浅谈“面口合谷收”的理论基础与临床应用

"面口合谷收"是医疗实践过程中对合谷治疗口面部疾病功效的高度总结。笔者查阅相关文献,从中医经络辨证角度出发,结合现代医学对其生理机制的研究,探讨支撑其证治规律的理论实质;同时对临床运用合谷穴治疗口面部疾病的报道进行举案归纳,浅析"面口合谷收"的理论基础与临床运用。     

精神分裂症患者白细胞中循环miRNA的表达及其临床意义

目的探讨白细胞中循环miRNA在精神分裂症SZ的表达水平及其诊断价值。方法收集90例SZ患者作为疾病组,90例双相情感障碍(BPAD)患者作为病例对照组,90例体检健康者作为健康对照组,采用实时荧光定量PCR检测各组白细胞中8个miRNA(miR-31-5p、miR-99b-5p、miR-107、miR-134-5p、miR-487b-3p、miR-181b-3p、miR-431-5p和miR-433-5p)的表达水平,并进行统计学分析,以验证差异表达的miRNA;绘制受试者工作曲线(ROC)曲线,建立人工神经网络(ANN)诊断模型,并分析其诊断价值。结果 SZ患者存在6个显著低表达的miRNA,其ROC曲线下面积(AUCROC)分别为miR-31-5p:0.931,miR-487b-3p:0.887,miR-99b-5p:0.869,miR-431-3p:0.763,miR-134-3p:0.756,miR-107:0.721;在ANN模型中,最优模型的AUCROC为0.960,敏感性86.7%,特异性95.6%。结论白细胞中6个差异表达的miRNA可能作为SZ诊断的非侵袭性生物学标志物,而ANN诊断模型可以提高miRNA对SZ的诊断价值。     

实时三维超声心动图评价高血压病左心室肥厚

目的探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评价高血压病左心室肥厚的可行性及准确性。方法应用RT3DE测量22例中老年女性(其中高血压病12例,健康志愿者10例)舒张末期左心室心肌质量,同时从10健康志愿者中抽取8例行心脏磁共振(CMRI)检查并定量舒张末期左心室心肌质量。结果所有研究对象均获得了具有清晰内、外膜边界的左心室三维图像;RT3DE测量高血压病组左心室心肌质量为(100.86±16.95)g,对照组为(87.12±11.35)g,二者间有统计学差异(P=0.04);对照组中抽取的8例健康志愿者左心室心肌质量RT3DE测值为(84.42±7.49)g,CMRI测值为(82.43±6.95)g,二者无统计学差异(P>0.05),且具有良好的相关性(r=0.83,P=0.01)。结论RT3DE是一种可行的、准确的评价高血压病左心室肥厚的新方法。     

血流汇聚法定量评价二尖瓣偏心反流

目的探讨血流汇聚法定量评价二尖瓣偏心反流的价值。方法对63例二尖瓣偏心反流患者分别用连续方程法及血流汇聚法(PISA)测量二尖瓣反流程度,以连续方程法结果为标准,分析二者的相关性,建立线性回归方程。结果血流汇聚法与连续方程法的结果之间有明显相关性(r=0.838,P<0.05),并建立了直线回归方程。结论血流汇聚法能较为准确地定量评价二尖瓣偏心反流程度,具有良好的应用前景。     

法洛四联症矫治术后肺动脉瓣反流的超声心动图评估进展

严重的肺动脉瓣反流是法洛四联症矫治术后常见的病理生理改变,可进一步导致右室扩张和右室功能不全,运动耐量下降,心律失常甚至猝死。因此准确评估法洛四联症矫治术后患者的肺动脉瓣反流程度具有重要的临床意义。     

经胸超声心动图指导下应用国产Amplatzer封堵器介入治疗先天性心脏病及其术后随访评估

目的:经胸超声心动图指导下应用国产Amplatzer封堵器介入治疗先天性心脏病,分析其应用价值。方法:选择2005-05/2007-03在成都市第三人民医院应用国产Amplatzer封堵器进行介入治疗的先天性心脏病患者59例,其中膜周型室间隔缺损30例,继发房间隔缺损15例,动脉导管未闭14例,所有患者均知情同意。①所有Amplatzer封堵器均由北京形状记忆合金材料有限公司提供。仪器采用Sequoia256及Sequoia512型彩色多普勒诊断仪,探头频率为2.5～5.0MHz。②在经胸超声心动图及X射线的引导下采用国产封堵器行先天性心脏病介入封堵术,术后1d,7d、1个月、3个月、1年随访,观察封堵器的位置,有无残余分流。结果:59例患者均封堵成功,全部进入结果分析,无脱落。2例膜周型室间隔缺损患者微量残余分流在术后3个月完全消失;其余患者均未见封堵器脱落、移位,无溶血、房室传导阻滞、瓣膜反流、心脏穿孔等严重并发症。结论:经胸超声心动图可用于引导先天性心脏病的封堵器介入治疗,同时也可用于术后随访,观察封堵器封堵后的移位、脱落等物理学变化。     

人工肱骨头置换术后的肩关节康复治疗

人工肱骨头置换术(humeral head replacement，HHR)是治疗复杂肱骨近端骨折的有效方法之一，术后系统化、个性化的康复治疗是肩关节功能恢复所必须的。本研究前瞻性地进行了HHR术后系统化康复治疗，报道如下。     

插入性室性早搏揭示房室结双径路Lorenz-RR散点图1例

患者女,51岁,因子宫肌瘤入院,经24 h动态心电图提示插入性室性早搏(室早)伴房室结双径路.Lorenz-RR散点图示:插入性室早(V),插入性室早后第1次窦性下传(N1)和第2次窦性下传(N2)均分离出两两独立的散点集.结合逆向分析技术,发现插入性室早后出现2种差异显著的PR间期,从而揭示房室结双径路传导.     

超敏C反应蛋白与冠心病相关性分析

Objective To observe the changes of serum levels of hsCRP、CKMB、TNT and MYO in patients with coronary heart disease(CHD),evaluate the application of hsCRP on monitoring the CHD.Methods serum levels of hsCRP、CKMB、TNT and MYO were detected among 16 patients with acute myocardial infarction(AMI),18 patients with unstable angina pectoris(UAP) and 25 patients with stable angina pectoris(SAP).Results The increasing of hsCRP in AMI group was highest among the three groups,even that of SAP group,with the minimum increasing range,existed the obvious difference comparing with control.Conclusion hsCRP can be used as a diagnostic parameter for early CHD.     

依折麦布纳米结构脂质体的工艺制备和生物药剂学研究

目的 制备依折麦布纳米结构脂质体(Ezetimibe nanostructured lipid carriers, Eze-NLCs),并评价其在大鼠体内的药物代谢动力学以及对高血脂模型大鼠的降血脂效果。方法 以山嵛酸甘油酯(Compritol 888 ATO)作为固体脂质，丙二醇单辛酸酯(Capmul PG 8)作为液体脂质，聚乙二醇-15羟基硬脂酸酯(Kolliphor HS15)作为表面活性剂，通过Box-Behnken实验设计优化得到Eze-NLCs最佳处方。评价Eze-NLCs的理化性质，分别考察了Eze-NLCs在pH 1.2、4.5、6.8 3种介质溶液中体外释药特性；比较大鼠口服Eze混悬剂和Eze-NLCs后的体内药物代谢动力学及药效动力学。结果 优化得到Eze-NLCs的处方组成为Compritol 888 ATO浓度为13 mg/ml, Capmul PG 8浓度为25 mg/ml, Kolliphor HS15浓度为10 mg/ml,连续制备3批Eze-NLCs的粒径为(215.62±13.55)nm,包封率为(86.73±2.58)%。在透射电镜下可观察到Ez...