金亚蓓教授运用“调肝针法”治疗不孕症的临床经验探析

[目的]总结金亚蓓教授针灸治疗不孕症的临床经验。[方法]通过跟师随诊、整理临床医案,总结金师针灸治疗不孕症的学术思想及临证经验,从病因病机、辨证分型、辨证选穴、分期论治等角度探讨金师治疗不孕症的诊疗思路及辨治方法,并列举一则验案予以佐证。[结果]金师认为不孕症的病因多与肝郁有关,还与肾精亏虚、经血不足密切相关,治疗要以肝脾肾为中心,重视精血与妊娠的关系;临证提倡以“肝为先天”调治不孕症,并根据体内肝之阴阳气血的变化将不孕症辨为肝气郁积型、肝火内炽型、肝阳上亢型、肝肾阴虚型、肝郁脾虚型、肝虚血热型等六型,与之对应的创立了六种调肝针法;并结合月经前期、月经中期、月经后期等三期调治不孕症,为针灸治疗不孕症提供了新的思路。所举验案金师辨为肝郁脾虚型,选取肝郁脾虚型调肝针法结合月经前、中、后三期基础方进行治疗,以疏肝解郁、健脾化湿为治则,使精血得养,胞孕乃成。[结论]金师以“调肝针法”治疗不孕症,以调肝疏肝、养血调经为主要方法,经验独到,疗效良好,值得在临床上推广应用。     

彭卫东教授针药结合治疗不孕症经验

[目的] 总结彭卫东教授针药结合治疗不孕症经验。[方法] 通过跟师随诊、整理医案、查阅不孕症的相关文献,从不孕症的经络理论基础、病因病机、辨治选穴、分期论治、用药经验等方面阐释彭卫东教授针药结合治疗不孕症的临床经验,并附验案一则加以佐证。[结果] 彭师认为,肝肾经及冲任督脉血气周流不息是女性怀孕的关键,不孕症的主要病机以肾虚肝郁为本,痰湿瘀血为标,提出了运用穴位埋线联合中医周期疗法治疗不孕症的方案。穴位埋线主要选取肝肾经以及冲任督脉上的穴位,以补肾疏肝、调经种子。同时配合中药内服,内服治疗以补肾疏肝、化瘀除湿调周为基本大法,并随症加减用药,经后期(即卵泡期)采用补肾疏肝养血法,选用自拟调癸助孕方加减;经间期(即排卵期)采用温肾活血通络法,选用自拟促排卵汤加减;经前期(即黄体期),采用补肾疏肝、暖宫助孕法,选用寿胎四君合柴胡疏肝散加减;行经期(即月经期),采用燥湿化瘀、活血通经法,选用三川汤加减。治疗过程中彭师重视心理治疗,通过心理疏导改善患者焦虑、抑郁的心理状态,促使患者更加积极主动配合治疗。所附医案为继发性不孕症,证合肾虚肝郁不孕的病机特点,治以穴位埋线联合中医周期疗法,最终胎孕乃成。[结论] 彭师针药结合治疗不孕症,选取肝肾经以及冲任督脉上的穴位埋线治疗,以补肾疏肝、调经种子;配合中药内服,以补肾疏肝、化瘀除湿调周,疗效显著,值得在临床上推广应用。     

金实教授治疗白塞氏病中医经验介绍

[目的]总结金实教授对于白塞氏病的中医治疗临床经验。[方法]分析金师对白塞氏病的病因病机认识,从辨证论治、经验用药等方面总结老师治疗白塞氏病的学术思想和临证经验,并举验案佐证。[结果]金师认为素体虚弱是白塞氏病发生的内在基础,而外感湿热之邪是本病发生及发展的外在条件,本病的主要病理因素是"湿、热、毒、瘀、虚"。金师注重辨证,从络论治,标本兼顾,针对其病因病机,采用清热利湿、活血解毒、养阴清热、健脾补肾等方法治疗该病,临床应用每收良效。所举医案,具体展示了上述辨证思路和治疗经验。[结论]金实教授"湿、热、毒、瘀、虚"辨治白塞氏病,临证经验丰富,疗效显著,其学术经验值得推广。     

陆启滨教授治疗输卵管阻塞性不孕症的学术思想及临证经验

[目的]介绍陆启滨教授自拟通管方,治疗输卵管阻塞性不孕症的学术思想和临床经验。[方法]从输卵管阻塞性不孕症的病因病机、病理因素、遣方用药等阐述陆教授治疗本病的经验,并辅以陆教授临床治疗个案,加以说明佐证。[结果]陆教授认为,输卵管阻塞性不孕症的基本病机为"肾虚瘀阻,胞脉不通",病理因素以"瘀"为主,与肝郁、气滞、痰湿、金刃所伤密不可分,并以"活血通络、益气补肾"为治疗大法,以自拟通管方为基本组方。案例中气滞血瘀型患者经益气补肾、活血通络、内外同治后受孕。[结论]陆教授以"活血化瘀通络、益气补肾"为主要治疗方法、以自拟通管方为基本组方治疗输卵管阻塞性不孕症,疗效显著,此方此法值得学习和推广。     

杨承芝教授补肾化痰活血三法论治老年性痴呆经验浅析

[目的]探析杨承芝教授临证治疗老年性痴呆经验。[方法]通过跟师临诊、收集病例,对杨承芝教授运用补肾化痰活血三法治疗老年性痴呆的经验进行分析总结,并举两例验案佐证。[结果]杨承芝教授认为肾虚证、痰浊证、瘀血证是老年性痴呆的常见证候,肾精不足、髓海空虚是本病的基本病机,痰浊、瘀血既是疾病发生发展过程中的病理产物,又是进一步加重病情的病理因素。临床辨证施治强调分清标本虚实,本虚者宜补肾填精、佐以健脾;标实者以化痰开窍、活血化瘀通络为主,佐以补肾。根据病情严重程度,辨证应用补肾、化痰、活血等药物,能一定程度上改善患者认知功能和躯体症状,减轻患者痛苦。[结论]杨承芝教授补肾化痰活血三法辨治老年性痴呆特色鲜明,值得学习。     

从郁、痰、瘀论治抑郁相关性失眠

[目的] 总结金杰教授从郁、痰、瘀等方面论治抑郁相关性失眠的临证经验。 [方法] 通过跟师临证,整理分析金师治疗抑郁相关性失眠的医案,从病因病机、治则治法及辨证论治几个层面介绍其辨治抑郁相关性失眠的临床经验,并附验案一则加以佐证。[结果] 金师认为,该病病位在心肝,但首发于肝,情志不遂,初则气机郁结,肝失条达,气血失调,血脉不畅,日久导致痰浊、瘀血生于内而上扰,临床多见于实证,分为肝气郁滞型、痰热上扰型、痰瘀交阻型,治疗以疏肝开郁、清心化痰、活血祛瘀为原则,方选柴胡疏肝散、黄连温胆汤、癫狂梦醒汤等为基础方加味化裁。所举医案中,患者诊断为肝气郁结、痰热上扰型抑郁相关性失眠,金师治以化痰清热、解郁安神,明显改善了其抑郁状态及睡眠质量,疗效斐然。[结论] 金师从郁、痰、瘀辨证论治抑郁相关性失眠,用药精准,效果显著,其经验具有较强的临床指导意义,值得推广应用。     

秦佳佳补肾为主治疗卵巢早衰

[目的]探究秦佳佳导师补肾为主治疗卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)的临床经验。[方法]收集秦师在临床上治疗POF的相关病例,整理与分析秦师对于POF的病因病机及辨证论治特点。[结果]秦师认为POF以肾虚为主,尤以肾阴虚为要,多兼有肝郁。证型可分为肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚、肾虚肝郁四型。肾阴虚型,治宜滋养肾阴;肾阳虚型,治宜温肾扶阳;阴阳两虚型,治宜阴阳双补;肾虚肝郁型,治宜补肾填精,疏肝解郁。[结论]POF的治疗当以补肾为主,疏肝为辅,治法应常中有变,病证结合。     

何嘉琳教授治疗多囊卵巢综合征经验

[目的]探讨何嘉琳教授治疗多囊卵巢综合征的经验。[方法]从病因病机、辩证论治、遣方用药等方面阐述何嘉琳教授对多囊卵巢综合征的学术观点和临床经验,并举案例佐证。[结果]何嘉琳教授认为多囊卵巢综合征的病机以肾虚为本,兼痰湿阻滞、瘀血停留,属虚实夹杂之证,临证以补肾活血化痰法结合调周治疗,取得较好疗效。[结论]何师治疗多囊卵巢综合征的学术思想和临床经验为临床辩证治疗提供了较为完整的思路,其辨证施治分型、组方运用及加减化裁对临床治疗多囊卵巢综合征有实用价值。     

金肖青针灸防治难治性面瘫经验

[目的]总结金肖青教授防治难治性面瘫的临床经验。[方法]通过跟师临诊学习,收集金教授针灸治疗难治性面瘫的病案,从病因病机、预后判断、分期治疗等角度总结金教授预防与治疗难治性面瘫的学术思想和临床经验,并举验案佐证。[结果]金肖青教授认为,难治性面瘫的病因病机为面瘫日久,痰、瘀等病理因素阻滞经络,或正气不足、脉络失养,导致疾病迁延不愈。在面瘫早期即进行预后判断,分期规范治疗,辨证基础上予以祛瘀、化痰、扶正,是金师防治难治性面瘫的关键。所举病案为难治性面瘫,患者证属风痰阻络,面瘫早期预后判断较差,金教授分期治疗,以通络化痰为原则,兼顾整体,防治结合,效果良好。[结论]金肖青教授早期即进行预后判断、分期规范治疗防治难治性面瘫的学术思想与独到经验,临床疗效显著,值得临床医者学习与借鉴。     

陈旦平诊治不孕症经验探析

[目的]总结与分析陈旦平教授诊治不孕症的临床经验。[方法]跟随陈旦平教授临证,感悟其诊治不孕症的方法,总结其对不孕症病因病机的认识和特色的治则治法,并分析验案一例作为佐证。[结果]陈旦平教授认为不孕症的主要病机在于肾气不充,冲任不调。治疗上以"调经种子"为原则,治"肾"为要,肾、肝、脾三脏同调;强调分期而治,注重运用补肾调周法,创制了特色方药育肾方和温肾方。所举验案中患者诊断为原发性不孕症、多囊卵巢综合征,辨证为肾虚痰瘀证,治以补肾化痰、活血通络之法,予育肾方、温肾方加减,周期调治,患者终有排卵并受孕。[结论]陈旦平教授在治疗不孕症时运用补肾调周,并兼顾肝脾的方法帮助患者排卵种子,获得良效,值得临床推广应用。     

谈勇教授治疗黄体功能不全性复发性流产经验

[目的]介绍导师谈勇教授治疗黄体功能不全(luteal phase defect,LPD)性复发性流产的经验,为临床相关研究提供更多参考。[方法]通过门诊跟师抄方,整理分析临床病例资料,从病因病机及选方用药等方面阐述谈勇教授的临床经验,总结其治疗LPD性复发性流产的学术观点,并列举病案一例加以佐证。[结果]谈勇教授认为LPD病机以肾虚为主,同时涉及心肝脾,病理因素可见气滞、血瘀、痰湿,导致阴阳气血失衡,而发本病。临床上本病以肾阴虚、肾阳虚为本,兼见肝气郁结、脾阳不足、心火旺盛及痰湿瘀阻证,以本虚标实多见,故治疗以补肾为主,佐以疏肝、健脾、宁心、化痰、祛瘀等法。本案患者辨为肾阳虚证,治疗上主要运用滋阴补阳方序贯治疗,黄体期温补肾阳,卵泡期滋补肾阴,在此基础上兼顾疏肝健脾宁心,同时联合西药治疗,配合心理及饮食方面的指导,使阴阳平衡,最终成功妊娠并足月分娩,充分应证了上述辨证思路及治疗经验。[结论]谈勇教授以滋阴补阳方序贯治疗LPD性复发性流产疗效显著,可显著提高临床妊娠率,为临床治疗此病提供了新思路,值得学习和推广。     

基于“疏肝健脾养心”法探讨中西医结合治疗抑郁症的思路与经验

[目的] 探讨抑郁症中西医结合的临床治疗思路,并总结经验。[方法] 从抑郁症的病因病机出发,结合现代医学的临床诊疗方案,总结抑郁症不同时期的中西医结合治疗,并结合验案加以佐证。[结果] 抑郁症的病因是七情所伤,“肝郁脾虚,心营不足”是抑郁症的重要病机,治疗则应以“疏肝理气解郁、补心益脾安神”的治法为核心,借鉴现代医学的分期诊疗方法,并配合西药治疗,可收获良好疗效。本案中患者症状是典型的肝郁脾虚、心营不足,以“疏肝健脾养心”为基础治疗,最终收获良效。[结论] 以疏肝健脾养心法结合西药治疗抑郁症,确有疗效,值得同道借鉴。     

王真教授治疗咳嗽变异型哮喘经验

[目的]探析王真教授治疗咳嗽变异型哮喘的临床经验。[方法]随师侍诊，总结王真教授关于咳嗽变异型哮喘病因病机的认识及临证经验，并附一则经典病案以佐证。[结果]咳嗽变异型哮喘的病理因素以风为主，兼见痰，瘀，气阴亏虚，王师常以疏风宣肺，活血化痰、益气养阴等法治疗，获得佳效。[结论]王真教授治疗咳嗽变异型咳嗽疗效显著，值得继承推广学习。     

邵长荣健脾燥湿法治疗慢性阻塞性肺病经验

[目的]总结邵长荣教授运用健脾燥湿法治疗慢性阻塞性肺病（chronic obstructire,COPD）的临床经验。[方法]分析COPD脾虚痰湿证型的病因病机,总结健脾燥湿法在临床实践中的辨施要点,阐述经验方平咳化痰汤的组方及分析临床典型案例。[结果]邵教授认为痰湿为COPD反复发作的病理产物和致病因素,脾虚为本,痰湿为标;其病机多为本虚标实,虚实夹杂。健脾燥湿法为标本同治,临床疗效佳。[结论]邵长荣教授运用健脾燥湿法治疗COPD,临床上行之有效,值得广大医者借鉴。     

张杰教授辨治慢性萎缩性胃炎特色探析

[目的]总结柴可群教授运用四则四法治疗肺间质纤维化的临证经验。[方法]通过随师门诊,整理相关医案,分析柴师对肺间质纤维化病因病机的认识,阐述柴师运用四则四法治疗肺间质纤维化的理论基础和临证用药经验,并附临床案例加以验证。[结果]柴师认为,肺间质纤维化的病因病机主要是肺、脾、肾虚损与气滞、血瘀、湿浊、痰毒等邪实互结,采用扶正为本、祛邪有度、全程调神、随证而治的四则和健脾补肾、化痰解毒、疏肝解郁、温阳通络四法进行辨治,可取得良好的疗效。所举验案中患者辨为肺脾肾虚、痰毒血瘀证,柴师拟补肺益气、健脾益肾、化痰解毒、活血化瘀法随证加减,疗效显著。[结论]柴师运用四则四法治疗肺间质纤维化疗效显著,对临床有较好的指导意义,值得学习和传承。     

刘新敏教授从痰湿瘀治疗卵巢囊肿经验撷取

[目的] 总结刘新敏教授从痰湿瘀论治卵巢囊肿的学术经验。[方法] 通过跟师学习，收集临床医案，查阅相关书籍与文献，分析刘师对于卵巢囊肿病因病机演变及辨证论治思路的认识，总结临床常用药物，并附医案二则加以佐证。[结果] 刘师认为，卵巢囊肿并非单一致病因素所致，痰湿瘀阻为其标，其本为肾虚、肝郁、脾虚或寒凝。治疗以补肾、或健脾、或疏肝、或散寒为主，以达化痰祛湿活血的目的，结合软坚散结药物，并根据不同月经周期灵活加减，以消除囊肿。所举医案一证属肝郁气滞血瘀，刘师从肝论治，行气活血；医案二为脾虚痰湿阻滞，从脾论治，祛湿化痰，佐以行气活血，两者均为辨病与辨证结合，随症加减，临床终得良效。[结论] 刘新敏教授从痰湿瘀论治卵巢囊肿，灵活用药，疗效显著，可供临床参考。     

傅萍教授治疗多囊卵巢综合征经验

[目的]探讨傅萍教授诊疗多囊卵巢综合征的学术观点和临床经验。[方法]从病因病机、治则治法方面论述傅萍教授诊疗多囊卵巢综合征的学术观点和临床经验,对其遣方用药及中医调理方面的特色予以总结,并举案例佐证。[结果]傅萍教授认为本病的主要病机为正虚邪实、痰瘀互结;根据病因病机,扶正祛邪、调理冲任为主要法则;常用化痰除湿、温肾健脾、补肾疏肝、理气活血等治疗方法,临床上取得了比较好的治疗效果。[结论]傅萍教授治疗多囊卵巢综合征的经验临床上行之有效,具有推广应用价值。     

连建伟教授运用疏肝健脾法治疗疾病的学术思想与经验浅析

[目的]探析连建伟教授运用疏肝健脾法治疗疾病的理论及经验。[方法]通过跟师临诊,收集病案,从病因病机、脉诊、用药探讨连建伟教授治疗肝郁脾虚证的学术思想和临证经验,并附胃痞、腹胀、失眠、血精属肝郁脾虚证的病案以佐证。[结果]连建伟教授认为肝郁脾虚证是临床中常见的一种证型,依据四诊合参,只要病机符合,均可运用疏肝健脾法治疗。连教授善于通过左右关脉诊断肝郁脾虚证,肝郁多为左关弦、小弦,脾虚多为右关虚、缓;用药轻灵,如疏肝之柴胡多不过6g,若肝郁甚,则加香附、佛手等;健脾多以白术、茯苓,用量的多少视肝郁与脾虚病机的轻重,法度严谨。所选胃痞、腹胀、失眠、血精等四则病案,皆辨证为肝郁脾虚证,治以疏肝健脾法,方以逍遥散灵活化裁,取得较好疗效。[结论]连建伟教授运用疏肝健脾的临床经验丰富,临证以患者情志以及左、右关脉为依据,辨证为肝郁脾虚证者,皆可运用疏肝健脾法治疗,方以逍遥散化裁。     

刘文琼教授治疗先兆流产的经验

[目的]总结导师刘文琼教授治疗先兆流产的经验。[方法]通过整理刘文琼教授相关医案,结合历代名家的相关论述,从病因病机、治法方药、用药特点等方面系统总结刘教授治疗先兆流产的临证经验和学术观点,并附医案举例。[结果]刘文琼教授认为,先兆流产的病因病机涉及肾、脾功能失调,主要责之肾虚。肾精血虚损致胎元失养,肾气亏虚致胎元难系。其总结归纳出补肾理血为主,辅以健脾益气,疏肝解郁的治则。补肾采用保胎祖方寿胎丸为基础方药。出血时大补元气和固摄止血,同时辨明寒热,对症治疗。血止后化瘀止血,辅以健脾疏肝。例举成功医案一则,充分体现刘文琼教授辨证精准,治疗方案效果显著。[结论]导师刘文琼教授结合多年经验,以整体观念和辨证论治为基础,对先兆流产的诊治提出独到的见解和治疗方案,为临床诊治提供思路。     

崔云教授运用膏方调治男性更年期综合征经验撷萃

[目的]总结崔云教授运用膏方调治男性更年期综合征的经验。[方法]分析崔云教授对男性更年期综合征病因病机的认识,总结其运用膏方调治男性更年期综合征的学术观点及膏方特色,并举案例予以佐证。[结果]崔云教授认为男性更年期综合征的主要病机是肾虚肝郁,痰浊、瘀血为重要的致病条件。针对其病因病机,采用补肾疏肝的治疗原则,兼顾他脏、活血祛痰。膏方运用上注重三因制宜,善施开路方,以肝肾为主,兼顾其他脏腑,统筹兼顾。验案中患者辨为肾虚肝郁、兼夹瘀血,治宜补肾疏肝,配以益气活血之品,采用归芍六味丸合柴胡疏肝散加减,同时配合心理和饮食起居指导,最终取得良好的疗效。[结论]崔云教授以补肾疏肝、调和脏腑、活血祛痰为治法,运用膏方调治男性更年期综合征,疗效显著,遣方用药切中病机、灵活变通,注重身心同调,其经验值得学习与借鉴。