认知干预对缓解急性心肌梗死患者焦虑状态的效果研究

急性心肌梗死(AMI)是常见的内科疾病,具有病情复杂、进展快、病死率高的特点。治疗过程中患者的心理因素对AMI的发生及预后都起着重要作用,并直接关系到近期预后。急性期患者主要心理障碍是焦虑及抑郁[1],因此缓解患者焦虑心理,有助于防治心身疾病,取得患者治疗的配合,消除心理     

经颅多普勒超声联合颈动脉超声诊断缺血性脑血管疾病的价值分析

目的 探讨经颅多普勒超声(transcranial doppler ultrasound,TCD)联合颈动脉超声对于缺血性脑血管疾病的诊断价值,供临床参考。 方法 选取瑞安市人民医院2016年8月-2018年7月神经内科739例缺血性脑血管疾病患者,入院后1周内均给予TCD、颈动脉超声检查和头颈部CT血管造影术(computed tomography angiography,CTA)检查,并以头颈部CTA的检查结果作为最终诊断的参照。比较TCD联合颈动脉超声检查与头颈部CTA检查的阳性率,计算并比较联合检查的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度和准确率。 结果 ①TCD联合颈动脉超声检查与头颈部CTA检查的阳性率差异无统计学意义(49.53% vs. 51.69%,χ2=0.693,P=0.405);②经颅多普勒超声联合颈动脉超声检查相对于头颈部CTA检查的阳性预测率为97.27%,阴性预测率为93.03%,灵敏度为93.19%,特异度为97.20%,准确率为95.13%,Kappa值为0.903。 结论 TCD联合颈动脉超声检查用于缺血性脑血管疾病的诊断准确率与头颈部CTA相当,值得临床推广。      

经颅多普勒发泡试验在卵圆孔未闭合并偏头痛患者筛查中的应用价值

目的 探讨经颅多普勒发泡试验(contrast-enhanced transcranial doppler，c-TCD)对于偏头痛患者合并卵圆孔未闭(patent foramen ovale，PFO)筛查中的应用价值。 方法 选取2014年9月—2018年9月温州医科大学附属第三医院收治的128例偏头痛患者，给予c-TCD、经食道心脏超声(transesophageal echocardiography，TEE)2项检查。以TEE作为PFO诊断的“金标准”，比较c-TCD与TEE检查的阳性率，计算c-TCD的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度和准确率。 结果 c-TCD与TEE的阳性率差异无统计学意义(40.63% vs. 45.31%，χ2=0.574，P=0.449)； c-TCD的阳性预测率为96.15%，阴性预测率为89.47%，灵敏度为86.21%，特异度为97.14%，准确率为92.19%，Kappa值为0.841。 结论 c-TCD是诊断卵圆孔未闭合并偏头痛患者的另一有效手段，在医疗机构条件受到限制，或患者不愿接受TEE的时候，可考虑将c-TCD作为TEE的替代检查。      

俄亥俄州1970～1981年易位的Down综合征—流行病学、细胞遗传学因素及突变率的估计

1960年Polani等报道1例Down综合征(DS)患者核型为46条染色体,他们指出是染色体易位的结果。现在人们已了解到易位的Down综合征(TDS)约占DS患者总数的5%,进一步结合穿刺技术检查表明,美国每年出生的TDS患儿约有200例。     

紫薯花青素抗结肠癌作用及其诱导细胞凋亡机制

目的: 探讨紫薯中原花青素(PCI)对人结肠癌细胞(HCT-116)的细胞毒性作用,阐明其诱导细胞凋亡的机制。方法: 取处于对数生长期HCT-116细胞和人成纤维细胞HF-91随机分为对照组(PBS组)、阳性药组[25 mg·L^-1顺铂(DDP)]和PCI组(终浓度分别为25、50和100 mg·L^-1)。采用CCK8法检测细胞增殖抑制率,AO/EB法荧光显微镜观察细胞凋亡情况,流式细胞术检测JC-1线粒体膜电位变化,qPCR法检测p53和caspase-3 mRNA表达水平。结果: 与DDP组比较,100 mg·L^-1 PCI组HCT-116细胞增殖抑制率明显升高(P<0.05),各浓度PCI组HF-91细胞增殖抑制率明显降低(P<0.05),且呈浓度依赖性。与DDP组比较,50和100 mg·L^-1 PCI组HCT-116细胞凋亡率明显升高(P<0.05)。与对照组比较,DDP组和不同浓度PCI组HCT-116细胞中caspase-3和p53 mRNA表达水平均明显升高(P<0.05);与DDP组比较,不同浓度 PCI组HCT-116细胞中caspase-3 mRNA表达水平均明显升高(P<0.05),100 mg·L^-1 PCI组HCT-116细胞中p53 mRNA表达水平明显升高(P<0.05),且呈浓度依赖性。结论: 紫薯花青素对消化系统肿瘤细胞具有较强的毒性作用,而对正常细胞毒性较小。     

干扰素与利巴韦林雾化治疗毛细支气管炎探讨

目的探讨重组人干扰素α1b与利巴韦林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法将福建省妇幼保健院2014年5月至2016年5月收治的152例小儿毛细支气管炎患儿随机分为3组,在给予布地奈德、异丙脱溴胺雾化的基础上,分别加用利巴韦林(0.1g/次)、重组人干扰素低剂量(2μg/kg·次)和高剂量(4μg/kg·次,均2次/d)。比较3组疗效及不良反应。结果重组人干扰素低剂量组(54例)、高剂量组(47例)和利巴韦林组(51例)治疗总有效率分别为92.6%和93.6%和78.4%,重组人干扰素低、高剂量组咳嗽、喘息和三凹征、肺部喘鸣音等症状体征消失时间比利巴韦林组缩短,不良反应少;利巴韦林组有皮疹、腹泻、粒细胞减少等不良反应。结论重组人干扰素α1b雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效比利巴韦林好,无明显不良反应;其低剂量与高剂量疗效相似。     

老年急诊患者异常心理的护理干预

随着人类社会的进步，医疗水平的不断提高，人的寿命也不断延长，老年人在人群中的比例也相应的增长，人口老龄化已成为全球关注的焦点。随着生理机能的减退以及生活方式、生活内容的改变，老年人的心理思维模式也发生变化。急症作为急性应激事件会引起老年人一系列复杂的心理反应。其中异常心理是影响疾病发生，发展以及康复整个过程关键性因素，尤其是急重患者的异常心理对其治疗和护理的影响更大。为了提高老年急诊患者的治疗效果，我院针对老年急诊患者的异常心理反应通过加强观察和分析，并进行有效的护理干预，收到良好的临床效果，现报告如下。     

rhTRAIL对黑色素瘤A-375细胞凋亡的影响

目的：研究重组人肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体（rhTRAIL）对黑色素瘤A-375细胞生长及诱导细胞凋亡的影响，并探讨其可能机制。方法：将培养的黑色素瘤A-375细胞分为对照组和rhTRAIL低、中、高剂量组（0.25、0.50、1.00 mg•L^-1），经不同剂量rhTRAIL作用后，观察细胞形态；MTT法检测细胞存活分数；TUNEL法检测细胞凋亡率；流式细胞仪检测细胞凋亡及细胞周期变化。 结果：对照组细胞呈梭形贴壁或半贴壁生长，rhTRAIL组一部分细胞变圆，贴壁不佳，细胞数低于对照组。与对照组比较，rhTRAIL明显抑制黑色素瘤A-375的生长，1.00 mg•L^-1 组的生长抑制率最高，0.50 mg•L^-1 组次之，0.25 mg•L^-1 组最低，3组间比较差异有显著性（P<0.05 )。流式细胞检测结果显示，rhTRAIL蛋白可诱导A-375细胞凋亡，rhTRAIL低、中、高剂量组细胞凋亡率分别为6.68 %、24.59 % 和28.91 %，且凋亡率随剂量增大而升高，3组间比较差异有显著性（P<0.05 )。rhTRAIL低、中、高剂量组细胞处于G₁期的百分率（45.26%、60.67%和69.10 %）明显高于对照组（37.41 %）（P<0.05 )。结论： rhTRAIL对A-375细胞生长有显著的抑制作用,呈剂量依赖性，其机制可能与细胞周期阻滞、诱导细胞凋亡有关。     

重组人碱性成纤维细胞生长因子在大豆毛状根中的表达

目的 利用基因重组技术在大豆毛状根中表达hbFGF.方法 将hbFGF基因克隆到pCambia1301载体,以大豆子叶节和下胚轴为外植体,通过发根农杆菌C58C1介导转入到大豆中.经潮霉素抗性筛选,PCR法检测hbFGF基因的整合.用Western blot印迹分析hbFGF的表达.结果 阳性毛状根中整合并表达了hbFGF基因.结论 克隆hbFGF基因并转染到大豆的毛状根中,在毛状根中表达.