中西医结合治疗Reiter综合征24例报告

目的:探讨Reiter综合征患者的病因学特点及治疗。方法:对24例Reiter综合征的症状产生进行分析,采用中西医结合治疗。结果:查到淋球菌4例,用头孢曲松钠封闭治愈。对尿道前列腺炎症状,大腿内收肌腱鞘炎、关节痛、包皮炎等,分别中西药治疗而痊愈。结论:Reiter综合征可能是因急性淋菌性尿道前列腺炎初期末得到正确诊断和治疗,病损蔓延发展造成全身感染。许多器官产生病变。因此在治疗淋病同时还要注意衣原体、支原体感染,才能减少Reiter综合征的发生。     

Reiter综合征误诊分析

Reiter综合征(RS)原指泌尿生殖系感染或痢疾后发生的“关节炎、结膜炎、尿道炎综合征”。目前定义为发生于尿道炎、宫颈炎和(或)腹泻后的炎症性、非对称性寡关节炎,可伴有结膜炎、虹膜炎或皮肤、黏膜损害等关节外表现,本病与HLA—B27相关。Reiter综合征是风湿病中较少见的一种疾病,易被误诊或漏诊,现将我院近5年来明确诊断且资料完整的Reiter综合征12例被院外误诊的原因分析如下。     

Reiter综合征合并解脲脲原体泌尿系感染一例

Reiter综合征是一种发生于痢疾流行后的以尿道炎、关节炎、结膜炎为特征的疾病,1916年由Hans Reiter首先报道,常有龟头炎、皮疹、口腔炎等表现。Reiter综合征合并解脲脲原体泌尿系感染应该引起临床医师注意。     

Reiter氏综合征二例报告

Reiter氏综合征系指同时患有急性尿道炎、关节炎和结膜炎的一组病征。具备三项者,属完全型;仅有其中两项者为不完全型。 Reiter氏综合征国内报告不多。从手边资料统计,仅见施桂英报告22例,李前俊等报告1例。近来我科遇到2例,现报告     

Reiter综合征26例的临床分析

目的探讨Reiter综合征的临床特点。方法回顾性分析26例Reiter综合征患者的临床资料、辅助检查及误诊等情况。结果患者全部男性,平均发病年龄为（29.65±3.71）岁。以发热、眼睑红痒、尿痛及关节痛为主诉10例,以眼睑红痒或尿痛合并关节痛为主诉9例,有皮肤及黏膜病变者5例,仅有关节痛为主诉7例;有不洁性交、冶游史者20例,有合并疾病者12例;诱发因素主要是饮酒6例;实验室检查白细胞升高者10例;X线检查示病变关节炎者9例;误诊3例。结论 Reiter综合征绝大部分发生于成年男性,常有不洁性交、冶游史、尿道炎或腹泻病史,以结膜炎、尿道炎和关节炎＂三联症＂为基本特征。大部分患者有发热、体质量减轻,部分患者可有皮肤黏膜病变。一般治疗原则为支持疗法、对症治疗。     

Reiter氏综合征22例临床分析(摘要)

近年来我院共收治Reiter氏综合征(RS)22例。具备关节炎、结膜炎和尿道炎三项者属完全型;仅有关节炎或关节炎兼有其它两项之一者属不完全型。两型各11例。男性20例、女性2例,男女比例为10:1。发病年龄11～52岁,平均年龄25岁。20例发病前有腹泻史,其中14例为     

腹部术后胃瘫综合征26例治疗体会

目的 探讨腹部术后胃瘫综合征患者的临床诊断与治疗体会.方法 对我院2007年1月～2009年3月期间收治的腹部手术后胃瘫26例患者的临床资料进行回顾性分析,观察综合治疗对术后胃瘫综合征患者的临床治疗效果.结果 1例因早期误诊为肠梗阻而再次剖腹探查,术后恢复顺利,余25例均采用非手术疗法治愈,胃肠功能恢复10～15d 6例,15～27d16例,＞27d 3例.结论 综合性方法非手术治疗术后胃瘫综合征患者可取得满意的临床效果.     

经皮肾镜碎石取石术后并发感染的防治体会

目的 探讨经皮肾镜碎石取石术后并发感染的预防和治疗.方法 回顾392例PCNL患者的临床资料,对其中发生术后感染的病例进行总结分析.结果 术后出现发热体温>38℃者78例,可诊断全身炎症反应综合征者(SIRS)56例,其中可诊断为尿脓毒血症27例,出现感染性休克1例,所有患者均治愈.结论 术后感染虽是PCNL较为常见的并发症,但通过控制术前尿路感染、把握好术中的一些细节、重视肾盂尿及结石细菌培养、术后严密观察病情及早期发现并积极治疗感染等环节可有效治疗防控PCNL术后感染.     

腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征的临床研究

目的 探讨腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征的临床疗效.方法 对1997年2月～2009年6月经腹腔镜手术证实的72例Mirizzi综合征患者的临床资料进行回顾性分析.其中,术前确诊33例(术前组),术中诊断39例(术中组),比较两组患者的腹腔镜手术并发症发生率.结果 结合术中情况,确定为Ⅰ型41例,Ⅱ型27例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例.腹腔镜手术治疗66例,手术包括胆囊切除术41例,胆囊大部切除术25例.Ⅱ型患者中,16例一期缝合修复瘘口,10例用胆囊组织覆盖修复瘘口.中转开腹6例,其中Ⅰ、Ⅱ型各1例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例.在66例行腹腔镜手术治疗的患者中,术后肺部感染者5例,泌尿系感染者3例,胆漏2例,均痊愈出院.术前组和术中组并发症的发生率分别为9.7%和20.0%(P<0.05).术后随访6～20个月,无胆道狭窄和结石残留等并发症.结论 腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征Ⅰ、Ⅱ型安全、有效及并发症少,且术前明确诊断可以降低并发症的发生率,提高腹腔镜手术的疗效.     

Reiter综合征误诊分析1例

本文通过分析1例病史10d、以急性关节炎为首发症状、骨盆X线片示双侧骶髂关节间隙模糊、HLA－B27抗原检测（＋）的青年男性患者入院后误诊为AS的病历，提示因Reiter综合征与强直性脊柱炎同属血清阴性脊柱关节病，其共同特点是HIJA—B27抗原（＋）、男性发病多见、都可有骶髂关节炎及附着点炎改变以及都可有外周关节表现，在病初更易导致误诊，从而进一步提示病史以及非典型的皮肤及粘膜表现对Reiter综合征诊断及对预后评估的重要性。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）