贵州省大方县生育卫生服务现状调查研究

为了解贫困农村地区生育卫生服务情况,并进行有针对性的干预活动,对贵州省大方县的县、乡,村三级生育卫生服务进行了调查。初步结果如下;（１）县、乡、村三级卫生资源分配不均、乡、村两级基础医疗设施,卫生服务人员严重缺乏;（２）政府对妇幼卫生经费投入不足;（３）农村育龄妇女对生育卫生服务利用较低。建议改善乡、村两级卫生机构的基础设施,合理分配卫生服务人员;加大对妇幼卫生经费的投入;积极开展健康教育,提高农     

基于WHO PEN慢性病干预工具为基础的农村低资源配置现况调查研究

以世界卫生组织推荐的主要慢性病干预服务包(WHO PEN)为依托,从人力资源、人员培训、设备配备、基本设施、基本生理生化检查指标和药品情况等方面研究西部农村地区资源配置,以期实现农村基本医疗卫生服务均等化.结果发现,项目县、市村级卫生人力资源缺乏,人员老化,工作满意度低下;卫生院工作人员无有效的激励机制,弱化临床服务,浪费卫生资源;越是在贫困地区,设备虽然配备较齐,但设备闲置和利用率太低;药品缺乏,药品不全是制约卫生院和卫生室发展的重要因素.建议进一步研究基层卫生工作人员激励机制,吸引和保留其在基层工作;平衡基本医疗与基本公共卫生服务的关系,积极开展临床服务,提高设备利用率;扩大基本药品目录,加强招标管理,加强配送管理.     

政府购买农村公共卫生服务绩效合同管理初期效果评估

目的:了解政府购买农村公共卫生服务绩效合同管理政策在河南省卫Ⅺ项目县开展情况,发现可能存在的问题,为进一步完善与推广该政策提供依据。方法:利用问卷调查、深度访谈及机构调查等方法对政策的执行方向、设计、效率、公平性及回应度等进行评估。结果:试点地区,政府购买农村公共卫生服务的绩效合同管理使得农村公共卫生服务提供方的工作绩效明显提高,农村居民对公共卫生服务的可获得性增强。结论:政府购买农村公共卫生服务绩效合同管理政策的试点推进顺利,方向正确,并建立了农村公共卫生服务提供的有效激励机制。     

贵州省农村卫生服务公平性研究

目的:通过对贵州省农村地区卫生服务公平性状况的分析,研究影响卫生服务公平性的因素,为建立健全可行的医疗制度提供参考依据.方法:通过多阶段分层整群随机抽样.访谈贵州省贫困地区农村居民2 943人,以入户询问方式获取相关定量资料,进行卫生服务公平性评价.结果:贵州省在农村居民健康、卫生服务提供、卫生服务可及性及卫生服务筹资等方面都存在着不同程度的不公平.慢性病患病率是全国农村平均水平的2.14倍.两周患病率是全国农村平均水平的1.77倍,两周就诊率接近全国农村平均水平.结论:贵州省农村地区卫生服务状况呈现卫生服务需要大、卫生服务利用低和卫生筹资不公平的特点.     

合同购买重点卫生服务试点研究

目的探讨合同购买重点卫生服务的适宜技术。方法应用社会学评估方法,对试行合同购买卫生Ⅷ项目重点卫生服务1年以上的某项目县运行情况进行现场调查分析。结果合同购买重点卫生服务在试点县3所县级卫生机构和11所乡镇卫生院得到有效实施；合同任务基本实现；合同购买方式不但可以规范直接面向需方提供服务的财务行为,而且是社区落实卫生干预活动行之有效的管理手段；基层实施合同购买重点卫生服务操作程序应简便,监管指导要到位。结论合同购买重点卫生服务试点是成功的,项目推行的购买程序和管理技术对于政府改变公共卫生的直接财政投入方式可提供借鉴。     

农村公共卫生服务绩效合同管理的理论探讨

农村公共卫生服务绩效合同管理旨在提高公共卫生服务提供的数量和质量,弥补公立卫生机构公共卫生服务能力的不足。既包括政府对公立卫生服务机构的内部协议管理,也包括政府向社会力量举办的卫生服务机构购买服务的合同管理。本文探讨了农村公共卫生服务绩效合同管理的概念框架,辨析了公共卫生服务绩效合同管理与政府购买卫生服务的内涵以及相关理论,提出了政府购买农村公共卫生服务绩效合同管理需要面对的来自卫生行政部门作为合同管理者的能力,农村公共卫生机构服务提供的能力,以及合同管理外部环境的挑战。     

政府购买农村公共卫生服务绩效合同管理运行机制研究

本文应用社会学评估方法,对试行政府购买农村公共卫生服务绩效合同管理项目县运行机制进行了现场调查分析。其具体机制包括筹资机制、机构准入机制、乡村合作机制、服务选择机制、监督评价机制和支付机制等6个方面。讨论了政府购买农村公共卫生服务绩效合同管理机制的可行性等问题。     

“重点卫生干预”掀起盖头来

重点卫生干预，是卫生Ⅷ项目／卫生Ⅷ支持性项目为改善农村贫困地区居民对基本卫生服务的利用，所采取的由项目县根据当地主要卫生问题，按照成本效益原则选择和开展重点卫生干预，建立农村合作医疗，开展特困人口医疗救助的三项策略之首。它通过强化适宜技术的培训、引进健康促进理念、对服务费用适当补偿等综合措施，     

农村贫困地区卫生服务过度提供测量方法研究

本文依据“诱导需求”的理论,提出在农村贫困地区卫生服务提供过程中也存在过度供给的假设,并提出使用配对分析的方法,确定卫生服务提供的费用标准,并测量其过度提供的程度。通过对农村贫困地区村卫生室门诊服务供给情况和乡卫生院住院服务供给情况的分析,验证了在农村贫困地区存在卫生服务过度提供的假设和过度提供程度测量方法的有效性。     

福建省县级妇幼保健机构现状调查分析与对策研究

[目的]了解全省县级妇幼保健机构的发展现状、职能和技术服务情况，为妇幼保健机构建设与发展提供依据及建议。[方法]对全省78个县（市，区）妇幼保健机构的规模、人员、财务收支和提供卫生服务情况等内容进行普查。[结果]县级妇幼保健机构在政策扶持、财政支持下得到很大发展，大部分机构履行了妇幼卫生公共卫生职能，但仍存在人员结构不合理、整体素质不高的问题；机构之间发展不平衡，基础设施薄弱；政府投入不足，妇幼保健机构服务能力不强。[讨论]加强人才培养和队伍建设；加强妇幼卫生服务体系建设，增加政府投入，加强基础设施建设；贯彻妇幼卫生工作方针，不断提升服务能力和水平。     

农村地区妇幼保健卫生资源现状定性分析

目的 了解农村地区妇幼卫生资源的现状.方法 采用个人深入访谈、焦点小组访谈对重庆市2个县的农村妇幼卫生资源现状进行调查.结果 基层妇幼保健人员匮乏,整体素质不高,妇幼保健人员队伍不稳定,用人机制不灵活;财政补偿不到位,筹资渠道单一;由于资金缺乏,基层医院基础设施差、设备简陋.结论 加强农村妇幼保健人员队伍建设,政府重视,加大妇幼卫生资金投入,基层医疗机构广开思路,拓宽筹资渠道.     

贫困地区基层妇幼保健资源的研究

目的：分析卫生院在《母婴保健法》实施前后妇幼卫生资源的变化，提出完善贫困地区资源支持的政策建议。资料和方法：三峡库区2个贫困县中6个有代表性的乡镇。利用第二次国家卫生服务总调查和补充调查表格进行资料收集。结果：妇幼卫生服务专职或兼职工作的人数没有增加，且学历水平低。到2000年时业务培训达到平均每人3个月以上。妇幼资金主要来源于政府拨款、服务收费和外部援助，其中服务收费比较稳定且比例较大，政府拔款数量非常少。外部援助是临时性的，但推动作用明显。各种项目的设备支持改善了卫生院的服务能力和质量。结论：妇幼卫生人力的数量和质量有待提高。卫生院补偿机制不利于深入开展妇幼卫生服务。建议加强对贫困地区的妇幼卫生人力建设，改革服务补偿机制，通过财政机制向贫困地区倾斜，继续进行适宜技术设备的投入。     

浅谈妇幼保健工作中的三级网建设

本文通过吉林省舒兰县实施妇幼卫生合作项目两年多的实践,介绍了该县加强三级网建设的基本思路、措施和取得的显著成效,指出了目前三级网建设存在的主要问题.文章提出,抓好三级网是各级政府加强妇幼卫生工作包括完成合作项目任务的关键;各级政府不仅要重视三级网的“软件”建设,更要解决好三级网建设的“硬件”问题,如人员配备、报酬兑现、房舍设备、经费投入等.文章强调,继续提高干部和群众的认识,把三级网建设始终摆在重要位置抓实抓好,因地制宜重点加强“网底”建设,强化三级网的服务功能,充分发挥三级网在整个妇幼卫生工作中的重要作用.     

我国部分地区妇幼健康分级服务政策实践分析

目的:了解我国部分地区妇幼健康分级服务政策的实践进展与存在问题。方法:采用主题框架法,从领导治理、服务提供、筹资支付、人力资源、药品供应、信息共享六个方面梳理分析江苏省常州市、上海市、四川省成都市、河北省石家庄市的妇幼健康分级服务政策和改革措施。结果:调研地区选择不同的妇幼健康服务内容开展分级服务,以行政规制的方式明确了各级各类妇幼健康服务机构的职责分工,建立多种形式的协作关系促进机构间上下联动,调整筹资与医保支付方式引导群众就医,重视提升基层服务能力和区域妇幼健康信息共享。结论:各地应因地制宜理顺医疗机构服务内容和职责分工,多措并举提升基层医疗卫生机构服务能力,完善医疗机构分工协作的长效机制,统筹规划建立互联互通的妇幼卫生信息共享平台。     

2011年江西省九江市妇幼保健机构现状及发展对策分析

目的掌握江西省九江市各级妇幼保健机构的发展现状,为机构自身规范化建设及卫生行政部门的科学决策提供指导依据。方法借助全国妇幼保健机构监测信息网络报告系统,对2011年九江市15所妇幼保健机构人力资源、设备资源配置和服务运营等资料进行调查。结果九江市及辖区各区县妇幼保健机构普遍存在人员编制不足、人员素质偏低、设备落后、业务经费紧张等问题。结论九江市妇幼保健机构应合理进行人员配置,努力提高妇幼保健队伍人员素质;增加资金投入,改善设备条件;积极拓宽筹资渠道,实现经费筹资方式多元化,从而保证妇幼保健机构的可持续性发展。     

安徽省县级妇幼保健机构孕产期保健与资源配置的相关性研究简

目的了解安徽省104个区、县妇幼保健机构的孕产期保健和资源配置现况以及两者的相关性。方法运用网络报告系统将妇幼保健机构数据实时填报,描述机构内的孕产期保健服务和辖区内的部分孕产期保健指标现况以及资源配置情况,并进行比较和相关分析。结果区级机构中开展各项孕产期保健服务的构成比均低于80.0%,区、县的孕早期检查率分别为64.7%和55.9%,孕产妇系统管理率分别为61.3%和52.7%。结论县级妇幼保健机构孕产期保健服务整体水平较低,孕产期保健服务水平与人财物资源存在不同程度的相关性。     

我国农村公共卫生资源配置现状与对策探讨

分析了我国大陆农村公共卫生资源配置存在的经费投入不足、机构设置未达到全覆盖、现有人力资源难以满足需要、资源配置结构性失调等问题,提出制定引导公共卫生资源向农村流动的相关政策、强化政府公共财政投入责任、加强农村公共卫生机构建设、提升公共卫生人力资源素质、调整农村公共卫生资源配置结构、推进乡村一体化管理等对策,为提高农村公共卫生服务水平、推动基本公共卫生服务城乡均等化进程提供参考。     

Rapid assessment on the utilization of maternal and child health services during COVID-19 in Rwanda

SETTING:All public health facilities in Rwanda, East Africa.OBJECTIVE:To assess the change in the utilization of maternal and child health (MCH) services during the COVID-19 outbreak.DESIGN:This was a cross-sectional quantitative study.RESULTS:During the COVID-19 outbreak in Rwanda, the utilization of 15 MCH services in all four categories—antenatal care (ANC), deliveries, postnatal care (PNC) and vaccinations—significantly declined. The Northern and Western Provinces were affected the most, with significant decrease in respectively nine and 12 services. The Eastern Province showed no statistically significant utilization changes. Kigali was the only province with significant increase in the fourth PNC visits for babies and mothers, while the Southern Province showed significant increase in utilization of measles + rubella (MR) 1 vaccination.CONCLUSION:Access and utilization of basic MCH services were considerably affected during the COVID-19 outbreak in Rwanda. This study highlighted the need for pre-emptive measures to avoid disruptions in MCH service delivery and routine health services during outbreaks. In order for the reductions in MCH service utilization to be reversed, targeted resources and active promotion of ANC, institutional deliveries and vaccinations need to be prioritized. Further studies on long-term impact and geographical variations are needed.     

我国县区级妇幼保健机构儿童保健门诊设置现状及影响因素研究

目的 了解我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务开展及门诊设置情况, 为规范化建设妇幼保健机构儿童保健门诊提供科学依据。方法 采用多阶段分层随机抽样对2012年我国县区级妇幼保健机构儿童保健门诊现状进行横断面调查, 以及差异和影响因素分析。结果 调查的232所县区级妇幼保健机构各儿童保健门诊设置率仅50%左右。县级和区级机构间门诊设置率差异无统计学意义(P>0.05), 东、中、西部地区仅听力保健门诊设置率的差异有统计学意义(P<0.05)。机构业务用房面积、儿保门诊用房面积和儿保门诊人数与儿保门诊设置数量有关。结论 我国县区级妇幼保健机构儿童保健服务开展情况不容乐观, 门诊设置率低, 不同地区机构间门诊设置存在差异, 应加强业务用房面积和人员投入。     

重庆市某区妇幼保健人力资源的定性研究

目的:了解该区妇幼保健人力资源的现状及影响因素。方法:采用关键人物访谈、个人深入访谈及专题小组访谈进行调查。结果:每个乡镇最多只有1~2名妇幼保健专职人员,人员学历以中专生居多,年龄偏大,大多数妇幼保健人员为兼职,其专业知识和技能不足。影响因素包括国家对妇幼保健投入不足,医疗保健机构管理和培训机制、激励和考核机制不健全,基层医疗保健机构在人员引进方面存在较多困难,医学教育对妇幼保健专业重视不够。结论:基层妇幼保健人员匮乏,整体素质不高,队伍不稳定,影响因素较多,需要从管理、培训、激励和考核等方面加强妇幼保健人力资源的建设。