纵隔子宫、阴道斜隔、阴道闭锁侧宫腔妊娠1例

患者 ,女 ,33岁 ,已婚 ,因停经 5 7d,药流失败 1周于1999年 5月 9日入院 ,末次月经 1999年 3月 12日。在当地卫生院测尿 HCG (+) ,B超提示宫内见妊囊 ,即行药物流产 ,药流后 1周一直无阴道出血及无胚胎排出 ,遂于 5月 9日来我院就诊。妇科检查 :未产型外阴 ,单阴道通畅 ,无血性物 ,单宫颈光滑 ,着色 ,宫体前位 ,增大如孕 9周大小 ,质软 ,左侧宫底部稍饱满 ,双侧附件未见异常 ,B超报告 :子宫增大 ,如孕 9周大小 ,宫内见胚囊 33cm× 38cm× 30 cm ,囊内见胚芽及心脏搏动 ,入院诊断 :早孕。行吸刮术 ,宫深9.5 cm,刮出蜕膜组织约 2 g,未见绒毛…     

阴道唾液酸酶检测与细菌性阴道病同不良妊娠的关系

细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是妇产科常见的感染性疾病,发病率为15%￣45%[1],有资料表明,BV的孕妇早产、胎膜早破、宫内感染和产褥感染等发病率较高[2],诊断BV的标准中,PH值和胺试验受到各种因素的影响,如阴道     

经阴道超声早期诊断异位妊娠的价值

目的 探讨阴道超声对早期诊断异位妊娠的价值.方法 经阴道超声观察子宫及附件区早期异位妊娠的二维声像图特征并进行彩色多普勒血流显像,进行频谱分析,测RI值.结果 异位妊娠未破型声像图特征为在异位妊娠处观察到壁厚、略毛糙的近环状回声的异位妊娠囊,直径为10～43 mm不等,CDFI示断续的环状血流信号,RI值0.33～0.40;流产型声像图特征附件区观察大小不等、形态不规则、边界不清、内部回声不均的混合性回声;CDFI示13例肿块内部探测到少许血流信号,RI值0.40～0.55.结论 TVS对异位妊娠敏感性高,动态的经阴道超声检查及血β-HCG值的联合监测是早期诊断异位妊娠的关键.     

首次剖宫后再次妊娠阴道试产结局

随着剖宫产率的不断上升,对于剖宫产后再次妊娠的分娩方式应有进一步研究。本文对1990年1月～1994年9月我院收治的15例剖宫产后再次妊娠阴道试产的结局进行了探讨。     

妊娠期合并细菌性阴道病患者120例妊娠结局临床分析

目的：探讨妊娠期细菌性阴道病（BV）的发病情况及对妊娠不良结局的影响。方法：对不同孕周的787例孕妇进行BV筛查,确定妊娠合并BV的发病率。并随机选择60例BV患者给予乳酸菌阴道胶囊制剂治疗,另选60例正常孕妇作为对照组;比较无BV合并者与BV合并者未治疗组的妊娠结局、BV合并者治疗组与未治疗组的妊娠结局。结果：妊娠期BV检出率15.24%。BV合并者未治疗组的早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿感染发生率分别为16.32%、19.12%、11.14%、7.85%,均明显高于无BV合并者（分别为3.84%、8.32%、6.12%、2.13%）。BV合并者治疗组的早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿感染发生率分别为6.43%、11.32%、8.24%、4.00%,均明显低于未治疗组。乳酸菌阴道胶囊制剂治疗BV总有效率88.33%。结论：妊娠期合并细菌性阴道病,可明显增加早产和胎膜早破等不良妊娠结局的发生率,故应做好围产期检查,确保孕妇及胎儿的健康,以改善不良妊娠结局。     

妊娠中晚期细菌性阴道病与妊娠结局的关系

目的：探讨妊娠中晚期细菌性阴道病与妊娠结局的关系。方法选择妊娠合并中晚期细菌性阴道病患者共计60例作为研究对象,按照数字随机表方法进行分组,观察A组患者30例（使用乳酸菌阴道胶囊进行治疗）,观察B组患者30例（不做特殊治疗）。同时选择同期妊娠期孕妇30例作为研究对象,排除存在中晚期细菌性阴道病患者,设置为对照组（不做特殊治疗）。对3组孕妇的不良妊娠结局及其发生率进行对比观察。结果观察A组患者不良妊娠结局发生率为13.33%（4/30）,明显低于观察B组46.67%（14/30）,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组发生率10.00%（3/30）比较差异无统计学意义。结论中晚期细菌性阴道病会导致妊娠期孕产妇不良妊娠结局发生率的明显增高。本病确诊后可以通过乳酸菌阴道胶囊等药物进行治疗,可改善妊娠结局,效果确切。     

髓室核固位体的烤瓷冠修复磨牙牙体缺损的临床观察

目的:研究利用髓室核固位体修复磨牙大面积缺损的金属烤瓷冠的五年临床治疗效果,确定该种修复方法的适应范围及探讨常见的失败原因.方法:选择牙冠大面积破坏并经完善牙髓治疗的磨牙108例,利用磨牙的髓室作为主要的固位型,制作核,在此基础上制作金属烤瓷全冠,分别在6月、5年定期观察.结果:108例磨牙残冠利用髓室核固位进行全冠修复,修复后咀嚼功能恢复良好,仅7例出现修复体脱落.结论:髓室核固位可以满足临床上磨牙大面积缺损的金属烤瓷全冠修复,从而大大减低了临床操作的难度.     

谈医院图书馆未来的发展模式

对于医院图书馆而言,传统医院图书馆不会消失且会长期存在下去;数字图书馆作为传统医院图书馆的补充,两者将共存互补,共同发展;医院图书馆将以复合图书馆的发展模式存在。     

豫东地区儿童死亡变化分析

目的分析豫东地区儿童死亡原因及变化,以加强相应的防范措施。方法按国际疾病分类(ICD-10)进行死因分类,分析2000年1月~2005年12月2863例死亡儿的临床资料及死亡因素。结果婴儿死亡人数最多,占总死亡数的74.4%,新生儿占总死亡数的51.9%。男女之比为1.21:1。死亡病因中新生儿疾病占总死亡的51.9%,其中早产、窒息、新生儿呼吸窘迫综合征多见;感染性疾病占总死亡的25.9%,其中肺炎、败血症、中枢神经系统感染多见;其他类疾病占总死亡的22.2%,其中意外、先天畸形、肿瘤多见。早产、意外、肿瘤死亡率逐渐上升,败血症、肺炎死亡率却呈下降趋势。结论新生儿疾病近年已成为豫东地区儿童死亡的主要病因,加强新生儿疾病的防治是降低豫东地区儿童死亡率的重要举措之一。     

青年与老年急性心肌梗死患者的临床分析

目的 探讨青年人急性心肌梗死(AMI)发病的特点,以及与老年人AMI的不同之处.方法 对126例AMI患者行经皮冠状动脉介入治疗,其中青年人AMI 46例;老年人AMI 80例.收集病史资料,包括性别、高血压病史、吸烟史、糖尿病史、心血管家族史,入院后记录血生化(血糖、血脂)、血压以及并发症(心功能、心律失常),急诊或择期行冠状动脉造影,了解冠状动脉病变情况.结果 青年组男性发病率为93.48%,明显高于女性的6.52%,吸烟率为95.65%,冠心病家族史为19.57%,均显著高于老年组的80.0%及6.25%;老年组高血压、高脂血症发病率为65.0%及46.25%,明显高于青年组的45.65%及23.91%;青年组心功能Ⅰ级者占58.7%,明显高于老年组的22.5%,而Ⅲ级者青年组占6.52%,明显低于老年组的30.0%;青年组单支病变发生率为54.35%,明显比老年组的12.50%增多,三支病变少于老年组的57.50%;冠脉痉挛青年组为10.87%,高于老年组的1.25%.结论 青年AMI男性高发,有吸烟史、高脂血症史易发生,尤其有冠心病家族史者,单支病变较多,并发症少,预后较老年组好.     

病案信息微机化管理面临挑战

随着我国病案管理事业的迅速发展,现代化管理设备计算机网络技术的广泛应用,必须清楚的看到管理人员素质,工作环境,硬件设备,组织管理行政结构均面临严峻的挑战。本文就从这几个方面提出些看法与建议,以便提高病案信息管理水平。     

电视腹腔镜阑尾切除手术中两种阑尾根部结扎法的比较

目的：比较腹腔镜阑尾切除术时行阑尾根部结扎的两种不同方法的优缺点。方法：回顾性分析2007年1月至2008年2月我科213例腹腔镜阑尾切除术资料,分为推结器结扎组101例,直接结扎组112例,分别使用推结器与直接使用可吸收线结扎阑尾根部,比较其治疗效果。结果：213例全部顺利完成,无需中转开腹。推结器组与直接结扎组的平均手术时间分别为（42．73±5．68）min和（46．09±7．12）min（P〈0．01）,平均术后第一次肛门排便或者排气时间分别为（26．74±3．77）h和（26．59±3．70）h（P〉0．05）,平均住院天数分别为（3．83±0．93）d和（3．88±0．85）d（P〉0．05）,两组病例手术时间差异有显著性意义,平均术后第一次肛门排便或者排气时间、平均住院天数比较差异无显著性意义。结论：腹腔镜阑尾切除术使用推结器结扎阑尾根部手术时间短、操作简单、术后恢复快,与使用可吸收线直接结扎同样安全。