自拟滋阴清热补肾方治疗免疫性血小板减少症的疗效观察

目的:观察以滋阴清热补肾方为基本方治疗免疫性血小板减少症(ITP)疗效的时相变化。方法:将60例阴虚火旺的ITP患者随机分为两组,治疗组以滋阴清热补肾方为基本方加减治疗,对照组以口服强的松为主治疗,分别记录治疗1、2、3、6个月时患者的血小板计数及患者的生活质量。结果:治疗组疗效在1月时明显低于对照组,在2个月时疗效基本相当,在3个月之后治疗组疗效与对照组疗效无统计学差异,且生活质量明显优于对照组。结论:中药治疗ITP是有效的,而且患者的生活质量明显高于激素治疗组。     

儿童原发性血小板减少性紫癜中药治疗的用药规律研究

目的:研究中药复方治疗儿童原发性血小板减少性紫癜(ITP)的用药规律。方法:检索CNKI建立数据库,应用统计学方法分析高频方药及其性味归经,探索儿童ITP中药处方规律和特点。结果:所有处方共应用中药153味,748频次;高频药物以补虚类、清热凉血类为主;性味多为苦寒药,其次为甘寒和甘平药物;归经多为肝经、心经,其次为脾经和肺经;功效以清热凉血为主,其次为健脾益气生血。总体疗效比较,中药治疗组明显高于对照组(92.03%:72.24%,P<0.05)。结论:儿童ITP中药治疗以苦寒类药最为常用,以清热凉血为主要治则,兼用味甘平的补虚类药物,以健脾益气生血为治则,这与其发病机制密切相关;深入研究处方规律,根据发病规律正确辨证论治,对于提高临床疗效具有很好的指导意义。     

中药治疗慢性特发性血小板减少性紫癜40例

目的 :观察养阴清热、凉血止血法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效。方法 :40例ITP患者口服中药 1个月 ,观察疗效及血小板数。结果 :总有效率 95 % ,治疗后血小板数显著升高。结论 :养阴清热、凉血止血法对慢性ITP患者疗效较好。     

紫癜合剂对血热型原发性免疫性血小板减少症患者细胞因子的影响

目的通过观察紫癜合剂对原发性免疫性血小板减少症(ITP)血热型患者细胞因子的影响,探讨有效中药复方制剂对ITP血热型患者免疫紊乱调控的有效干预机制。方法将符合要求的60例血热型ITP患者随机分为中药组和激素组,每组各30例。中药组患者给予紫癜合剂口服治疗,激素组患者给予强的松口服治疗,疗程均为3个月。比较两组患者的临床疗效及中医证候积分,检测两组患者的血清细胞因子白介素(IL)-11、IL-6、IL-10、血小板生成素(TPO)、转化生长因子(TGF)-β1的表达水平。结果治疗后,中药组的临床总有效率为93.33%,激素组为83.33%;两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分较治疗前均明显降低(P0.05),且中药组患者的中医证候积分低于激素组(P0.05)。治疗后,中药组患者的TPO、IL-10、TGF-β1表达较治疗前均明显升高(P0.05),IL-11、IL-6表达较治疗前明显降低(P0.05);激素组患者的TPO、IL-10表达较治疗前亦明显升高(P0.05),IL-11表达较治疗前明显降低(P0.05);且中药组患者的TGF-β1表达明显高于激素组(P0.05),IL-6表达明显低于激素组(P0.05)。结论紫癜合剂可有效改善ITP血热型患者的中医证候,上调患者的TPO、IL-10、TGF-β1水平,降低IL-6、IL-11水平,从而改善患者的免疫功能紊乱状态,这可能是中医"清热、凉血、宁络"治疗ITP血热型患者的主要途径之一。     

养阴清热凉血止血法治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的:观察养阴清热、凉血止血法治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法:36例ITP患者口服中药2个月,观察疗效及血小板数。结果:显效10例,良效16例,进步4例,无效6例,总有效率83.3%,治疗后血小板数显著升高。结论:养阴清热、凉血止血法对慢性ITP患者疗效较好。     

中药治疗原发性血小板减少性紫癜29例临床观察

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种临床多见的免疫性出血性疾病,目前西医治疗主要以糖皮质激素和免疫抑制剂为主。慢性ITP具有反复发作倾向,长期应用激素效果不理想,且有明显副作用。我们自1993年1月～1998年10月用中药治疗29例慢性ITP患者,疗效比较满意,现总结如下。1 临床资料 29例均为我院住院及门诊病人,按照1986年12月首届全国血栓与止血学术会议制订的诊断标准确诊为慢性ITP。其中男12例,女17例;年龄5岁～61岁,平均31.5岁;病程6     

中西医结合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的观察清热凉血法配合中低剂量甲基强的松龙治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法以清热凉血为基本治法,予自拟凉血消斑汤配合甲基强的松龙(80mg/d)静脉滴注,连用10～14d.结果26例中显效15例,良效5例,进步3例,无效3例,总有效率88.46%.结论清热凉血中药配合中低剂量甲基强的松龙治疗难治性ITP,具有起效快、缓解率高、维持疗效时间长的特点,有临床应用价值.     

活血清热法对骨科多发伤患者血清TNF-α、IL-1、IL-6因子水平的调控

目的探讨活血清热法中药对骨科多发伤TNF-α、IL-1、IL-6因子水平变化的影响。方法观察骨科多发伤患者63例,随机分为活血清热法中药组和常规对照组进行治疗,比较两组患者全身炎症反应综合征(SIRS)发生率以及TNF-α、IL-1、IL-6因子水平变化。结果伤后当天患者各炎症因子均明显升高,伤后3d达到峰值,伤后7d中药组较前明显下降,对照组则未见明显下降,两组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。中药组SIRS发生率为3.13%,少于对照组25.80%,差异有显著意义(P<0.05)。结论骨科多发伤患者炎性反应与预后相关,运用活血清热法可有效的降低创伤后炎症因子水平,预防SIRS发生。     

中西医结合治疗毒性弥漫性甲状腺肿疗效观察

目的:探讨以益气养阴及养阴清热中药为主与西药他巴唑联合治疗Graves病的疗效观察。方法:将69例Graves病患者分为治疗组(联合用药) 43例及对照组(单用西药) 2 6例观察比较治疗前后自觉症状、甲状腺功能及不良反应和副作用的发生。结果:治疗2个月后治疗组疗效明显优于对照组,且不良反应及副作用的发生明显少于对照组。结论:益气养阴及养阴清热中药为主与西药他巴唑联合治疗Graves病疗效确切,且优于单西药组     

中医中药治疗黄疸型肝炎临床体会

目的:探讨中医中药对治疗黄疸型肝炎的临床效果。方法:选取2010年7月-2012年3月期间在我院住院治疗的黄疸型肝炎患者62例为研究对象,随机将其分为清热利湿组31例和结合治疗组31例,给予清热利湿组患者清热利湿中药治疗,结合治疗组采用清热利湿中药结合活血化瘀中药治疗,治疗30天后观察、对比分析两组患者的治疗效果。结果:结合治疗组患者PT、TBIL、ALT、AST、ALB等指标改善情况明显优于清热利湿组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:采用清热利湿中药结合活血化瘀中药治疗与单纯的清热利湿中药治疗比较疗效更为理想,值得应用。     

中药联合甲泼尼龙治疗老年慢性免疫性血小板减少症56例

目的:探讨中药联合甲泼尼龙治疗老年慢性免疫性血小板减少症(ITP)的疗效.方法:将116位老年慢性ITP患者随机分组.对照组口服甲泼尼龙片,治疗组在对照组基础上加用中药治疗.结果:治疗3个月后,治疗组有效率(85.71％)明显高于对照组(63.33％),治疗组血小板计数平均数[(89±25)×109/L]明显高于对照组血小板计数平均数[(64±26)×109/L];血小板相关抗体(PAIgG)均较治疗前降低,治疗组减少较对照组减少更为显著.治疗6个月后,治疗组总有效率(71.43％)明显高于对照组(43.33％),治疗组有效患者复发率(16.67％)明显低于对照组(31.58％).结论:中药联合甲泼尼龙治疗老年慢性免疫性血小板减少症有良好的疗效,无明显不良反应.     

清热安血汤治疗原发性血小板减少性紫癜34例总结

目的:观察清热安血汤治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP)血热妄行证的临床疗效。方法:将68例ITP血热妄行证患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例。治疗组采用醋酸泼尼松片联合清热安血汤治疗,对照组单用醋酸泼尼松片治疗,观察比较2组治疗前后血小板计数及出血情况,评定综合疗效。结果:总有效率治疗组为88. 24%,对照组为76. 47%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组血小板计数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:清热安血汤治疗ITP血热妄行证可升高血小板计数,缓解症状,临床疗效明显。     

益气养血中药配合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的　观察益气养血中药配合泼尼松治疗慢性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效。方法　将 5 1例中医辨证属气血两虚型的ITP患者随机分为 2组 ,治疗组给予泼尼松加益气养血中药治疗 ,对照组单用泼尼松治疗。观察治疗前后血小板计数变化及疗效。结果　 2组治疗后血小板计数均有显著提高 ,治疗组提高尤为明显 (P <0 .0 5 ) ,且治疗组显效率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　益气养血中药配合泼尼松治疗ITP可显著提高疗效 ,且效果巩固。     

清热化湿方药对以消化不良为主要表现的脾胃湿热证患者血清胃肠激素及细胞因子的影响

目的:探讨以消化不良为主要表现的脾胃湿热证患者血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、肿瘤坏死因子-α1(TNF-α1)、白细胞介素-10(IL-10)水平,并观察清热化湿方药对其影响与临床疗效.方法:消化不良为主要表现的脾胃湿热证患者60例,随机分清热化湿方药组及多潘立酮组,两周后采用酶联免疫吸附法(ELISA)、放免法(RIA)分别测定治疗前后血清GAS、MTL及TNF-α1、IL-10水平并与20例健康志愿者对照.结果:脾胃湿热证患者血清GAS,MTL水平高于正常组;中药组治疗后与治疗前相比明显下降;多潘立酮组治疗后与治疗前相比明显下降,中药组下降水平比多潘立酮组明显;脾胃湿热证患者TNF-α1高于正常组,IL-10低于正常组;治疗后中药组TNF-α1与治疗前相比明显降低,IL-10明显升高但未自调节至正常水平;多潘立酮组TNF-α1、IL-10虽有变化,但与治疗前相比无统计学意义.两组治疗前后症状积分比较均有显著差异,中药组疗效优于多潘立酮组.结论:以消化不良为主要表现的脾胃湿热证患者血清胃动素、胃泌素、肿瘤坏死因子-α1、白介素-10的水平有明显变化,清热化湿方药对其有明显调节作用;清热化湿方药的临床疗效优于多潘立酮组.     

清热通淋汤治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)临床研究

目的:采用中医疗法,探讨中药治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)的临床疗效。方法:对98例符合诊断标准的患者随机分为标准组和对照组,治疗组用中药清热通淋汤口服,对照组给予盐酸多西环素口服。结果:治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率89.8%。治疗组与对照组比较总有效率无显著性差异(P0.05),用药不良反应发生率,中药组为6%,盐酸多西环素组为24%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:清热通淋汤治疗NGU感染具有较好疗效,且副作用很低,值得推广应用。     

疏肝清热法治疗糖皮质激素依赖性成人慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效

目的:探讨疏肝清热法治疗糖皮质激素依赖性成人慢性慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果。方法:32例糖皮质激素依赖性成人慢性ITP患者,患者在原治疗方案基础上,加用疏肝清热法进行治疗,治疗时间为12周,比较患者治疗前后各指标变化情况。结果:经过治疗,治疗总有效率高达84.38%。治疗后,血小板计数、T亚群水平均所提高,PAlgG、巨核细胞计数明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);患者治疗后,出血、气短、潮热盗汗、五心烦热分中医证侯积分均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:糖皮质激素依赖性成人慢性ITP采用疏肝清热法治疗效果显著,能有效提升患者血小板计数、T亚群水平,值得在临床上推广使用。     

清热消癜方治疗初诊断免疫性血小板减少症疗效及对IL-10、TGF-β1影响的研究

目的:观察清热消癜方联合泼尼松治疗免疫性血小板减少症的临床疗效,探究其对细胞因子水平的免疫功能的影响。方法:将63例ITP患者随机分为观察组(32例)、对照组(31例),观察组给予清热消癜方联合醋酸泼尼松治疗,对照组给予醋酸泼尼松常规治疗。评估治疗3个月后的临床疗效,观察治疗前后血小板计数(PLT)、白介素-10 (IL-10)和转化生长因子-β1 (TGF-β1)的表达水平。结果:两组疗效差异无统计学意义(P 0. 05);两组治疗后均能明显提高血小板计数(P0. 01),观察组升高更明显优于对照组,差异有统计学意义(P0. 01);两组均能明显降低ITP患者增高的IL-10、TGF-βl水平(P0. 01、P0. 01),观察组较对照组降低更显著(P0. 05、P0. 01)。结论:清热消癜方能显著改善ITP疗效,明显提升血小板计数,可通过下调IL-10、TGF-β1水平发挥作用。     

特发性血小板减少性紫癜60例临床分析

特发性血小板减少性紫癜(IPT)是一种由血小板自身抗体所致的免疫性血小板减少性疾病。本病属中医“血证”之“紫癜”。中医药治疗方案多,疗效好,副作用少,本文总结近4年来我院收治的60例ITP患者临床资料,现报道如下。1 对象与方法1.1 病例选择 60例ITP均为1996年1月至1999年11月住院病例,据随机数字表,随机分为强的松组20例;强的松加中药组20例;中药组20例。三组性别、年龄比较见表1。     

清热凉血方配合西药治疗复发免疫性血小板减少症疗效研究

目的:探讨清热凉血组方并重组人血小板生成素(TPO)联合甲泼尼龙治疗复发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效观察。方法:选取106例患者为研究对象,根据临床不同的治疗方法将106例患者分为对照组和治疗组,各53例。对照组患者采用TPO联合甲泼尼龙进行治疗,治疗组患者在对照组的治疗基础上给予患者清热凉血方剂进行治疗。观察患者治疗前后血小板计数水平、PAIgG表达水平、临床疗效及不良反应情况。结果:两组患者治疗后血小板计数均明显升高、PAIgG表达水平均明显降低(P0.05),治疗组治疗后血小板计数明显高于对照组、PAIgG表达水平明显低于对照组(P0.05)。治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察患者治疗期间总不良率为7例(13.21%),对照组总不良率为8例(15.09%),两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。结论:应用清热凉血组方并TPO联合甲泼尼龙能够提高ITP患者的临床疗效及血小板计数水平、降低PAIgG表达水平且临床不良反应低,此方法应用简单且安全有效。     

地黄止血方对免疫性血小板减少性紫癜T细胞免疫功能的影响

目的:探讨地黄止血方对免疫性血小板减少性紫癜(ITP)T细胞免疫功能的机制。方法:对确诊的80例ITP患者,采用随机分组的方法分成地黄止血方治疗组和强的松对照组,分别治疗6个月后,观察其对T细胞免疫功能的影响。结果:给药后,激素治疗组的有效率为47.5%,中药治疗组的有效率为62.5%,两组比较无明显差异(P>0.05)。而中药治疗组中ITP患者CD3、CD4水平有明显提高,CD8水平显著降低,明显优于对照组(P<0.05)。提示:地黄止血方对ITP有良好的效果,其机制与改善T细胞免疫功能有关。