长期应激对大鼠学习与记忆及纹状体边缘区c-Fos、c-Jun表达的影响

目的：探讨长期应激对大鼠学习、记忆及及纹状体边缘区即刻早期基因表达的影响.方法：将40只成年雄性SD大鼠分为两组：每组20只.应激组和对照组, 应激组大鼠持续暴露于应激原环境中达3周,用Morris水迷宫和Y 迷宫作业测试其空间学习与记忆成绩, 再应用免疫细胞化学方法检测c-Fos、c-Jun蛋白在纹状体边缘区内的表达.结果：（1）Morris水迷宫测试：应激组大鼠应激后寻找平台的潜伏期较对照组明显延长（P＜0.05）,Y迷宫测试：应激组大鼠寻找安全区的正确率明显低于对照组（P＜0.01）;（2）应激组纹状体边缘区c-Fos、c-Jun蛋白表达水平较对照组明显下调（P＜0.05）.结论：长期应激可减弱学习与记忆能力, 纹状体边缘区即刻早期基因表达变化可能是应激影响学习与记忆的机制之一.     

联用微卡菌苗治疗耐多药肺结核的疗效分析

目的分析和评价联用母牛分枝杆菌菌苗（微卡菌苗）治疗耐多药肺结核（MDR—TB）的近远期疗效。方法将81例MDR—TB患者随机分为治疗组（A组,40例）和对照组（B组,41例）。2组的化疗方案均为3DLVKZ,15DLv,A组加用微卡菌苗治疗12月,B组不用微卡菌苗。结果疗程结束后,A组和B组痰菌阴转率分别为86．5％和58．5％,A组X线胸片显示痛灶吸收、空洞缩小及关闭速度明显高于B组（P〈O．05）。随访2年,A组和B组的痰菌复阳率分别为7．5％和14．6％。结论治疗组治疗耐多药肺结核病的近期和远期疗效明显高于对照组,且副作用小,值得推广应用。     

广东省东莞市1992—2016年结核病防治成本效果分析

目的 评价东莞市结核病防治实施情况及各项指标达标情况,进行成本-效益分析。方法 分析1992—2016年东莞市结核病控制项目报表,对东莞市结核病防治经费投入、短程化疗（DOTS）覆盖率、活动性肺结核患者发现、治疗和管理情况、疫情下降情况和社会经济效益进行描述性统计分析。结果 (1) DOTS覆盖率达100.00％。(2) 1992—2016年共登记管治活动性肺结核患者40 849例,其中涂阳病人16 306例,涂阴病人24 543例。完成疗程例数23 040例,治愈例数15 213例,涂阳肺结核患者的治愈率为93.30％,活动性肺结核患者的成功治疗率为93.64％。(3)全市总投入结核病防治经费约4 797.72万元,产生的直接经济效益和间接经济效益分别1.52亿元和134.65亿元,成本–效用比为132.86,效益–成本比为280.96。25年间投入的人均防治经费与直接经济效益、间接经济效益和节约的社会总成本成直线相关关系(r=0.701, P<0.001; r=0.733, P<0.001;r=0.993, P<0.001)。结论 东莞市结核病防治项目实现了低成本、高效益。肺结核防治经费投入越多,产生的直接经济效益、间接经济效益和节约的社会总成本越多。     

东莞市电子行业员工对职业卫生认知水平的调查

目的对东莞市电子行业员工进行职业卫生认知水平调查。方法以问卷的方式对712名员工进行职业卫生相关问题调查。结果中资、台日资和欧美投资等三类企业,在职业卫生管理认知水平上三者比较差异有统计学意义(P<0.01)。职业有害因素知晓率随工种变化、其中随学历变化明显(P<0.01)。定期职业健康检查需求率较高(36.4%)。结论监督公司内部管理层对一线车间员工培训成为亟待解决的问题。     

高频超声联合胸部CT对胸壁结核诊断的价值分析

目的:分析高频超声联合胸部CT对胸壁结核诊断的价值。方法:选择我院自2015年10月-2017年10月收治的经临床确诊的147例胸壁结核患者,对所有患者分别行高频超声检查、胸部CT及高频超声联合胸部CT检查,分析其符合率。结果:高频超声联合胸部CT检查方法符合率为91.16%,均明显高于高频超声诊断符合率(80.27%)、胸部CT诊断率(76.87%),相对比,P0.05。结论:采用高频超声联合胸部CT检查可提高胸壁结核的检出率,值得借鉴。     

肺结核合并2型糖尿病的影像学特点及动态表现

目的:分析肺结核合并2型糖尿病的影像学特点及动态表现情况。方法:随机选取肺结核合并2型糖尿病以及单纯肺结核患者各40例,分别列为观察组与对照组,均行DR(数字X线摄影)胸片检查,对两组患者的胸片检查情况比较分析,并对观察组胸片的动态影像学特点进行分析,对所有患者的临床治疗情况予以统计。结果:观察组患者病灶较之对照组相对更大(P<0.05)。观察组病灶分布于肺部上叶前段的患者相对更多(P<0.05);在下叶背段以及上叶尖后段的分布数量两组比较不具统计学差异(P>0.05);非典型性的分布部位主要有左肺舌叶和右肺中叶。观察组出现空洞、坏死及干酪性肺炎特征的患者比率明显更高(P<0.05);在渗出病变与支气管播散征特点上差异无统计学意义(P>0.05);观察组多发空洞出现率更高(P<0.05)。在治疗的2个月内影像学动态变化明显,两组临床治疗均有效。结论:临床应根据肺结核合并2型糖尿病的影像学特异性特点,及早通过胸片等方式进行检查,以利于临床早期诊断和治疗。     

肺结核合并糖尿病的血糖浓度与抗结核治疗疗效的临床研究

目的观察肺结核合并糖尿病的血糖浓度与抗结核治疗疗效的关系。方法回顾性分析临床资料完整的168例肺结核合并糖尿病患者的临床资料。结果肺结核合并糖尿病典型结核中毒症状不多见,其中以咳嗽咳痰、纳差乏力、心悸气促为主要表现,低热盗汗不明显。血糖控制程度明显影响结核病灶的愈合,肺结核和糖尿病两病相互影响,互为因果。结论肺结核合并糖尿病时,肺结核患者病情重,进展快,需在积极控制血糖的基础上,应用有效的抗结核方案。积极控制好血糖是治疗肺结核合并糖尿病的关键,长程抗结核治疗方案效果可能更好。     

抗结核药物引起肝功能损害及其他不良反应的动态监测

目的动态监测肺结核患者的抗结核药物引起肝功能损害及其他不良反应发生率及其影响因素。方法用前瞻性研究方法系统地观察我院2年内诊治的所有初治涂阳肺结核患者抗结核药物引起肝功能损害及其他不良反应发生率及其影响因素。结果84例肝功能损害及265例其他不良反应;肝功能轻度异常52例（4．96％）,中度异常26例（2．48％）,重度异常6例（0．57％）。265例不良反应中,发热96例（9．16％）,有胃肠道症状、恶心、呕吐61例（5．82％）,血尿酸增高32例（3．05％）,头晕19例（1．81％）、皮疹12例（1．14％）,其他24例（2．29％）。结论抗结核药易引起药物性肝炎,用药期间应注意肝功能检测及其他不良反应,对存在高危因素的患者应注意用药。     

联用川芎嗪注射液和参麦注射液治疗慢性肺原性心脏病急性发作期疗效比较

慢性肺原性心脏病 (肺心病 )多因呼吸道反复感染而急性发作 ,病死率较高。为进一步探讨肺心病的有效疗法 ,我院从 1 998年 6月至2 0 0 2年 3月对 3 3例慢性肺心病急性发作期患者加用川芎嗪注射液和参麦注射液治疗 ,并与对照组 3 2例进行疗效比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择本组 65例诊断均符合 1 977年全国第二次肺心病会议制定的诊断标准。 65例随机分为两组 :A组 3 3例中男性 2 3例 ,女性 1 0例 ;B组3 2例中男性 1 9例 ,女性 1 3例。1 .2　治疗方法两组患者均常规给予氧疗、抗感染、氨茶碱、祛痰、小剂量强心剂、利尿剂 ,…     

2018年结核病耐药情况及影响因素分析

目的了解东莞市结核分枝杆菌耐药情况及对耐药肺结核患者影响因素分析,为制定科学的耐药结核病防控策略提供依据。方法采用整群抽样的方法对东莞市2018年经菌种鉴定为结核分枝杆菌感染的1165例患者作为研究对象,将其分为非耐药组、单耐药组和其他耐药组,并通过面对面问卷调查获得患者基本信息、疾病史、治疗史以及患者的登记分类等相关影响因素。单因素分析采用卡方检验、方差分析;多因素分析采用多分类Logistic回归分析。结果1165例结核分支杆菌感染的患者中,平均年龄为39.81±14.56岁,新患者占91.85%,复治患者占8.15%。男性占69.96%,女性占30.04%;本地患者占13.05%,非本地患者占86.95%。总耐药率为12.27%,其中单耐药率为9.79%(114/1165),多耐药率0.25%(3/1165),耐多药率2.23%(26/1165)。单因素分析后,按照P<0.5的水准,性别(χ^2=6.27,P=0.01)、居住地(χ^2=5.49,P=0.06)、职业(χ^2=34.18,P=0.02)、糖尿病史(χ^2=2.78,P=0.25)、结核病史(χ^2=78.03,P<0.001)、治疗时间(χ^2=5.07,P=0.24)、是否停药(χ^2=3.38,P=0.19)和登记分类(χ^2=65.84,P<0.001)、年龄(F=5.13,P=0.01)纳入多因素分析。多分类Logistic回归分析结果显示,低收入(5万元以下P=0.009,OR=18.826,95%CI:2.111-167.901;10万元以下P=0.028,OR=11.692,95%CI:1.307-104.623)、有结核病史(P=0.001,OR=2.553,95%CI:1.458-4.459)、复治患者(P<0.001,OR=0.356,95%CI:0.203-0.626)是单耐药患者的危险因素。高年龄(30岁以下P=0.007,OR=0.190,95%CI:0.057-0.633;50岁以下P=0.011,OR=0.115,95%CI:0.22-0.604)、有结核病史(P<0.001,OR=14.571,95%CI:6.762-31.399)、复治患者(P<0.001,OR=0.082,95%CI:0.038-0.178)是其他耐药发生的危险因素。结论我市总耐药率、单耐药率和其他耐药率低于全国平均水平,高年龄、复治患者和有结核病史是耐药发生的危险因素。