改革临床医学专业课程体系 培养高素质医学人才

为培养适应21世纪需要的高素质医学人才，我们分析了当前临床医学专业课程体系的现状，对我校临床医学专业课程体系的改革进行了探讨。     

临床医学专业课程体系评价的研究

随着我国高等教育面向21世纪教学内容和课程体系改革计划的研究和实施,对高等院校各专业课程体系的评价也变得日益重要,并受到高等教育界的广泛关注。本文从临床医学专业课程体系和教学内容的特点出发,构建临床医学专业课程体系评价方案,以期对现行临床医学专业课程体系的设置、整合等方面进行评价,并希望促进课程体系和教学内容的改革和发展。     

临床医学专业课程体系评价的研究

随着我国高等教育面向21世纪教学内容和课程体系改革计划的研究和实施，对高等院校各专业课程体系的评价也变得日益重要，并受到高等教育界的广泛关注。本文从临床医学专业课程体系和教学内容的特点出发，构建临床医学专业课程体系评价方案，以期对现行临床医学专业课程体系的设置、整合等方面进行评价，并希望促进课程体系和教学内容的改革和发展。     

我校临床医学专业本科课程体系的改革与实践

本文从对临床医学专业课程设置目标的认识、课程设置改革的指导思想与基本原则、新设置课程体系的特色三个方面,系统介绍了我校对五年制临床医学专业课程体系进行优化改革的过程。新设置的课程体系遵循理论与实践相结合、必修课与选修课相结合、专业课程与人文课程相结合,通过压缩必修课、增设选修课、加大实践课、提高人文学科地位等方法,使临床医学专业课程体系更加符合培养高素质的高等医学人才的改革要求。     

临床医学“5+3”一体化药理学分支课程的构建

开设药理学分支课程临床药理与药物治疗学,符合国务院学位委员会制定的临床医学专业学位研究生新培养目标的要求; 优化临床医学专业课程体系、规范临床合理化与个体化用药,是临床医学专业课程体系改革的重要组成部分。通过开设该选修课并进行满意度调查与分析,从教学团队组建、课程内容、授课思路等方面探索药理学分支课程实施的可行性,为该必修课课程构建提供依据。     

临床医学专业课程学生成绩的路径分析

目的：通过分析临床医学专业主干课程学生成绩,综合评价临床医学专业课程设置结构。方法：学生成绩采用Excel 2003建库,运用路径分析方法、采用SPSS 11.5软件进行分析。结果：通过分析结果产生了三条有意义的有效路径,支持课程体系的三大模块（公共基础课、专业基础课与专业课）的划分。结论：临床医学专业课程体系三个模块之间存在内在关系,为教学指导和管理提供了一定的理论依据。     

对临床医学专业学生应具备技能的调查与思考

我们于2000年年初在中国协和医科大学在校教师、临床医学专业学生中进行了"关于中国协和医科大学临床医学专业课程体系设置等"的问卷调查,在此将其中对临床医学专业学生应具备的技能的调查结果予以分析,同时提出我们的一点思考和想法.     

对临床医学专业学生应具备技能的调查与思考

我们于2000年年初在中国协和医科大学在校教师、临床医学专业学生中进行了“关于中国协和医科大学临床医学专业课程体系设置等”的问卷调查,在此将其中对临床医学专业学生应具备的技能的调查结果予以分析,同时提出我们的一点思考和想法。     

临床医学专业课程体系改革对毕业生就业影响的研究

泸州医学院根据全球医学教育最基本要求(global minimum essential requirements in medical education,GMER)设计调查问卷,以了解毕业生对临床医学专业课程体系的评价;对用人单位与临床教学实习医院进行问卷调查,从了解社会对我院临床医学专业毕业生质量评价,进而探讨临床医学专业课程体系改革与毕业生就业的关系.调查结果显示,我院医学毕业生在职业道德、医学专业基础知识、临床技能等方面基本达到GMER要求;社会对课程体系改革效果认同度较高,应当继续积极推行相关举措,促进医学教育改革.     

五年制临床医学专业教学模式的改革与探索

从临床医学专业教学模式的改革思路、新教学模式的基本结构和主要特点三个方面,介绍了五年制临床医学专业课程体系改革的情况。通过调整教学进程与优化课程体系,使新教学模式更加符合培养高素质医学人才的要求。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

现代司法技术与经验法则的运用

经验法则是利用事物发展常态而形成的规律,而适用于证据司法场域的特殊法官心证过程.借助现代司法的自由心证技术,以及盖然强度的适用效能评估,可以促进经验法则更加符合民众实质正义观感,促进基于证据事实裁量的纠纷解决结果的可接受性.