利益关联者评估在筛选项目省中的应用

在筛选实施世界银行贷款卫生Ⅷ项目省的工作中使用了利益联者评估，评估结果与最后决策基本一致；认为利益关联者评估使得评估结果更具有合理性、实用性和公平性，是为卫生决策提供快速评估依据的方法之一。     

世行贷款卫生项目对我国卫生发展的影响

世界银行(以下简称世行）是由国际开发与复兴银行(the International BankforReconstruction and Development，IBRD)和国际开发协会(the International Development Association，IDA）2部分组成，它既是一个促进发展的机构，也是一个金融机构。     

世行贷款卫生项目对我国卫生发展的作用

文章介绍了世界银行项目管理模式 ,回顾了我国自 1983年以来利用世界银行贷款开展卫生项目的基本情况 ,认为世界银行贷款卫生项目对我国卫生事业发展产生了重大影响 ,主要表现在 :缓解了卫生资源不足 ,改进了卫生资源配置和利用的合理性 ;在卫生领域引进了新思想、新技术和新方法 ;提高了项目地区卫生服务机构提供卫生服务的能力和质量 ;改善了项目地区人群健康水平 ;促进了我国重点卫生工作的顺利开展 ,对项目外地区起到了示范性作用。     

肠道病毒71型VP1蛋白原核表达及初步鉴定

目的采用分子克隆技术,构建肠道病毒71型(EV71)VP1全长基因大肠杆菌原核系统表达载体,诱导重组VP1融合蛋白表达。方法自EV71感染患者血清中提取病毒总RNA,进行一步法RT-PCR,扩增编码VP1蛋白的全长基因片段(891 bp),以pET32(a)为表达载体,构建重组表达质粒pET32(a)-VP1,转化E.coli.Rosseta感受态细胞,获得重组工程菌株。经诱导培养,SDS-PAGE电泳,免疫印迹鉴定表达产物。结果获得了含重组表达质粒pET32(a)-VP1的正相阳性工程菌株,经IPTG诱导能高效表达VP1融合蛋白。结论重组工程菌可表达VP1融合蛋白,对研究EV71发病机制及疫苗研制具有重要意义。     

男男性接触人群性病就诊服务促进研究

针对男男性接触者(MSM)性病感染状况促进其正确诊疗。推广促进工作从需求调查入手,通过社群与机构协调组织了41人次医疗机构工作人员和41位志愿者和社区服务人员接受了规范化医疗服务和社区健康支持的相关培训,确立了4个单位成为服务医疗点。当地MSM干预工作组的所有志愿工作人员共同开展性病诊疗的宣传和推荐,同时在网络开展宣传和服务反馈意见调查。2007年4～10月共开展外展366次,举办大型宣传健康知识晚会6次,发放了900张健康服务卡,转介2人前往就诊。组织了5次医生深入MSM社区的外展活动。共接诊明确MSM身份就诊者13人次。对MSM社群172名自愿接受项目终期调查的结果显示正确选择性病就医者占88.37%,参与研究的四个门诊的社群知晓率处于所有正规门诊的前列,有29.7%的人知道自己朋友曾经患性病,其中明确到推荐门诊就诊的9名患者中只有1人表示对诊疗过程不满意。     

中国西部地区传染性非典型肺炎与传染病防治能力建设项目外部评估报告

目的评估项目实施计划的适宜性、可行性,项目目标的实现情况及其效果,总结项目经验,探讨存在的问题及改善建议。方法采用定量研究与定性研究相结合的方法进行评估,包括文献阅读、访谈、问卷调查、现场观察与考察。结果中央及各项目省建立了管理体系,领导和专家每省督导6次以上,下发书及传播材料68.7万份,培训4369人,项目成功实现预期目标,但可持续发展面临挑战。结论项目增强了项目省基层卫生人员的传染病防治能力,将对西部地区传染病防治产生持续的、深远的影响和作用。     

海南省卫Ⅸ项目妇幼子项目健康教育工作和核心信息传播效果督导评估报告

根据世界银行 2 0 0 2年 1 0月督导备忘录的意见和建议 ,为促进海南省卫Ⅸ项目健康教育活动的开展 ,由国家级项目官员、国家级专家组、省级人员组成督导组于 2 0 0 3年 3月 4～ 1 0日对海南省卫Ⅸ项目妇幼子项目健康教育活动情况进行指导 ,提供技术支持。督导评估内容1 健康教育活动开展情况　包括省、市、县级传播计划 ;主管部门的管理 ;相关支持政策与环境 ;媒体参与 ;传播材料 ;多部门协调 ;基层传播人员的工作情况 ;目标人群的参与情况及经费使用等内容。2 传播效果　目标妇女接受 30条核心信息的效果 ;项目地区政策环境 ;卫生服务利…     

保健地段儿童医疗服务需要与利用的描述性研究

对北京市东城区朝阳门医院保健地段1307名0～14岁儿童进行了为期1年的连续性家庭健康询问调查。研究发现该地段儿童人口占全人群的18.7％,属于典型老龄化地区的儿童人群,儿童人口的医疗服务需要量低于全人群,门、急诊医疗服务利用水平高于全人群,住院利用水平低于全人群,儿童所患疾病以呼吸系统疾病为主,且冬季高发。     

人工智能制定乳腺癌术后治疗方案与相关指南一致性研究

目的 探讨人工智能对乳腺癌术后临床实践的指导意义，评估 Watson肿瘤解决方案（WFO）与美国国家综合癌症网络（NCCN）和中国抗癌协会乳腺癌治疗指南的一致性。方法 回顾性分析吉林大学中日联谊医院2016年1月至2017年12月期间实施手术后确诊为乳腺癌的100例病人资料，术后癌组织标本均采用免疫组化方法检测癌组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体-2（HER-2）及Ki-67的表达水平，将该100例病人的相关临床资料录入到WFO系统中，并将其推荐治疗方案与NCCN及中国抗癌协会乳腺癌治疗指南进行对比，采用Kappa检验分析其一致性。结果 100例病人中共有64例（64%）治疗方案一致，其中临床分期为Ⅱ期（42/44，95.5%）～Ⅲ期（15/16，93.6%）及免疫组化分型为三阴性乳腺癌（7/8，87.5%）的治疗方案表现出较高的一致性（Kappa值≥0.75）；年龄≥41岁、免疫组化分型为Luminal A型及病理学分级为Ⅲ级的治疗方案也都具有一定的一致性，其中年龄41~55岁的病例的治疗方案一致性一般，而年龄＞55岁级及病理学分级为Ⅲ级的治疗方案一致性不理想；在年轻早期乳腺癌病人中，临床分期Ⅰ期（7/40，17.5%）、淋巴结转移癌为阴性的治疗方案很不一致（Kappa值＜0）；而年龄＜41岁、病理学分级为Ⅰ～Ⅱ级、免疫组化分型为Luminal B型及HER-2型的病例的治疗方案无统计学意义。结论 WFO在临床分期Ⅱ～Ⅲ期及免疫分型为三阴性乳腺癌（P＜0.05）病人中具有较高的参考价值；在年龄≥41岁、分子分型为Luminal A型、病理学分级为Ⅲ级的病人可考虑使用；对临床分期Ⅰ期的早期乳腺癌病人不推荐使用。WFO对部分病人可给出合理的治疗建议，能为临床医生提供临床决策支持，在乳腺癌术后临床实践方面及临床学习和研究中具有一定的指导意义。