胆总管探查术后胆道良性狭窄的诊治

胆总管切开探查术为胆道外科最常用的手术之一 ,术后继发性胆管良性狭窄是一严重的并发症 ,若不正确、及时处理可转化为反复的胆管炎、胆汁性肝硬化、肝衰竭直至死亡 [1]。我院自 1 994年 1月至2 0 0 0年 1 2月共行胆总管探查术 834例 ,术后胆管良性狭窄 4例 ,收治外院 1 4例 ,共 1 8例 ,现结合资料 ,分析报告如下。1　资料1 .1　一般资料本组 1 8例 ,男 1 0例 ,女 8例 ,平均年龄 5 5 .6岁( 4 6～ 68岁 )。胆囊、胆管结石 5例 ,Mirizzi综合症 5例 ,胆总管结石 8例 ,均行胆囊切除、胆总管切开探查术 ,术后 2～ 3周经 T管造影均无异常 ,拔除 …     

利胆颗粒的急性毒性研究和临床疗效观察

目的　研究利胆颗粒的急性毒性和临床疗效。方法　对利胆颗粒进行小鼠急性毒性试验 ;以利胆颗粒为实验组 ( 1 87例 ) ,利胆排石颗粒为对照组 ( 1 0 9例 )对急 ,慢性胆囊炎、胆石症患者进行疗效对比。结果　小鼠急性毒性试验表明利胆颗粒毒性太低 ,无法测得LD50 。利胆颗粒给小鼠一日ig的最大耐受最大于 2 8g/kg ,为人临床用量 ( 31 5 g/日 )的 5 3 3倍 ,试验组临床治愈率、有效率分别为 40 64%与83 42 % ;对照组分别为 2 4 77%与 70 64%。采用 χ2 检验 ,试验组与对照组临床治愈率、有效率进行比较 ,两组增多具有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　利胆颗粒小鼠急性毒性甚低。试验组与对照组治疗胆囊炎、胆石症的临床疗效有显著性差异。临床综合评价试验组明显优于对照组。     

巨大脾脏海绵状血管瘤一例

女,27岁,以左上腹部肿块来院门诊检查,自诉产后七天偶然发现左上腹部有一肿块,2月来肿块逐渐增大,乏力,纳差,有压迫及沉重感,出汗多,但无疼痛等。体查:轻度贫血、心肺未见异常,腹平软,肝左肋下1cm,剑下1.5cm,质软,睥在肋下12cm,质中,尚光滑,无压痛。化验:Hb 80 g/L,WBC 7.8×10~9/L,N 68％,L 32％,pl 11×10~9/L,肝功正常:HBsAg阴性,肝扫描:肝形态基本正常,脾未显影。B超:肝正常,脾脏显著肿大,厚约78 cm,左肋下可见睥回声,下极达脐水平,脾区实质内见甚多块状回声区,直径在13～66 mm之间不等,内部回声均匀、致密、未见包块,脾门处脾静脉内径11mm,沿腹主动脉探查未见肿大淋巴结,提示:脾错构瘤。因诊断不清,建议外科手术探查于1989年11月6日转入外科。体查:T36℃,BP 13.3/10.7 kPa,2次化验黄疸     

ULMUS MACROCARPA HANCE FOR THE TREATMENT OF ULCERTATIVE COLITIS——A Report of 36 Cases——

From February 1982 to June 1986,wetreated 36 cases of ulcerative colitis withUlmus macrocarpa Hance as retentionenema,with satisfactory results as reportedin the following.Clinical Material     

粘连性肠梗阻腹腔镜微创综合治疗118例探讨

目的探讨结合腹腔镜微创综合治疗急性粘连性肠梗阻的方法。方法对1996年12月～2006年12月388例中的118例采用结合腹腔镜微创综合治疗急性粘连性肠梗阻的方法及效果进行回顾分析。结果结合腹腔镜微创综合治疗急性粘连性肠梗阻的方法疗效较好,118例全部治愈,其中术中中转开腹手术治疗16例,无死亡病例,无并发症出现。结论结合腹腔镜微创综合治疗急性粘连性肠梗阻的方法疗效好,能明显降低急性粘连性肠梗阻的死亡率及并发症。     

腹部手术后病人硬膜外自控镇痛的临床观察

我院应用硬膜外自控镇痛（PCEA）于腹部术后镇痛342例,取得了良好的效果,现总结如下。 临床资料 硬膜外阻滞下共施行腹部手术562例。随机将其分为A、B两组,A组为对照组220例;B组为术后PCEA镇痛组342例;两组年龄和体重无显著性差异。     

壶腹癌MMP-9、TIMP-1的表达及其与淋巴结转移的相关性研究

目的：探讨基质金属蛋白酶9（MMP－9）、组织金属蛋白酶抑制因子－1在壶腹癌中表达的意义。方法：采用免疫组化S－P法对32例壶腹癌组织进行MMP－9、TIMP－1的检测。结果：MMP－9、TIMP－1在壶腹癌组织中阳性表达率分别为65．6％（21／32），46．9％（15／32），MMP－9的表达与壶腹癌患者淋巴结转移呈正相关（P＜0．05），而TIMP－1的表达则相反，MMP－9和TIMP－1的表达呈负相关（P＜0．01）。结论：MMP－9可作为判断壶腹癌恶性生物学行为的标记物。人工诱导TIMP－1的表达可能抑制肿瘤的浸润和转移，为肿瘤治疗提供了新的方向。     

水溶性甲壳质、甲壳胺及其衍生物的制备与应用

甲壳质是一种天然高分子物质,甲壳胺是甲壳质脱乙酰化的产物。对甲壳质和甲壳胺进行化学改性,制备成水溶性的物质将大大拓宽其应用范围。本文综述了水溶性甲壳质、甲壳胺及其衍生物的制备方法和应用现状,展望了在医药方面的应用前景。     

还原性谷胱甘肽对急性坏死性胰腺炎肺损伤的影响

目的:观察急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠肺组织核因子-κB(NF-κB)mRNA,细胞因子(TNF-α,IL-1β,IL-18),髓过氧化物酶(MPO)的变化,探讨还原性谷胱甘肽(GSH)治疗肺损伤的机制. 方法:72只Wistar大鼠随机分成3组: ANP组, GSH组,SO组(假手术组). 于术后6,12,18 h取肺组织供实验用. 免疫组化测定肺中IL-1β,IL-18,TNF-α的表达,比色法测定MPO的活性,RT-PCR检测NF-κB p65 mRNA的表达,胰、肺行组织学观察. 结果:ANP组肺组织NF-κB mRNA,IL-18, IL-1β,TNF-α,MPO的水平升高,NF-κB,IL-1β,TNF-α在12 h达高峰,与SO组相比各时间点均有统计学差异(P＜0.05). GSH治疗后IL-1β,IL-18,TNF-α在各时间点均降低,NF-κB mRNA,MPO在12 h降低(P＜0.05). 结论:ANP时NF-κB,IL-18,IL-1β,TNF-α及MPO均参与了肺损伤,GSH能够抑制肺NF-κB活化,促炎因子的表达及中性粒细胞的聚集,对肺损伤有保护作用.