面部烧伤瘢痕致小口畸形的手术治疗

目的:总结并提出颜面部深度烧伤后瘢痕挛缩致小口畸形手术治疗的方法及功能康复的措施.方法:我们 1990年 1月至2001年 12月收治的 38例烧伤后疲痕挛缩致小口畸形病人,在行小口口裂开大术的基础上,根据不同情况,彻底切除面部、口周瘢痕,术后附加“开口器”进行康复治疗.结果:29例在行小口口裂开大术的同时,克分切除面部、口周瘢痕,术后外观改善,无口裂变短或缩小.9例单纯行口裂开大,口唇外观改善,但有4例张口仍受限制.结果:颜面部深度烧伤后瘢痕挛缩所致小口畸形在行小口口裂开大同时,行面部、口周瘢痕彻底切除,松解挛缩,移植皮片,术后附加“开口器”可取得良好的功能康复.     

面部烧伤瘢痕致小口畸形的手术治疗

目的：总结并提出颜面深度烧伤后瘢痕挛缩致小口畸形手术治疗的方法及功能康复的措施，方法：我匀1990年1月至2001年12月收治的38例烧伤后瘢痕挛缩致小口畸形病人，在行小口口裂开大术的基础上，根据不同情况，彻底切除面部，口周瘢痕，术后附加“开口器”进行康复治疗，结果：29例在行小口口裂开大术的同时，充分切除面部，口周瘢痕，术后外观改善，无口裂挛短或缩小，9例单纯行口裂开大，口唇外观改善，但有4例张口仍受限制，结果：颜面深度烧伤后瘢痕挛缩所致小口畸形在行小口口裂开大同时，行面部，口周瘢痕彻底切除，松解挛缩，移植皮片，术后附加“开口器”可取得良好的功能康复。     

面部烧伤瘢痕致小口畸形的手术治疗

目的：总结并提出颜面部深度烧伤后瘢痕挛缩致小口畸形手术治疗的方法及功能康复的措施。方法：我科1990年1月至2001年12月收治的38例烧伤后瘢痕挛缩致小口畸形病人，在行小口口裂开大术的基础上，根据不同情况，彻底切除面部、口周瘢痕，术后附加“开口器”进行康复治疗。结果：29例在行小口口裂开大术的同时，充分切除面部、口周瘢痕，术后外观改善，无口裂变短或缩小。9例单纯行口裂开大。结论：颜面部深度烧伤后瘢痕挛缩所致小口畸形在行小口口裂开大同时，行面部、口周瘢痕彻底切除，松解挛缩，移植皮片，术后附加“开口器”可取得良好的功能康复。     

头面部烧伤病人的康复护理

现代康复医学认为，任何疾病发作之时，康复护理即应开始。头面部为暴露部位，易于烧伤。颜面部深度烧伤常致疤痕挛缩、五官移位及畸形(如睑外翻、唇外翻、小口小耳畸形等)，不仅影响美观与功能，而且严重影响患的心理健康。所以，头面部烧伤的康复护理应贯穿于烧伤愈合与愈后的整个过程。     

小儿烧伤疤痕小口畸形矫形手术麻醉处理

小儿面部及口周烧伤后,形成疤痕挛缩致小小口畸形极为少见,手术麻醉处理难度大,风险高。我院近年来收治2例烧伤疤痕挛缩小小口畸形患儿,手术麻醉效果良好,现报告如下。1　临床资料1 1　例1　男,7个月,体重7 5kg ,因口颈部烧伤疤痕挛缩导致患儿小小口畸形3个月而入院,拟在全麻下行口疤痕切除小口畸形矫形术。术前患儿因口疤痕挛缩仅仅能用一根塑料吸管吸食流质。发育正常,轻度营养不良,心肺检查无异常,双鼻通畅,口周疤痕闭锁,正中仅有一0 6cm大的孔道,与口内相通,双颞颌关节活动良好,颈前疤痕形成,头颈活动自如,口内无黏连。麻醉及手术处理:…     

手部烧伤瘢痕挛缩畸形的整复

目的:探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形较为有效的防治方法。方法:对2000年6月至2004年12月间74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因、整复方法及疗效进行回顾性分析。结果:74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因为:①创面早期处理不当致感染加深;②深II度烧伤病人不接受植皮而形成增生性瘢痕;③深度烧伤创面手术时间晚或薄皮片移植及术后未进行康复锻炼。整复手术采用瘢痕松解植皮、局部成形、皮瓣转移、关节融合等方法,术后采用抗挛缩措施并加强功能锻炼。随访67例73只手,3例手指掌侧瘢痕挛缩松解植皮后再挛缩行二次手术;3例虎口、指蹼处缝线瘢痕挛缩,其中1例影响功能需二次手术;所有畸形关节完全或基本矫正;功能恢复满意。结论:手部烧伤早期正确治疗可有效预防瘢痕增生,对继发手瘢痕畸形者及早行瘢痕彻底松解,植皮或局部成形、皮瓣修复,加强术后康复治疗能取得良好疗效。     

手部烧伤瘢痕挛缩畸形的整复

目的：探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形较为有效的防治方法。方法：对74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因、整复方法及疗效进行回顾性分析。结果：74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因为：创面早期处理不当致感染加深;深Ⅱ度烧伤病人不接受植皮而形成增生性瘢痕;深度烧伤创面手术时间晚或薄皮片移植及术后未进行康复锻炼。整复手术采用瘢痕松解植皮、局部成形、皮瓣转移、关节融合等方法,术后采用抗挛缩措施并加强功能锻炼。随访67例73只手,3例手指掌侧瘢痕挛缩松解植皮后再挛缩行二次手术;3例虎口、指蹼处缝线瘢痕挛缩,其中1例影响功能需二次手术;所有畸形关节完全或基本矫正;功能恢复满意。结论：手部烧伤早期正确治疗可有效预防瘢痕增生,对继发手瘢痕畸形者及早行瘢痕彻底松解,植皮或局部成形、皮瓣修复,加强术后康复治疗能取得良好疗效。     

手烧伤后遗畸形的整复

目的探讨手部烧伤后遗畸形的防治方法。方法对1994年8月至2012年8月间99例（145只患手）手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因、整复方法及疗效进行回顾性分析。结果99例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因为：①创面早期处理不当致感染、加深;②深度烧伤患者拒不接受早期手术治疗而待自然愈合,愈后产生瘢痕挛缩畸形;③深度烧伤创面手术时机选择较晚或薄皮片移植及术后未进行有效康复锻炼。整复手术采用瘢痕松解游离植皮、局部成形、皮瓣转移、关节融合等方法,术后采用抗挛缩措施并嘱加强功能锻炼。随访57例（69只患手）,4例手指掌侧瘢痕挛缩术后再挛缩行二次手术;7例虎口、指蹼处术后仍有轻度挛缩,其中2例行二次手术;所有畸形关节完全或基本矫正;功能恢复较满意。结论手烧伤早期正确治疗可有效预防瘢痕增生,对后遗畸形患者个性化、系统全面的进行瘢痕彻底松解、皮片移植或局部成形和皮瓣转移是整复的关键,加强术后康复治疗也尤为重要。     

扩张创面植皮治疗眼睑瘢痕挛缩

目的：解决眼睑及颜面深度烧伤后用普通手术方法难以预防再度眼睑瘢痕挛缩,眼睑闭合不全及睑外翻的难题。方法：对32例眼睑和面部深度烧伤的患者行眼睑瘢痕松解,扩张创面植皮手术,术后随访1年,未发现眼睑瘢痕挛缩再度导致眼睑闭合不全及睑外播.: 睑瘢痕松解,扩张创面植皮后治愈了因深度烧伤引起的眼睑瘢 痕挛缩。结论：扩张创面植皮为治疗眼睑瘢痕挛缩较理想的手术方法。     

儿童头颈部深度烧伤的临床治疗

目的探讨儿童头颈部深度烧伤的治疗方法和疗效。方法创面采用暴露疗法。头皮Ⅲ度创面去痂后行局部皮瓣转移修复或行游离皮片移植。伤后3周,颜面部创面剥痂削痂或刮除肉芽组织后分区行自体中厚皮移植术,颈部Ⅲ度同样移植自体中厚皮。创面愈合后行康复治疗。结果所有皮片移植手术均获得成功。颜面部外观丰满、皮肤富有弹性,缝接处有增生性瘢痕,全颜面深度烧伤者有不同程度的眼睑外翻、小口畸形、鼻翼畸形等。颜面部自愈创面压迫治疗区域瘢痕增生轻微。颈部深Ⅱ度创面后有不同程度瘢痕增生;植皮区无明显瘢痕增生,活动自如。结论儿童头颈部的深度烧伤创面移植中厚皮可获得较为满意的疗效,创面愈合后康复治疗同样至关重要,遗留的畸形或功能障碍可行整形手术解决。     

手深度烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗体会

目的:回顾总结我科3年间因手部深度烧伤引发瘢痕增生导致严重手畸形患者的治疗体会。方法:对36例患者全部采用瘢痕松解或切除的手术治疗,应用"Z"字成形、瘢痕切除松解全厚皮移植或邻位皮瓣转移术,皮瓣移植术包括虎口和指蹼成形术。结果:绝大部分患者手术后效果满意,少数病例因就诊时间晚或皮片成活率较低行二次手术。结论:本文对手部深度烧伤后瘢痕挛缩畸形病因、烧伤初期治疗方法选择、瘢痕挛缩手术时间的选择、手术中注意事项、术后要求等方面进行了研究与探讨。     

小儿爪形手的手术和康复治疗

目的:探讨小儿手部深度烧伤后瘢痕挛缩所致重度畸形(俗称爪形手)的手术整复及康复治疗.方法:2000年1月至2006年12月对25例(39只手)患爪形手患儿进行手术整复,采用瘢痕切除、游离全厚皮移植、局部皮瓣转移和腹部带蒂真皮下血管网皮瓣转移术,并在术后采取综合康复措施.结果:33只手行瘢痕切除植皮术,术后皮片存活良好27只手,少许表皮坏死4只手,小块皮片坏死2只手,经换药后痊愈.6只手腹部皮瓣全部存活.术后随访6个月～5年,根据手部关节活动度测量,结果优28只手,良9只手,差2只手.结论:小儿手部烧伤后瘢痕挛缩爪形手畸形根据畸形程度采取不同的术式,辅以术后康复治疗,可以较好的恢复患儿手的功能.     

手深度烧伤创面及瘢痕畸形的治疗与康复

目的 探讨手部深度烧伤后瘢痕预防及功能恢复。方法 总结46例手部深度烧伤创面愈合、瘢痕预防、瘢痕挛缩、畸形等进行整形手术和术后综合康复治疗的经验。结果 手部各关节功能恢复有效率达86％。结论 手部深度烧伤通过手术和综合系统的康复治疗、手的功能恢复取得满意的效果。     

手部烧伤瘢痕挛缩畸形的整复

目的探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形较为有效的防治方法。方法对2005年6月～2009年12月间74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因、整复方法及疗效进行回顾性分析。结果随访67例73只手,3例手指掌侧瘢痕挛缩松解植皮后再挛缩行二次手术;3例虎口、指蹼处缝线瘢痕挛缩,其中1例影响功能需二次手术;所有畸形关节完全或基本矫正;功能恢复满意。结论 手部烧伤早期正确治疗可有效预防瘢痕增生,对继发手瘢痕畸形者及早行瘢痕彻底松解,植皮或局部成形、皮瓣修复,加强术后康复治疗能取得良好疗效。     

烧伤致颈部瘢痕挛缩畸形的整复治疗研究

目的 探讨烧伤致颈部瘢痕挛缩畸形的整复治疗,提高患者的治疗以及预后效果.方法选取该院2010年3月-2012年8月期间收治的烧伤致颈部瘢痕挛缩畸形患者50例,观察患者的手术方法、治疗效果以及预后情况.结果 经治疗50例患者均治愈出院,颌颈角均恢复至70~90°,颈部后仰角度、颈部左右旋转角度均在60~90°之间,受瘢痕牵拉的器官复位情况良好,流涎、小口畸形得到纠正,跟踪随访1年,50例患者均未复发.结论 治疗烧伤致颈部瘢痕挛缩畸形时,要合理选择手术方法.     

早期保守磨削痂延期植皮治疗颜面部煤尘燃爆深度烧伤

目的探讨预防颜面部煤尘燃爆深度烧伤后严重毁容的治疗方法。方法对12例煤尘燃爆颜面部深度烧伤患者，早期采用保守磨削痂、延期植皮和双眼睑早期减张、扩张创面立即植皮的处置方式进行治疗。结果本组12例患者于伤后3周内创面全部愈合。随诊3个月，未发现明显瘢痕增生和畸形，面部表情自然，情绪表达充分。结论应用早期保守磨削痂延期植皮的方法，可促进全颜面创面尽快修复，减少瘢痕增生和颜面畸形的发生。     

小儿“鱼口状”口周瘢痕的麻醉处理

目的总结小儿“鱼口状”口周瘢痕困难气管插管的经验和教训，为临床麻醉提供借鉴。方法分析2例瘢痕挛缩致小口畸形的困难插管病例，总结以往经验，进行较为全面的分析，使插管困难患者顺利插管。结果病例1由于颈部瘢痕的牵拉，致小儿喉、气管的正常解剖位置异常，经两次盲探不成功后，立即改切开口周瘢痕明视下经鼻插管成功。病例2经口插管，一次成功。结论“鱼口状”口周瘢痕气管插管的方法需根据具体情况而定，但在术后拔管时，仍须注意严格掌握拔管指征，同时做好再插管和气管切开的准备，以策安全。     

瘢痕皮瓣联合游离皮片移植术治疗臂-胸瘢痕粘连1例

<正>腋窝烧伤、烫伤后瘢痕,是烧伤整形科常见畸形。腋部瘢痕挛缩畸形根据其严重程度可呈3种不同形式:轻度为腋窝部蹼状、条索状瘢痕挛缩;中度为腋胸瘢痕挛缩粘连;重度为臂-胸瘢痕挛缩粘连[1]。多因深度烧伤、烫伤后,治疗、包扎不当所     

小儿会阴部疤痕及深度烧伤的手术处理

小儿会阴部疤痕及深度烧伤均需手术处理,但因部位特殊,手术范围较大,易污染,难固定,往往给术后管理造成一定困难。1983年底以来,我们治疗四例此类病人,效果满意,现介绍如下:典型病例例一、张××,男,6岁。烧伤后下腹部会阴、肛门周围疤痕挛缩畸形2年收入院。入院时查体,见下腹、会阴、左大腿内侧、肛周均可见明显瘢痕,呈暗黑色,质中硬,高出皮肤表面,部分呈条索状,部分皮质化。因下腹会阴疤痕挛缩致阴茎背伸,仅见龟头。肛周瘢痕挛缩,肛门变窄,大便变形,便后肛周擦不净。大腿内侧会阴瘢痕挛缩畸形,使两大腿外展受限,最大成角30°角。     

小儿手部烧伤瘢痕的整形治疗

目的:探讨小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗方法.方法:回顾性分析2003年2月～2006年3月间54例小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗情况.结果:54例95只手烧伤后期瘢痕挛缩畸形采用局部改形术、瘢痕松解植皮、皮瓣转移、关节融合等方法,手部畸形矫正满意,功能恢复良好.结论:整形手术应在瘢痕稳定后及早进行.