经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病88例临床分析

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病的临床效果。方法选取本院自2010年6月一2011年6月收治的88例经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者,以患者的年龄为依据将其分为观察组（年龄≥70岁）和对照组（年龄〈70岁）,各44例,两组患者均行经皮冠状动脉介入治疗,对两组患者的手术情况、并发症情况及远期疗效进行对比。结果两组患者的手术情况、并发症情况及远期疗效等比较均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经皮冠状动脉介入治疗是一种安全、有效的治疗方式,将其应用于老年冠心病患者的治疗中同样可取得良好的治疗效果,值得推广和应用。     

前臂动静脉内瘘术狭窄血管内介入治疗的临床意义

目的探讨糖尿病血液透析患者前臂动静脉内瘘术狭窄的血管内介入治疗的疗效及方法。方法 5例患者4例经患侧肱动脉穿刺、1例经右侧股动脉穿刺,行前臂动脉DSA检查及动静脉内瘘术狭窄血管内球囊成形术（PTA）。结果 5例狭窄程度达到90%～98%,范围4cm～9cm,血管内球囊成形术后狭窄程度改善到10%以下,技术成功率达100%,无严重并发症发生。结论前臂动静脉内瘘术狭窄血管内球囊成形术是安全有效的治疗方法。     

磁共振高分辨3D-TSE-T2WI序列与3D-TOF-MRA在听面神经与邻近血管关系对比研究

目的探讨显示听面神经与邻居血管关系的最佳MR扫描方法。方法对20志愿者及20例面肌痉挛患者,使用Semens Verio3.0T超导型磁共振仪,分别用高分辨三维快速自旋回波(3D-TSE-T2WI)和三维时间飞跃-扰相梯度回波(3D-TOF-MRA)两种序列以相同的位置、层厚、间隔、层数对脑池段听面神经进行扫描,应用综合赋分法分析两者对听面神经与邻近血管关系的显示价值。结果统计学分析表明,3D-TSE-T2WI与3D-TOF-MRA序列,在显示神经与邻近血管畔关系方面前者明显优于后者;在显示邻近血管来源方面,后者优于前者,均具有显著性差异(P<0.05)。结论 3D-TSE-T2WI能清晰显示听面神经与邻近血管的精确比邻关系,而3D-TOF-MRA序列能清晰显示邻近血管的来源,两者结合是显示听面神经与邻居血管关系的最佳MR检查方案。     

MRI联合MRV诊断脑静脉窦血栓形成1例

患者女，26岁。因头痛、恶心、呕吐10d，发作性意识丧失、四肢抽搐伴右侧肢体活动无力3d入院。22d前曾正常分娩一女婴，10d前曾于当地医院行脑CT检查示多发性脑实质内出血点，予相应治疗无好转。查体：T36．3℃，P90次／min，R20次／min，Bp110／90mmHg。嗜睡状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力低，双膝反射（＋＋），双Babinski征阴性。     

降低小儿胸部数字X线摄影(DR)辐射剂量的临床研究

目的 研究降低小儿胸部数字X线摄影(DR)辐射剂量方法.方法 筛选2014年1月至2015年1月间行胸部DR的患儿84例为研究对象.采用随机数表法将其分为研究组与对照组,每组患儿42例,其中对照组患儿采取常规曝光方法,研究组患儿实行质量控制,曝光条件设定为次高千伏(90 kV),AEC自动曝光控制,根据患儿年龄选择曝光体位,比较两组DR胸片质量以及患儿所受辐射剂量.结果 采用甲级片评价标准判断两组DR胸片的一级、二级、三级以及废片,其中研究组一级片39例,二级片3例,无三级片及废片,一级片率92.86％;对照组一级片30例,二级片11例,三级片l例,无废片,一级片率71.43％;研究组DR胸片一级片率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患儿辐射剂量采集结果显示为(0.301±0.085) mGy,研究组患儿辐射剂量为(0.103 ±0.019) mGy,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿胸部DR进行有效的影像质量控制可显著提高DR胸片一级片率,并且能够有效降低患儿所受辐射剂量,具有临床应用及推广价值.     

与结节性硬化症相关的巨大双侧肾血管平滑肌脂肪瘤1例

男, 9岁, 因"腹痛20 h"入院, 体格检查提示患儿神志清楚, 脸部及腹部皮肤多处"斑斓"皮损及皮肤色素脱失, 腹部软, 左中上腹稍膨隆, 似触及质韧包块, 边界不清, 触痛不明显, 活动度差。腹部B型超声提示左肾及巨大占位, 边界不清;右肾见多发暗区回声, 最大范围为24 mm×17 mm, 同时见多处强回声。腹部CT增强扫描提示左肾区巨大占位, 边界尚清, 其密度不均, 可见囊性、实性、脂肪及钙化成分密度影, 增强后可见不均匀强化, 邻近血管及组织受压移位, 左肾为主, 双侧肾实质可见多发类圆形无强化低密度影, 界清, 诊断考虑肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma, RAML)(图1)。头部CT提示双侧脑室旁见多发大小不等致密影(图2)。故考虑该患儿为结节性硬化症(tuberous sclerosis, TSC)合并RAML, 决定先开腹活检明确, 活检提示肿瘤组织见大量扭曲的厚壁血管, 由血管周围梭形或上皮样细胞及少量脂肪组织混杂构成, 细胞核分裂少见。苏木精-伊红染色及免疫组织化学显示:HMB45(+), SMA(+), CK(-), EMA(-),...     

远离无知 科学防治艾滋病

从生活细节入手预防艾滋病预防艾滋病,必须从生活细节入手,避免高危行为的发生。首先,要避免不安全的性行为。发生高危性行为时,一定要使用安全套。生活中应避免多个性伴侣,一定要洁身自好。其次,千万不可尝试吸毒,避免共用注射器等高危行为:避免不必要的血液暴露,美容、纹身、扎耳朵眼、修脚等行为均有血液暴露,应尽量避免操作。如果必须进行上述操作,不要因贪图价格便宜,而在没有卫生合格证的机构做这种高危操作行为,如果用具未经严格消毒,则可能造成人类免疫缺陷病毒感染。当与人合租或是多人居住在同一个居室时,一定要避免牙膏、牙刷等卫生用品共用;女性在月经期间要妥善处理卫生巾等,不要乱扔造成血液污染。如果发现自己有上述高危行为,同时身体出现不适时,要及时选择正规的医疗机构就医,不要到非法诊所,以免贻误病情并造成医源性感染而危害     

小儿腹股沟疝1562例术后切口愈合情况分析

目的:探讨小儿腹股沟疝小切口不同吻合方法对患儿术后切口愈合情况的影响。方法:2～6岁腹股沟疝手术患儿共1562例,研究3种不同切口吻合方法对切口愈合的影响。1组,常规丝线间断缝合;2组,皮内可吸收线连续缝合;3组,康派特医用胶粘合切口。结果:2组和3组患儿术后住院时间较1组明显缩短;术后诉切口疼痛比例3组较1组、2组明显减少;术后半个月,切口均为甲级愈合;半年后复诊,切口瘢痕增生比例2组较1组、3组明显增多。结论:医用胶粘合切口法吻合切口是一种安全、有效、使用简便的吻合切口方法。     

婚前医学检查中的检验质量控制

为探索婚前医学检查中的检验质量控制方法，天津市妇女保健所摸索出了一条适合自己的网络管理模式，对基层实验室的现状进行摸底调查，实行系统化、网络化管理，并根据群体保健的特点统一规范操作规程，发现问题进行个别指导。他们的体会是，这样做有利于形成检验系列的系统网络化，有利于进行系统的质量管理，有利于基层实验室业务更加规范，在群体保健中发挥应有的作用。     

以自发性血胸为首发症状的胸壁平滑肌肉瘤1例

胸壁平滑肌肉瘤是软阻积恶性肿瘤中比较罕见的一种临床类型。疾病早期缺乏临床症状，常使诊断和治疗发生延误，其恶性程度高、转移早、生存期短、预后差。最近我院胸外科收治1例胸壁平滑肌肉瘤，因“突发性晕厥”、“左侧胸腔积血”入院，剖胸探查发现，病情已属晚期，此后又历经三次手术，又采用放疗、化疗等多种措施，肿瘤仍多次复发和转移，预后较差，现报告如下：