瘢痕皮瓣联合游离皮片移植术治疗臂-胸瘢痕粘连1例

<正>腋窝烧伤、烫伤后瘢痕,是烧伤整形科常见畸形。腋部瘢痕挛缩畸形根据其严重程度可呈3种不同形式:轻度为腋窝部蹼状、条索状瘢痕挛缩;中度为腋胸瘢痕挛缩粘连;重度为臂-胸瘢痕挛缩粘连[1]。多因深度烧伤、烫伤后,治疗、包扎不当所     

手部热压伤后临床治疗

目的 总结38例手部热压伤创面治疗方法选择的临床体会.方法 对38例手部热压伤患者,根据临床伤情特点使用相应的治疗方法.结果 33例皮瓣手部功能完全或部分恢复,5例无功能.结论 根据不同外伤程度、部位,选择适当的治疗方法是手部热压伤治疗的关键.适合的治疗可以确保手部最大程度的功能恢复.     

OPN、VEGF与TGF-β1在瘢痕疙瘩中的表达及意义

目的研究OPN、VEGF、TGF-β1在瘢痕疙瘩表达及意义。方法应用免疫组化法检测OPN、VEGF、TGF-β1在瘢痕疙瘩、扁平瘢痕及正常皮肤中的表达,分析OPN、VEGF与TGF-β1在三组中表达的意义。结果在瘢痕疙瘩组中OPN、VEGF、与TGF-β1的阳性表达率与其他两组相比有显著差异(P0.01)。结论OPN、VEGF、TGF-β1的过量表达与瘢痕疙瘩的形成过程相关。     

手外伤后的综合康复治疗

手外伤造成手功能不同程度的丧失，使劳动能力下降；手部残疾给患者带来负面心理影响，妨碍社会交际，严重者会导致心理障碍。手外伤患者常注重急性期治疗而忽略了术后康复治疗，或因不敢活动而导致关节僵硬手功能恢复不理想或因不适当的锻炼而引发再次损伤，治疗的目的是使手功能接近或达到正常。     

庆大霉素和利福平高渗盐水对烧伤肉芽创面治疗效果的比较

目的比较庆大霉素和利福平高渗盐水对烧伤肉芽创面治疗效果。方法将112例烧伤肉芽感染创面患者,随机分为A、B两组。A组43例,采用庆大霉素高渗盐水纱布处理创面;B组69例采用利福平高渗盐水纱布处理创面。比较两组治疗前后病原茵检出率及烧伤肉芽创面植皮后成活率。结果治疗后A组病原茵检出率明显高于B组（P〈0．05）。A组植薄中厚皮,全部成活29倒,皮片成活面积在96％以上14例,散在1cm×1cm残余创面≤3个;B组植薄中厚皮,全部成活63倒,皮片成活面积在96％以上6例,散在1cm×1cm残余创面≤3个。两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论利福平高渗盐水纱布湿敷创面优于庆大霉素高渗盐水纱布处理创面,具有高效、省时的特点,易于在临床上推广。     

生物敷料-A在治疗烧烫伤的应用

目的通过对生物敷料-A在烧烫伤中的广泛应用,明确生物敷料-A在烧烫伤治疗中的效果及优势,提高烧烫伤治疗的质量。方法通过对不同深度烧烫伤创面的生物敷料包扎治疗,以及在不同时期的处理方法来评定治疗效果。结果生物敷料-A包扎治疗的病人效果明显,愈合好,瘢痕小,住院时间短和医疗费用相对降低。结论生物敷料-A在烧烫伤、电弧光烧伤的治疗上,均能促进创面愈合,缩短治疗周期,适合临床进一步的推广和应用。     

复杂手外伤的早期处理及功能康复

在复杂手外伤的早期治疗当中及时且较为彻底的清创术是手外伤处置中的重要环节,恢复手的解剖架构,骨折及肌腱血管神经的损伤,应一期进行修复,对于有较大的皮肤及皮下组织的缺损应在一期情况下闭合创口使开放性的损伤变成闭合性损伤。术后应用广谱或针对性较强的抗生素,消肿的药物。1周内鼓励病人被动活动手指,2周以后开始主动活动肢体,达到早期功能康复的效果。     

改良的带蒂含真皮下血管网薄型髂腹股沟皮瓣在手外科手术中的应用

目的通过对改良的带蒂含真皮下血管网薄型髂腹股沟皮瓣(以下简称改良的髂腹股沟皮瓣)在手外科手术中的应用,进一步完善该皮瓣的应用技巧,丰富临床上在皮肤软组织缺损上的治疗手段和方法。方法以旋髂浅动脉体表投影即腹股沟韧带中点至同侧髂前上棘连线为轴,以选用的血管蒂为轴心,延长两侧的切口,形成皮瓣,修复手部皮肤缺损。结果该皮瓣手术修复手部的创伤和皮肤缺损,疗程提前,外形满意,活动自如。结论改良的髂腹股沟皮瓣,明显缩短治疗周期,降低了住院费用,提高了手术修复治疗,适合临床进一步的推广和应用。     

腕背损伤致手部水肿16例临床分析

手部外伤在临床工作中多见,而腕背而损伤致手部高度肿胀没有引起足够重视,导致肌腱粘连,关节僵硬,骨质疏松,甚至功能丧失。探讨腕背损伤后临床治疗及功能恢复,促进临床疗效。     

钩板联合克氏针内固定治疗闭合性mallet骨折

目的 探讨采用钩板联合克氏针内固定治疗闭合性mallet骨折的临床疗效。方法 自2014年12月至2017年12月,采用钩板联合克氏针内固定法治疗mallet骨折患者31例,撕脱骨块均占末节指骨基底关节面1/3～2/3。均以钩板固定撕脱骨块,将克氏针固定于远侧指间关节,术后4周拔出克氏针,拆除支具外固定,同时行功能锻炼;并采用Crawford标准对术后效果进行评估。结果 本组共31例患者,术后撕脱骨块平均5周左右愈合。随访8～24个月,均未出现再次骨折、撕脱骨块移位、皮肤坏死、针道感染及远节屈曲畸形等。Crawford术后效果评估:优23例,良6例,可2例,差0例;优良率为93%。结论 采用钩板联合克氏针内固定法治疗闭合性mallet骨折,固定效果较好,可避免关节僵硬发生,提高患者的舒适度,值得在临床推广应用。