新型冠状病毒肺炎诊疗方案中的口服中成药应用综述

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease-19,COVID-19)疫情危害近3个月,中西药治疗方案推荐百家争鸣。国家卫生健康委员会先后发布6版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,根据医学观察期、临床治疗期、重症期和恢复期4个病情阶段,推荐了中医药治疗方案。中成药是中医治疗方案中的重要组成,藿香正气胶囊(丸、水及口服液)、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊和疏风解毒胶囊是医学观察期推荐使用的4种口服中成药,本文就其中医治则、临床研究及用药安全进行文献综述,以期为COVID-19防治中的合理用药提供参考。     

连花清瘟胶囊(颗粒)抗病毒药理作用及临床应用研究进展

连花清瘟胶囊具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效,临床用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,在抗击新型冠状病毒肺炎疫情期间发挥了重要作用,成为国家诊疗方案、各省治疗方案推荐的中成药。从药理作用以及临床应用两个方面来总结连花清瘟胶囊(颗粒)抗新型冠状病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒、疱疹病毒等的研究进展,以期对连花清瘟胶囊(颗粒)抗病毒作用的研究现状有新的认识,从而更好地推进其抗病毒的深入研究,更加合理地应用于临床。     

口服中成药在新型冠状病毒肺炎治疗中的合理应用与药学监护

我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》在中医治疗中推荐了6个品种的口服中成药,包括藿香正气方(胶囊、丸、水、口服液)、金花清感颗粒、连花清瘟方(胶囊、颗粒)、疏风解毒方(胶囊、颗粒)、苏合香丸和安宫牛黄丸。其中藿香正气方、金花清感颗粒、连花清瘟方和疏风解毒方仅推荐在医学观察期使用,但也有用于新型冠状病毒肺炎轻型和普通型患者的报道;而苏合香丸和安宫牛黄丸则仅用于新型冠状病毒肺炎危重症患者。这6种口服中成药的安全性较好,很少有不良反应发生,但临床应用时应注意中医辨证、禁忌证、配伍禁忌,避免主治证型相似的药物叠加使用,加强不良反应的监测。     

清瘟宣泄解毒--连花清瘟

近日,国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,连花清瘟颗粒/胶囊成为该诊疗方案推荐的其中一种中成药,用于医学观察期临床表现为乏力伴发热的治疗,疗效获得认可。今天,就给大家详细介绍一下连花清瘟颗粒/胶囊。     

利巴韦林用于病毒感染性疾病国内外文献分析

目的为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的治疗提供参考。方法计算机检索Ovid Medline,Ovid EMBase,Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL),以及中国知识基础设施工程(CNKI)数据库,检索时限均为建库至2020年3月10日,对符合纳入标准的文献进行描述性分析,探讨利巴韦林用于感染性疾病的有效性和安全性。结果初筛文献392篇,筛选后最终纳入利巴韦林用于病毒感染性疾病文献99篇,其中关于流行性感冒37篇、获得性免疫缺陷综合征(HIV)9篇、严重急性呼吸综合征(SARS)8篇、中东呼吸综合征(MERS)13篇、COVID-191篇、寨卡病毒(ZIKV)3篇、登革热病毒(DENV)9篇、拉沙病毒(LV)8篇、汉坦病毒(HV)5篇、基孔肯尼亚病毒(CHIKV)6篇。流行性感冒治疗中,多采用利巴韦林与其他药物(多为奥司他韦)联合抗病毒治疗。体外试验显示,利巴韦林对HIV,SARS-CoV,MERS-CoV均有抑制作用,但临床研究效果不确切;DENV动物实验显示无效;ZIKV,HV,CHIKV体外试验显示有效;建议重新评估对LV的临床疗效。利巴韦林用于COVID-19的研究仅1篇。结论仍需开展更多规范的回顾性临床病例研究,验证利巴韦林治疗COVID-19的疗效。     

感冒与感冒用药

感冒俗称“伤风” ,一年四季均可发病 ,尤以冬、春季多见。根据病原微生物的种类、传播途径和症状的不同 ,可将感冒分为普通感冒、流行性感冒 (流感 )和上呼吸道感染 (上感 ) ,后者包括鼻、咽喉、支气管和肺部的细菌感染。普通感冒是由病毒 (如鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、副流感病毒等 )感染所致 ,其中鼻病毒常引起“鼻感冒” ,腺病毒常引起“夏感冒” ,埃可病毒和柯萨奇病毒常引起“胃肠型感冒”。普通感冒不会造成大的流行 ,且少见并发症。流感由流感病毒 (包括甲、乙、丙型及变异型等 )引起。上呼吸道感染初始常有卡他症状 (…     

感冒用药（西药篇）

一、病因及症状 感冒是最常见的上呼吸道疾病,由病毒感染引起。己知感冒病毒有百种以上。感冒分为普通感冒和流行性感冒,普通感冒的病毒主要为鼻病毒和冠状病毒;流行性感冒(简称“流感”)主要由流感病毒所致,流感病毒分为甲、乙、丙三型,其中甲型抗原极易发生变异,因此,流感大流行均由甲型病毒引起,乙型和丙型呈局部小流行或散发。 感冒主要通过直接接触传染,或接触感冒者打喷嚏或咳嗽产生的飞沫而受感染。感冒病毒经常是通过易感者的     

蒲参胶囊治疗高脂血症的Meta分析

目的:评价蒲参胶囊用于治疗高脂血症的疗效和安全性。方法:全面检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库与万方数字化期刊全文库,收集蒲参胶囊治疗高脂血症的随机对照试验(RCT),并进行质量评价和Meta分析。结果:共收集到5篇RCT文献,其中1项质量为A级,2项为B级,2项为C级;分析结果显示试验组与对照组之间在改善总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇浓度方面差异无统计学意义,MD(95%CI)分别为-0.02(-0.33,0.29)、-0.08(-0.43,0.26)、-0.00(-0.07,0.07);但在显效率[RR=1.43,95%C(I1.22,1.68)]和改善甘油三酯浓度[MD=-0.36,95%CI;(-0.60,-0.13)]方面差异有统计学意义。结论:基于当前临床研究,蒲参胶囊治疗高脂血症疗效不亚于脂必妥,且在降低甘油三酯浓度方面更显优势。     

流行性感冒的预防与治疗

通过对目前比较流行的感冒(也可简称流感)预防以及治疗的现状进行分析探讨,为流感的防治以及治疗提供行之有效的措施。根据NP蛋白和M蛋白的不同,可大致上将流感病毒分为三种类型,分别是甲(A)、乙(B)、丙(C),在中国,比较流行的主要是甲型流感也就是甲(A)。虽然对于流行性感冒的治疗目前仍没有特别有效的的方法,但我们可以相对的加强对流行性感冒的预防。     

连花清瘟胶囊综合治疗流感临床疗效观察

观察连花清瘟胶囊对流感疗效。事实证明,治疗甲型H1N1流感和感冒,中药比进口药更好用。连花清瘟胶囊,河北以岭医药集团自主研发药品,该药物已被卫生部列入《人感染甲型H1N1流感诊疗方案》。98例病毒型呼吸道感染患者,随机分为连花清瘟胶囊治疗组合注射用穿琥宁、注射用阿奇霉素治疗流感及肺炎,细菌感染所致呼吸道疾病疗效分析。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.