含铂类化疗与支持治疗对改善晚期NSCLC患者生活质量临床观察

NSCLC占肿瘤发病率的 70～ 80 % ,晚期病人已失去手术切除的机会 ,因此 ,积极的内科治疗对这类病人具有重要的意义。我科于 1998年 7月～ 2 0 0 2年 11月对 60例晚期患者分别采用含铂类化疗和支持治疗两种治疗方法 ,取得了不同的疗效 ,结果报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :60例晚期NSCLC患者均有病理细胞学证实 ,其中男 40例 ,女 2 0例 ,年龄 2 5～ 80岁 ;Ⅲa期 16例 ,Ⅲb期 2 0例 ,Ⅳ期 2 4例 ;鳞癌 42例 ,腺癌 10例 ,大细胞癌 8例 ,随机分成两组 ,含铂类化疗组 3 0例 ,支持治疗组 3 0例。1.2　治疗方法 :化疗组采用MVPNPIEPC…     

诺维本联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌35例观察

目的 :观察诺维本 (NVB)联合顺铂 (DDP)治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)及肺转移癌的疗效及不良反应。方法 :对 35例晚期NSCLC患者采用NP方案 :NVB 5 0mg第 1,8天静推 ,DDP 5 0mg第 1～ 3天静滴 ,配合水化利尿、止吐支持疗法。结果 :总有效率 (CR +PR) 4 0 %。其中腺癌 2 4例 ,有效率 33% ;鳞癌 8例 ,有效率 5 0 % ;腺鳞癌 3例 ,有效率 33% ,三组有效率比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。初治者有效率 5 0 % ,复治者有效率 2 9.4 % ,两组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。Ⅲb期有效率 4 6 .7% ,Ⅳ期有效率 35 % ,统计学有显著差异 (P <0 .0 5 )。不良反应 :白细胞Ⅲ、Ⅳ度下降 6 0 % ,血红蛋白Ⅲ、Ⅳ度下降 8% ,血小板Ⅲ、Ⅳ度下降 2 0 %。其他不良反应轻微。结论 :NP方案治疗晚期NSCLC疗效理想 ,不良反应轻微。     

经纤维支气管镜局部化疗晚期肺癌的临床分析

为了提高晚期肺癌的治疗效果 ,1 997年 5月开始 ,采用经纤维支气管镜 (纤支镜 )瘤体局部注射化疗药物 ,治疗晚期肺癌 ,现报告如下。1　临床资料自 1 997年 5月～ 2 0 0 0年 1 2月选择经纤支镜活检或细胞学证实的晚期肺癌 38例 ,男 32例 ,女 6例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均年龄 5 1岁。按照国际ＴＮＭ分期[1 ] :Ⅲ期 31例 ,Ⅳ期 7例。其中鳞癌 2 8例 ( 74% ) ,腺癌 6例 ( 1 6% ) ,小细胞未分化癌 4例( 1 0 % )。管内型 33例 ( 87% ) ,管壁浸润型 5例( 1 3% )。中央型肺癌 35例 ,周围型肺癌 3例。临床症状 :咳嗽者 38例 ,呼吸困难者 2 7例 ,胸痛者…     

放疗联合化疗治疗中晚期鼻咽癌的观察及护理

我科 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 3年 2月 ,收治 6 3例局部晚期鼻咽癌患者 ,采用放疗同期化疗的方法治疗 ,取得一定效果。现将观察护理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 3例 ,男 5 1例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,均经病理确诊为低分化鳞癌 ,根据我国’92分期法临床分期为Ⅲ～Ⅳ期的初治鼻咽癌病人。病变为T2 -4N0 -3 M0 ,Ⅱ期 32例 ,Ⅲ期 13例 ,Ⅳ期 18例 ,karnofsky评分 >=70分。1 2　治疗方法　DDP 4 0mg 1～ 3d ,CF 30 0mg 1～ 2d ,5 -FU3 5g连续 4 8小时方案化疗 ,化疗前一天行水化治疗 ,补充液量 2 5 0 0ml,化疗结束后 1…     

吉西他滨联合顺铂复治晚期非小细胞肺癌13例报告

国外临床研究证明吉西他滨 (健择ＧＥＭ)对Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)有较好的疗效。本文应用ＧＥＭ联合顺铂 (ＤＤＰ)治疗 13例以往化疗失败的晚期ＮＳＣＬＣ患者 ,结果如下 :1　材料与方法1 1　临床资料　 13例Ⅲ～Ⅳ期ＮＳＣＬＣ均经病理证实。均为男性 ,年龄 4 2～ 67岁。病理类型 :腺癌 5例 ,鳞癌 5例 ,大细胞癌 2例 ,腺鳞癌 1例。ＴＮＭ分期 :Ⅲ期 4例 ,Ⅳ期 9例。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥ 70分 4例 ,≥ 80分 6例 ,≥ 90分 3例。既往治疗 :9例ＭＶＰ方案无效 ,2例支气管动脉灌注化疗 (丝裂霉素 5-氟脲嘧啶 顺铂 )有效后复…     

异长春化碱联合化疗治疗晚期肿瘤的近期疗效观察

20 0 1年 10月 - 2 0 0 3年 10月 ,我科采用NVB联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤 30例 ,取得了一定疗效 ,现报告近期疗效如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组晚期恶性肿瘤 30例 ,男性 16例 ,女性 14例。年龄 2 6 - 82岁。中位年龄 5 0 .8岁。全部病例均经病理组织学诊断 ,其中肺腺癌Ⅳ 4例 ,肺鳞癌 4例 (Ⅲb期 2例 ,Ⅳ期 2例 ) ,乳腺癌Ⅲ -Ⅳ期 4例 ,小肠淋巴瘤 2例 ,鼻腔淋巴瘤 1例 ,纵膈淋巴瘤 4例 ,中线恶网 1例 ,食管癌Ⅲ期 8例 ,宫颈癌Ⅲ期 1例 ,结肠癌Ⅳ期 3例 ,多发性骨髓瘤Ⅲ期 2例。全部病例为不能手术及放疗或有转移及以往治疗失…     

NIP方案治疗晚期非小细胞肺癌68例报告

我院于1998年1月至1999年8月用诺维本、异环磷酸胺、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）68例,报告如下：1．临床资料1．1一般资料：68例中,男58例,女10例。年龄42岁一72岁．中位58岁。病理组织学或细胞类型：磷癌26例,腺癌34例,磷腺癌8例。按TNM系统肺癌分期,Ⅲ期10例,ⅢB期20例,Ⅳ期38例。淋巴结转移60例,癌性胸水5例,肝转移8例．脑转移4例,骨转移6例,肾转移2例,肺结节2例。初治54例,复治14例。ECOG评分为0—2。1．2病倒入选条件：①有NSCLC病理诊断依据;②有影像学资料③国际TNM分期标准ⅢA、ⅢB,Ⅳ期;④化疗…     

原发性支气管肺癌508例的外科治疗分析

自 1990年 5月～ 1995年 5月 ,我科治疗原发性支气管肺癌5 0 8例。现总结临床资料 ,治疗效果、经验体会 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0 8例患者中男 46 8例 ,女 30例。年龄 2 5～ 76岁 ,平均 48 2岁。病理分型 :鳞癌 2 5 0例 (49 2 % )、腺癌 12 5例(2 4 6 % ) ,小细胞癌 75例 (14 7% ) ,鳞腺癌 5 0例 (2 4 6 % ) ,大细胞癌 8例 (1 3% )。有淋巴结行移者 2 12例 (41 7% )。ＰＴＮＭ分期 :Ⅰ期 6 0例 (11 8% ) ,Ⅱ期 95例 (18 7% ) ,Ⅲａ期 2 80例(5 6 1% ) ,Ⅲｂ期 6 5例 (12 7% ) ,Ⅳ期 8例 (1 5 % )。1 2　手术情况　手术…     

晚期恶性滋养细胞瘤51例治疗体会

<正> 恶性滋养细胞肿瘤对化疗药物高度敏感,通过近20余年来的临床研究,在疗效方面已取得满意的效果。但晚期病例的治疗仍较困难。现将我院1982～1995年治疗的51例晚期恶性滋养细胞肿瘤作一回顾性分析。 1.临床资料 一般资料:51例晚期恶性滋养细胞肿瘤是根据病史、体征、HCG测定、胸部X线摄片并结合组织病理检查而作出诊断。分期标准按宋鸿钊分类法。51例中,绒癌21例,其中Ⅲa期14例、Ⅲn期3例、Ⅳ期4例;浸润性葡萄胎(简称浸葡)30例,其中Ⅲa期24例、Ⅲb期4例、Ⅳ期2例。年龄20～55岁。21～40岁46例(90.2％)。21例绒癌中,先行妊娠葡萄胎11例,足月妊娠4例,流产4例,宫外孕1例,无记录者1例。     

长春瑞宾加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

我院 2 0 0 0年 12月— 2 0 0 1年 10月用长春瑞宾联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 2 4例 ,取得了一定的疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　患者年龄 40～ 70岁 ,中位年龄 5 8岁 ,男 2 1例 ,女 3例。 2 4例肺癌均为Ⅲｂ～Ⅳ期的ＮＳＣＬＣ患者。其中腺癌 9例 ,鳞癌 15例。初治 18例 ,复治 6例。Ⅲｂ 期 17例 ,Ⅳ期 7例。1.2　病例选择　全部病例经病理或细胞学证实为晚期非小细胞肺癌 ,均未行过手术或放疗 ;近 1个月内未接受过化疗 ,有可测量的临床或Ｘ线、ＣＴ观察指标 ;血常规正常 ,无明显的肝肾功能…     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺癌的临床观察

吉西他滨 (GEM )是近年来治疗晚期肺癌的一种新型抗癌药 ,我院在 2 0 0 0～ 2 0 0 2年间采用吉西他滨联合顺铂 (DDP)治疗 30例晚期非小细胞肺癌 ,现将临床观察报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 4 5～ 70岁 ,平均5 7岁 ,所有病例均经细胞学和 (或 )病理学证实 ,其中鳞癌 17例 ,腺癌 12例 ,鳞腺癌 1例 ;Ⅲ期 2 2例 ,Ⅳ期 8例 ,初治 2 6例 ,复治 4例 ,所有病例肝肾功能正常 ,血白细胞≥ 4 0× 10 9/L ,KPS评分 >6 0分 ,无化疗禁忌。1 2　化疗方案　吉西他滨 10 0 0mg/m2 第 1、8、15天加入0 9%生理盐水 2…     

腹腔化疗在晚期卵巢癌合并腹水患者中的应用

卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。目前尚缺乏有效诊断方法 ,治疗仍以肿瘤细胞减灭术及多疗程化疗为基本原则。现选择晚期卵巢癌合并腹水患者治疗配合腹腔化疗后临床治疗效果总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月至 1998年 12月间我院收治晚期卵巢癌合并腹水患者 5 4例 ,随机分成Ａ、Ｂ两组。Ａ组 30例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 5 0岁 ,ＦＩＧＯ分期 ,Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 2 5例 ,Ⅳ期 2例。Ｂ组2 4例 ,年龄 19～ 6 2岁 ,平均 4 7岁 ,ＦＩＧＯ分期 ,Ⅱ期2例 ,Ⅲ期 2 0例 ,Ⅳ期 2例。Ａ组施行手术者 2 4例 ,无法施行手术者 6例 ;…     

放疗联合诱导或同步化疗Ⅲ期非小细胞肺癌的前瞻性研究

目的　对比观察放疗联合诱导化疗或同步化疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法　5 0例Ⅲ期NSCLC的患者随机分为两组,诱导组2 4例,同步组2 6例,两组患者临床资料相似,诱导组先化疗后放疗,同步组放、化疗同时进行。化疗方案:长春瑞宾(NVB) 2 5mg/m2 d1 、d8,顺铂(DDP) 3 0mg/m2 d1～3 ,共用2周期;放疗均采用常规分割,总剂量(60～72 )Gy/(3 0～3 6)f。结果　诱导组和同步组有效率分别为70 . 8%和84. 6%;中位生存期分别为13 . 6个月和17 .2个月;1,3 ,5年生存率分别为5 3 %、18%、7%和68%、2 8%、11%,同步组高于诱导组,但无统计学差异。Ⅲ～Ⅳ度的白细胞下降的发生率分别是2 5 . 0 %和61. 5 %(P <0 . 0 5 ) ;Ⅲ～Ⅳ级放射性食管炎的发生率分别为8 3 %和2 3 . 1%(P <0 .0 5 ) ;Ⅰ～Ⅲ级放射性肺炎的发生率分别为2 9 .2 %和3 8 .5 %。结论　同步放化疗虽不良反应明显,但患者能耐受,其生存期相对较高。     

乳腺癌术后静脉化疗患者的护理

我科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月共收治乳腺癌病人 6 3例 ,现将乳腺癌根治术后化疗护理体会报告如下。1　临床资料本组 6 3例均为女性 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均 4 7 8岁 ,均经手术病理证实为乳腺癌 ,其中Ⅰ期 5例 ,Ⅱ期 5 2例 ,Ⅲ期 6例 ;病理报告导管内癌 5例 ,乳头状癌 1     

晚期上皮性卵巢癌的预后影响因素

目的　研究Ⅲ期、Ⅳ期上皮性卵巢癌 (EOC)的预后影响因素。方法　回顾分析了最近 12年本院收治的 2 6 5例Ⅲ期、71例Ⅳ例EOC资料。采用寿命表法计算生存率 ,Kaplan Meier描绘生存曲线 ,log rank检验生存率差异 ;Cox逐步回归法分析影响预后的因素。结果　Ⅲ、Ⅳ期EOC总的 5年生存率分别为 2 1.97%、6 .12 % ,残癌≤ 1cm者的生存率分别达到 38.5 6 %、14.12 %。Cox逐步回归分析结果表示 ,残留灶 >1cm(P =0 .0 0 0 0 )、肿瘤侵犯子宫肌层 (P =0 .0 0 2 9)、有难治性腹水 (P =0 .0 0 0 0 )和透明细胞癌 (P =0 .0 0 3 8)是影响Ⅲ期EOC总体生存率的危险因素 ;而黏液性癌和接受辅助静脉和腹腔化疗组预后好。另外残留灶大小、难治性腹水、新辅助化疗还与无疾病进展生存期 (progression freesurvival,PFS)有关。除残癌大小 (P =0 .0 0 14)外 ,腹水 (P =0 .0 0 43)还是Ⅳ期EOC的预后因素。结论　残癌大小、难治性腹水、组织类型、辅助化疗是晚期EOC的主要预后影响因素 ,腹水还是Ⅳ期EOC的预后影响因素     

含顺铂方案治疗70岁以上晚期非小细胞肺癌患者

目的评价年龄≥70岁晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受以顺铂为基础的联合化疗的疗效和毒副反应。方法年龄≥70岁初治的晚期NSCLC患者(ⅢB和Ⅳ期)32例，接受吉西他滨或长春瑞滨或紫杉醇联合顺铂方案治疗。结果全组31例可评价客观疗效。完全缓解2例，部分缓解11例，客观有效率42％。最常见的毒副反应为骨髓抑制，Ⅲ～Ⅳ度白细胞、血小板下降及贫血的发生率分别是28．1％、0、0，粒细胞缺乏所致发热2例；无化疗相关死亡。中位随访时间13个月。中位生存期9．5个月。结论年龄≥70岁的晚期NSCLC患者可以耐受以顺铂为基础的联合化疗。     

晚期肺癌支气管动脉灌注化疗加小剂量全身化疗的疗效观察

我院对50例晚期肺癌病人进行了支气管动脉灌注化疗(简称BAI),其中23例加用小剂量全身化疗,並对两组的疗效进行了对比观察。 50例晚期肺癌(Ⅲ期27例、Ⅳ期23例)均经病理及细胞学检查证实,其中鳞癌24例,腺癌16例,小细胞癌7例,混合癌3例;中心型肺癌41例,周围型肺癌9例。 两组病例在BAI时均用丝裂霉素8～12mg,顺铂40～60mg,灌注1～6次(多数为2～3次)。单纯BAI组灌注间隔为3周;BAI加小剂量全身化疗组BAI间隔为4～5周,其间加小剂量全身化疗1～2周,並针对不同组织类型在抗癌药物上有所选择。两组均在治疗前及结束时摄胸片对比,以评价     

国产异环磷酰胺、长春地辛、顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌

1997年 1月— 1999年 3月 ,我院应用国产异环磷酰胺(ＩＦＯ)、长春地辛 (ＶＤＳ)、顺铂 (ＤＤＰ)联合治疗 5 8例不宜手术的晚期非小细胞肺癌 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 5 8例不宜手术的晚期非小细胞肺癌患者中 ,男 40例 ,女 18例 ,年龄 32～ 70岁 ,平均 5 6岁。所有病例均经病理证实 ,其中腺癌 42例 ,鳞癌 13例 ,腺鳞癌 3例 ;初治36例 ,复治 2 2例 ;复治者均曾用过化疗 ,但已停用 4周以上。Ⅲａ 期 4例 ,Ⅲｂ 期 2 0例 ,Ⅳ期 34例。Ⅳ期中有胸水者 15例 ,脑转移 8例 ,肺转移 6例 ,骨转移 10例 ,肝转移 5例 ,心包转移 2例 ,皮下转…     

5-氟脲嘧啶、丝裂霉素联合顺铂治疗晚期卵巢上皮性癌临床观察

目的:观察5-氟脲嘧啶、丝裂霉素与顺铂(简称FPM)联合化疗对晚期卵巢上皮性癌(Ⅲ期、Ⅳ期)的疗效及不良反应。方法:40例晚期卵巢上皮性癌患者术前采用FPM方案进行化疗后行卵巢肿瘤细胞减灭术,术后给予1～2个疗程腹腔化疗后改为FPM方案静脉化疗,静脉化疗至少完成4个疗程后观察疗效。结果:Ⅲ期患者有效率(71.88%)高于Ⅳ期(50.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。40例中16例完全缓解,完全缓解+部分缓解的27例患者CA125均正常。白细胞下降Ⅰ度31例(77.5%),Ⅱ度8例(20.0%),Ⅲ度1例(12.5%);胃肠道不良反应:Ⅰ度25例(62.5%),Ⅱ度14例(35.0%),Ⅲ度1例(12.5%)。结论:FPM方案联合化疗效果较好,不良反应轻,有助于提高患者生存率和生活质量,且价格低廉,患者易接受。     

INP方案治疗25例晚期非小细胞肺癌疗效观察

本科自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 2月采用INP方案治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 2 5例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　材料和方法1)　一般资料 :2 5例患者均经病理或细胞学证实为晚期非小细胞肺癌 ,其中男性 2 1例 ,女性 4例 ,年龄 35～ 75岁 ,中位年龄 5 6岁 ,卡氏评分 6 0～ 90WV ;2 5例中腺癌 10例 ,鳞癌 14例 ,未分型 1例 ,初治者 8例 ,复治者 17例 ;按肺癌新的国际分期法(1997年 )Ⅲa期 1例 ,Ⅲb期 9例 ,Ⅳ期 15例 ,发生浅表淋巴结转移 8例 ,皮下转移 3例 ,同侧或对侧肺转移 9例 ,肝转移 5例 ,骨转移 5例 ,肾上腺转移 1例 ;…