微卡辅助治疗老年肺结核之疗效观察

目的:观察抗结核药物联合母牛分枝杆菌菌苗(微卡)治疗老年肺结核的临床疗效。方法:采用随机配对法将60例老年肺结核患者分为微卡治疗组及对照组,两组化疗方案均为2HREZ/4HR,治疗组联合应用微卡肌注。结果:治疗组的痰菌阴转率、病灶吸收率均显著高于对照组,两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论:抗结核药物联合微卡菌苗治疗老年肺结核能提高痰菌阴转率,加快病灶吸收。微卡菌苗是老年肺结核有效的辅助治疗手段。     

微卡辅助治疗老年性肺结核疗效观察

微卡(M．vaccae)即母牛分枝杆菌菌苗，是世界卫生组织(WHO)在结核病免疫治疗中推荐的新型免疫治疗剂。我院自1999年10月至2002年12月应用微卡辅助治疗老年性肺结核112例，疗效满意，现报道如下。     

微卡菌苗治疗老年性肺结核的疗效分析

目的 观察抗痨药加母牛分支杆菌菌苗（微卡）的疗效。方法两组各33例,均为老年性肺结核,两组的抗痨药物相同．治疗组加用微卡菌苗22．5μg肌注,每2周用药1次,疗程2个月。对照组单用抗痨药物。结果治疗组痰菌阴转87．9%．较对照组63．6％有显著差异,T淋巴细胞亚群测定明显优于对照组。结论微卡菌苗能改善老年肺结核患者的细胞免疫功能,加快痰菌阴转,缩短疗程,疗效确切。     

母牛分枝杆菌菌苗治疗涂阳肺结核的临床研究

目的评价化疗并用母牛分枝杆菌菌苗(微卡菌苗)治疗涂阳肺结核的疗效.方法将116例初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组(Ⅴ组)、对照组(C组),各58例,两组均采用2HRZE/4HR化疗方案,治疗组(Ⅴ组)在治疗2周末加微卡菌苗治疗.观察治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转,血清白蛋白及淋巴细胞变化情况.结果第2月末痰菌阴转率:V、C组分别为93.2%和79.3%;疗程结束(6个月末)痰菌阴转率;V、C组分别为98.0%和87.9%.疗程2月末胸片吸收率;V、C组93%,77%;疗程结束胸片改善吸收率V、C组分别为:96.5%和84.4%.疗程结束胸片空洞闭合率V、C组分别为:81.5%和59.3%.结论微卡菌苗能提高机体白蛋白和促进细胞增殖,促进痰菌阴转率及病灶吸收.     

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治菌阳肺结核的临床分析

目的观察和评价母牛分枝杆菌菌苗在复治菌阳肺结核治疗中的作用。方法采用随机配对分组法,分微卡菌苗治疗组(A组,60例)和对照组(B组,60例)。2组方案均为2HRZES/1HRZE/5HRE,A组加用微卡菌苗治疗3月,B组不用微卡菌苗治疗。结果A组第1月涂片阴转率30%,培养阴转率40%;第2月涂片阴转率60%,培养阴转率66%。B组第1月涂片阴转率15%,培养阴转率13%;第2月涂片阴转率33%,培养阴转率40%。前二月痰菌阴转率A组显著高于B组(P<0.01)。疗程满8个月后A组涂片阴转率86%,培养阴转率86%;B组涂片阴转率85%,培养阴转率85%。A组和B组治疗满8个月痰菌阴转率无差异显著性(P>0.05)。病灶吸收好转及空洞缩小关闭速度,A组优于B组,A组的细胞免疫功能显著改善。随访A组和B组的细菌学复发率分别为5.3%和8.6%(P>0.05)。结论微卡菌苗能改善复治菌阳肺结核患者的细胞免疫功能,加快痰菌阴转、病灶吸收及空洞缩小关闭速度,不良反应少且轻微。微卡菌苗可用作复治菌阳肺结核的免疫治疗。     

母牛分枝杆菌菌苗在耐多药肺结核治疗中的作用

目的:观察和评价母牛分枝杆菌菌苗(微卡)在耐多药肺结核免疫治疗中的作用。方法:采用随机配对分组法将71例耐多药肺结核患者分为“化疗 微卡菌苗治疗组”(36例)和单纯化疗对照组(35例)。两组化疗方案均为3CODZTH/9DOTH。结果:菌苗治疗组治疗6个月后细胞免疫功能显著改善;治疗组6月末、9月末痰菌阴转率均为77.8%,显著高于对照组(P<0.05);治疗组9月末空洞闭合率为77.8%,显著高于对照组(P<0.05)。结论:微卡菌苗能改善耐多药肺结核患者的细胞免疫功能,加快痰菌转阴和空洞闭合率。微卡菌苗可用作耐多药肺结核病患者的免疫治疗,应作为结核病治疗的常规手段。     

母牛分枝杆菌菌苗在肺结核复治中的疗效观察

目的 :探讨肺结核复治的特点 ,以及免疫调节剂———冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗 (微卡 )对肺结核复治的疗效观察。方法 :把 6 7例复治病人随机分成两组 ,采用WHO推荐的复治方案 2H3 R3 Z3 E3 S3 /6H3 R3 E3 为对照组 33例 ;与用复治方案 2H3 R3 Z3 E3 S3 /6H3 R3 E3 加用冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗 (微卡 )为治疗组 34例。对症状体征 ,病灶吸收 ,痰菌转阴 ,空洞闭合等方面进行疗效观察。结果 :在症状体征 ,病灶吸收 ,痰菌转阴 ,空洞闭合等方面治疗组疗效明显优于对照组。结论 :冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗在复治性肺结核治疗中的作用肯定 ,疗效确切 ,值得在临床中推广     

联用微卡菌苗治疗耐多药肺结核的疗效分析

目的分析和评价联用母牛分枝杆菌菌苗（微卡菌苗）治疗耐多药肺结核（MDR—TB）的近远期疗效。方法将81例MDR—TB患者随机分为治疗组（A组,40例）和对照组（B组,41例）。2组的化疗方案均为3DLVKZ,15DLv,A组加用微卡菌苗治疗12月,B组不用微卡菌苗。结果疗程结束后,A组和B组痰菌阴转率分别为86．5％和58．5％,A组X线胸片显示痛灶吸收、空洞缩小及关闭速度明显高于B组（P〈O．05）。随访2年,A组和B组的痰菌复阳率分别为7．5％和14．6％。结论治疗组治疗耐多药肺结核病的近期和远期疗效明显高于对照组,且副作用小,值得推广应用。     

微卡治疗耐多药肺结核43例疗效观察

耐多药肺结核是当今世纪肺结核治疗的难点，也是肺结核传播的源头，为进一步探讨耐多药肺结核的治疗方法，我们应用微卡(治疗用母牛分枝杆菌，系Mvaccal经高温灭活纯化制成的无细胞母牛分枝杆菌菌苗)治疗耐多药肺结核43例，其症状改善、X线病灶吸收或空洞闭合、痰菌转阴率明显高于对照组，经统计学处理二者有显著性差异，现报道如下。     

微卡辅助治疗复治涂阳肺结核效果研究

目的:评价化疗并用母牛分枝杆菌菌苗(微卡)治疗复治涂阳肺结核的效果。方法:将患者随机分为微卡加化疗治疗组与单纯化疗对照组,观察治疗结束肺部病灶吸收、空洞闭合及痰菌阴转情况。结果:满疗程痰菌阴转率分别为93.5%和75.6%,治疗组高于对照组,两组比较,差异有高度显著性(P<0.01)。治疗组与对照组肺部病灶吸收率分别为84.8%和48.9%,空洞闭合率为60.9%和37.8%,两者比较差异有极显著性(P<0.01)及差异有显著性(P<0.05)。结论:微卡能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收,可作为复治涂阳肺结核的免疫治疗和化疗的辅助治疗。     

中西医结合联合免疫调节剂治疗糖尿病合并肺结核的临床疗效观察

目的：探讨中西医结合与免疫调节剂联合对糖尿病合并肺结核患者进行治疗的临床疗效。方法选择我院2010年4月至2013年6月收治的60例糖尿病合并肺结核患者为研究对象,随机分为对照组30例,观察组30例,对照组单用化疗方案进行治疗,观察组在化疗基层上加用中药制剂与微卡菌苗进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组治疗有效率为96.7%,对照组治疗有效率为70%,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在化疗基层上,加用抗结核药物、中药与微卡菌苗对糖尿病合并肺结核进行联合治疗,能对糖尿病合并肺结核患者进行有效的治疗,起到杀灭结核菌的效果,促进患者康复。     

微卡辅助治疗初治菌阳肺结核的疗效观察

目的:评价微卡(Vaccae)治疗菌阳肺结核的临床疗效.方法:将我院90例初治菌阳肺患者随机分为观察组及对照组,两组化疗方案均采用标准初治方案2HRZS(E)/4HR,观察组前两个月在此基础上采用Vaccae,对照组化疗期间不用微卡菌苗治疗.结果:经过治疗,除6个月后的痰菌阴转差异无统计学意义(P>0.05),观察组其余各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Vaccae在辅助初治菌阳肺结核患者,疗效明显,使用安全,无严重不良反应,能加快痰菌阴转及病灶吸收,提高治愈率,且价格适宜,是较好的免疫调节剂,可在临床推广应用.     

抗结核中西药联合免疫调节剂对糖尿病合并肺结核患者免疫功能的影响

目的观察联合应用抗结核中西药和免疫调节剂对糖尿病合并肺结核患者的临床治疗效果以及免疫功能的影响。方法糖尿病合并肺结核患者43例,随机分为治疗组23例,对照组20例;2组均予降血糖和抗痨治疗,治疗组加用中药抗痨汤和母牛分支杆菌菌苗(微卡菌苗)。疗程均3个月。观察2组患者治疗前后T淋巴细胞亚群的变化和X线胸片所示病变范围吸收情况。结果治疗后治疗组与对照组比较,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值上升(P<0.05或P<0.01),CD8+无变化(P>0.05),胸片病灶吸收情况好于对照组(P<0.05)。结论糖尿病合并肺结核治疗困难,需用化疗药物辅以免疫增强剂,佐以中药缓解临床症状,对杀灭结核菌、提高患者机体免疫力、促进病变吸收有良好疗效。     

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗结核性渗出性胸膜炎的临床观察

目的：观察母牛分枝杆菌(M．vaccae)菌苗治疗结核性渗出性胸膜炎(简称TEP)化疗疗程及远期疗效的影响。方法：TEP50例配对随机分为M．vaccae菌苗治疗组和激素对照组。观察在全身化疗的基础上菌苗治疗后的疗效。结果：经辅助治疗后化疗疗程缩短，随访二年无复发，近期疗效无复发，远期疗效明显高于对照组。结论：M．vaccae菌苗辅助治疗TEP具有很大价值。     

母牛分枝杆菌菌苗在治疗老年复治肺结核的疗效研究

结核的发病、患病及死亡高峰相对地推移到老年，是当代国际结核病流行一大特征。且很多为复治患者，单纯化疗效果差。自2001年来，我科用母牛分枝杆菌菌苗（微卡）联合抗痨药治疗老年复治肺结核111例取得较好疗效，现报告如下。     

微卡辅助治疗肺结核合并糖尿病的临床观察

目的观察微卡辅助治疗合并糖尿病肺结核的疗效。方法将本组96例病人分为观察组(A组)和对照组(B组),观察组给予微卡22.5μg,臂部肌肉深部注射,其余治疗同对照组,观察痰菌阴转及病变吸收、空洞闭合情况。结果痰菌转阴率第2月末观察组96.0%,对照组78.3%,两组比较差异有高度显著性(P<0.01);疗程结束时观察组为98.0%,对照组为87.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。疗程结束时病灶吸收显效率:观察组96.0%,对照组84.8%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。疗程结束时空洞闭合率:观察组83.33%,对照组52.63%(10/19),两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论微卡辅助治疗合并糖尿病肺结核有显著疗效。     

含莫西沙星联合微卡方案治疗耐多药肺结核的远期疗效

目的 观察含莫西沙星联合微卡方案治疗在耐多药肺结核(MDR-PTB)患者中的远期疗效.方法 将200例耐多药肺结核患者随机分为两组,对照组采用6 LfxZPtoPK/18LfxZPtoP治疗,实验组采用6MfxZPtoPK+微卡/18 MfxZ-PtoP+微卡治疗,疗程结束时共有121例病例完成疗程且疗末痰菌阴转,其中实验组81例痰菌阴转,对照组40例痰菌阴转,调查分析两组痰菌阴转病例2年的随访结果.结果 实验组患者治愈后6个月、1年和2年的细菌学复发率均低于对照组患者(P＜0.05),而实验组患者总的细菌学复发率低于对照组患者(P＜0.01).此外,实验组患者治愈后6个月、1年和2年的胸部X线病灶恶化率及总的胸部X线病灶恶化率均低于对照组患者(P＜0.01).结论 莫西沙星联合微卡方案治疗耐多药结核病疗效确切、复发率低,具有很好的远期效果,值得推广使用.     

微卡辅助治疗耐药肺结核120例疗效观察

至今耐药结核病的治疗仍极为困难，它的治疗原则是以耐药监测的结果为基础，制定科学、合理的化疗方案的基础上采用提高疗效的综合性治疗措施。2005年7月-2008年12月，对我院门诊120例耐药肺结核患者进行随机分组，用微卡（冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗）＋化疗和单纯化疗的方法进行对照观察，现将观察结果报告如下。     

苦参素联合微卡治疗慢性乙型肝炎32例

目的探讨苦参素联合微卡(母牛分枝杆菌菌苗)治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法对照组(28例)给予综合保肝支持治疗16周;治疗组(32例)在对照组的基础上加用苦参素葡萄糖注射液100ml(含苦参素0.6g),每日静脉滴注1次,连用8周,随后改用苦参素胶囊200mg,口服,每日3次,疗程8周;并同时应用微卡(母牛分枝杆菌菌苗)22.5μg,每2周肌肉注射1次,共16周。结果治疗组治疗前后ALT值的变化差异具有显著性(P<0.01);治疗组HBeAg及HBVDNA阴转率分别为43.7%和40.6%;对照组HBeAg及HBVDNA阴转率分别为10.7%和7.1%,两组差异均具有显著性(P<0.05)。结论苦参素联合微卡治疗慢性乙型肝炎,在改善ALT及HBVDNA、HbeAg阴转率方面疗效显著。     

莫西沙星联合微卡治疗复治耐多药肺结核的临床分析

目的评价莫西沙星联合微卡(母牛分枝杆菌菌苗)治疗复治耐多药肺结核的疗效。方法选择2010年1月至2012年12宜昌市第三人民医院收治的复治耐多药肺结核患者63例为研究对象,以住院当日的单、双号分为联合组和常规组,其中联合组给予基础化疗+莫西沙星+微卡治疗,常规组给予基础化疗。比较两组患者治疗后的痰菌涂片及痰结核快速培养转阴情况、肺部病灶吸收情况、血清CD4、CD4/CD8以及不良反应情况。结果联合组患者治疗的第3、6、12、18个月的累计痰涂片转阴率显著高于常规组(P<0.05或P<0.01),第6、12及18个月的痰菌快速培养转阴率显著高于常规组(P<0.05);联合组患者肺部病灶吸收情况显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的CD4和CD4/CD8值均升高,但联合治疗组的CD4和CD4/CD8比值均高于常规组(P<0.05)。结论基础化疗药物配伍莫西沙星+微卡可改善复治耐多药肺结核患者的疗效,增强患者的细胞免疫功能,提高痰菌转阴率,促进病灶吸收,其临床效果显著,值得推广应用。