贵州省农村贫困地区政府购买妇幼卫生服务的可行性分析

为探讨合同购买妇幼卫生服务在贫困地区农村实施的可行性,文章从社会经济状况、妇幼卫生服务投入、政府合同购买妇幼卫生服务的费用负担和乡镇卫生院卫生人力资源、设施设备情况等方面,对贵州省关岭县、罗甸县和平塘县等3个卫生Ⅷ项目县开展的合同购买妇幼卫生服务试点情况进行了综合分析。结果显示,贵州省贫困地区农村开展合同购买妇幼卫生服务在技术、设施设备和人力资源等方面是可行的,但开展该项工作将给贫困县财政带来较大的费用负担。因此,如果能得到国家在财政上的支持,贵州省贫困地区农村开展政府合同购买妇幼卫生服务是可行的。     

贵州省大方县生育卫生服务现状调查研究

为了解贫困农村地区生育卫生服务情况,并进行有针对性的干预活动,对贵州省大方县的县、乡,村三级生育卫生服务进行了调查。初步结果如下;（１）县、乡、村三级卫生资源分配不均、乡、村两级基础医疗设施,卫生服务人员严重缺乏;（２）政府对妇幼卫生经费投入不足;（３）农村育龄妇女对生育卫生服务利用较低。建议改善乡、村两级卫生机构的基础设施,合理分配卫生服务人员;加大对妇幼卫生经费的投入;积极开展健康教育,提高农     

基于综合指数法对世行贷款项目县妇幼卫生指标的综合分析

目的通过对2000年和2006年5省107个世界银行贷款项目县妇幼卫生指标进行综合分析,为妇幼卫生状况相对较差地区的可持续性发展提供建议。方法利用综合指数法,通过象限分布图对妇幼卫生指标进行综合分析。结果妇幼卫生服务投入利用指数和健康状况指数在象限分布图中的结果表明,2000年湖南和海南的妇幼卫生状况相对较好,贵州和新疆的妇幼卫生状况相对较差,吉林居中;2006年5个省的项目县妇幼卫生状况均有较大提高,其中湖南和吉林发展稳定,海南出现波动,贵州和新疆仍有部分项目县的妇幼卫生状况有待继续提高。结论妇幼卫生服务投入利用状况及健康状况相对较差的项目县是日后工作的重点地区;根据各个项目县妇幼卫生状况特点,应开展不同的干预活动。     

我国妇幼卫生资源利用效益评价研究

本课题是受“中国卫生经济网络”的委托对妇幼卫生资源利用效益评价进行研究。以便提出有效的评价妇幼卫生服务效益的方法,进而提出改进意见,以促进资源利用的改善。效益评价的第一步是提供一套适合中国情况的评价指标体系和操作步骤,并通过实际评价结果为妇幼卫生决策部门制定卫生政策和进行卫生改革提供依据。资料的收集经多次论证,查阅大量文献,征求妇幼卫生工作专家的意见,分别设计出现场调查表和专家调查表。内容包括资源投入,效率及效果等内容。并通过预调查修改不适内容。以地区和经济发展水平为控制条件进行分层抽样。分别     

福建省县级妇幼保健机构现状调查分析与对策研究

[目的]了解全省县级妇幼保健机构的发展现状、职能和技术服务情况，为妇幼保健机构建设与发展提供依据及建议。[方法]对全省78个县（市，区）妇幼保健机构的规模、人员、财务收支和提供卫生服务情况等内容进行普查。[结果]县级妇幼保健机构在政策扶持、财政支持下得到很大发展，大部分机构履行了妇幼卫生公共卫生职能，但仍存在人员结构不合理、整体素质不高的问题；机构之间发展不平衡，基础设施薄弱；政府投入不足，妇幼保健机构服务能力不强。[讨论]加强人才培养和队伍建设；加强妇幼卫生服务体系建设，增加政府投入，加强基础设施建设；贯彻妇幼卫生工作方针，不断提升服务能力和水平。     

精河县卫Ⅸ项目妇幼卫生子项目运行效益及问题与对策

精河县实施卫IX项目妇幼卫生子项目，以改善基本妇幼卫生服务的公平性和可及性，提高妇女、儿童利用基本妇幼保健的能力，加强对妇女、儿童健康管理，预防和减少疾病危险的发生，满足基层农牧区贫困及弱势人群的基本卫生需求。该项目主要有五个活动领域：提高基础妇幼卫生服务质量；促进家庭、社区的参与和健康教育；加强妇幼卫生管理；加强卫生医务人员的培训；提高妇幼卫生服务的可及性，对贫困人群实施医疗救助。     

贫困地区基层妇幼保健资源的研究

目的：分析卫生院在《母婴保健法》实施前后妇幼卫生资源的变化，提出完善贫困地区资源支持的政策建议。资料和方法：三峡库区2个贫困县中6个有代表性的乡镇。利用第二次国家卫生服务总调查和补充调查表格进行资料收集。结果：妇幼卫生服务专职或兼职工作的人数没有增加，且学历水平低。到2000年时业务培训达到平均每人3个月以上。妇幼资金主要来源于政府拨款、服务收费和外部援助，其中服务收费比较稳定且比例较大，政府拔款数量非常少。外部援助是临时性的，但推动作用明显。各种项目的设备支持改善了卫生院的服务能力和质量。结论：妇幼卫生人力的数量和质量有待提高。卫生院补偿机制不利于深入开展妇幼卫生服务。建议加强对贫困地区的妇幼卫生人力建设，改革服务补偿机制，通过财政机制向贫困地区倾斜，继续进行适宜技术设备的投入。     

贫困地区农村妇幼保健机构及利用状况的调查

根据１９９４年对贫困地区农村３０个县的调查资料，对我国贫困地区农村妇幼卫生机构及人员状况，以及农民对这些卫生资源的利用状况进行了分析。根据分析可以看出目前贫困地区农民对妇幼卫生资源利用不足，改善该利用状况主要靠农民经济条件的改善和文化素质的提问。     

28个卫生Ⅷ项目县基本卫生状况分析

通过对２８个卫生Ⅷ项目基本卫生状况分析,认为２８个县卫生资源匮乏,卫生投入不足;居民健康水平低于全国平均水平,农民人均收对贫困地区居民健康状况影响较大;预防保健工作水平对贫困地区居民健康状况影响较大;建议：加强卫生投入,提高卫生服务的提供和服务质量;合理配置有限的卫生资源,提高资源的利用效率;确定优先干预重点,提高卫生服务需方的利用能力。     

乡镇工业职业卫生服务需求量的调查

本文对三个县(市)乡镇工业企业职业卫生服务需求量进行了调查,结合目前县(市)级劳动卫生机构的实际职业卫生服务能力,探讨了影响乡镇工业职业卫生服务需求量及满足程度的因素。提出了进一步有效地开展乡镇工业职业卫生服务的对策。     

少数民族地区农村居民卫生服务需求与利用分析(国家第三次卫生服务调查西部扩点四川调查课题组)

目的：通过对少数民族地区农村卫生服务需求与利用分析,为政府卫生资源配置提供依据.方法：分阶段分层整群随机抽样调查.结果：少数民族地区居民潜在健康需求较大,尤其是传染病问题突出;低门诊利用、高门诊费用、高住院利用是少数民族地区卫生服务利用的主要特点;妇幼卫生工作基础薄弱,预防保健服务利用有待改善.建议：加大公共卫生投入,突出抓好传染病的防治;注重乡村两级卫生机构建设,提高门诊服务可及性;充分利用资源,加强预防保健工作.     

安徽省11个县“加强中国基层妇幼卫生／计划生育服务”合作项目工作效果分析

本文通过对安徽省１１个＂加强中国基层妇幼卫生／计划生育服务＂项目县项目工作开展前后妇幼卫生资源、妇幼卫生服务、妇女儿童健康状况及其相关因素等方面的比较和分析，表明通过５年项目工作的开展，１１个项目县的妇幼卫生／计划生育工作取得较大发展，妇幼卫生资源、妇幼生卫生服务、妇女儿童健康状况及其相关因素得到明显改善，基本完成规划目标。为妇幼卫生工作提供宝贵经验。     

安徽省妇幼卫生合作项目县妇幼卫生基本情况分析

目的：通过调查了解安徽省妇幼卫生合作项目县的基本状况，为项目计划和实施提供建议。方法：采取抽样和普查相结合的方法，对安徽省七个妇幼卫生合作项目县1995-2000年的妇幼健康状况、妇幼服务机构和妇幼人员服务能力、妇幼服务利用等基本情况进行流行病学调查，并对调查结果进行分析。结果：项目地区的孕产妇、婴儿死亡率、5a以下儿童死亡率接近于1992年全省平均水平，其中可避免的死亡如产科出血、新生儿窒息等仍占相当大比例；项目地区妇幼保健设施比较薄弱、服务人员素质不高、妇幼卫生服务的利用不足等问题比较突出。结论：建议将改善项目地区的妇幼保健设施、提高服务人员素质、推广适宜技术、提高项目地区群众自觉利用妇幼卫生服务等方面作为项目工作的优先考虑的领域。     

慈溪市居民卫生服务需求调查

为全面了解慈溪市城乡居民卫生服务需要与需求量,掌握卫生资源的利用情况,分析总供给与总需求之间的关系和特征,为决策部门制定合理的卫生资源配置政策提供依据,以提高有限卫生资源的利用率,更好地满足人民群众最基本的医疗卫生保健需求,特进行本次调查.     

雅安地区妇幼卫生服务示范乡的组建及其效果

雅安地区1997年开始在所辖7县1市的部分乡镇中开展了妇幼卫生服务示范乡建设工作,对农村卫生院妇幼卫生服务功能的组建及运行机制进行了探索,取得了明显的效果。1　对象与方法11　对象　按经济状况及妇幼卫生服务水平将各县(市)所辖乡镇分为好、中、差3类,每县(市)在各类乡镇中分别选择1个乡镇进行示范乡建设,全地区共计建有24个妇幼卫生服务示范乡,覆盖209094人。12　方法　通过对本地区农村妇幼卫生服务现状和乡镇卫生院资源情况的调查,结合区域卫生规划和妇幼卫生服务的发展趋势,地区卫生局、地区妇幼保健院制定下发了《雅安地区妇幼卫生…     

河南省农民门诊卫生服务利用分析

门诊服务是农村卫生服务的一个重要组成部分,了解和分析农民门诊医疗服务利用现状及其影响因素是农村卫生服务研究的重要课题,是确定农村合作医疗筹资水平和补偿比例的重要依据,也是为满足广大农民门诊医疗服务需求,合理分配卫生资源、组织卫生服务的重要依据.河南省于2003年在确定的18个新型农村合作医疗试点县开展了农村居民卫生服务调查,共完成了18个县社会经济状况调查,县、乡、村卫生资源调查和农民卫生服务调查.本文通过对此次开展的农民卫生服务调查资料的分析,探讨了河南省农村地区门诊医疗服务利用现状及其影响因素,以期反映河南省农民卫生服务的现状,并找出影响农民卫生服务的因素,为制定新型农村合作医疗管理方案提供依据,并为评价新型农村合作医疗制度的效果提供重要的基础资料.     

讲求结构经济效益合理配置和利用卫生资源

目前,整个社会对卫生服务的需求量较大,卫生资源短缺,卫生服务无论在量的方面还是在质的方面都远远不能满足社会的实际需要.另一方面,现有卫生资源配置过程中,还广泛存在着重投入轻产出,忽视合理的资源分配结构的确立,造成卫生资源的浪费.因此,我们必须加强宏观调控和管理,合理分配和有效利用卫生资源,在注重规模经济效益的同时,讲求结构经济效益.传统的卫生发展观只注重规模经济效益,认为卫生工作的现代化就是医院设备和     

适于卫生资源优化配置的区域分类指标体系研究

制定卫生资源优化配置标准必须考虑各区域的复杂情况，不同的类型地区应有不同的配置标准。本文按区域人口、居民健康状况、居民文化生活水平、社会经济状况及政府对卫生投入四大类影响因素设计出５０个基本指标，从５０个基本指标中产生４２个派生指标，利用专家咨询法、聚类分析法和因子分析法分别从四大类影响因素中筛选指标，找出有实用性、灵敏性、代表性和独立性的指标６个，用此６个指标对广东省２１个地级市１９９４年和１９     

江苏省如东县妇幼卫生工作量分析

妇幼卫生工作量在县、乡、村三级卫生机构的分布,是衡量各级人员利用程度的指标;不同服务项目工作量在各类妇幼卫生人员中的分布,可以反映各机构服务内容的特点。分析工作量分布,对于评价妇幼人员的利用情况、合理安排人力、物力、财力等卫生资源很有价值。在妇幼卫生服务研究中,     

我国妇幼卫生资源地理配置公平性分析

目的回顾我国城乡及各省市妇幼卫生资源变化情况,探索我国妇幼卫生资源地理配置公平性,为妇幼卫生政策提供参考。方法结合《中国卫生统计年鉴》、《中国卫生和计划生育统计年鉴》数据,结合单位面积资源数量及整体基尼系数,分析城乡间卫生配置公平性和各省市卫生资源分布公平性。结果我国城市、农村的妇产科医院和儿童医院显著增加,基层妇幼保健院数量则下降,三者城乡间差距均显著增加。各地区单位面积卫生资源数量相差较大,资源主要集中在东部经济较发达地区以及人口密度较大地区。近年来各省市地区卫生资源分布基尼系数均在0.5~0.7之间,均超出警戒线0.4。结论应提高农村妇幼医疗卫生服务能力,加大西部地区妇幼卫生投入,提高地区间卫生资源配置公平性,并将地理配置公平性纳入指标体系,实现资源科学配置,并进一步强化政府责任和职能,提升妇幼医疗机构公共服务能力。