PET／CT 在鼻咽癌诊治中的价值

鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤,由于其病变部位的隐蔽性以及其特殊的生物学行为,使得影像学检查在鼻咽癌诊治中占有非常重要的地位,特别是功能影像技术PET／CT的临床运用,更是弥补了CT、MRI等传统影像检查的不足。 PET／CT是生物功能影像与解剖形态影像的优化组合,对确定鼻咽癌原发灶的范围、发现远处转移、治疗靶区的勾画、疗效监测等方面具有明显的优势。现对PET／CT在鼻咽癌中的临床价值作一综述。     

鼻咽癌放疗后复发的CT诊断

鼻咽癌（nasopharyngealcarcinoma,NPC）是常见的头颈部恶性肿瘤,放射治疗是鼻咽癌首选和最有效的治疗手段。早期诊断和准确识别鼻咽癌患者放疗后复发与否是CT检查的主要作用之一。本文对59例经病理或CT随访确诊NPC复发患者的CT资料进行回顾性分析,旨在提高对NPC复发的认识。     

超声对鼻咽癌的诊断价值:与CT对比研究

目的通过与CT对比研究,探讨超声诊断鼻咽癌的应用价值。方法对105例临床症状可疑鼻咽癌患者行超声检查和CT检查后行鼻内窥镜检,发现可疑病灶行鼻内窥镜活检送病理检查,以评价超声检查诊断鼻咽癌的价值。结果超声提示鼻咽癌73例中,68例得到病理证实,5例误诊;两种影像学漏诊2例,经活检送病理确诊。68例鼻咽癌的声像表现为鼻咽部软组织增厚型和肿块型,咽旁间隙受侵63例,骨质破坏3例,颈部淋巴结肿大66例。超声对鼻咽癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为97.14%、85.71%、93.15%、93.75%、93.33%,CT对应值分别为97.14%、94.28%、97.14%、94.28%、96.19%。结论超声和CT对鼻咽癌均具有良好的诊断价值,判断临床分期二者有一定的互补性,对于鼻咽局部的受侵改变CT观察优于超声。     

CT头颈部成像联合颈动脉超声对血管性帕金森患者的诊断价值

目的分析CT头颈部成像联合颈动脉超声对血管性帕金森患者的诊断价值。方法选取我院2018年3月至2019年10月收治的血管性帕金森患者100例,分别接受CT头颈部成像、颈动脉超声,以数字减影血管造影检查(DSA)作为“金标准”。分析CT头颈部成像、颈动脉超声及联合诊断的脑部病变部位、改良Hoehn-Yahr分期、头颈部动脉狭窄程度及颈动脉斑块类型阳性率并计算诊断价值。结果头颈部CT、颈动脉超声、联合诊断方法判断改良Hoehn-Yahr分期0期、1期、2期、3期、4期阳性率差异比较有统计学意义(P<0.05)。阳性率由高到低依次是联合诊断、颈动脉超声、头颈部CT。头颈部CT、颈动脉超声、联合诊断血管性帕金森病脑部病变部位皮质下白质、基底核、丘脑阳性率差异比较有统计学意义(P<0.05)。头颈部CT、颈动脉超声、联合诊断血管性帕金森病头颈部动脉狭窄程度正常、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄阳性率差异比较有统计学意义(P<0.05)。头颈部CT、颈动脉超声、联合诊断血管性帕金森病动脉斑块类型脂质型、纤维型、钙化型、脂质纤维型阳性率差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论CT头颈部成像联合颈动脉超声检查能明显提升血管性帕金森患者的诊断价值,具体表现在能明确病变位置、颈动脉狭窄程度、疾病分期上,推荐使用。     

全国头颈肿瘤外科学术会议

中华医学会耳鼻喉科学会全国头颈肿瘤外科学术会议1993年11月22～26日在广州召开。会议就头颈部肿瘤外科基础和临床研究现状及新技术、新方法进行了交流。现就有关影像诊断方面的内容综述如下: 一、鼻咽癌和鼻咽纤维血管瘤。新疆医学院对临床诊断为鼻咽纤维血管瘤的CT检查表明,术前CT扫描对肿瘤的大小、范围、侵犯情况以及其与翼腭窝和蝶窦周围结构的关系提供了正确的依据,     

PET/CT在鼻咽癌中的临床应用价值

鼻咽癌是我国南方及东南亚各国最常见的头颈部恶性肿瘤,早期诊断较困难。PET/CT作为一种有效的无创性显像技术,实现了功能影像和结构影像的同机融合,不仅能有效显示肿瘤的代谢、增生、乏氧和细胞凋亡状态,而且能精确显示肿瘤与其周围脏器组织的解剖结构。在鼻咽癌诊断、临床分期、疗效监控和预后评价等方面显示出重要的临床应用价值。     

多层CT与超声影像检查对急性胰腺炎诊断价值的比较

目的:探讨多层CT与超声影像检查对急性胰腺炎（包括急性胆源性胰腺炎）的诊断价值,为急性胰腺炎的影像学诊断提供依据。方法:多层CT及超声检查120例急性胰腺炎（包括急性胆源性胰腺炎85例）患者,对多层CT与超声影像检查诊断急性胰腺炎的阳性率进行分析比较。结果:超声影像检查对急性胰腺炎诊断的阳性率为57.5%,多层CT的阳性率为88.3%,二者比较差异有显著性(P<0.05）;超声影像检查对急性胆源性胰腺炎诊断的阳性率为88.2%,多层CT的阳性率为75.3%,二者比较差异有显著性（P<0.05）。结论:多层CT对急性胰腺炎的诊断有重要意义,而超声影像检查对急性胆源性胰腺炎的诊断价值优于多层CT。     

头颈部咽淋巴环外结外淋巴瘤的影像诊断

目的：探讨头颈部咽淋巴环外结外淋巴瘤的CT及MRI表现,提高其诊断准确性。方法：经手术或病理证实的11例头颈部咽淋巴环外结外淋巴瘤患者术前行CT及MRI检查,对该组影像资料回顾性分析。结果：根据肿瘤形态分为3型,其中单发肿块型6例,弥漫肿胀型1例,溃疡坏死型4例。结论：头颈部咽淋巴环外结外淋巴瘤的临床病理及CT及MRI影像表现有一定特征性,影像检查可以显示病变形态、范围及淋巴结转移,结合临床特点对头颈部咽淋巴环外结外淋巴瘤的诊断、分期及指导治疗有一定价值。     

CT在鼻咽癌复发随诊中的临床应用

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤之一，放化疗为其常用的有效治疗方法，但容易复发，是影响患者预后的主要因素，5年生存率大约仅为40％～50％，而目前CT检查在鼻咽癌的诊断中占据极为重要的临床应用价值，但由于鼻咽癌放疗后鼻咽部的CT影像表现较为复杂，因此笔者通过回顾性分析135例复发的鼻咽癌病例CT影像资料，探讨CT在复发鼻咽癌随诊中的临床应用价值。     

头颈部咽淋巴环外结外淋巴瘤的影像诊断

目的:探讨头颈部咽淋巴环外结外淋巴瘤的CT及MRI表现,提高其诊断准确性。方法:经手术或病理证实的11例头颈部咽淋巴环外结外淋巴瘤患者术前行CT及MRI检查,对该组影像资料回顾性分析。结果:根据肿瘤形态分为3型,其中单发肿块型6例,弥漫肿胀型1例,溃疡坏死型4例。结论:头颈部咽淋巴环外结外淋巴瘤的临床病理及CT及MRI影像表现有一定特征性,影像检查可以显示病变形态、范围及淋巴结转移,结合临床特点对头颈部咽淋巴环外结外淋巴瘤的诊断、分期及指导治疗有一定价值。     

鼻咽癌侵犯头颈部肌肉的超声表现

目的：分析鼻咽癌侵犯头颈部肌肉的超声表现，研究超声对鼻咽癌侵犯头颈部肌肉的影响。方法：选取我院2004年1月1日-2013年9月30日经诊断患有鼻咽癌侵犯头颈部肌肉的患者20例，分析其超声表现。结果：鼻咽癌侵犯头颈部肌肉的超声表现：部位：腭帆张肌和腭帆提肌受损的患者最常见，有18例，常见多肌肉受损，单发者较少见，有2例；形态：肌肉受损肿胀11例，变形移位6例，变性萎缩3例；纹理：8例局部肌肉纹理回声增强或减低，6例肌肉纹理清晰但不连续，3例肌肉纹理严重中断且有不规则回声。其他方面改变包括颅底骨质破坏13例，侵犯海绵窦9例，颈静脉孔破坏7例，舌下神经破坏2例。结论：超声对鼻咽癌侵犯头颈部肌肉的部位、范围、纹理和受损程度的判断，具有重要作用。     

鼻咽癌的断层解剖与CT表现

鼻咽癌是常见的恶性肿瘤，据文献报道占全部恶性肿瘤的18％左右，而鼻咽癌颅内侵犯的发生率为12．2％。鼻咽癌的分期主要依靠影像学的检查而非临床检查，随着影像医学的发展，特别是CT的应用，极大改善了传统诊断的落后状况，CT以其断面成像和较好的组织分辨率，为鼻咽癌的诊断提供了精确的定位和分期的依据。     

受侵犯鼻咽癌的颅底及颅内的CT和MRI征象对比分析

CT和MRI作为两种不同性质的影像技术,有着不同的作用.现收集本院35例经病理证实,同时作CT与MRI检查扫描的鼻咽癌影像资料,分析CT与MRI对鼻咽癌侵犯颅底骨质、颅内的表现和准确性,为估计预后、临床制订治疗计划提供更准确的依据.     

CT诊断鼻咽癌的临床价值

目的 探讨CT检查在鼻咽癌诊断中的价值，以提高鼻咽癌的诊断水平．方法 对517例鼻咽癌CT资料进行分类总结，全部患者都做鼻咽部横断CT扫描。其中45例加做冠状扫描，51例做CT增强扫描。结果 CT确诊的431例；CT怀疑而建议活检的66例，其中28例活检证实为鼻咽癌I怀疑为鼻咽癌，CT扫描鼻咽部无明显改变的15例中，2例活检证实为鼻咽癌转移；临床医生高度怀疑而CT检查为早期鼻咽癌漏诊的5例。结论 CT扫描可为临床提供较为可靠的影像依据，在鼻咽癌的早期诊断中具有重要临床价值。     

探讨急性胰腺炎患者CT检查与超声的影像对比分析

目的:对急性胰腺炎患者接受CT检查以及超声检查的效果对比进行研究。方法2009年至2013年一共有86例急性胰腺炎患者接受治疗,对其进行了CT和超声检查诊断分析。结果轻型AP患者中,超声及CT检查结果无明显差异(P0.05),重症AP患者中,临床CT检查结果显著优于超声检查(P0.05)。结论在对急性胰腺炎轻型症状患者进行诊断的时候,CT和超声影像均无明显差异,而对重症患者来说,CT诊断的准确率比较高。     

新疆精河地区肝包虫病的超声与CT诊断及分型

目的：探讨肝包虫的超声与CT影像特征.方法：对80例术前超声诊断肝包虫病与CT诊断进行回顾性总结分型.结果：超声与CT对肝包虫病诊断符合率97.5％,误诊2例（2.5％）.结论：肝包虫病的超声与CT影像具有特征性表现,超声为首选检查方法,CT作为补充.     

多层螺旋CT对鼻咽癌2008 T分期的应用价值

目的探讨多层螺旋CT对鼻咽癌的2008T分期优势及价值。方法对150例鼻咽癌患者进行鼻咽部多层螺旋CT平扫和增强扫描,对获得的轴位图像和冠矢状图像进行多角度分析,判断鼻咽癌肿瘤对周围组织结构侵犯程度及CT影像T分期,并与2008鼻咽癌临床T分期对比。结果 CT影像T分期:T1期35例,占23.3%;T2期42例,占28%;T3期53例,占35.3%;T4期20例,占13.3%。2008鼻咽癌临床T分期:T1期35例,占23.3%;T2期40例,占26.7%;T3期55例,占36.7%;T4期20例,占13.3%.结论多层螺旋CT扫描仍然可以作为鼻咽癌2008T分期的重要影像检查手段。     

卫生部医学视听教材和CAI课件招标题目

一、医学视听教材　诊断学 :　 1.骨折的影像诊断　 2 .心血管系统疾病的影像诊断　 3.内分泌系统疾病的影像诊断　 4 .腹部CT读片指导　 5 .胸部CT读片指导　 6 .颅脑CT读片指导　 7.颈部CT读片指导　 8.胸腹部X线片读片指导　 9.骨关节X线片读片指导　 10 .头颈部体格检查　 11.肛门、直肠、外生殖器检查　 12 .心脏听诊　 13.肺部听诊　 14 .心律失常的心电图诊断　 15 .心肌梗死的心电图诊断　 16 .颅脑疾病的超声诊断　 17.骨关节与软组织疾病的超声诊断传染病学 :　 18.艾滋病　 19.败血症　 2 0 .感染性休克生物化学 :　 2 1.分…     

肾上腺肿瘤的影像诊断

肾上腺肿瘤有典型的影像学表现及临床特征.超声检查可对肾上腺肿瘤进行初筛,CT检查是肾上腺肿瘤首选影像检查方法,MRI是CT检查的必要补充.     

经颅多普勒超声联合颈动脉超声诊断缺血性脑血管疾病的价值分析

目的 探讨经颅多普勒超声(transcranial doppler ultrasound,TCD)联合颈动脉超声对于缺血性脑血管疾病的诊断价值,供临床参考。 方法 选取瑞安市人民医院2016年8月-2018年7月神经内科739例缺血性脑血管疾病患者,入院后1周内均给予TCD、颈动脉超声检查和头颈部CT血管造影术(computed tomography angiography,CTA)检查,并以头颈部CTA的检查结果作为最终诊断的参照。比较TCD联合颈动脉超声检查与头颈部CTA检查的阳性率,计算并比较联合检查的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度和准确率。 结果 ①TCD联合颈动脉超声检查与头颈部CTA检查的阳性率差异无统计学意义(49.53% vs. 51.69%,χ2=0.693,P=0.405);②经颅多普勒超声联合颈动脉超声检查相对于头颈部CTA检查的阳性预测率为97.27%,阴性预测率为93.03%,灵敏度为93.19%,特异度为97.20%,准确率为95.13%,Kappa值为0.903。 结论 TCD联合颈动脉超声检查用于缺血性脑血管疾病的诊断准确率与头颈部CTA相当,值得临床推广。