糖尿病肾病蛋白尿形成机制

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,是导致终末期肾衰竭的主要病因之一[1].DN早期为微量清蛋白尿,逐渐发展到难治性大量蛋白尿,最后出现肾衰竭.蛋白尿是糖尿病肾病的主要临床表现,也是糖尿病肾病进展的独立危险因素[2].因此,探讨DN蛋白尿发生机制具有非常重要的临床意义.     

卡托普利和血塞通胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者重要的微血管并发症之一,是造成终末期肾功能衰竭的最常见原因之一,也是糖尿病患者主要的死因之一.如临床期DN出现持续性蛋白尿,则DN的进展难以逆转.微量蛋白尿是糖尿病肾病的早期标志,它的出现预示着病情将进一步发展为临床糖尿病肾病,故对于DN的早期防治具有重要的临床意义[1].笔者应用血塞通胶囊和卡托普利对52例早期2型糖尿病肾病患者进行治疗,疗效满意.现报道如下.     

缬沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的主要微血管病变,是终末期肾衰竭的主要病因,蛋白尿是影响DN预后的危险因素,降低患者蛋白尿水平是延缓DN的进展,保护肾功能的重要治疗措施之一。本文旨在观察缬沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。     

糖尿病肾病蛋白尿的中西医治疗概况

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最常见而难治的微血管并发症，其防治措施是多方面、多环节的，即DN的一体化治疗：严格控制血糖、控制血压、纠正脂代谢、逆转胰岛素抵抗、减少蛋白尿、保护肾功能和积极治疗并发症等。蛋白尿是DN的标记物，也是DN进展的最危险因素及预测临床期肾病、肾衰和心血管疾病的一个指标。因此控制DN的蛋白尿、尤其早期蛋白尿成为控制DN进展的关键之一。作者现就DN蛋白尿的临床中西医结合治疗进行综述如下。     

卡托普利和血塞通胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者重要的微血管并发症之一，是造成终末期肾功能衰竭的最常见原因之一，也是糖尿病患者主要的死因之一。如临床期DN出现持续性蛋白尿，则DN的进展难以逆转。微量蛋白尿是糖尿病肾病的早期标志，它的出现预示着病情将进一步发展为临床糖尿病肾病，故对于DN的早期防治具有重要的临床意义。笔者应用血塞通胶囊和卡托普利对52例早期2型糖尿病肾病患者进行治疗，疗效满意。现报道如下。     

加味黄风汤对糖尿病肾病足细胞损伤保护机制研究进展

糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最严重的微血管并发症之一,是导致终末期肾衰的重要原因。近年来相关研究发现,肾小球足细胞损伤是导致糖尿病肾病进展的核心,是引起DN蛋白尿和肾小球硬化的关键因素,临床工作证实加味黄风汤可减少蛋白尿、改善肾功能。该文就"加味防风汤"对糖尿病肾病足细胞损伤的保护机制作一综述。     

早期糖尿病肾病新生物标志物的研究进展

糖尿病肾病(DN)是引起终末期肾病的常见原因之一,目前蛋白尿的变化被认为是DN发生或进展的一个非侵入性的检测生物标记。一些糖尿病患者即使尿微量白蛋白水平在正常范围内,但已有肾脏病理改变和肾功能衰退。蛋白尿在DN的早期诊断是不完全准确的。该文就与DN相关的生物标志物,特别是肾损伤、炎症和氧化应激时的生物标志物予以综述。     

替米沙坦和阿托伐他汀联用治疗糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病主要微血管并发症,糖尿病一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,病情常不可逆转,往往发展至终末期肾衰竭.大量研究证实,蛋白尿的程度是DN病情进展的独立危险因素[1],因此严格控制DN患者尿蛋白水平,已成为延缓病情进展的基础治疗之一.近年来,血管紧张素II受体阻断剂(ARB)已被证实能够减少DN患者尿蛋白,延缓DN进展[2].部分研究显示,他汀类药物存在降脂外降尿蛋白作用,本研究观察替米沙坦和阿托伐他汀联合应用对DN的保护作用.     

糖尿病肾病的足细胞表型转化及其干预研究现状

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病微血管病变中最常见的严重并发症之一,近年来DN逐步成为终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的首要原因,但是DN的发病机制迄今为止尚未完全阐明。蛋白尿是DN的主要临床特征,也是导致DN恶性进展的重要因素。近年研究认为,足细胞表型转化可能是导致DN早期蛋白尿形成的关键因素。基于此,本文对足细胞表型转化的相关生物学特点、信号通路、与蛋白尿之间关系以及缬沙坦和雷公藤内酯醇干预表型转化可能存在的机制进行综述。     

福辛普利延缓糖尿病肾病进展的疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一，并成为终末期肾衰的主要原因之一。我们旨在通过应用福辛普利治疗糖尿病肾病，观察其疗效，为延缓DN进展寻求新方法。结果表明，福辛普利对治疗DN、减少蛋白尿、改善肾功能有较好疗效，值得临床推广和应用。     

骨科固定及植入器材的应用与发展

介绍了常用骨科固定及植入器材,并对其发展历史、作用及特点作简要概述.     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。     

基于"毛脉合精"与"毛脉失和"探讨脉的功能实现与脉病机理证治

脉是气血运行的通道.痰浊、瘀血等有形实邪停聚脉道,气血运行失常,脉道结构因而改变甚则闭塞不通,引起所支配脏腑失去气血濡养的一系列疾病称为"脉病"."毛脉合精"是脉通行气血、濡养脏腑官窍的重要前提,"毛脉失和"是脉病发生发展的初始阶段.论述从以下方面进行:首先,结合《黄帝内经》相关条文,拓展"毛脉合精"理论内涵,论证了其结构应包括皮毛、腠理、分肉、三焦等,功能应包含通行营卫、津液和调、津血渗化等核心内容;其次,在"毛脉合精"基础上结合玄府学说,论证了玄府通利是"毛脉合精"的重要条件;最后,探讨在"毛脉失和"的影响下,脉病痰瘀证之痰浊、痰结、痰瘀病机演变过程,为继承和发展中医脉病理论提供新的思路.     

增强法律意识 加强病案质量监控

病案作为重要的医学信息源,不仅可为医疗、教学、科研提供宝贵资料,而且在法律、保险和医院管理等方面发挥着重要作用。尤其是在解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定、判定医务人员和医疗活动有无医疗过错等方面是一个最具法律效力的书证。为确保病案质量的正确性、可靠性和完整性,防止医疗纠纷的发生,增强法律意识,加强病案质量监控尤为重要。     

文学消费与中国古代小说、戏剧的盛衰

任何文学样式的产生、发展、流变和盛衰,都与其本身所具有的消费功能有着直接的关系。中国古代小说从产生时的“不登大雅之堂”到逐渐成为人们文学消费的主体,在这一过程中,读者的消费需求起着相当大的作用。中国古代戏剧也经历了从幼稚到成熟的过程,但由于其自身形式的局限,戏剧的消费群体随着社会的发展而逐渐萎缩,戏剧走向衰微。从文学消费角度看中国古代小说与戏剧的盛衰趋势是明显的。     

英语词义与语境的关系及词义教学的方法

词汇是语言的建筑材料，词汇教学是英语教学的重要内容之一。而词义教学是词汇教学的核心。传统的词汇教学往往简单罗列词义。强调词的字面意义。而忽视词在实际使用中的意义。主要通过翻译和对比的方法进行。难以达到理想的效果。为了探讨更有效的词义教学方法。采取讨论词义理解与语境的关系。及以语境理论和深层认知优势为指导的情景法和推断法进行词义教学，认为词义的理解与语境密切相关，依据语境才能正确理解和掌握词义。语境理论指导下的情景法和推断法发挥了深层认知的优势。是词汇教学的有效方法。     

知母皂苷元对成骨细胞活性和破骨细胞分化及功能的影响

目的： 考察知母皂苷元(SAR)对体外培养成骨细胞活性和破骨细胞分化及功能的影响。方法： 培养小鼠胚胎成骨细胞MC3T3-E1,分别采用MTT法、碱性磷酸酶(ALP)试剂盒检测及茜素红染色法观察SAR对MC3T3-E1细胞增殖、ALP活性及矿化结节形成的影响;分别采用皮质骨来源破骨细胞分离及骨髓间充质干细胞诱导破骨细胞形成两种方法培养破骨细胞,利用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)阳性细胞计数及骨吸收陷窝计数来观察不同浓度SAR对成熟破骨细胞活性及破骨细胞诱导分化的影响。结果： 与对照组相比,各质量浓度SAR(0.01,0.1,1 μg/mL)对MC3T3-E1细胞均具有明显的促增殖作用(P<0.05,P<0.01);处于快速增殖的MC3T3-E1细胞给药处理后各组间ALP活性未见明显差异,但对于增殖晚期MC3T3-E1细胞,不同浓度SAR均可使ALP活性增高,其中1 μg/mL组效应最强,与对照组相比差异非常显著(P<0.01);连续给药处理细胞15 d,SAR各组矿化结节形成数量与对照组相比均有增多趋势。此外,各浓度SAR对成熟破骨细胞数量及骨吸收能力均无明显影响,但均能抑制骨髓细胞分化形成破骨细胞。结论： SAR能促进体外培养的成骨细胞的增殖与分化成熟;SAR对分化成熟的破骨细胞无明显影响,但可抑制骨髓细胞向破骨细胞的分化,从而减少破骨细胞的产生。     

病案影像存储与传输系统的设计与实现

传统纸质病案的数字化是整个医院信息化进程中的重要步骤。本文针对病案数字化采集和管理的需求特点,介绍了一个实用的病案影像存储服务系统的设计和实现。该系统实现了对扫描得到的病案影像的存储、传输、浏览、打印和管理。且有界面友好、可靠性高、易于现有医疗信息系统集成等特点。通过较长时间的实际使用,该系统运行稳定,有效发挥了病案在医、教、研方面的真正价值和作用。     

肝硬化门静脉高压症大鼠脾切除术后高凝状态与血小板数量和功能的变化

目的 研究肝硬化门脉高压症脾切除术后血小数量和功能的变化,探讨术后高凝状态原因。方法 以四氯化碳所致肝硬化门脉高压症大鼠模型为研究对象,随机分为9组：P组为术前对照组;a、b、c、d组行部分大网膜切除术,相应于术后第3、7、14、21天采血检测;A、B、C、D组行脾切除术,也于术后第3、7、14、21天采血检测。检测项目包括：D-二聚体浓度、血小板计数、血小板聚集率（PAgT）、α颗粒膜蛋白-140（GMP-140）血浆浓度等。结果 ①脾切除术组D-二聚体含量术后即显著上升,至术后第14天显著高于对照组,至术后第21天仍未见下降;②脾切除术组血小板计数、GMP-140含量术后长时间维持在高水平,至术后第21天仍显著高于术前和对照组,而PAgT手术前后无显著变化。结论 肝硬化门脉高压症大鼠脾切除术后血液处于高凝状态,血小板持续增多和功能活跃可能是重要原因之一。