高危高龄股骨粗隆间骨折外固定架28例治疗体会

目的探讨高危高龄股骨粗隆间骨折外固定架治疗的手术方法及临床效果评价.方法 采用起重机单边外固定架治疗股骨粗隆间骨折28例.结果 随访6-8个月,按北京医院黄公怡关节功能标准疗效评定[1],28例均愈合.1例死于冠心病,一例术后三天出现脑梗塞,优10例,良18.例.结论 外固定架治疗高危高龄股骨粗隆间骨折,手术简单,时间短,并发症少,无需输血,能较早活动,骨折愈合快,费用较低,是治疗高危高龄股骨粗隆间骨折的首选方法.     

微创手术治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的:探讨微创治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效。方法:使用髓内固定方式固定股骨粗隆间骨折,术中注意解剖特点,采用小切口微创手术治疗。结果:Sanders髋关节创伤股骨粗隆间骨折的评定标准优良率达到92.1%。结论:微创手术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折具有较好的疗效。     

高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者围手术期护理

随着社会老龄化,高龄股骨粗隆间骨折患者有增多趋势,对于高龄不稳定型股骨粗隆间骨折,由于存在着较严重的骨质疏松,骨折又多为粉碎性,临床治疗采用内固定就存在较大的局限性.我科于2007年7月-2010年9月,采用带大粗隆柄人工假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者46例,取得满意的近期效果.     

DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的:评估DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对25例高龄新鲜粗隆间骨患者,在内科疾病治疗的基础上,通过围手术期的处理,使患者心肺等重要脏器的功能得到改善后进行手术,对手术方法、手术结果进行分析.结果:所有患者均获得随访,骨折均愈合,髋关节功能优良率98%,死亡率为0%.结论:DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折,只要正确掌握手术适应证,适当的围手术期处理,疗效满意.     

应用股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间粗隆下骨折

目的 探讨应用股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间粗隆下骨折手术方法及临床疗效.方法 总结2006年7月～2009年7月收治的应用股骨近端解剖锁定钢板治疗的46例高龄股骨粗隆间骨折和粗隆下骨折患者的临床资料,其中粗隆间骨折30例,粗隆下骨折16例.术中均采用股骨近端解剖锁定钢板行内固定治疗.结果 46例患者的平均随访时间为9.6个月(3～14月),骨折均I期愈合,无1例发生断钉及内固定失效.结论 高龄患者合并骨质疏松,应用股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间粗隆下骨折手术方法是一种安全有效的手术方法.解剖锁定钢板起到内固定支架作用,其固定方式使内置物与骨折端形成了“角稳定复合体结构”,力学强度明显提高,使骨折稳定强度加大,提高骨折愈合机会,使患者早期进行功能锻炼,早期下地活动,降低卧床并症.     

人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折体会

目的 探讨人工关节置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用人工假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折55例,其中EvansⅢ型19例、Ⅳ型29例、Ⅴ型7例,术后以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况作为疗效评定指标.结果 55例经6m～5y随访,优良率为88.6%,无1例死亡,未出现假体松动及下沉现象.结论 人工关节置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折近期疗效满意,但远期效果仍需继续观察.     

微创DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的 观察微创DHS内固定手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 在C臂X光机透视下闭合复位满意后,采用经皮打入导针小切口DHS内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折31例.结果 31例患者术后伤口均I期愈合.随访12～36 个月,骨折全部愈合,髋内翻3例,螺钉切出1例.功能评定优18例,良9例,优良率87.1%.结论 微创DHS内固定手术治疗高龄股骨粗隆间骨折效果良好.     

43例高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期护理体会

目的:探讨高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期护理对策.方法:回顾性分析我院骨科住院部43例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料,探讨围手术期护理体会.结果:全部患者经手术治疗后均取得良好的临床疗效,住院时间11~17d,术后随访6个月,42例患者骨折愈合良好,骨折愈合良好率为97.67%,1例患者出现下肢静脉血栓形成,无感染.结论:对高龄股骨粗隆间骨折患者给予积极的围手术期护理对策有助于减少改善临床疗效,并显著减少并发症发生风险.     

人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折临床效果分析

目的 探讨人工关节置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用人工假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折53例,其中EvansⅢ型17例、Ⅳ型29例、Ⅴ型7例,术后以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况作为疗效评定指标.结果 53例经6个月～4年随访,优28例(52.9%),良19例(35.8%),中6例(11.3%).未出现假体松动及下沉现象.结论 人工关节置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折近期疗效满意,但远期效果仍需继续观察.     

人工股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折30例疗效分析

目的 探讨高龄患者股骨粗隆间骨折治疗可靠的手术方法.方法 对我院2007年4月-2009年2月应用人工股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折30例临床疗效进行分析,其中男12例,女18例,年龄77-85(80.3±2.4)岁.左侧20例,右侧10例.排除开放性骨折及病理性骨折.结果 平均随访(7.6±1.9)个月.术后1例并发肺部感染,经治疗痊愈.30例术后疗效均满意,髋关节可屈曲80°-110°,均基本恢复到受伤以前的髋关节功能,未发生假体松动、下沉等并发症.结论 对粗隆间骨折尤其不稳定型粗隆间骨折的高龄患者,人工股骨头置换术是较合理的手术治疗方法.     

PFNA治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的围手术期护理

目的：探讨高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者围手术期护理特点。方法：回顾性分析自2006年1月至2012年6月采用闭合复位PFNA内固定治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折106例患者的护理措施。结果：106例患者经过精心治疗和护理,均安全度过围手术期,功能恢复良好。结论：高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的围手术期护理对于减少并发症,早期功能恢复,提高手术成功率及降低病死率至关重要。     

空心钉经矩立体交叉构型治疗高龄粗隆间骨折

目的 探讨空心钉经矩立体交叉构型治疗高龄高危粗隆间骨折的安全性和有效性.方法 新鲜青年尸体股骨和老年防腐尸体股骨标本各6对,建立31-A1.3型粗隆间骨折模型,经矩立体交叉构型空心钉固定,测量各测点的应力变化、静压作用下的转角及最大破坏载荷.回顾采用经矩立体交叉构型空心钉治疗51例粗隆间骨折随访结果 ,分析高龄高危患者手术时机、手术方法 的选择以及空心钉的手术适应证.结果 力学实验证明加压空心钉固定骨质疏松性粗隆问骨折,有一定的抗剪切、抗弯曲、抗扭转力,承载能力可达1470 kg·m·s~(-2).临床资料证实空心钉经矩立体交叉构型治疗高龄高危粗隆间骨折患者,可以满足床上活动和早期离床部分负重的需求,有助于术后的护理和康复训练.结论 经矩立体交叉构型空心钉是治疗Evans Ⅰ、Ⅱ型骨折,以及高龄高危无法耐受麻醉手术的ASA Ⅲ、Ⅳ型患者安全有效的方法 之一.     

高龄股骨顺粗隆间骨折的微创治疗

目的 探讨高龄患者股骨顺粗隆间骨折的微创治疗.方法 对29例高龄股骨顺粗隆间骨折患者采用闭合复位、穿针定位、DHS内固定进行治疗的回顾性分析.结果 经该法治疗,获得随访的29例患者均获痊愈或好转,无严重并发症及手术死亡病例发生.结论 该手术方法创伤小,出血少,时间短,安全性高,适合于高龄患者的治疗.     

人工髋关节置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折34例疗效分析

目的 探讨人工髋关节置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2011年6月该院收治的股骨粗隆间骨折患者34例的临床资料.结果 手术疗效优14例,良13例,中4例,差2例.优良率为81.8%.住院时间16～33 d,平均(19±4.56)d.结论 人工关节置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折,是一种可靠有效的治疗方法.     

改进型外固定支架治疗股骨粗隆骨折

目的 :探索治疗高龄股骨粗隆间骨折简易有效的方法。方法 :对 2 7例高龄伴有内科病例的股骨粗隆骨折患者在X线监控下采用改进型外固定支架进行骨折固定 ,手术中及手术后不断地收紧支架上延长器。结果 :股骨粗隆间骨折得到较好固定 ,缩短了骨折愈合时间 ,降低了髋内翻的发生率。结论 :改进型外固定支架为治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种简易而有效的方法 ,但存在针眼的感染和外固定器的体外不适的弊端 ,有待进一步改进。     

高龄股骨粗隆间骨折患者运用微创并骨肽治疗的临床分析

目的:分析高龄股骨粗隆间骨折患者运用微创并骨肽治疗的临床效果.方法:选取在该院就诊的40例高龄股骨粗隆间骨折患者,随机分为2组,A组实施股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术,B组实施动力髋螺钉(DHS)手术,对比两组患者治疗后的疗效.结果:A组临床效果更优于B组,对比具备统计学意义(P＜0.05).结论:PFN-A治疗股骨粗隆间骨折的疗效确切,应用价值高.     

髋关节置换与动力髋螺钉内固定治疗超高龄股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的比较髋关节置换与动力髓螺钉（Dynamic hip screw,DHS）内固定两种不同方法治疗超高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法对本院2006年10月至2010年10月间行手术治疗的128例超高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果 DHS内固定组与髋关节置换组在手术时间上相比差异无统计学意义,但是DHS内固定组术中出血量、术后卧床时间、住院时间、术后并发症发生率、功能恢复时间都明显大于髋关节置换组,而术后Harris评分DHS内固定组明显优于髋关节置换组。结论对于身体素质较好的超高龄患者首选DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折,对于身体素质较差的超高龄患者应考虑髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折。     

闭合复位经皮股骨近端解剖锁定板治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨闭合复位经皮股骨近端解剖锁定板治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用闭合复位经皮股骨近端解剖型锁定板治疗高龄股骨粗隆间骨折40例,对40例进行随访。结果本组手术时间30～70min,平均44min;手术中失血量为70～350mL,平均110mL;按Harris评分标准:优29例,良9例,可2例,优良率95.0%。患者均未出现严重并发症,均痊愈出院。结论采用闭合复合经皮股骨近端解剖型锁定板治疗高龄股骨粗隆间骨折操作简单,手术时间短,固定牢靠,患者可很快下床活动,是治疗高龄股骨粗隆间骨折理想的治疗方法。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折16例

高龄股骨粗隆间骨折患者因年龄大,体质差,常规手术或牵引存在卧床时间长,并发症多等弊端,严重者可危及生命[1],我们采用骨水泥型人工双极股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折16例,疗效满意,报告如下.     

基层医院应用外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的 探讨用外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效.方法 对2008年7月至2010年7月15例外固定架治疗超高龄股骨粗隆间骨折病例进行回顾性分析.结果 15例病人全部随访,时间6个月至2年,均全部愈合,平均愈合时间12周.结论 手术操作简单、微创创伤小、手术时间短、固定可靠、并发症少、骨折愈合快、治疗效果肯定、价格低廉.