依达拉奉对单肺通气时氧化应激反应的影响

目的:探讨依达拉奉对单肺通气时氧化应激反应的影响。方法:选食管癌根治术患者48例,随机分为单肺通气对照组(C组)、单肺通气依达拉奉预防组(EP组)和单肺通气依达拉奉治疗组(ET组),每组16例。分别于开胸时(T0)、单肺通气后30min(T1)、90min(T2)、150min(T3)、手术结束(T4)时测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、NO浓度。EP组在诱导后和T0时分别静滴依达拉奉30mg;ET组在T2和T3分别静滴依达拉奉30mg。结果:各组T1~4的SOD活性明显降低,同时MDA和NO浓度明显升高。EP组T2~4同时间点与C组比较,SOD活性增加,MDA和NO浓度减低。与ET组比较亦有明显差别。结论:单肺通气前给予依达拉奉能明显降低氧化应激反应。     

甘露消毒丹治疗急性湿热型口疮

甘露消毒丹是治湿温时疫之主方 ,然笔者在口腔门诊对一些急性口疮患者伴身热困倦、口渴尿赤、苔黄厚腻证属湿热型者 ,我们用甘露消毒丹治之 ,屡用屡验 ,现报告如下。1　临床资料　　本组病例共 12例 ,均为口腔门诊患者 ,其中男性 4例 ,女性8例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 5 2岁 ,平均年龄 37岁 ;病程最短 3ｄ ,最长 7ｄ。2　诊断依据　　口腔粘膜出现孤立的、圆形或椭圆形浅层小溃疡 ,可单发或多发在口腔粘膜的任何部位 ,局部有剧烈的烧灼样疼痛。伴有身热困倦、口渴尿赤、纳呆、口干口腻不欲多饮、肢酸腹胀、舌质红、苔黄腻或黄厚腻、脉滑数。3…     

从淤论治糖尿病57例临床观察

目的 判定活血化淤法治疗糖尿病的疗效。方法 将97例糖尿病患者随机分为两组，57例采用活血化淤法为主，40例采用益气养阴清热法治疗，观察两组患者治疗前、后的疗效；两组患者治疗前、后空腹血糖及24h尿糖变化：两组患者治疗前、后血流变学各项指标变化及并发症的改善情况。结果 两组患者疗效间差别有显著性意义（P〈0．05）；治疗后活血化淤组患者除糖尿病所致症状消失或减轻外，并发症亦明显改善，而益气养阴清热组患者症状改善较好，但并发症无明显改善。结论 糖尿病时患者处于高凝血状态，血液流动缓慢，微循环障碍，脏器灌注减少，组织缺血缺氧而产生各种并发症，活血化淤法可以较好地改善患者的糖、脂肪代谢，改善血液的高黏状态及并发症，是本病较为理想的治疗方法。     

社区获得性肺炎中医药诊治进展

通过搜集、整理大量资料对社区获得性肺炎的病原学进行分析,阐述中医发病机理及中医药、中西医结合治疗社区活动性肺炎的现状,介绍了多名医家采用中西医结合或中医单方、中药灌肠、微波等方法治疗CAP,体现了中医药在治疗CAP方面的独特优势,为临床医务人员,尤其是基层医务人员在社区医疗中发挥中医药简、便、验、廉的特色诊疗提供依据。     

参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效观察

[目的]观察参松养心胶囊在慢性心力衰竭(CHF)治疗中的疗效。[方法]将100例病因不同的CHF患者,按随机数字表法随机分为两组,对照组48例给予正规抗心力衰竭治疗,参松养心胶囊组52例在对照组常规治疗的基础上口服参松养心胶囊。疗程均为3个月。观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血清B型尿钠肽(BNP)、6 min步行距离等。[结果]治疗3个月后,参松养心组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。参松养心组的LVEDD及BNP比治疗前及对照组显著减少(P<0.01及P<0.05)。参松养心组的LVEF、6 min步行距离比治疗前及对照组显著增加(P<0.01及P<0.05)。[结论]参松养心胶囊可明改善CHF患者左室功能,提高运动耐量,降低BNP的浓度,且安全性好。     

中西医结合治疗急性多发性龈脓肿

急性多发性龈脓肿是一种具有明显特征的牙龈急性炎症 ,临床上比较少见。由于目前对本病的致病菌尚缺乏研究[1] ,故单纯用西药抗生素治疗效果常不明显 ,病程可长达数周[2 ] 。临床工作中 ,笔者应用中西医结合的方法治疗本病 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床表现　　早期牙龈乳头鲜红、肿胀 ,唾液粘稠 ,服用一般消炎药无效。随即发生多数牙间乳头的红肿、跳痛 ,每个红肿的龈乳头内有小脓肿形成 ,数日后自行破溃。有时同一牙齿的颊、舌侧龈乳头各形成一个脓肿 ,患牙及邻牙均对叩诊敏感[2 ] 。患者体温升高 ,全身不适 ,白细胞增高 ,局部…     

血府逐瘀汤新用

血府逐瘀汤出自清·王清任《医林改错》 ,方由桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地、柴胡、枳壳、甘草、牛膝、桔梗 11味药组成。该方活血化瘀、行气止痛 ,为治胸中血瘀、血行不畅常用方。现代医学多用于治疗冠心病、心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤、肋软骨炎之胸痛以及脑震荡后遗症之头痛头晕、精神抑郁等症属于瘀血阻滞者。因其组方气血兼顾升降并用 ,不仅有行血分瘀滞 ,又能解气分之郁结 ,活血而不耗血 ,祛瘀又能生新 ,临床辨证用于治疗因郁、瘀所致的病证 ,均获良效 ,现举验案如下。1　肌痹　　闫某 ,男 ,2 9岁 ,司机 ,初诊 1999年 7月…     

刺五加注射液治疗脑梗塞80例疗效观察

目的 :观察刺五加注射液治疗脑梗塞的疗效。方法 :80例脑梗塞患者男 58例 ,女 2 2例 ,根据证型分为A组 (络脉空虚 ,风邪入中型 ) 32例 ,B组 (肝肾阴虚 ,风阳上扰型 ) 38例 ,C组 (痰热腑实 ,风痰上扰型 ) 10例 ,均应用刺五加注射液静脉点滴治疗 ,观察对各证型的疗效。结果 :A组 (络脉空虚 ,风邪入中型 )显效有效率为 93.75% ,B组 (肝肾阴虚 ,风阳上扰型 )显效有效率为 94 .74 % ,C组 (痰热腑实 ,风痰上扰型 )显效有效率为 90 .0 % ,说明刺五加注射液对上述各组证型疗效无显著性差异。结论 :刺五加注射液对各种证型的脑梗塞患者均有较好的疗效 ,总有效率达 93.75%。     

天津市河东区社区医生岗位培训需求调查

采用问卷调查方法,对120名社区医生（工作在社区的全科医生）培训课程、培训方式以及影响参加岗位培训原因等问题进行调查,同时对其他专科医生和社区医生进行访谈。在社区医生培训需求中,常见病和多发病诊疗、预防保健、康复治疗分列前3位。此外还有院前急救、疾病早期筛查与诊断、慢性病规范化管理等内容;专家到社区临床指导最受社区医生欢迎。社区卫生服务机构人员短缺和无法脱岗学习是影响社区医生参加岗位培训的原因。     

社区卫生服务中心设施设备配置现状分析与政策建议

目的了解社区卫生服务中心基础设施与设备的配置现况,为卫生行政部门制定社区卫生规划提供科学依据。方法采用问卷调查、小组访谈等调查方法,定量研究与定性研究相结合的方式,调查、分析天津市、吉林省长春市和云南省昆明市的45个社区卫生服务中心的设施、设备配置情况。结果 (1)业务用房面积达到1 000平方米的中心有37个(82.2%);10个中心租用房屋,经费基本自筹。(2)全科诊室设置名实不符,部分机构保留原来专科诊室的内部分工。(3)基本医疗仪器设备多数齐全,但是陈旧老化、配置档次较低。结论各级政府应按照国家《社区卫生服务机构建设规划》要求,合理规划布局,规范建设与设置标准,加快社区卫生服务机构建设;卫生行政部门应兼顾历史与现状,合理调整、不断健全完善科室设置;调整规范社区卫生服务中心(站)的设备配置标准,并加快更新完善,以保证功能需要、诊疗质量与医疗安全。