C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的关系

目的　探讨血清C反应蛋白 (CRP)与急性冠状动脉综合征的关系。方法　对 33例急性冠状动脉综合征患者的CRP水平进行分析。结果　急性冠状动脉综合征患者血清CRP水平显著高于对照组 ,病情越重 ,血清CRP水平越高 ,二者比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　血清CRP水平不仅与急性冠状动脉综合征有关 ,而且可反映病情的严重程度。     

心脏临时起搏支持严重心率缓慢患者的血液净化

目的观察心脏临时起搏对严重心率缓慢患者血液净化的作用。方法7例因各种病因引起的急慢性肾功能衰竭患者伴严重心率缓慢时，经右颈内静脉、左锁骨下静脉途径穿刺置管行气囊电极床边紧急心脏临时起搏，支持血液净化。结果7例中5例行右颈内静脉置管，2例行左锁骨下静脉置管，起搏均成功，效果肯定，起搏时间2～16天，支持血液净化共32次，其中连续性静脉血液滤过（CVVH）2次，8例次行血液透析滤过（HDF），22例次行常规血透（HD），未发现心脏穿孔、气胸、血胸，1例发生导管感染。1例扩张型心肌病患者因低血压心力衰竭不能控制自动出院，其余6例均抢救成功。结论球囊电极床边心脏临时起搏，操作简便快捷，安全有效，可以提高严重心动过缓合并有肾功能不全的重危患者的抢救成功率。     

海岛地区企业退休职工体检9735例心电图分析

目的了解海岛地区企业退休职工心血管疾病的心电图变化,为老年人的心血管病防治早期诊断、早期治疗提供依据。方法采用光电6511型三道心电图机,在体检者安静休息状态下以常规12道描记,时间在15秒左右。结果本组有9735例海岛老年人完成十二导联心电图检测,正常7047例(72.3%),异常2688例(27.7%)。异常心电图检出率随着年龄增高而递增。结论心电图检测在老年人的体检中是一项不可缺少的项目。老年人勤查心电图,有助于早期发现心血管疾病,早期治疗,心电图检查对退休职工体检有重要意义。     

尿激酶治疗急性心肌梗塞34例疗效观察

急性心肌梗塞 (AMI)是危害人类健康极其严重的疾病 ,在西方国家较常见 ,其年发病率和死亡率均高 ,我国近年也有增多趋势。冠脉内粥样硬化斑块破裂、血栓形成是急性心肌梗塞的主要原因 [1]。近年来为促使冠脉内血栓溶解和尽快恢复缺血心肌血供的再灌注取得显著成效。我科1 994年 2月至 2 0 0 0年 1 0月采用尿激酶 (UK)静滴治疗 AMI患者 3 4例 ,并与传统方法治疗 2 5例进行比较 ,现总结如下 :1　资料和方法1 .1　一般资料 :本院 1 994年 2月至 2 0 0 0年 1 0月共诊断急性心肌梗塞 5 9例 ,均符合 AMI诊断标准 ,随机分成两组。治疗组 3 4例…     

血管紧张素Ⅱ通过下调血管外膜过氧化氢酶促进血管重塑的研究

目的 探讨血管紧张素Ⅱ（AngiotensinⅡ,AngⅡ）是否通过调控血管外膜过氧化氢酶（Catalase,CAT）促进血管重塑.方法 培养大鼠胸主动脉外膜成纤维细胞,分为对照组、AngⅡ组、PD98059（ERK1/2抑制剂）组、AngⅡ＋PD98059组,取4～7代用于实验;使用含107mol/L Ang Ⅱ的DMEM培养液分别刺激成纤维细胞0、0 5、2、6、12、24h,研究Ang Ⅱ对CAT作用的时间关系;分别以0、10^8、10^7、10^6、10^5mol/L的AngⅡ刺激成纤维细胞24h,研究Ang Ⅱ对CAT作用的浓度关系;采用PD98059（ERK1/2抑制剂）,研究ERK1/2信号通路对CAT表达的影响.结果 AngⅡ能够显著下调CAT的表达,并呈时间和剂量依赖性;AngⅡ能够通过ERK1/2信号通路下调血管外膜CAT的表达,阻断ERK1/2信号通路能够恢复CAT的表达.结论 AngⅡ可能通过ERK1/2信号通路下调血管外膜CAT的表达,进而促进血管重塑的发生,导致血管病理性重塑发生.     

心脏介入患者辐射剂量和早期外周血细胞变化观察

目的了解心脏介入患者接受介入治疗的X射线剂量及外周血液细胞成分的变化。方法选择接受心脏起搏器安装、选择性冠脉造影和选择性冠脉造影加PTCA、支架植入治疗病人62例,检测患者接受辐射有关部位射线剂量,以及各类心脏介入患者接受射线剂量;观察心脏介入手术前和手术后3天外周血液白细胞总数、白细胞分类、血红蛋白、血小板计数变化。结果心脏介入患者以左胸部辐射剂量最大,下肢最少,心脏介入以冠脉造影加PTCA和支架术辐射剂量最大,单独安装心脏起搏器最少。心脏介入后3天血液白细胞总数变化无统计学意义,但术后中性粒细胞计数增加和比例增加(P<0.05),术后淋巴细胞计数和比例、血红蛋白量较术前降低(P<0.05),有统计学意义。结论接受心脏介入的患者,血液细胞成分受X辐射影响,血液中性粒细胞计数、中性粒细胞比例升高,淋巴细胞计数、淋巴细胞比例、血红蛋白量减少,有显著性差异(P<0.05),应引起高度重视,心脏介入术中应尽可能减少对患者的X辐射剂量。     

紫杉醇对血管外膜成纤维细胞表型转化的影响

目的 观察紫杉醇(抗癌药)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的大鼠降主动脉外膜成纤维细胞(AF)表型转化的影响.方法 选取雄性SD大鼠,贴壁法培养降主动脉外膜AF,分别以0,10,30,90 nmol·L-1的紫杉醇干预12 h,确定对AF生存活力无影响的紫杉醇浓度.取AF分成2组:AngⅡ组及AngⅡ+9 nmol·L-1紫杉醇组,分别采用RT-PER法和Western印迹法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SM-actin)mRNA及α-SM-actin蛋白表达.结果 低于10 nmol.L-1时,紫杉醇对成纤维细胞的杀伤作用较弱,与未加紫杉醇组无明显差异;低浓度紫杉醇在mRNA水平和蛋白水平均有效降低AngⅡ诱导的AF α-SM-actin表达(P<0.05).结论 微量紫杉醇可抑制大鼠AF的表型转化,可能为紫杉醇支架减缓血管再狭窄的机制之一.     

紫杉醇对血管外膜成纤维细胞增殖和迁移的影响

目的观察紫杉醇对血管外膜成纤维细胞(AF)增殖、表型转化和迁移的影响。方法选取雄性SD大鼠,用贴壁法培养胸主动脉外膜AF,用免疫荧光法检测AF增殖细胞核抗原(PCNA),用流式细胞仪检测细胞周期,用Transwell法测定细胞迁移能力。结果 10 nmol.L-1紫杉醇对成纤维细胞存活率较空白组无明显差异,表明其对成纤维细胞无明显杀伤作用。与空白组比较,9 nmol.L-1紫杉醇可显著增加G0/G1期AF细胞百分比(P<0.05),降低G2/M及S期细胞百分比(P<0.05),并显著降低AF细胞PCNA表达,抑制其迁移能力(P<0.01)。结论低浓度紫杉醇在不影响成纤维细胞生存活力的情况下,能显著抑制细胞增殖和迁移能力。     

冠状动脉内支架植入术60例临床分析

目的 探讨冠脉内支架术的临床效果及小C臂X光机的可行性。方法 对1998年5月～2001年6月间在小C臂X光机下60例冠脉内支架植入的患者进行回顾性分析,评定手术成功率、并发症及远期疗效。结果60例患者植入83个支架:De　Novo支架植入68个,Suboptimal11个,Bail-out2个。成功81个:前降支45处病变植入40个支架,右冠脉29处病变植入27个支架,左回旋支16处病变16个支架;支架植入的成功率98.9％。本组无急性或亚急性血栓形成、严重出血并发症。随访1～36个月,5例再发心绞痛冠脉造影证实,2例原支架植入处再狭窄,另3例无再狭窄,系多支血管病变,其中1例发生心源性猝死。结论 冠脉内支架手术成功率高,并发症低;有效抗凝抗血小板及调脂治疗,是冠脉内支架治疗效果的重要方法之一;冠脉内支架术在小C臂X光机下是安全可行的。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对心房纤颤转复的影响

目的探讨坎地沙坦对心房颤动转复成功率及近期复发率的影响。方法按有无服用坎地沙坦酯片将99例患者分成两组,A组(对照组)34例,给予服用胺碘酮或盐酸普罗帕酮以及抗凝或抗血小板治疗,并根据患者的危险分层给予服用阿司匹林肠溶片或华法林钠片;B组(坎地沙坦组)65例,基础治疗同A组,并于基础治疗前1～2周开始口服坎地沙坦酯片(4～8)mg/d。观察两组的转复成功率及2个月后的复发率。结果 B组转复成功率高于A组(P<0.05),近期复发率低于A组(P<0.01),且坎地沙坦组无不良反应发生。结论在药物或电复律常规治疗的基础上联用血管紧张素Ⅱ受体1拮抗剂可以提高房颤的转复成功率,降低近期复发率。