病区以功能单元的护理管理模式探讨

随着医疗技术的发展,护理管理已成为院内工作的核心和重点,而护理质量是护理工作的核心,是护理管理的重点。本科室在接受院级各种护理管理的前提下,以科护士长为主要负责人,结合科室护理工作实际,按单元护理的管理模式,将科室护士按不同的护理内容分成若干个护理功能单元（单元护理）来完成本科室的临床护理、护理科研、护理教学等工作,取得了较好的效果,现报告如下。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗恩替卡韦初治无应答慢性乙型肝炎1例

目的探讨对恩替卡韦耐药慢性乙型肝炎患者的治疗策略。方法对1例恩替卡韦初治无应答的慢性乙型肝炎患者采取拉米夫定和阿德福韦酯联合应用的治疗策略,并对其病毒学（HBV DNA）和血清学（ALT）指标进行连续追踪和记录。结果经过1年时间的拉米夫定和阿德福韦酯联合抗病毒治疗,该患者的血清HBV DNA载量由换用该治疗策略时的2.02×108 IU/mL下降至1.19×103 IU/mL,血清ALT也恢复至正常水平（≤40 U/L）。结论拉米夫定和阿德福韦酯联合应用对该例恩替卡韦耐药的慢性乙型肝炎患者有效,但能否推而广之仍需深入研究。     

阿罗洛尔对高血压大鼠主动脉舒张功能和胶原成分的影响

目的 探讨阿罗洛尔对大鼠主动脉舒张功能和结构的影响.方法 采用离体血管张力法检测16周大鼠胸主动脉环对阿替洛尔,阿罗洛尔和氨氯地平的舒张反应.用离体血管张力法比较经阿罗洛尔或安慰剂灌胃8周后的大鼠主动脉(n=8)对乙酰胆碱的反应程度.Masson染色观察主动脉组织胶原情况.结果 阿罗洛尔对苯肾上腺素(PHE)预收缩的...     

配偶认知行为教育对血栓闭塞性脉管炎患者康复的影响

血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病，主要侵袭四肢中小动静脉，尤其是下肢血管，好发于男性青壮年，并常因疾病的进展导致截肢、致残。这类患者无论血管搭桥还是内科治疗效果均不佳，     

心衰病人静脉输液应注意的事项

对心衰病人进行药物输液要比一般病人更为严格。尤其对输入液体的输入速度和输入量的严格掌握更为重要。1　基本原则心衰病人输液时不能快 ,一般情况下静脉输液速度 :成人常在 40～ 6 0滴 /ｍｉｎ以内 ,心脏病病人为 2 0～ 30滴 /ｍｉｎ,而心衰病人则需控制在 2 0滴 /ｍｉｎ。由于输入的液体会使回心血量增加 ,导致心脏前负荷增加 ,如输液速度过快。前负荷在短时间内骤然增加会加重心衰 ,甚至导致急性肺水肿。2　不同种类的液体对病人血容量的影响静脉输入的液体大都是糖、盐、低分子物质、胶体溶液等。而这些液体对血容量的影响是不同的。…     

法舒地尔对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块的影响

目的 观察特异性Rho激酶抑制剂法舒地尔对载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠动脉粥样硬化斑块进展的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 8周龄ApoE-/-小鼠高脂饲料喂养12周后给予法舒地尔干预,12周后结束实验.将ApoE-/-小鼠随机分为三组(n=10):对照组(饮用水)、法舒地尔低剂量组(30 mg·kg-1·d-1)和法舒地尔高剂量组(100 mg·kg-1·d-1).在实验结束时,测量小鼠体质量、血压及血脂水平;对头臂干动脉粥样硬化病变进行病理学检查;化学发光法及组织荧光法检测小鼠胸主动脉超氧阴离子和活性氧(ROS).结果 法舒地尔干预对ApoE-/-小鼠体质量、收缩压及血脂水平均无明显影响.与对照组相比,法舒地尔高剂量组头臂干动脉粥样硬化斑块面积和动脉内-中膜厚度(IMT)分别减少54%(P<0.01)和42%(P<0.05).法舒地尔干预使ApoE-/-小鼠胸主动脉原位ROS的生成较对照组明显减少(P<0.01);法舒地尔高剂量组胸主动脉的超氧阴离子产量低于对照组(P<0.05).结论 阻断Rho激酶可抑制ApoE-/-小鼠头臂干动脉粥样硬化斑块的进展,其作用独立于血压和血脂水平,可能与抗氧化应激有关.     

固定功能敷布在介入手术中的应用

随着医学的发展,介入手术已被广泛应用于临床。介入用品则多为导管鞘、导管、导丝,短导管100cm左右,长导管则町达260cm,甚至更长;导丝外部是亲水涂层,但内部却是钢丝贯穿全长使其具有支持力、推送力、柔顺性。导丝的长度短的40—50cm,长的达300cm,球囊、支架、滤器等尾端带有三通短管,这些材料精细、高端,取放时容易缠绕、弹出,甚至滑至台下而污染。针对这一情况,本课题组研制了具有固定介入物品功能的手术敷布单。经过2年150例介入患者临床应用,固定敷布在介入手术中得到广大医务工作人员的认可,现介绍如下。     

苯丙氨酸缓解高血压大鼠血管重塑

目的：应用激光共聚焦显微镜观察高血压时血管重塑，以及苯丙氨酸治疗后对血管重塑的影响。方法： 以Wistar-Kyoto 大鼠 (WKY)和自发性高血压大鼠(SHR)为研究对象，采用固定压力灌注和荧光染色激光共聚焦显微镜观察分析肠系膜小动脉的管腔、厚度和血管平滑肌的排列方向。结果： SHR较WKY 管腔缩小，管壁增厚，同时血管平滑肌排列方向紊乱。应用苯丙氨酸治疗后，管腔扩大，管壁变薄，血管平滑肌排列方向改善。结论： 高血压大鼠肠系膜小动脉存在血管重塑现象，苯丙氨酸可以改善血管重塑。     

催产素对大鼠虹膜毛细血管通透性的影响

目的探讨催产素治疗前房出血以及预防再次出血的机制. 方法选用28只Wistar大鼠麻醉后用钝器敲击双眼,造成前房出血.随机分成二组,一组用1U的催产素每天经腹腔注射,另一组为对照组.在1,3,5,7,9,11,13d时,二组随机选出2只大鼠,左眼行光镜检查,右眼虹膜行毛细血管通透性测定. 结果催产素组的透光度形成一个低值水平,对照组形成一个高透光度值水平,二者透光度值都随时间推延而下降.光镜下可见催产素组的毛细血管间隙血细胞大量减少,管腔中充血减轻;对照组无此变化. 结论催产素不仅能治疗前房出血,还能预防再次出血的发生.