粘连性肠梗阻小肠内排列术围术期护理体会

目的 总结粘连性肠梗阻患者小肠内排列手术期的护理经验.方法 回顾性分析22例粘连性肠梗阻患者小肠内排列术围手术期的病情变化与护理要点,总结护理经验.比较肠管内排列和单纯粘连松解的治疗效果.结果 本组22例患者术后均恢复正常肠功能.术后切口感染2例,小肠排列管口肠瘘2例,短肠综合征1例.结论 加强围手术期病情观察与护理,积极指导患者进行术后肠功能恢复治疗,可有效的减少粘连性肠梗阻患者术后并发症,改善术后肠道通畅性及肠道功能的恢复.肠管内排列比单纯粘连松解治疗粘连性肠梗阻效果佳.     

逆行内排列术治疗粘连性肠梗阻的临床研究

目的 探讨小肠逆行内排列术治疗方法及其在粘连性肠梗阻治疗中的疗效.方法 对71例粘连性肠梗阻患者采用小肠逆行内排列术,观察治愈情况及并发症发生情况,并进行术后跟踪随访.结果 所有患者均获得治愈.术后并发切口感染5例,肺部感染6例,无术后炎性肠梗阻及肠瘘的发生.随访4个月～11年,未再发梗阻.结论 采用恰当的手术方式结合小肠逆行内排列术是治疗与预防粘连性肠梗阻的科学有效方法.     

小肠内置管排列术在粘连性肠梗阻治疗中的应用

目的探讨小肠内置管排列术的临床疗效。方法对2003～2009年我院采用小肠内置管排列术治疗的26例小肠广泛肠粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性总结。结果随访时间为1个月至6年,远期有效率为100%（25/26）。主要并发症为肠漏3.8%（1/26）。结论小肠内支撑排列术是一种操作简单、安全而有效的术式,是治疗粘连性肠梗阻的有效方法之一。     

复杂粘连性肠梗阻36例治疗体会

目的：观察逆行性小肠内置管排列手术治疗复杂性粘连性肠梗阻的临床效果。方法：回顾性分析2004年5月至2009年4月间我院收治的36例复杂性粘连性肠梗阻患者行小肠内置管排列手术的临床资料。结果：术后随访1-5年,早期并发症为切口感染,腹腔脓肿,肺部感染等,其中2例患者死亡;随访中1例患者因复发行再次手术,手术治愈率91.7%。结论：采用逆行性小肠内置管排列手术是治疗复杂粘连性肠梗阻的有效方法。     

选择性小肠造影联合肠梗阻导管内排列术治疗反复发作粘连性肠梗阻

目的探讨选择性小肠造影联合肠梗阻导管内排列术治疗反复发作粘连性肠梗阻的疗效观察。方法 63例患者应用选择性小肠造影联合肠梗阻导管内排列术治疗反复发作粘连性肠梗阻,并进行随访。结果 63例患者均痊愈出院,无术后并发症。全部病例随访1~5年,均无肠梗阻复发。结论选择性小肠造影联合肠梗阻导管内排列术是预防和治疗反复发作粘连性肠梗阻的安全有效方法。     

小肠内排列术治疗粘连性肠梗阻56例临床体会

目的探讨小肠排列术适应症、手术要点以及并发症的防治。方法回顾在我院实行M-A管小肠内排列术粘连性肠梗阻患者56例,均逆行排列。结果 56例患者全部治愈,经随访0.5～10年未再复发。术后并发症：炎性肠梗阻16例,8例肠道出血,6例拔管时M-A管破裂,4例局限性腹膜炎,3例肠间及悬吊口处脓肿。结论小肠排列手术是治疗广泛性粘连性肠梗阻有效方法;炎性肠梗阻术后近期主要并发症,应尽量避免再次手术。     

肠排列内固定术治疗严重粘连性肠梗阻28例体会

目的探讨肠排列内固定术治疗严重粘连性肠梗阻的效果。方法小肠内支架管从空肠近端置入至回盲部,保留2~4周,避免小肠弯曲部成角粘连梗阻。结果28例严重粘连性肠梗阻均行肠排列内固定术,手术方式:单纯粘连松解+肠排列内固定术18例,粘连松解+小肠部分切除吻合+肠排列内固定术10例,其中6例早期经内置管肠内营养治疗,切口感染4例,随访4月~11年,除1例出现慢性腹痛,未见肠梗阻发生。结论肠排列内固定术可有效治疗和预防粘连性肠梗阻的复发。     

小肠内排列术与传统肠梗阻手术治疗广泛粘连性肠梗阻疗效比较

目的对比小肠内排列术、传统肠梗阻手术在广泛粘连性肠梗阻治疗中的效果。方法用电脑随机编码法将80例广泛粘连性肠梗阻病人分成2组(40例/组),分别实施传统肠梗阻手术(对照组)和小肠内排列术(观察组)。对比两组手术指标、手术疗效以及手术并发症。结果两组手术总有效率相差不大(P0.05),但观察组的各项手术指标更优,手术并发症发生率(5.00%)更低(P0.05)。结论在广泛粘连性肠梗阻手术方案中,小肠内排列术能够达到传统肠梗阻手术的疗效,并且安全性更高。     

小肠折叠排列术治疗粘连性肠梗阻10例疗效分析

目的:探讨广泛性、粘连性肠梗阻的诊治经验。方法:回顾分析了自1992年至2004年共13年问，对收治的广泛情、粘连性肠梗阻10例，都采用了小肠折叠排列术。结果:10例广泛性、粘连性肠梗阻病例，均痊愈出院，无近远期并发症发生，手术效果满意。结论:小肠折叠排列术是目前治疗广泛性、粘连性肠梗阻最有效的方法。     

两种小肠排列术治疗多次术后肠粘连梗阻

我院于1998～2005年间，对有2次以上手术史的广泛粘连性肠梗阻患者19例采用小肠系膜固定外排列术（Childs法）或小肠内支撑排列术（Baker法）进行治疗，现报道如下。     

粘连性肠梗阻腹腔镜微创综合治疗118例探讨

目的探讨结合腹腔镜微创综合治疗急性粘连性肠梗阻的方法。方法对1996年12月～2006年12月388例中的118例采用结合腹腔镜微创综合治疗急性粘连性肠梗阻的方法及效果进行回顾分析。结果结合腹腔镜微创综合治疗急性粘连性肠梗阻的方法疗效较好,118例全部治愈,其中术中中转开腹手术治疗16例,无死亡病例,无并发症出现。结论结合腹腔镜微创综合治疗急性粘连性肠梗阻的方法疗效好,能明显降低急性粘连性肠梗阻的死亡率及并发症。     

MSCT对粘连带型腹内疝所致肠梗阻的临床诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在粘连带型腹内疝所致肠梗阻诊断中的临床价值。方法回顾性分析本院2012年7月～2013年9月收治的50例粘连带型腹内疝所致的肠梗阻患者的MSCT及临床手术资料。结果50例患者中,MSCT术前诊断为粘连带型腹内疝所致肠梗阻的为45例,提示其他5例可能为粘连带型腹内疝所致肠梗阻;临床手术证实50例患者均为粘连带型腹内疝所致肠梗阻。结论MSCT可获得高质量图像,对粘连带型腹内疝所致肠梗阻的诊断准确性高。     

小肠系膜穿管支架式肠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻

目的总结小肠系膜穿管支架式肠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻的方法和效果。方法应用小肠系膜穿管支架式肠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻52例,总结和评价其技术方法及效果。结果术后死亡1例;肠瘘1例。12例术后行钡餐检查,见钡剂在小肠通过顺畅有序。43例获随访(1~20年),无肠梗阻复发。结论小肠系膜穿管支架式肠排列术操作简单、效果肯定,是治疗广泛粘连性肠梗阻的一种理想术式。     

粘连性肠梗阻再手术治疗27例临床分析

目的 提高对粘连性肠梗阻的临床特点、手术时机及手术原则的认识,改善手术质量及预防措施.方法 对我院2004年4月至2008年4月因粘连性肠梗阻行手术治疗27例的临床资料进行回顾性分析.结果本组病例均行手术治疗痊愈,随访至今无复发.结论 在严格掌握手术原则的条件下,粘连性肠梗阻是可以治愈的.预防术后肠粘连是降低粘连性肠梗...     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的探讨

目的探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的应用价值和适应证。方法腹腔镜治疗粘连性肠梗阻患者22例。结果18例成功完成腹腔镜粘连松解术;3例转为腹腔镜辅助小切口粘连松解术;1例中转开腹手术。21例腹腔镜手术患者住院时间为4～8d,平均6.5d。随访3～24个月,平均18个月,均未见肠梗阻复发。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻安全可行,具有创伤小、恢复快、再粘连机会少等优点,具有临床应用价值。     

中药外敷治疗肿瘤术后局部寒证型粘连性肠梗阻37例的效果

目的探讨中药外敷治疗肿瘤术后局部寒证型粘连性肠梗阻的临床效果和安全性。方法选择北京中医药大学东方医院肿瘤科2013年1月～2014年1月收治的符合纳入标准的37例患者,给予中药外敷治疗,观察治疗前后症状体征的变化、胃肠功能恢复指标以及不良反应发生情况。结果采用中药外敷治疗2周,痊愈29例,有效6例,无效2例。治愈率为78.4%,有效率（治愈＋有效）为94.6%。中医症状评分治疗后[（1.02±0.46）分]较治疗前[（9.12±1.27）分]明显降低,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。37例患者治疗过程中均未出现局部皮肤过敏反应及其他不良反应。结论中药外敷治疗肿瘤术后局部寒证型粘连性肠梗阻是一种安全有效、操作简便的治疗方法,值得进一步推广和研究。     

腹部术后早期肠梗阻再手术治疗21例分析

目的探讨腹部术后早期肠梗阻的原因,总结再手术的经验。方法回顾分析2005年1月2010年6月21例腹部术后早期肠梗阻再手术患者的临床资料。结果21例术后早期肠梗阻出现时间为术后4～11d,经再手术明确梗阻原因,术中证实粘连性肠梗阻12例,漏诊消化系统肿瘤3例,漏诊直肠癌1例,陈旧性粘连带致肠管卡压2例,遗漏多发肠石1例,合并急性阑尾炎、阑尾周围脓肿合并肠粘连梗阻2例,合并肠套叠1例。1例粘连性肠梗阻为术后17d再次手术,由于无法找到明确的梗阻点,故行梗阻远近两端侧侧吻合术,术后25d梗阻解除;其余20例经再手术后3～5d梗阻均解除,无手术死亡病例。结论腹部术后早期肠梗阻多见为肠粘连。充分的术前准备,规范的手术操作,严密的术后观察,可减少粘连性肠梗阻的几率。选择适宜的手术方式,精确细致的手术操作是再手术成功的关键。     

改良内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

目的探析粘连性肠梗阻患者进行肠排列术疗法的临床效果。方法入选我院2013年1月至2014年1月粘连性肠梗阻患者100例,按治疗方式的不同分为观察组、对照组,每组50例。观察组进行改良内置管肠排列术疗法,对照组进行常规肠粘连松解术疗法,比较两组的各项临床参数指标及术后并发症情况。结果观察组的手术时间、住院时间、术后肛门排气时间显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组、对照组的术后并发症发生率分别为6.0%、36.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论粘连性肠梗阻患者进行改良内置管肠排列术治疗,可有效改善患者术后肠功能恢复,促进患者病情迅速康复,术后并发症少,临床效果确切,值得临床推广。     

肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效观察

目的观察肠腔内排列术治疗严重和/或复发性肠粘连的临床效果.方法采用逆行插管肠腔内排列术治疗89例患者,随访2-14 a.结果89例手术后均无并发症,除失访病例外,无肠梗阻发生,手术成功率为62.9%.结论改良的逆行插管肠腔内排列术,手术操作不复杂,疗效可靠,是治疗严重和/或复发性肠粘连有效手术方法之一.