的影响最大的是利培酮组,为26.42%,与其他四组相比差异均有显著性(P﹤0.05),但对血液学的影响较小,为5.66%。结论:阿立哌唑及帕利哌酮对于16岁以下精神分裂症患者的治疗有明确的安全性。     

阿立哌唑、氯氮平、喹硫平对康复期精神分裂症心肌酶和心电图的影响

目的：探讨阿立哌唑、氯氮平及喹硫平对康复期精神分裂症患者心肌酶和心电图的影响。方法：检测单一服用阿立哌唑（30例）、氯氮平（30例）、喹硫平（30例）治疗≥2a的康复期精神分裂症患者的血清心肌酶及心电图,并进行对比分析。结果：3组间两两比较显示,（1）服药时间：阿立哌唑组服药时间显著短于氯氮平组和喹硫平组（P〈0．05）,氯氮平组与喹硫平组差异无显著性（P〉0．01）;（2）心肌酶变化：氯氮平组肌酸激酶同工酶显著高于阿立哌唑组与喹硫平组（P〈0．01）,阿立哌唑组显著高于喹硫平组（P〈0．05）;（3）心电图改变：3组心电图改变以窦性心动过速、T波改变最为常见,阿立哌唑组异常率13．3％、氯氮平组异常率86．7％、喹硫平组异常率为16．7％,氯氮平组异常发生率最高,3组差异有极显著性（H=9．5,P〈0．01）。结论：阿立哌唑、氯氮平及喹硫平对康复期精神分裂症患者的心肌酶和心电图均可产生一定的影响,但氯氮平影响更为显著,可能与氯氮平有极强的抗胆碱作用有关。     

阿立哌唑、喹硫平与利培酮治疗女瞄隋神分裂症对照研究

目的：探讨阿立哌唑、喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的疗效及不良反应。方法：将60例女性精神分裂症患者随机分为3组,分别以阿立哌唑、喹硫平与利培酮治疗8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：阿立哌唑、喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症疗效相当,均无严重不良反应。但阿立哌唑在震颤、静坐不能等锥体外系反应,体质量增加及泌乳、月经紊乱方面的发生率较利培酮明显要低（P〈O．05或O．01）,其他各项差异均无显著性（P〉O．05）,阿立哌唑更为安全。喹硫平组不良反应也明显少于利培酮组,与阿立哌唑相当。但喹硫平直立性低血压、心率快、心电图改变发生率与利培酮相当,略多于阿立哌唑。三组实验室检查均无明显改变。结论：阿立哌唑、喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症均有效,前两者不良反应更少、更安全。     

阿立哌唑对女性首发精神分裂症患者泌乳素的影响及与精神病理症状的相关性分析

目的观察阿立哌唑对女性首发精神分裂症患者泌乳素及月经的影响,进一步分析泌乳素水平与精神病理症状的关系。方法根据随机数字法将200例首发精神分裂症患者分为阿立哌唑组和利培酮组,各100例。阿立哌唑组给予阿立哌唑10~30 mg/d;对照组给予利培酮2~6 mg/d,疗程12周。于基线期、治疗4、8、12周检测患者的泌乳素水平和月经异常情况。结果与利培酮组相比,阿立哌唑组治疗后泌乳素水平显著下降(P<0.05),对月经的影响较小。两组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。阿立哌唑组基线和治疗12周后,泌乳素水平与精神病理症状不相关。而利培酮组基线时,泌乳素与精神症状不相关,但治疗12周后,泌乳素水平与症状,尤其是一般精神病理存在正相关(P<0.05)。结论阿立哌唑能有效降低女性首发精神分裂症患者服用抗精神病药所致的血清高泌乳素水平,对月经影响小,又不会影响患者的病情,值得临床推广。     

抗精神病药所致异常心电图分析

目的:探讨抗精神病药治疗精神分裂症对心脏的安全性。方法:对服用单一抗精神病药的精神分裂症患者于治疗前、治疗2周末、治疗4周末、治疗8周末检测心电图,记录检测结果并进行统计分析。结果:抗精神病药所致心电图异常发生率为25.60%。其中,氯氮平组发生率为52.09%,氯丙嗪组为45.12%,奋乃静组42.00%,奎硫平组18.75%,阿立哌唑组17.44%,利培酮组16.16%。氯氮平与氯丙嗪、奋乃静,奋乃静与氯丙嗪,阿立哌唑与奎硫平、利培酮,利培酮与奎硫平之间心电图异常发生率无显著性差异(P>0.05)。氯氮平、氯丙嗪、奋乃静与阿立派唑、奎硫平、利培酮之间心电图异常发生率有显著性差异(P<0.05)。结论:抗精神病药物均可导致心电图的改变,但阿立哌唑、奎硫平、利培酮对心电图的影响明显小于氯氮平、氯丙嗪、奋乃静。     

4种抗精神病药物与精神分裂症患者糖代谢及糖化血红蛋白的关联性研究

目的探讨4种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者糖代谢的影响及与糖化血红蛋白的关系。方法 将360例精神分裂症患者随机分成4组,接受利培酮、喹硫平、阿立哌唑和齐拉西酮治疗,测定单药治疗前和治疗后8周空腹血糖、血清胰岛素及餐后2 h血糖、血清胰岛素和糖化血红蛋白。结果 利培酮、喹硫平、阿立哌唑及齐拉西酮对糖代谢及糖化血红蛋白的水平均有影响。结论 不同抗精神病药物对糖代谢及糖化血红蛋白的影响存在差异,齐拉西酮对糖代谢的影响与糖化血红蛋白无关联性。     

4种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者脂代谢的影响

目的探讨4种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者脂代谢的影响。方法将360例精神分裂症患者随机分成4组,测定单药治疗前后8周空腹血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)和体重及腹围。结果利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮对脂代谢均有影响,体重指数、腹围、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与治疗前比较差异有高度显著性(P均<0.01)。结论非典型抗精神病药物中利培酮、喹硫平、阿立哌唑和齐拉西酮对脂代谢均有明显影响。     

第二代抗精神病药物对精神分裂症患者心功能的影响

目的对精神分裂症患者应用第二代抗精神病药物后其心功能的影响进行研究。方法将精神分裂症患者共2000例作为研究对象,根据使用药物,将所有患者分为喹硫平组、利培酮组、奥氮平组、齐拉西酮组、阿立哌唑组,均400例,对比5组患者各项临床情况。结果阿立哌唑组患者不良反应出现率明显低于其他4组,5种不同药物对精神分裂症患者的心功能均有不同程度影响,(P0.05);在治疗3周后,5组患者的自我疲劳等级、达亚极量心率时间明显优于治疗前(P0.05)。结论在治疗精神分类症患者中应用第二代抗精神病药物能够改变患者心功能,其中喹硫平会导致出现心律失常、体位性低血压以及室上性心动过速等,齐拉西酮导致的QTc间期延长较多,除阿立哌唑以外,其余药物对患者造成的不良反应均较多,在治疗中需要慎用。