全国社区卫生服务现状调查--我国社区卫生服务中心基本设施现状及东、中、西部比较

目的 了解我国社区卫生服务中心基本设施现状及社区卫生服务中存在的问题。方法 调查11个省、直辖市的200个社区卫生服务中心。调查方法采用标准化问卷，由各调查对象自填。结果社区卫生服务中心平均每个中心业务用房面积达到了2045．45m^2，中位数为1200．00m^2；对于调查问卷中按照一级医院的基本设备设置标准所列出的19项设备，社区卫生服务中心平均拥有13．56种设备；对于调查问卷中根据社区卫生服务的特点所列出的14项设备，社区卫生服务中心平均拥有12.56种设备。平均每个中心设有编制床位46.71张，设有观察床位12．19张。结论社区卫生服务的基本设施东、中、西地区之间存在差异，东部地区（北京、上海、天津、江苏）的社区卫生服务中心在基本设施方面要好于西部（宁夏、四川、重庆）和中部（辽宁、湖北、江西、山西）。中西部的社区卫生服务中心的用房面积有相当比例需要调整和加大，以满足开展工作的要求。业务用房方面东部地区的社会支持力度较大，而中西部地区政府及相关部门支持力度有待加强。社区卫生服务中心的基层医疗设备有待加强，而与社区卫生服务功能相关的设备配置情况较为理想，说明这方面工作有一定成效。地区内部社区卫生服务中心之间也存在明显差异，提示我们政府还应加强规范化管理。     

新医改背景下南通市城市社区卫生资源优化配置与服务评价研究

目的了解南通市城市社区卫生资源配置和服务开展情况,为进一步完善城市社区卫生服务体系提供科学证据。方法随机抽取南通市崇川区、港闸区和开发区的15家城市社区卫生服务中心和30家城市社区卫生服务站为调查对象。采用问卷调查方法,对社区卫生服务机构的举办主体、性质、业务用房和病床数、设备配置以及卫生政策执行情况等进行调查。结果 15/15的社区卫生服务中心和93.3%(28/30)的社区卫生服务站既是城镇职工医疗保险定点机构,也是城镇居民医疗保险定点机构。社区卫生服务中心的业务用房面积均大于1 000 m2,社区卫生服务站的业务用房面积均大于150 m2。40.0%(18/45)的社区卫生服务机构实施绩效工资制度。15/15的社区卫生服务中心和20.0%(6/30)的社区卫生服务站实施国家基本药物制度和药品零差率销售制度。结论南通市社区卫生服务工作已取得一定成效,但仍存在上转容易下转难、基本药物制度实施存在阻力等问题。需要积极深化社区卫生服务机构综合改革,充分发挥其作用。     

社区卫生服务中心设施设备配置现状分析与政策建议

目的了解社区卫生服务中心基础设施与设备的配置现况,为卫生行政部门制定社区卫生规划提供科学依据。方法采用问卷调查、小组访谈等调查方法,定量研究与定性研究相结合的方式,调查、分析天津市、吉林省长春市和云南省昆明市的45个社区卫生服务中心的设施、设备配置情况。结果 (1)业务用房面积达到1 000平方米的中心有37个(82.2%);10个中心租用房屋,经费基本自筹。(2)全科诊室设置名实不符,部分机构保留原来专科诊室的内部分工。(3)基本医疗仪器设备多数齐全,但是陈旧老化、配置档次较低。结论各级政府应按照国家《社区卫生服务机构建设规划》要求,合理规划布局,规范建设与设置标准,加快社区卫生服务机构建设;卫生行政部门应兼顾历史与现状,合理调整、不断健全完善科室设置;调整规范社区卫生服务中心(站)的设备配置标准,并加快更新完善,以保证功能需要、诊疗质量与医疗安全。     

全国社区卫生服务现状调查--我国社区卫生服务站基本设施现状及东、中、西部比较

目的 深入了解我国社区卫生服务站基本设施现状及发展中存在的问题。方法 调查对象为11个省、直辖市的508个社区卫生服务站。调查方法采用标准化问卷，由各调查对象自填。结果 社区卫生服务站平均业务用房面积为254．76m^2；按照一级医院的基本设备设置标准所列出的19项设备，社区卫生服务站平均拥有6．24种设备；根据社区卫生服务的特点所列出的14项设备，社区卫生服务站平均拥有9．66种设备。有31．69％的社区卫生服务站设有编制床位；设置观察床位的社区卫生服务站平均每个机构有观察床位4.64张。结论 在基本设备方面．各地区社区卫生服务站与社区卫生服务功能相关的设备配置情况较为理想。社区卫生服务站业务用房问题尚未解决，各地政府应加大对社区卫生服务的支持力度。     

重庆市主城区社区卫生服务资源配置状况调查研究

目的 了解重庆市主城区社区卫生服务资源配置现状与服务开展情况,为进一步完善社区卫生服务提供依据.方法 采用问卷调查法对重庆市主城7个区的48家社区卫生服务中心进行调查.调查内容包括中心基本情况、人员配置情况及服务开展情况等.结果 重庆市主城区社区卫生服务机构总量符合国家标准;社区卫生服务业务用房绝对面积充足,相对分配不均;社区卫生服务人力资源总量低于国家标准;社区卫生服务筹资机制没有形成,社区功能开展不完善.结论 应科学规划、合理配置社区卫生服务资源;制定社区卫生人力资源配置、准入和培训规划;健全社区卫生服务筹资机制,逐步完善社区卫生服务功能.     

乌鲁木齐市城市社区卫生服务现状调查

目的：了解乌鲁木齐社区卫生服务基本现状,分析存在的问题,为政府及有关职能部门制定政策提供参考依据。方法：采取基线调查和专题访谈方式,在乌鲁木齐社区卫生服务机构发放调查表格进行调查,运用统计软件SPSS13.0进行数据分析。结果：社区卫生服务中心以政府为举办主体,社区卫生服务站以企事业单位和民营举办为主。社区卫生服务机构覆盖率为69.40%,部分社区卫生服务机构存在自筹资金租用业务用房,面积不达标,社区公卫医师匮乏,医护人员比例不匹配等问题。结论：乌鲁木齐城市社区卫生服务网络已初步形成,在体系建设方面还须建立社区卫生服务支持系统,加大对社区卫生服务机构的补偿力度,完善相关配套政策,逐步建立以政府投资为主体的新型城市社区卫生服务体系。     

上海市社区卫生服务站基本设施设备现状、需求调查及配置标准研究

目的了解上海市城区社区卫生服务站基本设施设备配置现状与需求,探讨其基本配置标准。方法采用问卷调查法对本市5个区12个社区卫生服务中心的50个社区卫生服务站进行调查,包括中心主任与分管科长32人;站长50人。调查内容包括中心基本情况,服务站的基本情况、人员配置、设施设备及服务开展情况等。结果本市社区卫生服务站的基本设施、设备配置状况与卫生部的标准存在一定差距;服务站工作量偏大,全科/临床医生人均服务5368名居民;医保支付系统拥有率仅为24%。结论上海市城区社区卫生服务站的基本标准应与其功能和发展相适应;应加强本市社区卫生服务站的系统化、规范化和标准化建设。     

社区卫生服务机构设施设备配置及建档现况

随着中国社会卫生经济的发展,社区卫生服务机构已成为人人享有初级卫生保健最基本、最有效的途径,社区卫生服务机构设施设备配置现状直接影响社区卫生服务功能的发挥。本研究对南昌市部分社区卫生服务机构基本设施设备配置及建档情况进行调查,针对调查所反应的问题,结合中国国情和南昌市实际情况,提出相关建议,以促进社区卫生服务健康、可     

落实政府责任促社区卫生发展（2）

安徽省：将社区卫生服务机构业务用房建设纳入基本建设规划，并解决建设资金安徽省积极解决社区卫生服务机构的场地及业务用房，明确解决业务用房的主要责任在市、区政府，要求将社区卫生服务机构业务用房建设纳入基本建设规划，并解决建设资金。若暂时无法提供业务用房的，由市、区政府补偿业务用房租金，并在社区卫生服务机构的日常监督考核中，注重强化公益导向。     

广东省贯彻落实社区卫生服务方针政策分析--广东省创建全国社区卫生服务示范区评估研究(一)

目的调查广东省4城区社区卫生服务机构贯彻落实社区卫生服务方针政策情况。方法采用实地调查和深入访谈的方式。结果广东省4城区社区卫生服务机构贯彻落实社区卫生服务方针政策情况总体较好,但政府给予必要投入、纳入城镇职工基本医疗保险、业务用房解决得当等方面存在差异。结论在社区卫生服务中,要进一步完善和落实相关方针政策,促使社区卫生服务健康发展。     

重庆市沙坪坝区基层医疗卫生机构慢性病预防控制能力调查

目的：了解重庆市沙坪坝区各基层卫生机构慢性病预防控制能力现状,分析慢性病防控工作的制约因素,为政府和卫生行政部门制定相关政策和防控策略提供依据。方法：对该区15家社区卫生服务中心进行统一问卷调查。结果：沙坪坝区社区卫生服务机构设置不合理;医护人员及公共卫生人员配置不合理;慢性病诊治基础药品配备不齐;医疗服务能满足基本需求,但设施设备配备不足;慢性病患者社区卫生服务利用率较低。结论：应优化整合卫生资源,合理设置社区卫生服务中心,加强社区卫生人才队伍建设,提高药品、诊疗及辅助检查设施设备配备,提高慢性病患者社区卫生服务利用率。     

银川市社区卫生服务现状及就诊居民满意度调查分析

目的调查银川市对社区卫生服务的工作现状及就诊居民的满意度,了解银川市开展社区卫生服务过程中存在的问题和今后的发展前景。方法采用偶遇法对前来社区卫生服务站就诊的411名居民进行社区卫生服务机构各项工作满意度的调查,同时对银川市社区卫生服务机构的工作现状进行了抽样调查。结果除医生技能、医疗设备和医疗费用外,就诊居民对社区卫生服务的满意度均高于80.0%;就诊居民对社区卫生服务机构医疗设备的满意度最低,仅为38.4%。社区卫生服务机构均设立了家庭健康档案,健康教育主要是健康宣教,康复方式主要是口头指导,85.7%的社区卫生服务机构开展了计划免疫工作。结论应着力改善社区卫生服务机构的硬件设施,合理调整医疗费用模式,提高医务人员的技术水平,使社区卫生服务工作为更多的居民所接受。     

华新镇社区卫生服务满意度影响因素调查分析

目的了解华新镇社区居民对社区卫生服务的满意度情况,并对其影响因素进行分析和总结,为改善社区卫生服务提供依据。方法采用随机抽样方法,对华新镇790名18岁以上居民进行健康知识知晓情况问卷调查。结果社区居民对华新卫生服务的非常满意为55.19%,一般满意为43.29%,不满意为1.52%。社区居民对设备设施药品价格药品品种少满意度低。影响满意度的构成要素进行调查,居民对社区卫生服务的服务态度、医疗水平、方便程度的满意度较高,分别为100%、98.99%和92.78%。造成居民不满意的原因以医疗设备、药品为主,对医疗设备不满意率占34.43%,药品价格不满意率58.86%。结论社区为居民对社区卫生服务满意度整体上有较大的改进空间,政府部门和社区卫生服务管理者应采取积极的措施来提高满意度水平。     

深圳市社区卫生服务机构运行成本与效益分析

目的了解深圳市基层社区卫生服务中心运营成本构成与效益。方法采用描述回顾性调查方法，选择深圳市运行成熟的A社区卫生服务中心，对其2004—2006年间的人员配置、设施设备、服务项目开展及运行的成本投入与效益等情况进行比较分析。结果2004～2006年，A社区卫生服务中心皆能全面开展“六位一体”的基本医疗卫生保健服务，门诊人均医疗费用69．57元，明显低于全市二级各医院门诊人均124．9元的费用，人年均医疗服务2365人及人年均绩效16．46万元，显示医疗资源和医疗服务利用率高，但由于政府财政扶持投入不足，社康中心门诊继续处于亏损运行，医疗服务仍为主要的服务内容，影响公共卫生服务项目开发和供给。结论A社区能提供有效的基本医疗卫生服务，保证居民基本医疗服务和基本卫生保健需求，但政府应对不同规模的社区实行具体不同的财政投入政策，以促进基层卫生服务的良性发展。     

北京市朝阳区社区卫生服务中心急救能力的现状分析

目的 了解朝阳区社区卫生服务中心的急救能力,为社区急救站点的建设提供科学的参考依据.方法 采用自行设计的调查问卷对朝阳区40家社区卫生服务中心的急救基本设施、急诊医疗服务人员和急诊医疗服务开展情况等进行调查.结果 有81.8%的社区卫生服务中心急救车的急救设施配备不齐;院内急救设施的配备存在大量缺口;急诊医疗服务人员35岁以下者占56.7%,以初级职称和大专学历为主;18家单位设有独立工作区的急诊室,占51.4%.结论 社区卫生服务中心开展急救医疗服务有其优势,但需要在急救设施的配备、人员的急救技术培训方面加以改进.     

广州中山两地社区卫生服务人力资源配置调查分析

目的探讨广州市与中山市两地的社区卫生服务人力资源状况,为制定社区卫生服务相关政策提供科学依据。方法运用整群抽样的方法,调查广州市与中山市35家社区卫生服务机构的人力资源情况。结果被调查的社区卫生服务机构的人力资源配置基本满足居民卫生服务需求,平均每个社区卫生服务中心拥有卫生技术人员69．55人,医护比例为1：0．844;平均每个社区卫生服务站拥有卫生技术人员7．31人,医护比例为l：0．825;总体的医生护士学历、职称较低,平均每个社区卫生服务中心拥有全科医生0．55人,而平均每个社区卫生服务站拥有全科医生不足1人;广州市与中山市两地区社区卫生人力资源配置水平存在较大差异。结论加快全科医学人才培养,提高人力资源配置和利用效率,有利于本地区的社区卫生服务更快地发展。     

广州市天河区社区卫生服务发展现状与对策研究

目的 调查了解广州市天河区社区卫生服务体系建设及发展现状,为推进区域社区卫生服务改革发展提供参考与借鉴。 方法 采用自行设计的结构式问卷,对2015年2-7月天河区内27家社区卫生服务中心开展普查,调查内容包括社区卫生服务中心基本情况、人力资源情况、财务收入以及社区卫生服务提供等;采取偶遇的<方法,对区内12家社区卫生服务中心的434名就诊者进行问卷调查,调查内容包含居民对社区卫生服务中心就诊路程、设施设备、诊疗技术、服务态度等项目的满意度。 结果 居民对天河区社区卫生服务满意度总体达到比较满意水平,对就诊路程、流程的满意度最高(4.28±0.71、4.23±0.65),对设施设备及诊疗技术的满意度最低(3.95±0.81、4.06±0.68),不同职业人群的满意度差异具有统计学意义(P<0.05)。同时社区卫生服务机构存在资源配置不均衡、政府财政投入相对不足、硬件条件较为落后、医护人员整体素质偏低等问题。 结论 健全社区卫生服务网络、加大财政投入、鼓励社会资本参与、创新吸引优质资源下沉的机制、注重发挥医保杠杆调节功能、加大人才引育力度将有助于推动天河区社区卫生服务发展。      

城市社区卫生服务中心儿童健康服务能力现状研究

背景　随着“二孩”政策的开放,我国儿童人口数量逐步增加,儿童健康服务需求呈现快速增长态势,但当前我国社区卫生服务中心儿童健康服务能力尚不清晰。目的　了解当前我国部分城市社区卫生服务中心儿童健康服务能力的现状。方法　2020年4月,采用多阶段分层抽样的方法,在全国抽取了35家社区卫生服务中心及样本中心的全部儿童相关服务人员作为研究对象。采用自制的样本中心调查表及儿童相关医务人员调查问卷以线上调查的形式,调查社区卫生服务中心的基本情况、人员设备设施配置、业务开展情况及儿童健康服务人员知识水平和满意度等。结果　本次调研共包含全国的14个城市的35家社区卫生服务中心,样本中心卫生技术人员总数8 009人,儿科医生〔执业范围含儿科学的执业（助理）医师〕191人（2.38%）,看儿科的全科医生（通过儿科转岗培训并从事儿科诊疗工作）488人（6.09%）,儿保医生320人（4.00%）;其中儿科医生154人（80.63%）具有本科及以上学历、112人（58.64%）具有中级及以上职称,看儿科的全科医生293人（65.37%）具有本科及以上学历、355人（79.30%）具有中级及以上职,80.00%以上儿保医生具有执业医师证和培训合格证。共计999人接受满意度和知识水平调查,人员的平均满意度为（61.38±9.11）%,平均知识水平测试正确率（50.40±21.93）%。儿科相关诊疗科室面积平均占比不足1%,超过90%的机构配备了8种儿童常见设备,但仍有超过一半机构的儿童常用的诊疗设备配备不足7种;23种儿童常用药品中仅有10种超过50%的机构进行了配备。2019年度机构平均儿童诊疗人次占2.91%,儿童入院人次占1.48%;国家基本公共卫生项目开展率达85%以上;管理数量最多的重点儿童是单纯性肥胖儿童,最少的是先天性髋关节脱位的儿童。结论　社区卫生服务中心儿童相关服务人员数量不足,学历及职称较高但理论知识水平不高,人员满意度较低;社区卫生服务中心儿童医疗相关类设施设备及药品配备不足;儿童健康服务水平空间分布不均衡。为提升社区儿童健康服务能力水平,应加强指导培训以提高基层工作人员的能力水平,建立有效的考核机制以提升基层工作人员的满意度;增加儿童药品种类及数量的配备、合理配置儿童诊疗设备实施。     

重庆市社区医生在职培训的需求分析及对策研究

目的了解重庆市社区医生的在职培训需求,制订与其相适应的培训计划。方法分层抽取12个社区卫生服务机构,调查12名社区医师的日常工作内容和61名新上岗社区医师的岗位适应能力;访谈机构负责人和社区医生,收集其对在职人员的培训建议。结果社区医师工作内容中排列前五位的依次为:常见症状诊治、常见疾病诊治、慢病管理、健康档案、留观患者;新上岗社区医生中有54.1%转诊过患者(其中1/3是因缺乏诊疗技术),有75.4%感到医患关系紧张,有77.0%经常使用诊疗设备,但是能正确使用检眼镜、检耳镜、康复评定与治疗设备的人员仅占8.2%。结论社区医生在职培训应采取"以社区为基础的教育结合问题为基础的学习"的培训模式,针对性地开展常用诊疗技术(含设备使用)、基本公共卫生服务和人际沟通等方面知识与技能的培训。     

深圳市社区卫生服务机构基础配置分析

目的探讨社区卫生服务机构基本设置对完成社区卫生服务功能的影响。方法采取描述性方法分析社区卫生服务机构的房屋面积、科室布局、仪器设备等基本情况。结果深圳市社区卫生服务机构建筑面积平均为300m2左右,科室设置较为合理,基本具备了开展业务所需的仪器设备。结论深圳市社区卫生服务基础配置是满足准入标准的,建筑面积、科室设置和设备基本可以满足社区卫生服务功能的实现。