Combined Effects of A Body Shape Index and Serum C-reactive Protein on Ischemic Stroke Incidence among Mongolians in China

Objective We aimed to evaluate the combined effects of a high body shape index(ABSI) and a high serum C-reactive protein(CRP) level on the incidence of ischemic stroke in a Mongolian population in China. Methods A prospective cohort study was conducted among 2,589 participants from June 2002 to July 2012 in Inner Mongolia, China. The participants were categorized into 4 groups according to their level of ABSI and CRP. Cox proportional hazards models were used to assess the hazard ratios(HRs) and 95% confidence intervals(CIs) for ischemic stroke among all groups. Results The multivariate adjusted HRs(95% CI) of ischemic stroke for high ABSI and high CRP level were 1.46(0.89-2.39) and 1.63(0.95-2.79), respectively. Compared with the low ABSI/low CRP level group, the multivariate adjusted HRs(95% CI) of ischemic stroke in the low ABSI/high CRP, high ABSI/low CRP, and high ABSI/high CRP groups were 1.04(0.46-2.35), 1.06(0.58-1.95) and 2.52(1.27-5.00), respectively. The HR of ischemic stroke for the high ABSI/high CRP level group was the highest and most statistically significant. Conclusion We found that participants with simultaneously high ABSI and high CRP levels had the highest risk of ischemic stroke in the Mongolian population. Our findings suggest that the combination of high ABSI and high CRP levels may increase the risk of ischemic stroke.     

炎症标志物对神经胶质瘤患者预后的预测价值

目的 探讨血液中的炎症指标对于神经胶质瘤患者预后的预测价值,包括C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)中性粒细胞与淋巴细胞比(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)和红细胞沉降率(the erythrocyte sedimentation rate,ESR)。 方法 回顾性分析2010年1月-2016年1月浙江省瑞安市人民医院第三附属医院收治的178例神经胶质瘤患者的临床病理资料,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存的曲线比较采用Log-rank检验,单因素和多因素分析采用COX模型,分析神经胶质瘤患者预后的相关因素。 结果 NLR、CRP与神经胶质瘤患者的肿瘤大小、分化程度、血管神经侵犯相关(均P<0.05),ESR与神经胶质瘤患者的肿瘤大小相关(P<0.05);通过生存曲线分析可以得出:低NLR组、低CRP、低ESR组神经胶质瘤患者的总生存时间较高NLR组、高CRP、高ESR组长(P<0.05);分化程度(P<0.05)、CRP(P<0.05)和NLR(P<0.05)为影响神经胶质瘤患者预后的独立因素。 结论 NLR和CRP对于神经胶质瘤患者有较好的预测价值。      

C反应蛋白与前白蛋白比值在评估胃癌病人预后中的临床价值

目的观察胃癌病人术前血清中C反应蛋白（CRP）与前白蛋白（PA）水平比值（CRP/PA）对预后的影响。方法随访并记录经过根治性手术治疗的胃癌病人的生存期和实验室指标，计算所有病人的CRP/PA和C反应蛋白/白蛋白（CRP/ALB）值，分别绘制两者的受试者工作特征曲线（ROC），比较曲线下面积。计算Youden指数，得出CRP/PA的最佳界值。以最佳界值为标准，将病人分为高CRP/PA（HCP）组和低CRP/PA（LCP）组，分析2组病人的临床病理特征、术后并发症及预后。结果根据5年生存作为终点绘制CRP/PA与CRP/ALB的ROC曲线，AUC分别为0.704及0.656。当CRP/PA值为18.8×10-3时，Youden指数最大，灵敏度为0.828，特异度为0.562。年龄、贫血、肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期均与CRP/PA值水平有关（P < 0.05~P < 0.01）。214例病人并发症的发生率为28.9%，HCP组并发症发生率为37.64%，高于LCP组发率23.26%（P < 0.05）。214例胃癌病人中有125人死亡，所有病人5年累积生存率为35.5%。病人的中位生存时间是43个月。HCP组和LCP组病人的5年累积生存率分别是29.4%和46.3%，LCP组病人5年生存率高于HCP组的病人（P < 0.05）。Cox比例风险模型分析发现，CRP/PA水平（HR=3.117）、TNM分期（HR=4.053）是胃癌病人术后的独立预后因素（P < 0.01）。结论CRP/PA水平、TNM分期是影响胃癌病人预后的独立因素。处于CRP/PA高值水平的病人术后并发症发生率会增加，预后差。     

维持性血液透析患者微炎症状态相关因子与低血清清蛋白血症的关系

目的分析维持性血液透析患者（MHD）血中C反应蛋白（CRP）、白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、血清清蛋白（ALB）指标之间关系,探讨MHD患者微炎症状态相关因子与低血清清蛋白血症的关系。方法选择34例MHD患者,并根据ALB水平分为两组：ALB〈35g／L组（20例）和ALB≥35g／L组（14例）,检测CRP、IL-1、IL-6、ALB水平,与30例健康人（对照组）进行对照。结果MHD患者中CRP、IL-1、IL-6等指标明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,且ALB〈35g／L组CRP、IL-1、IL-6水平较ALB≥35g／L组可明显升高,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。CRP、IL-1、IL-6分别与ALB呈负相关（P〈0.01,P〈0.05）。结论MHD患者存在微炎症状态,炎性细胞因子可能与低血清清蛋白血症有关。     

术前血清白蛋白水平对非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术的预后价值

目的明确术前血清白蛋白水平能否作为非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）的生存预 后指标。方法纳入2007年1月~2012年4月间在本院初治诊为NMIBC,并行TURBT术治疗,有完整临床资料及随访数据的 216名膀胱癌患者。将纳入患者根据术前血清白蛋白水平分为低血清白蛋白组（<40 g/L）和正常血清白蛋白组（≥40 g/L）。应 用Kaplan-Meier 模型评估两组患者生存情况,并用Cox比例风险模型对总体生存率（OS）进行单、多因素分析。结果216 例 NMIBC患者中,低血清白蛋白组共82（39%）例,正常血清白蛋白组共127（61%）例。Kaplan-Meier分析结果显示低血清白蛋白 组的5年OS低于正常血清白蛋白组（P=0.017）。进一步进行Cox多因素分析以排除干扰因素的影响后发现,术前血清白蛋白水 平仍可成为NMIBC电切患者5年OS（HR：3.102,95% CI：1.200~8.020,P=0.020）的独立危险因素。结论术前低血清白蛋白水 平的NMIBC电切患者拥有更差的5年OS。对于NMIBC电切患者,术前血清白蛋白水平可作为一项廉价易得且简单有效的生 存预后指标。     

C-reactive Protein Level,Apolipoprotein B-to-apolipoprotein A-1 Ratio,and Risks of Ischemic Stroke and Coronary Heart Disease among Inner Mongolians in China

Objective We aimed to investigate the cumulative effect of high CRP level and apolipoprotein B-to-apolipoprotein A-1(ApoB/ApoA-1) ratio on the incidence of ischemic stroke(IS) or coronary heart disease(CHD) in a Mongolian population in China.Methods From June 2003 to July 2012,2589 Mongolian participants were followed up for IS and CHD events based on baseline investigation.All the participants were divided into four subgroups according to C-reactive protein(CRP) level and ApoB/ApoA-1 ratio.Cox proportional hazard models were used to estimate the hazard ratios(HRs) and 95% confidence intervals(CIs) for the IS and CHD events in all the subgroups.Results The HRs(95% CI) for IS and CHD were 1.33(0.84-2.12),1.14(0.69-1.88),and 1.91(1.17-3.11) in the ‘low CRP level with high ApoB/ApoA-1',‘high CRP level with low ApoB/ApoA-1',and ‘high CRP level with high ApoB/ApoA-1' subgroups,respectively,in comparison with the ‘low CRP level with low ApoB/ApoA-1' subgroup.The risks of IS and CHD events was highest in the ‘high CRP level with high ApoB/ApoA-1' subgroup,with statistical significance.Conclusion High CRP level with high ApoB/ApoA-1 ratio was associated with the highest risks of IS and CHD in the Mongolian population.This study suggests that the combination of high CRP and ApoB/ApoA-1 ratio may improve the assessment of future risk of developing IS and CHD in the general population.     

直肠癌术后吻合口瘘患者CRP、A1b、PA水平的变化及意义

目的分析直肠癌术后吻合口瘘患者血液中C反应蛋白（C—reactiveprotein,CRP）值、白蛋白（albumin,Alb）值、前白蛋白（prealbumin,PA）值的变化及临床意义。方法根据吻合口痿发生情况,将151例直肠癌保肛手术患者分成吻合口瘘组（20例）合对照组（131例）,比较并分析术后第1、3、5、7天两组患者血液中CRP值、Alb值、PA值。结果术后,吻合口瘘组患者CRP值呈上升趋势,Alb值、PA值呈下降趋势,对照组CRP值呈下降趋势,Alb值、PA值呈上升趋势。术后第1天,两组CRP值差异无统计学意义（P〉0．05）;术后第3、5、7天,两组CRP值差异有统计学意义（P〈0．05）。术后第1、3天,两组Alb值差异无统计学意义（P〉0．05）;术后第5、7天,两组Alb值差异有统计学意义（P〈0．05）;术后第1、3、5、7天,两组PA值差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论直肠癌术后动态监测患者血液中CRP值、Alb值、PA值有助于早期发现吻合口瘘。     

高原糖尿病患者C-反应蛋白与颈动脉粥样硬化的关系

目的:探讨高原糖尿病患者的颈动脉粥样硬化(AS)与C-反应蛋白(CRP)的关系。方法:检测58例高原糖尿病患者一般临床指标、CRP水平,同时应用彩色B超测患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT),按CRP水平分为两组,CRP<8.5mg/L组为I组,30例;CRP≥8.5mg/L为II组,28例;分析颈动脉IMT与血CRP的关系。结果:I组高原糖尿病患者低密度脂蛋白(LDL)、颈动脉IMT显著低于II组,而血浆白蛋白(Alb)显著高于II组,患者CRP与Alb、LDL、颈动脉IMT显著相关。结论:高原糖尿病CRP升高患者LDL、颈动脉IMT增高,Alb显著下降,CRP与Alb、LDL、颈动脉IMT相关。     

直肠癌术后吻合口漏患者手术后血液中白蛋白、C-反应蛋白及前白蛋白的水平变化及临床意义

目的 探讨直肠癌术后发生吻合口漏患的者手术后血液中白蛋白(Albumin,ALB)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及前白蛋白(PreAlbumin,PA)水平的变化及临床意义.方法 回顾性分析从2009年1月～2010年12月在桂林医学院附属医院胃肠外科行直肠癌保肛手术治疗的患者193例.将研究对象分为吻合口漏组及非吻合口漏组,动态检测两组手术后第1、3、S和7天血液中ALB、CRP及PA水平变化并进行比较.结果 吻合口漏组术后ALB、PA值呈下降趋势,CRP值呈升高趋势,非吻合口漏组术后ALB、PA值呈升高趋势,CRP值呈下降趋势.术后第5天,两组的ALB值比较,差异有显著性,术后第3天,两组CRP值比较,差异有显著性,术后第1天,两组的PA值比较,差异有显著性.结论 CRP水平的持续性升高,PA和ALB水平的下降是直肠癌术后发生吻合口漏的危险因素,CRP和PA水平的变化较ALB更灵敏,术后动态监测血液中CRP和PA水平的变化较ALB更有意义.     

不稳定型心绞痛患者CD62P和C反应蛋白的测定及临床意义

目的探讨不稳定型心绞痛患者血小板胞浆内α颗粒上的膜糖蛋白（CD62P）含量及血清C反应蛋白（CRP）水平的变化及临床意义。方法应用FACSCalibur流式细胞仪及特定蛋白分析仪测定并比较不稳定型心绞痛患者（UA组）及健康对照者（对照组）的血小板CD62P含量及血清CRP水平,追踪观察6个月后比较UA组不同血小板CD62P含量及血清CRP水平患者急性心血管事件的发生率。结果UA组患者血小板CD62P含量及血清CRP水平均明显高于对照组（均P〈005）;UA组患者血小板CD62P含量与血清CRP水平呈明显正相关（P〈005）：UA组血小板CD62P高含量及血清CRP高水平患者急性心血管事件（心肌梗死、心力衰竭、血管重建术）的发生率（74．28％、71．05％）显著高于CD62P低含量及CRP低水平患者（16.67％、29．63％）（均P〈0．01）结论血小板活化及炎症反应在UA的发生及发展中起着重要作用,其相关指标CD62P及CRP对预测UA患者急性心血管事件的发生及预后具有一定的临床意义。     

维持性血液透析患者炎症及营养状况分析

目的比较维持性血液透析(MHD)患者加强质量管理前后慢性炎症、营养不良状况。方法选取2011年1月在煤炭总医院血液净化中心就诊、有完整资料并透析治疗1年以上的MHD患者42例,比较在2011年1～3月和年末10～12月的C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平及Kt/V值,同时按性别分组比较上述指标。结果年末Kt/V、ALB及Hb值较年初有所改善(P<0.05),但CRP无统计学意义(P>0.05)。按性别分组,男女CRP、ALB水平无显著差异(P>0.05),但女性患者Kt/V值显著优于男性患者(P<0.05)。结论 MHD患者普遍存在慢性炎症,常规透析不能改善其病理状态。通过综合处理,患者营养不良状况可得到改善。     

C反应蛋白和高敏C反应蛋白在新生儿败血症早期的改变及其临床意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）和高敏C反应蛋白（hsCRP）在新生儿败血症早期的改变及临床意义。方法对本院在2009年8月至2011年1月收治的96例新生儿败血症患者（败血症组）以及其他疾病的93例新生儿患者（对照组）进行血清CRP和hsCRP的浓度测定,观察比较两组患者的CRP和hsCRP阳性率变化。结果败血症组和对照组之间的CRP阳性率分别为94.79%和8.60%,二者之间差异有统计学意义;败血症组和对照组之间的hsCRP阳性率分别为97.92%和5.38%,二者之间差异有统计学意义。结论 CRP和hsCRP在新生儿败血症早期有显著的改变并有助于新生儿败血症的临床早期诊断。     

血液透析患者C-反应蛋白与贫血、营养不良及感染的关系

目的 探讨血液透析患者C-反应蛋白与贫血、营养不良及感染的关系。方法 将72例血液透析患者分为感染组和非感染组,检测其C-反应蛋白（CRP）、血红蛋白（Hb、）、血清白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）、血肌酐（Scr）、甘油三酯（TG）及总胆固醇（Tch）。结果 感染组CRP水平明显高于非感染组（P〈0.01）,感染组Hb、ALB、TF明显低于非感染组（P〈0.01）,两组间Scr、TG、Tch比较差异无显著性（P〉0.05）。血液透析患者CRP水平与Hb、ALB、TF呈负相关（P〈0.01）,CRP水平与TG、Tch、Scr的相关性不显著（P〉0.05）。结论 血液透析患者CRP水平可反映机体贫血、营养状况及炎症反应。     

C-反应蛋白检测在快速康复外科治疗胃肠道肿瘤中的意义

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)水平在快速康复外科治疗胃肠道肿瘤中的意义.方法 经快速康复手术治疗的胃肠道肿瘤患者46例,于术前,术后3 d、7 d、9 d空腹取静脉血3 ml,分离血清,检测K+、Na+、Cl-和CRP水平,将出现并发症(感染)为A组10例,未出现并发症(未感染)为B组36例,比较两组上述指标变化;用...     

辛伐他汀对缺血性脑卒中患者血脂及C-反应蛋白水平的影响

目的:观察辛伐他汀对缺血性脑卒中患者血脂及血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选择100例发病在7d内合并高血脂的缺血性脑卒中患者,随机分为辛伐他汀组和对照组,两组均予低脂饮食、阿司匹林抗血小板聚集治疗,辛伐他汀组则加用辛伐他汀20mg,每晚口服1次,共观察2个月;对比两组治疗2周及2个月时血脂及血清CRP的水平变化。结果:与治疗前及对照组比较,治疗2周及2个月时辛伐他汀组血总胆固醇(CH)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)及血清CRP水平明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平明显升高(均P<0.05)。结论:服用辛伐他汀可降低血脂及血清CRP水平,有助于预防缺血性脑卒中复发。     

C反应蛋白/清蛋白比率 乳酸脱氢酶预测非小细胞肺癌患者预后的应用价值

目的 探究C反应蛋白/清蛋白比率(CAR)、乳酸脱氢酶(LDH)预测非小细胞肺癌患者预后的应用价值。方法 回顾性分析安徽省胸科医院2017年3月至2020年3月收治的95例非小细胞肺癌患者的临床资料,所有患者均接受手术、化疗或靶向治疗等常规一线治疗,随访2年,根据患者的生存状态绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算治疗前患者的CAR及LDH最佳截断值,按照截断值分为CAR高值组及CAR低值组,LDH高值组及LDH低值组,采用Kaplan-Meier分别分析CAR高值组及CAR低值组、LDH高值组及LDH低值组的总生存时间,Cox生存分析治疗前CAR及LDH对非小细胞肺癌患者生存的预测价值。结果 共纳入患者95例,治疗后随访2年,其中死亡60例,生存35例。根据患者的生存状态绘制ROC曲线,计算出截断值CAR=0.421、LDH=190.00 U/L。CAR高值组与CAR低值组相比,肿瘤临床分期较高、CRP水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。LDH高值组及LDH低值组相比,CAR值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。患者的中位生存时间为(329.07±135.70) d,行Log-rank检验结果显示,CAR高值组的中位生存时间低于CAR低值组,差异有统计学意义(P<0.05)。LDH高值组中位生存时间明显低于LDH低值组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,高水平的LDH和CAR是非小细胞肺癌生存期缩短的独立危险因素(P<0.05)。结论 高水平的CAR及LDH可作为非小细胞肺癌患者预后的高危因素,具有较高的临床指导意义。     

C反应蛋白和D-二聚体对急性白血病伴感染患者的临床检查价值

目的 探讨C反应蛋白和D-二聚体对急性白血病伴感染患者的临床检查价值。方法选取该院血液科2011年1月—2013年12月诊断为急性白血病的住院病人,诊断为有感染的患者定义为感染组40例;诊断为弥漫性血管内凝血的患者为弥漫性血管内凝血组40例;同时有感染与弥漫性血管内凝血的患者归为感染＋弥漫性血管内凝血组40例。测取各组C反应蛋白和D-二聚体数值。结果感染组、弥漫性血管内凝血组及感染＋弥漫性血管内凝血组C反应蛋白和D-二聚体分别为[（42.8±10.5）mg/L、（0.8±0.3）μg/L;（16.5±5.8）mg/L、（1.5±0.6）μg/L;（88.7±21.7）mg/L、（6.8±1.7）μg/L],C反应蛋白和D-二聚体以联合组最高,弥漫性血管内凝血组最低,三组的差异有统计学意义（P〈0.05）;以C反应蛋白[（〈10 mg/L）、（10≤,〈100 mg/L）、（≥100 mg/L）]进行分层,CRP≥100 mg/L的人群中,发生DIC比例及血中D-二聚体值最高,而C反应蛋白〈10 mg/L的人群中,发生DIC比例及血中D-二聚体值最低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论该研究认为急性白血病病人普遍存在感染和异常凝血,可以C反应蛋白和D-二聚体作为检测指标,判断患者是否有发生弥漫性血管内凝血与感染的风险。     

高血压病患者C反应蛋白变化的临床意义

目的:观察高血压病患者血清C反应蛋白(CRP)的变化,分析其与相关临床指标的关系,探讨炎症在高血压病中的作用.方法:测定143例高血压病患者和60例健康体检者的血清CRP、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白细胞(WBC)计数、体质量指数(BMI),所有研究对象均清晨空腹采血,CRP的测定采用免疫散射比浊法 .结果:高血压病组CRP水平显著高于正常对照组(P<0.01);随着血压水平的升高,CRP也逐渐升高,高血压1级与3级间有显著性差异(P<0.05);高血压各亚组WBC计数均较对照组高;CRP与TG呈显著正相关,与HDL-C呈显著负相关(P<0.05).结论:高血压病患者体内存在炎症反应; CRP水平可相应反映了高血压病患者血压水平,CRP对于病情的估计具有一定的意义;高TG、低HDL-C血症可能参与了体内炎症反应,积极控制血脂可能减轻炎症反应,从而有助于改善血压情况.     

C反应蛋白在评估新生儿早发感染诊断中的价值

目的评估新生儿早发感染中C反应蛋白的诊断价值。方法前瞻性、观察性研究,将110例怀疑早发感染的住院新生儿随机分为感染组44例和非感染组66例,比较两组间CRP水平、血常规结果。结果感染组与非感染组在白细胞计数异常、中性细胞绝对计数异常、血小板计数异常构成比及白细胞计数、中性分类、中性细胞绝对计数、血小板计数水平比较差异均无统计学意义,而感染组CRP水平明显升高,与非感染组比较,Z=-4.858,P=0.000,两组之间差异有统计学意义;CRP在新生儿早发感染诊断的AUC为0.758（0.664～0.853）,CRP≥10mg/L时,敏感度40.9%、特异度93.9%。结论新生儿早发感染中CRP具有一定诊断价值,特异度较高,但敏感度较低。     

溃疡性结肠炎患者C反应蛋白/白蛋白比值与疾病活动性的相关性研究

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种由环境因素和遗传因素共同作用的慢性、非特异性肠道炎性反应性疾病。近年来UC发病率逐渐升高,已成为全球性健康问题[1]。早期发现UC活动性不仅对该病治疗具有重要意义,还可以有效预防并发症,从而改善预后和生活质量[2-3]。尽管目前已有许多生物标志物用于评估UC的活动性[4-7],但临床诊断价值不明确,内镜检查仍然是目前诊断和评估UC患者疾病活动性的金标准。因此,临床上亟需一种经济有效、非侵入性的生物标志物用于评估UC的活动性。