补脾肾泻浊汤治疗慢性肾衰远期疗效评价

目的 :探讨补脾肾、泻湿浊、活血化瘀治疗慢性肾衰的远期疗效。方法 :用补脾肾泻浊汤治疗 3 2例 ,观察6个月及治疗终止时肾功能状况 ,平均疗程 1 6 3 2个月。结果 :治疗 6个月时病情稳定 ,治疗终止时统计 ,Scr、Ccr与治疗前比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,病情好转 ,总有效率 68 8%。结论 :具有补脾肾、泻湿浊、活血化瘀功效的补脾肾泻浊汤可以延缓慢性肾功能衰竭的进展     

自拟补脾肾泻浊汤治疗慢性肾衰竭远期临床观察

目的:探讨补脾肾、泻湿浊、活血化瘀法治疗慢性肾衰竭的远期疗效.方法:用补脾肾泻浊汤治疗32例,观察6个月及治疗终止时肾功能状况,平均疗程16.32个月.结果:治疗6个月及治疗终止时,BUN、SCr、Ccr与治疗前比较,差异有显著性(P<0.05),病情好转,总有效率为68.8%.结论:具有补脾肾、泻湿浊、活血化瘀功效的补脾肾泻浊汤可以延缓慢性肾衰竭的进展.     

泻浊汤保留灌肠治疗糖尿病慢性肾功能不全30例观察

目的:观察泻浊汤对糖尿病慢性肾功能不全的临床疗效。方法:将56例患者随机按比例分为治疗组30例及对照组26例。对照组常规予低蛋白饮食,用胰岛素控制血糖,抗高血压药物治疗。治疗组加用泻浊汤保留灌肠。两组均连续治疗8周。结果:治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率45.1%,治疗组总有效率显著优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:泻浊汤保留灌肠治疗糖尿病慢性肾功能不全有确切疗效。     

中西医结合治疗早中期慢性肾功能不全脾虚湿盛证的疗效观察

目的观察补脾和胃泄浊法治疗早中期慢性肾功能不全患者的临床疗效。方法选取西医诊断为慢性肾功能不全,中医辨证为脾虚湿盛证的患者共60例,随机分为对照组、观察组,各30例。对照组口服药用炭片,同时给予对症治疗(控制血压、血糖,纠正贫血及电解质紊乱等);观察组在对照组治疗基础上,给予自拟健脾和胃泄浊方加减口服。疗程均为60 d,观察比较两组患者用药前后临床疗效及肾功能指标(Scr、BUN)的变化。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患者治疗后SCr、BUN均较前下降,且观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用补脾和胃泄浊法结合西药治疗早中期慢性肾功能不全可明显减轻患者的临床症状,提高生活质量。     

益肾健脾清利化浊法治疗慢性肾功能不全

脾肾功能失常是慢性肾功能不全的根本病机,病变过程为虚实夹杂、本虚标实.本虚为脾肾虚衰,标实为湿、浊、瘀毒留滞,因此,益肾健脾为慢性肾衰辨证论治的关键,而清利化浊为消除慢性肾功能不全增恶因素的重点.     

参芪化浊饮对脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭患者中医证候及肾功能指标的影响

目的:探讨参芪化浊饮对脾肾气虚湿浊型慢性肾功能衰竭患者中医证候及肾功能指标的影响。方法:选取自2015年1月—2016年12月我院住院治疗的慢性肾功能衰竭患者78例,参照病例对照原则,随机分为对照组39例和实验组39例,在常规治疗基础上,对照组采用金水宝胶囊治疗;实验组在对照组的基础上采用参芪化浊饮加减治疗,两组共持续4周为1个疗程。治疗前后采肘静脉血,评定两组患者中医症状积分,检测血肌酐、血尿素氮等肾功能指标,同时对比两组间临床疗效,记录两组间不良反应事件。结果:两组患者治疗后常见中医症状如倦怠乏力、腰膝酸软、恶心呕吐、水肿等明显减轻或消失,治疗组明显优于对照组(P0.05);两组患者治疗后Scr、BUN较治疗前明显降低,且治疗组降低更为明显(P0.05);对照组总有效率74.36%低于实验组总有效率92.31%,有差异(P0.05)。结论:参芪化浊饮对脾肾气虚湿浊型慢性肾功能衰竭患者的疗效确切,有助于提高肾功能,改善临床症状,延缓肾衰竭的进程,且不增加药物的不良反应,是一种有效的治疗方案。     

温阳固本汤治疗脾肾阳虚型慢性肾衰的临床研究

目的:观察温阳固本汤治疗慢性肾功能衰竭脾肾阳虚、浊毒瘀阻型的临床疗效.方法:将符合诊断标准的病例60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予以包醛氧淀粉治疗治疗,治疗组在此基础上加以温阳固本汤治疗,疗程8周.结果:温阳固本汤在升高血红蛋白、降低24小时尿蛋白定量,改善血液流变学方面,优于对照组,组间比较有显著统计学差异(P＜0.05).结论:温阳固本汤是治疗脾肾阳虚、浊毒瘀阻型慢性肾衰竭的有效方药.     

三黄汤对慢性肾功能不全大鼠血肌苷尿素氮影响的实验研究

目的通过观察慢性肾功能不全大鼠血肌苷（Scr）尿素氮（BUN）的变化,探讨三黄汤治疗肾功能不全的机理。方法用三黄汤0.5 g/次加自来水灌注。每日1次,连用21 d。检测Scr、BUN变化。结果与包全氧化淀粉对照组相比,治疗组血Scr、BUN明显降低,有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论三黄汤治疗慢性肾功能不全有明显的效果。     

固本泄浊汤治疗脾肾气(阳)虚型慢性肾衰竭的临床研究

对慢性肾衰竭脾肾气(阳)虚证兼有湿浊毒瘀患者,运用固本泄浊汤治疗,以温脾汤作对照。结果显示:治疗组显效率为26.6％,总有效率为83.3％;对照组显效率为10.0％,总有效率为60.0％。经统计学处理有明显差异,临床症状改善和肾功能恢复等方面均优于对照组(P<0.05),表明固本泄浊汤具有明显改善肾功能的作用。     

张琪教授从脾肾论治慢性肾功能衰竭经验

目的:总结国医大师张琪从脾肾论治慢性肾功能衰竭的临床经验.方法:通过跟师学习,收集、整理治疗慢性肾功能衰竭最有效方法.结果:慢性肾功能衰竭病位在脾、肾两脏,脾肾虚损贯穿疾病始终,也是湿浊产生的基础,瘀血为基本病理表现;病理变化呈现出虚实错杂、湿毒内蕴、血络瘀阻等特征.结论:国医大师张琪采用化浊泄热、活血解毒、健脾补肾、温阳泄浊等治法治疗疗效显著.     

保肾汤对慢性肾衰大鼠血生化影响的实验研究

目的：观察保肾汤对慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)大鼠血生化的影响。方法：5／6肾切除慢性肾衰大鼠随机分保肾汤组(10只)、模型对照组(10只)和正常对照组(10只)，实验8周后采血分别检测各组血肝酐(Scr)、尿素氮(BuN)、胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)等生化指标。结果：保肾汤能明显降低慢性肾衰大鼠Scr、BUN、TC、TG值，提高TP、Alb水平，与模型对照组比较，具有显著性差异。结论：保肾汤能明显改善慢性肾衰大鼠的肾功能脂质代谢以及营养状况，提示血肌酐值的下降可能与脂质代谢改善有关，而并非通过消弱营养状态而取得。     

强脾补精化瘀益智胶囊治疗多发梗塞性痴呆的疗效及对自由基代谢的影响

观察以强脾补精化瘀益智法组成的强脾补精化瘀益智胶囊对多发梗塞性痴呆的临床疗效。将符合中西医诊断标准及中医辨证属脾肾两虚兼气滞血瘀者 1 1 0例 ,随机分为试验组 5 6例 ,治以强脾补精化瘀益智胶囊 ,对照组 5 4例 ,治以脑复康。治疗 3个月后 ,进行疗效评估 ,同时检测患者 LPO、SOD的变化。结果 :试验组总有效率达 76.79%,而对照组总有效率 5 0 %;试验组 MID患者治疗后的 SOD活性明显高于对照组 ,血清 LPO明显低于对照组 ,2组比较 ,差异有非常显著性意义。结论 :强脾补精化瘀益智胶囊对 MID有很好的防治作用 ,其清除自由基、减轻缺血性脑损伤的作用是防治 MID的作用机理之一。     

黑地黄丸对5/6肾切除大鼠肾衰竭模型血清脂联素含量的影响

目的 :观察古方黑地黄丸对5/6肾切除肾衰竭大鼠血清脂联素含量的影响,探讨其对慢性肾衰竭(CRF)微炎症状态的调控机制以及寻求该方最佳配比。方法:50只Wistar大鼠随机分为正常组,模型组及黑地黄丸高、中、低剂量组,共计5组,正常组除外,其他各组大鼠建立肾衰竭模型,连续12周给药后测定大鼠血清脂联素含量变化。结果:与模型组比较,黑地黄丸各剂量组均可降低大鼠血清脂联素含量,其中黑地黄丸高(P<0.01)、中(P<0.05)剂量组能显著降低脂联素含量水平。结论:黑地黄丸能有效降低肾衰竭大鼠血清脂联素水平,且高剂量组疗效好,其对"微炎症状态"的调控作用可能与影响炎性蛋白脂联素相关。     

全结肠净化排毒疗法对老年慢性肾功能衰竭治疗的临床研究

目的:探讨全结肠净化排毒疗法对老年慢性肾功能衰竭患者的临床疗效.方法:分析我院老年慢性肾功能衰竭患者60例临床资料,依据治疗方式不同分为观察组30例和对照组30例.结果:观察组慢性肾功能衰竭患者临床症状评分、SCr、BUN、UA及临床治疗总有效率均明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:全结肠净化排毒疗法对老年肾功能衰竭患者的临床症状改善明显,效果良好,值得临床应用.     

肥胖2型糖尿病的中医益气化浊法治疗观察

目的 观察中医益气化浊法在治疗肥胖2型糖尿病患者方面的疗效.方法 将本院收治的112例肥胖2型糖尿病患者随机均分为对照组与观察组.对照组56例给予二甲双胍进行治疗.观察组56例给予益气化浊方随症化裁治疗.结果 观察组患者空腹血糖为(7.05±1.11)mmol/L,餐后2 h血糖为(7.76:±1.32)mmol/L,...     

中药灌肠治疗慢性肾衰竭96例疗效观察

目的:探讨中药灌肠对慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效及延缓CRF进展的作用机制.观察中西医多途径联合治疗慢性肾衰竭早、中期的临床疗效.方法:将96例CRF患者随机分为治疗组和对照组各48例.治疗组在西医治疗基础上加用中药灌肠治疗;对照组以一般西医常规治疗,观察2组临床疗效及治疗前、后的肾功能变化,并进行比较.结果:治疗组显效率37.5%,总有效率85.4%,对照组分别为16.6%,52.08%,治疗组明显高于对照组,两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.01);治疗组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)改善均优于对照组(P＜0.01).结论:中西医多途径联合治疗慢性肾衰竭,其疗效明显,保护肾功能,从而延缓肾衰竭的发展.     

扶正泄浊保肾汤联合西药治疗氮质血症期CRF临床观察

目的:观察扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法:对照组给予西医综合治疗,中药组在西医综合治疗基础上加用扶正泄浊保肾汤治疗。结果:观察组血肌酐、尿素氮及临床症状改善均优于对照组。结论:联用扶正泄浊保肾汤能有效改善患者的临床症状,降低血肌酐、尿素氮,延缓慢性肾衰竭的进展。     

保肾汤对慢性肾功能衰竭脾肾两虚型肾功能影响的临床研究

目的：观察保肾汤治疗脾肾两虚型慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：将81例慢性肾功能衰竭脾肾两虚型患者随机分为两组,治疗组42例,采用保肾汤与常规西药及中药灌肠治疗;对照组39例,采用肾衰宁胶囊与常规西药及中药灌肠治疗。两组患者均治疗4 w为1疗程,观察3个疗程相关生化指标和临床症状变化,并进行评价。结果：治疗组总有效率为90.5%,对照组为64.1%,两组总有效率比较有显著性差异;治疗组在改善患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）、血浆白蛋白（Alb）生化指标方面,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）,疗效明显优于对照组。结论：保肾汤可以稳定脾肾两虚型慢性肾功能衰竭患者的Ccr,提高其血浆蛋白含量,改善临床症状,延缓慢性肾功能衰竭的恶化。     

慢性肾衰营养不良大鼠血浆神经肽的表达及复方α-酮酸的干预

目的 观察慢性肾衰营养不良大鼠血浆神经肽(NPY)水平和下丘脑NPY基因表达,及复方α-酮酸对其的影响.方法 5/6肾切除配合4%酪蛋白饮食制作慢性肾衰营养不良大鼠模型,造模成功后大鼠随机分为正常组、模型组、复方α-酮酸组.灌胃4周后放免法检测血浆NPY和半定量RT-PCR法检测下丘脑NPY基因表达.结果 模型组血浆NPY显著升高,而下丘脑NPY基因表达显著下降,相关分析血浆NPY与下丘脑NPY呈显著负相关,复方α-酮酸组血浆NPY显著降低,NPY基因表达显著上升.结论 慢性肾衰大鼠存在高NPY血症,NPY与慢性肾衰营养不良关系密切,复方α-酮酸可上调下丘脑NPY基因表达,降低血浆NPY水平,从而改善慢性肾衰营养不良.

Abstract：

Objective To investigate the effects of α-keto acid on the expression of neuropeptide Y in malnutrition rats with chronic renal failure. Methods SD rats received 5/6 nephrectomy and were fed with 4% casein to establish models of malnutrition with chronic renal failure. Serum albumin, urea nitrogen, serum creatinine, type-1 insulin like growth factor and body weight of the rats were measured. The rat models were randomized into chronic renal failure group, α-keto acid group and normal control group, and after a 4-week treatment as indicated, neuropeptide Y mRNA levels in the hypothalamus were measured by RT-PCR in rats with surgically induced renal failure (two-stage subtotal nephrectomy). The blood neuropeptide Y of the rats were analyzed by radioimmunoassay. Results Malnutrition occurred in chronic renal failure rats at the end of 10 weeks. Compared with those in the chronic renal failure group, the plasma neuropeptide Y concentrations in α-keto acid group were significantly lowered with substantially elevated neuropeptide Y mRNA expression in the hypothalamus. Conclusion α-keto acid capsule can improve malnutrition in rats with renal insufficiency possibly by up-regulating neuropeptide Y mRNA expression in the hypothalamus and reducing the level of blood neuropeptide Y.     

加味补阳还五汤对易卒中自发性高血压大鼠靶器官的保护作用

目的观察加味补阳还五汤对易卒中自发性高血压大鼠（SHR／SP）靶器官的保护作用。方法将20只6周龄雄性易卒中自发性高血压大鼠（SHR／SP）分成2组（每组10只）,其中一组喂含补阳还五汤的饲料为用药组,另一组常规饲养,作为对照组。同时用同龄10只WKY大鼠作为正常血压组。实验周期为3个月,观察指标为：大鼠血压,血浆NO、ET—1含量,大鼠心、脑、肾的损坏程度。结果用药纽的动物血压、靶器官（心、脑、肾）的损坏程度、血浆ET．1含量明显低于对照组,用药组大鼠血浆NO含量显著高于对照组（P〈0．01）。结论加味补阳还五汤能降低SHR／SP血压,减轻SHR／SP靶器官（心、脑、肾）的损坏程度。