人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折体会

采用人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折55例。术后以髋关节疼痛、行走、功能、运动-肌力、日常生活能力5方面作为评定指标,经过6个月-5年随访,优良率为94.54%。     

关节镜手术治疗膝关节痛风性关节炎

目的探讨关节镜手术对痛风性膝关节炎病变的手术效果。方法对18例膝关节痛风性关节炎患者关节镜下常规滑膜清理、结晶石清除手术治疗，术后坚持降尿酸治疗。结果术后18例症状均明显缓解，随访6—24个月，有2例出现短暂复发，近期和远期均取得满意疗效。结论关节镜手术对膝关节痛风性关节炎具有较高的诊断治疗价值，是一种创伤小、方法简单、效果好的治疗方法。     

关节镜下治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎18例分析

我院自2000年8月至2006年9月共收治经病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovi-tis,PVS)患者18例,经关节镜手术,随访观察其疗效确切,报告如下。临床资料1.一般资料:本组18例,男11例,女7例;年龄16~57岁,平均29.4岁。左膝8例,右膝10例,病程2个月     

健康信念模式与自我效能理论的干预对置换髋患者康复训练效果研究

目的探讨健康信念模式与自我效能理论在髋关节置换术患者康复训练干预中的效果。方法将100例髋关节置换术后患者随机分为干预组与对照组,每组50例。对照组按髋关节置换术常规功能康复锻炼流程,让患者学习掌握功能锻炼的内容、方法和时间。干预组在此基础上,运用健康信念模式及自我效能理论设计干预方案进行干预。对干预前、后不同时间干预组与对照组患者康复训练的依从性、康复锻炼疼痛程度、髋关节功能、焦虑及抑郁程度进行比较分析。结果干预组患者术后康复训练依从性等级、自我效能评分、术后2周及3个月Harris评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健康信念模式及自我效能理论干预可提高髋关节置换术后患者功能锻炼的依从性,对调动患者自身潜能,促进功能恢复具有肯定的疗效。     

髌骨环固定器选择治疗髌骨粉碎性骨折

采用髌骨内固定治疗髌骨粉碎性骨折15例,均获得骨折愈合,膝关节功能恢复优良。髌骨环内固定是治疗髌骨粉碎性骨折的有效方法。     

关节镜辅助下微创可吸收钉内固定治疗胫骨平台骨折

目的总结和探讨膝关节镜辅助下可吸收钉固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法对19例SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折患者采用关节镜监视下垫起胫骨平台关节面、支撑和填塞植骨,可吸收钉内固定。根据关节镜所见、骨折愈合情况、功能恢复情况分析效果。结果术后随访4～18个月,平均12个月,均达到骨性愈合,自主活动功能基本正常,恢复日常工作和生活。结论此术式有损伤小、可同时治疗关节内的其他病变、早期恢复功能、减少后遗症、避免二次手术等优点,值得推广。     

经皮闭合复位空心钉固定治疗踝关节骨折

2005年10月～2009年6月,我们在C臂X线机下采用经皮闭合复位空心螺钉内固定治疗踝关节骨折患者43例,疗效满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组43例,男27例,女16例,年龄19～68岁.全部为闭合性骨折;其中单踝骨折21例,双踝骨折17例,三踝骨折5例.临床分型按Lange-Hanson法:旋后外旋型Ⅱ度23例,旋后内收型Ⅱ度8例,旋前外旋型Ⅱ度7例,旋前外展型Ⅱ度5例.     

人工关节选择与高龄股骨转子间骨折的置换效果分析

目的:观察假体选择与高龄股骨转子间骨折置换治疗效果的相关性。方法:选择2003-01/2006-12牡丹江市第二人民医院骨科采用人工假体置换手术治疗股骨转子间骨折患者36例。其中EvansⅢ型13例、Ⅳ型19例、Ⅴ型4例。假体主要选择兰德尔公司的双动人工股骨关节假体。疗效标准:优:关节活动正常,无痛,完全恢复伤前生活自理能力;良:关节活动度达正常80%以上,轻微疼痛,不影响工作和生活;中:关节活动受限,中度疼痛,影响工作和生活;差:关节活动严重受限,重度疼痛,内固定失败。结果:患者均获得随访,6个月随访8例,12个月随访17例,24个月随访7例,36个月随访4例。①所有患者骨折全部愈合,愈合时间6～11个月,平均8.5个月。②未出现假体松动、下沉及关节疼痛等现象。③功能评定:优19例(52.8%),良13例(36.1%),中4例(11.1%)。总优良率88.9%。④术后出现贫血,低蛋白血症致切口渗出3例,低钾血症2例,均经静脉输血和人体白蛋白、补钾后痊愈。脑梗死2例,遗留一定的肢体功能障碍。无一例因手术或内科合并症死亡。结论:选择骨水泥型假体置换治疗高龄股骨转子间骨折近期疗效满意。在选择股骨头时,均应注意人工股骨头直径宜小于切除的股骨头1.0～2.0mm,不可过大或过小,以免术后活动疼痛。     

人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折临床效果分析

目的 探讨人工关节置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用人工假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折53例,其中EvansⅢ型17例、Ⅳ型29例、Ⅴ型7例,术后以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况作为疗效评定指标.结果 53例经6个月～4年随访,优28例(52.9%),良19例(35.8%),中6例(11.3%).未出现假体松动及下沉现象.结论 人工关节置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折近期疗效满意,但远期效果仍需继续观察.     

可吸收钉固定治疗少儿胫骨远端三平面骨折16例

目的探讨治疗手法复位经皮空心螺钉固定方法治疗少儿胫骨远端三平面骨折的疗效。方法治疗16例胫骨远端三平面骨折患儿,手术在C臂X线机透视下进行,手法复位达到解剖复位后经皮可吸收螺钉固定。术后摄X线片确定骨折解剖复位,石膏托固定8周。结果 16例均获随访,时间7-44（27±1）个月。X线片检查均骨性愈合,未发现骨桥形成及关节面不平整现象,无肢体旋转和短缩畸形。末次随访时按改良W eber评分：优13例,良3例。患儿均能参加正常的体育活动。结论手法复位、经皮空心螺钉固定方法治疗胫骨远端三平面骨折,操作简单,疗效满意。