腹腔镜巨大卵巢冠囊肿剥除1例

患者 ,女 ,2 3岁 ,因体检发现卵巢巨大囊肿 6ｄ入院。 6ｄ前体检时发现腹部巨大囊肿 ,无腹痛 ,无月经改变 ,行Ｂ超提示腹腔巨大囊肿。既往体健 ,月经规律 ,无痛经 ,ＬＭＰ2 0 0 1年 3月 6日。查体 :体温、血压正常 ,营养好 ,偏胖 ,心肺正常 ,腹部稍膨隆 ,可扪及一如孕 6 + 个月的囊性包块 ,活动 ,无压痛。妇查 :外阴阴道 :正常。宫颈 :肥大 ,中度糜烂。宫体 :前位 ,大小正常 ,活动 ,无压痛。附件 :盆腹腔扪及一如孕 6 + 个月包块 ,质软 ,活动 ,无压痛。行Ｂ超检查 :子宫大小形态正常 ,腹腔探及一巨大囊性回声 ,下界在盆腔 ,上界达肝下 ,透声…     

宫内孕32周,恶心、呕吐、腹胀伴右上腹痛

患者 2 8岁 ,因孕 1产 0孕 32周 + 2 ,血压增高 2天 ,于 2 0 0 2年 1月 2 3日入院。末次月经 2 0 0 1年 6月 11日 ,预产期 2 0 0 2年 3月 18日。患者停经 4 0天有早孕反应 ,查尿绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ) (+ ) ,孕5个月自觉胎动至今。 2 0 0 2年 1月 2 2日 (孕 32周 )测血压 140 / 90ｍｍＨｇ ,尿蛋白 (+ ) ,偶有头痛。以妊娠高血压综合征收入院治疗。入院检查 :体温 :36 8°Ｃ ,脉搏 :80次 /分 ,呼吸 :16次 /分 ,血压 :16 0 / 10 0ｍｍＨｇ。神清 ,自主体位 ,皮肤粘膜无黄染 ,全身浅表淋巴结未触及。心肺检查无异常 ,腹部膨 ,软 ,无压痛 …     

中期妊娠子宫破裂1例

1典型病例患者,女,24岁,孕1产0,入院时孕22 3W,因给自行车充气时突然发生下腹痛,且逐渐加重,于2004年10月2日晚12时急诊入院。患者末次月经2004年3月10日,孕45天在外院行人流术,术后阴道少量出血持续7天自止。1月后月经仍未来潮,行B超检查,提示宫内孕70天。胎儿发育正常,因无自觉症状,未行处理,闭经5个月自觉正常胎动。平素亦无腹痛及阴道出血现象。查体:T:38.6℃P:88次/min R:22次/min BP:14/10kPa,发育正常,精神差,痛苦面容,无贫血貌。心肺(-),肝脾未及,上腹部无压痛,宫底脐平,胎心164次/min,胎心弱、规律,下腹部压痛,宫缩频繁,阴道无…     

巨大肾积水1例

患者 ,男性 ,5 7岁。因右腹部包块逐渐长大 12年 ,腹胀伴双下肢水肿 1个月入院。患者入院前 12年无意中发现右侧腹部有一包块 ,如柚子大小 ,无疼痛 ,无特殊不适。在当地治疗无好转 ,以后包块逐渐长大 ,未作特殊检查及治疗。近 1个月包块长大明显 ,感腹胀 ,无腹痛 ,并出现双下肢水肿 ,尿少 ,在当地医院检查尿常规正常 ,疑为肾炎治疗无效于 2 0 0 2年 6月 4日来院求治。既往无血尿、尿频、尿痛史 ,无颜面浮肿史。查体 :T 39℃ ,P 86次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 10 5 /75mmHg。慢性病容 ,神清合作 ,心肺无异常 ,腹部膨隆如足月孕大小。腹壁静…     

疑难病例析评 第47例 羊水栓塞—心脏骤停—多器官功能衰竭

病历摘要患者 ,女 ,4 1岁 ,孕 3产 2 ,停经 38+ 5周 ,入院待产。患者停经 4 0余天有早孕反应 ,孕 10周自行消失 ,孕 18周感觉有胎动直至入院 ,孕 35周门诊定期产科检查。停经后无头晕、胸闷、心慌。阴道无明显不规则出血及流液。无全身皮肤瘙痒 ,无尿急、尿痛。白带量中 ,色白 ,无异味。大小便正常。产前无过敏史 ,无心血管疾病史 ,无急产病史。入院检查 :体温 36 5℃ ,脉搏 78次 /min ,呼吸18次 /min ,血压 10 5 /6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,身高 16 0cm ,体重 6 5Kg。心肺正常 ,心率 78次 /min ,心律整齐。心电图正常。产科检查 :宫高…     

Budd—Chiari综合征1例

患儿 ,男 ,年龄 6岁 10个月。发现腹部膨隆 7月余 ,加重 10ｄ于 2 0 0 2年 1月14日入院。患儿为第 4胎第 4产 ,孕 39周 ,顺产。无产伤及窒息史 ,生后无黄疸。体格发育与同龄儿相当。其家长于2 0 0 1年 6月发现患儿腹部较膨隆。患儿无伴不适 ,精神食欲好。大便正常 ,小便颜色有时呈茶样 ,尿量正常。入院前10ｄ腹部膨隆进行性加重 ,伴面色晦暗 ,懒动。无畏寒发热 ,无咳喘 ,无昏迷抽搐、呕吐腹泻 ,无呕血、黑便及皮肤出血点 ,无关节肿痛、双下肢浮肿。家族史 :有一胞姐出生时健康 ,4岁时因相似症状死于“原发性肝硬化 ,腹水”。父母身体健康 ,…     

胎儿胸腔内畸胎瘤一例报告

患者35~( 2)孕周,于1985年6月15日入院.既往月经正常,曾孕3产1,此次停经后无明显早孕反应。自孕20周起腹部明显增大.入院后检查心肺正常,宫底高39cm,腹围101cm,胎心音100次左右.B 超检     

不明原因胎盘早剥1例

患者20岁,孕1产0,住院号3258,因停经40-3周,阵发性腹痛2小时,阴道流大量血性羊水1小时,于2007年10月30日入院.查体:T36.5℃ ,P100/min,R20/min,BP100/60mmHg,心肺正常,腹部隆起如孕月,子宫软,无压痛.     

残角子宫1例

1　病历简介患者 2 8岁 ,因“人流后 5年未孕”于 2 0 0 3年 6月 5日入院。住院号 4 4 99。既往月经规则 ,LMP2 0 0 3年 5月 2 9日。孕 1产 0。体格检查 :生命征正常 ,乳腺发育良好 ,心肺腹部检查未见异常。妇检 :外阴发育良好 ,阴毛女性分布 ,尿道口外观正常 ,阴道口已婚型 ,阴道内少量无色分泌物 ,宫颈Ⅰ度糜烂 ,子宫后位 ,正常大 ,无压痛 ,双侧附件无压痛 ,未触及包块。辅助检查 :血常规、肝肾功能、心电图等正常 ,B超示子宫未见明显异常 ,双侧卵巢正常大小 ,右侧卵巢主卵泡 1 8mm×1 4mm ,左侧输卵管少量积液。术前诊断 :(1 )继发性不…     

妊娠晚期并发肠梗阻1例

患者 2 2岁 ,孕 1产 0 ,孕 39+ 3 周。因停经 9+ 月 ,阵发性腹痛伴呕吐 3ｄ ,于 1996年 7月 3日入院。患者停经后无明显早孕反应及其它不适 ,入院前 3ｄ ,无明原因出现恶心、呕吐数次(胃内容物 ) ,随后伴腹部阵发性疼痛并进行性加重 ,进食即吐 ,3ｄ来 ,小便正常 ,肛门未排气排便。患者曾于 1994年 5月患慢性盆腔炎而入院治愈 ,但随后仍常出现反复下腹隐痛。　　身体检查 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ90次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ15 /10ｋＰａ ,急性痛苦病容 ,心肺无异常 ;腹部膨隆 ,左上腹偶见肠形 ,右中下腹有压痛 ,肠鸣音 5～ 6次 /ｍｉｎ ,未…     

子宫肌壁间妊娠1例

患者 31岁 ,停经 17周 ,下腹部持续性隐痛 10 d,突发剧痛 2 h于 2 0 0 0年 1月 2 0日急诊入院。以往月经周期正常 ,末次月经 1999年 9月 2 3日。妊娠期按时行孕检未发现异常。1月 10日开始 ,自感腹痛呈持续性隐痛 ,到当地医院就诊 ,B超检查未发现异常。1月 2 0日自感腹部突发撕裂剧痛 ,随后头昏 ,恶心、无呕吐 ,无阴道流血 ,流水现象。既住身体健康 ,结婚2年。孕 2产 0 ,1997年 10月孕 2个月自然流产 1次。入院后检查 :体温 36 .1℃ ,脉搏 98次 / m in,呼吸 2 0次 / min,血压 10 / 7k Pa,急性失血病容 ,心、肺正常 ,下腹稍隆起 ,全腹压痛、…     

单角子宫足月妊娠1例

<正> 患者31岁,孕2产0。以孕38周查体发现血压高1月于2000年3月24日入院。无头昏、头痛及眼花,无下腹阵痛及阴道流水。查体:血压22/16kPa,双下肢水肿Ⅱ°,心肺无异常。产科检查:宫高36cm,腹围120cm、胎位ROA,腹型异常:以左侧腹部膨隆为著,右侧腹部较空虚;胎心140次/min,无宫缩,先露头、半定。化验:尿蛋白卅余无异常。诊断:①孕38周ROA待产;②妊高征(中度).     

不明原因胎盘早剥1例

患者20岁,孕1产0,住院号3258,因停经40-3周,阵发性腹痛2小时,阴道流大量血性羊水1小时,于2007年10月30日入院.查体:T36.5℃ ,P100/min,R20/min,BP100/60mmHg,心肺正常,腹部隆起如孕月,子宫软,无压痛.     

巨大儿经阴道分娩成功1例

患者 35岁 ,孕 3产 2 ,以“停经 39周 ,腹渐膨隆 ,阵发性腹痛 6 h”之主诉急诊入院。患者既往月经规律 ,停经 4 0 d左右出现择食 ,恶心 ,晨吐等早孕反应 ,持续至孕 3月自行消失 ,孕早期无放射线 ,药物接触史。孕 4 +月自感胎动至今。孕中晚期顺利 ,无头昏 ,眼花 ,心慌 ,气短 ,双下肢浮肿 ,阴道流血 ,流水等不适。入院前 6 h出现阵发性腹痛急来我院。查体 :T36 .4℃ ,P82次 /min,R2 1次 /min,BP1 4 /1 0 k Pa,体重 75 kg。心肺正常 ,腹部高度膨隆 ,无双下肢水肿 ,余正常。产科情况 :宫高4 5 cm,腹围 1 1 3cm,胎位 ROA,胎心 1 36次 /min,…     

卵巢畸胎瘤术后自发性脾破裂1例

自发性脾破裂是指无明确外伤史而发生的脾脏突发性或隐匿性破裂立即导致腹腔内出血 ,在临床上少见 ,现将我院收治卵巢畸胎瘤术后自发性脾破裂 1例报告如下 :患者 :女性 ,31岁 ,已婚 ,干部 ,孕 3产 1。因“体检发现右附件包块 3天”于 2 0 0 0年 6月 14日入院 ,患者无腹痛、发热、不规则阴道流血、流液。无白带增多 ,无腹部外伤史。查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 10 8/ 78ｍｍＨｇ。发育正常 ,营养良好 ,神清 ,自动体位。心肺正常 ,腹平软 ,全腹无压痛、反跳痛 ,肝脾未扪及 ,移浊阴性 ,肠鸣音正常。妇检 :外阴已婚…     

脐带动脉内纵肌缺如致单羊膜囊双胎之一死亡1例

患者 ,女 ,31岁 ,已婚。孕 2产 0 ,孕37+ 5 周 ,双胎妊娠。因一侧胎动渐少至消失 2周 ,阴道流血 1ｄ ,于 1 999年 8月2 0日入院。孕 5个月有自觉胎动 ,孕 6个月产检发现双胎。 2周前感一侧胎动减少渐消失。入院前一天阴道少许流血 ,次日产检发现一胎无胎心音 ,Ｂ超示 :宫内双胎 ,右侧活胎 ,ＲＯＡ ,左侧死胎 ,ＬＳＡ。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,血压 1 4/1 0ｋＰａ。心肺正常 ,腹部膨隆 ,宫高 36ｃｍ ,腹围 96ｃｍ ,无宫缩。扪及双胎 ,一胎为右枕前位 ,胎心率为1 32次 /ｍｉｎ ;另一胎为骶左前位 ,未听到胎心音。肛查 :宫口未…     

成活新生儿骶骨部巨大畸胎瘤1例

1．病例资料 患,女,24岁．农民。孕2产0孕足月因胎膜早破,臀位宫口开全2小时急诊入院。既往健康,曾人工流产一次。孕期无用药史。入院检查：生命体征正常心肺无异常,腹部隆起．无压痛及反跳痛,肝脾肪下未触及,双下肢无浮肿。产检：腹围103cm,宫高38cm,胎位臀位。胎心音144次／分,骨盆外测量正常。宫口开全,臀先露。以巨大胎儿、臀位、第二产程延长收入院。     

肝胃系膜囊性淋巴管瘤误诊1例

患者 ,女 ,5 9岁。因检查发现腹部包块 2月余于 1999年 9月 2 7日入院。病后无畏寒发热、盗汗 ,无咳嗽、咳痰 ,无腹痛 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无阴道流血 ,体重无下降。绝经 8年 ,Ｇ6Ｐ5。入院体查 :一般情况好。腹部膨隆如孕 6个月 ,腹部可触一包块 ,大小约 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,上界于剑突下一横指 ,左右界位于两侧腋前线 ,下界深入盆腔 ,肝脾肋下未触及。妇科检查 :子宫后位 ,已萎缩 ,子宫前上方可触及一包块 ,大小约 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,边界清 ,表面光滑 ,囊性 ,无压痛 ,活动。Ｂ超 :腹部巨大囊性肿物声像 ,壁尚规则 ,内见致密光点及条状…     

妊娠中期异位蜕膜致腹腔内大出血1例

患者,31岁,因“G1 P0 ,孕2 7+ 5周,双胎,不规则阴道流血1+ 月,加重2 h”于2 0 0 2年10月6日18时入院。孕5 + 月时诊为胎盘低置状态,行保守治疗。入院2 + h前阴道流血约4 0 0 m l。血压135 /80 mm Hg,贫血貌,腹部无明显压痛及反跳痛,胎心正常。血常规:血红蛋白83g/L ,白细胞14 .0×10 9/L。入院诊断:先兆流产;胎盘低置状态;急性阑尾炎?予以对症处理。入院后7h患者出现胸闷、右下腹痛;血压10 4 /6 0 mm Hg,心率12 8次,血红蛋白6 3g/L,白细胞17.4×10 9/L。B超:双活胎,胎盘下缘不清;肠间积液。疑腹腔内出血或急性阑尾炎穿孔。剖腹探查见腹…     

残角子宫肌瘤误诊1例

患者 ,4 3岁。因自觉下腹部包块 7天 ,于 1999年 12月 2 0日来我院就诊 ,以卵巢肿瘤收住院。入院前 1周 ,患者无意中触及下腹部有一包块 ,约鹅蛋大小 ,活动 ,质地坚硬 ,边界清楚 ,平卧时包块可升高 ,无压痛及腰腹胀痛。月经周期及经期正常 ,经血量无改变 ,白带量中等 ,无臭味。入院查体 :腹部微隆起、软 ,无静脉曲张。耻骨上方可扪及约 2 月孕大实质性活动性包块 ,无压痛及反跳痛 ,无移浊 ,双肾区无扣痛。妇科检查 :外阴 ( - ) ,阴道畅 ,宫颈光滑、肥大 ,子宫前位 ,正常大小。左上方扪及约 10 cm× 11cm实质包块 ,与子宫相连 ,无明显界线 ,…