早期活动干预对重症监护机械通气患者肺功能及并发症的影响研究

目的探讨早期活动干预对重症监护机械通气患者的肺功能以及并发症情况的影响。方法选取74例呼吸衰竭重症监护机械通气患者为研究对象,随机分成干预组37例与对照组37例。观察2组患者干预前后心率、呼吸频率及肺功能指标变化情况,比较2组机械通气时间、ICU治疗时间以及住院时间,并观察比较2组患者的相关并发症情况。结果干预前2组患者呼吸频率、心率以及1 s用力呼吸容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)及FEV_1占预计值的百分比(FEV_1%)比较差异均无统计学意义(P均0.05);干预后,干预组患者的呼吸频率、心率及肺功能指标均明显改善,且干预组各指标改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);干预组患者机械通气时间、ICU治疗时间以及住院时间均明显短于对照组,相关并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论早期活动干预运用于重症监护机械通气患者的护理中,可有效改善患者的临床症状,降低并发症发生率,改善患者的肺功能,缩短治疗时间及住院时间,临床极具有应用价值。     

改良“三位一体”防护法预防脊柱机器人俯卧位手术中压力性损伤的效果

目的探讨改良“三位一体”防护法预防脊柱机器人俯卧位手术中压力性损伤(PI)的效果。方法选择行脊柱机器人椎间融合器植入植骨融合手术患者61例,随机分为观察组31例和对照组30例。观察组采用改良“三位一体”防护法,即联合使用石蜡油、经亲水助剂处理后的熔喷无纺布及硅凝胶垫;对照组采用常规方法,即联合使用液体敷料、泡沫敷料及硅凝胶垫。比较2组患者术后皮肤受压情况(包括皮肤压痕、红斑、水疱、破损等)。结果观察组头面部、左侧髋部、右侧髋部的PI发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组黏胶性皮肤损伤发生率为0,低于对照组的16.67%(5/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱机器人俯卧位手术中应用改良“三位一体”防护法能显著降低PI、黏胶性皮肤损伤发生率。     

Twin-block与高位头帽肌激动器功能矫治后上切牙区牙槽骨改建的对比研究

目的:探讨生长发育高峰期患者功能矫治后上颌切牙位移及牙槽骨改建情况。方法:选择使用高位头帽肌激动器（HGAC）和Twin-block功能矫治器矫治成功的30例骨性Ⅱ类下颌骨后缩患者为研究对象,根据使用矫治器的不同将其分为HGAC组和Twin-block组,每组15例患者。治疗前及治疗后分别拍摄锥形束CT（CBCT）,观察上颌中切牙在牙槽骨内的相对位置变化及牙槽骨改建情况。采用SPSS 20.0 软件包对治疗前、后唇腭侧牙槽骨厚度、中切牙及牙槽骨角度变化进行分析。结果:在水平方向上,HGAC组和Twin-block组中切牙切缘均发生舌侧移动,而HGAC组根尖发生舌侧移动,Twin-block组根尖发生唇向移动;在垂直方向上,所有患者中切牙切缘均发生向下移动,根尖发生向上移动,但HGAC组切缘垂直方向向下移动较少,根尖垂直方向向上移动较多。HGAC组多数位点牙槽骨厚度增加,而Twin-block组唇侧牙槽骨厚度均减少,腭侧牙槽骨厚度增加。2组牙槽骨总厚度均增加,但Twin-block组牙槽骨总厚度增加更多,HGAC组牙槽骨角度减小更多。结论:2种功能矫治器均可使上切牙区牙槽骨发生积极的生长改建。HGAC在对上切牙实现控制性倾斜内收的同时,可使切牙有一定程度的压入,同时使上切牙区牙槽骨生长角度发生一定变化,而这种变化有利于改善Ⅱ类骨面型。Twin-block可使上切牙倾斜内收,提示在Twin-block功能矫治后行固定正畸内收前牙时,需更加注意前牙转矩的控制。     

契约管理联合人文关怀教育在手术室护理实践教学中应用的效果观察

目的探讨契约管理联合人文关怀教育在手术室护理实践教学中应用的效果.方法选取2017年6~12月在该院手术室实习的护生90名,根据随机数字表将护生分为观察组和对照组,各45例.对照组行传统护理带教,观察组应用契约管理联合人文关怀教育.比较两组护生的教学效果、综合护理能力及关怀意识.结果观察组护生的理论成绩、实操成绩均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组护生的专科知识掌握及运用能力、沟通能力、创新能力、团体合作能力、批判性思维能力及综合护理能力均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组护生的理念、耐心、勇气及关怀意识总评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论契约管理联合人文关怀教育能有效提高手术室的护理教学效果,提高护士的综合护理能力及人文关怀意识.     

中医护理干预对糖尿病足高危患者的应用分析

目的研究中医护理干预对糖尿病足高危患者的应用效果。方法选取2018年1月—2019年12月收治的160例糖尿病足患者为研究对象,按护理方案的不同划分为对照组和观察组,各80例。对照组接受常规护理方案,观察组接受中医护理干预,对比2组患者的护理前后血糖指标、患糖尿病足程度及发生率、相关知识掌握情况、护理满意度。结果护理前2组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组FPG、2 h PG水平均低于对照组(P<0.05);观察组患糖尿病足程度及糖尿病足发生率均低于对照组(P<0.05);观察组疾病知识掌握、自觉症状、生活习惯及足部护理知识掌握评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论对于糖尿病足高危患者采用中医护理干预效果尤为显著,能够有效改善患者的血糖指标,降低糖尿病足发生率,促进护理满意度及生存质量的提高,值得临床应用。     

中医干预联合早期康复护理对脑卒中患者生活能力及神经功能的影响

目的:观察中医干预联合早期康复护理对脑卒中患者生活能力及神经功能的影响。方法:选取140例脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各70例。2组均接受常规治疗,对照组给予早期康复护理,观察组在对照组基础上给予中医干预。比较2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,评价营养指标、焦虑抑郁状况。结果:治疗前,2组NIHSS评分、ADL评分及GCS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后NIHSS评分较治疗前降低,ADL评分及GCS评分较治疗前升高(P0.05),观察组治疗后的NIHSS评分、ADL评分及GCS评分明显优于对照组(P0.05)。治疗前,2组体质量指数(BMI)、血清白蛋白(Alb)及前白蛋白(PA)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组BMI指数、PA及Alb较治疗前降低,但治疗后观察组BMI指数、PA及Alb明显优于对照组(P0.05)。治疗后观察组轻度抑郁、轻度焦虑比例明显高于对照组,重度抑郁、重度焦虑比例低于对照组(P0.05)。结论:中医干预联合早期康复护理对脑卒中患者效果显著,能够提高生活质量,改善神经功能,缓解焦虑抑郁情绪。