单眼一退一缩术式矫正集合不足型间歇性外斜视短期效果分析

目的：观察一退一缩术式对集合不足型间歇性外斜视的效果和术后回退程度。

方法：对45例集合不足型间歇性外斜视患者由同一术者进行单眼一退一缩术式后,检查术后1d,2wk的斜视度,并进行统计分析。

结果：集合不足型间歇性外斜视患者45例进行单眼一退一缩术式后,术后1d,视远平均过矫8.27±7.17PD,视近平均过矫2.40±8.86PD,术后2wk视远平均欠矫1.18±6.98PD,视近平均欠矫4.36±7.83PD。术后2wk内,视远平均回退9.45±6.40PD,视近平均回退6.77±7.92PD。视远及视近回退呈正相关。术后2wk视远视近斜视度差异(3.18±5.60PD)较术前(7.65±6.55PD)明显减小,两者呈正相关。

结论：集合不足型间歇性外斜视患者适合一退一缩术式,适当加大内直肌手术量可减少术后远近斜视度的差异,且不改变患者内外直肌的张力状态。术后视远视近回退呈同步状态,视远约回退10PD,术后近期过矫10PD可有利于远期正位。     

基于“心受气于脾”理论探讨冠心病的发病机制

《内经》"心受气于脾"提出了心病发生发展的病机关键在脾,而在冠心病的发生发展过程中"痰浊血瘀"是"心脉阻滞"的关键因素。深入探究以"心受气于脾"理论为中心的冠心病"痰浊血瘀"的生物学基础及从脾论治冠心病的理论基础对中西医结合防治心血管疾病尤为关键,对丰富中医脾脏象理论的科学内涵具有重要意义,我们基于课题组前期研究进展及其他相关研究对其进行简要探讨。     

结膜印迹细胞学检查在过敏性结膜炎诊断中的价值

目的：探讨结膜印迹细胞学(CIC)检查在过敏性结膜炎(AC)诊断中的价值。

方法：采用病例对照研究。将2021-01/02于我科就诊临床诊断为AC的患者40例80眼纳入研究,正常对照组40例80眼,均行双眼上睑CIC检查,观察各组结膜嗜酸性粒细胞的形态和数量,并进行Tseng分级。比较两组结果的差异,分析AC组患者中性别、年龄、病程对CIC检查嗜酸性粒细胞结果的影响。

结果：AC患者上睑CIC检查嗜酸性粒细胞阳性率明显高于正常对照组(χ²=57.744,P<0.001); 其Tseng分级等级亦高于正常对照组(Z=-2.453,P<0.05)。性别、年龄、病程对AC组患者CIC检查嗜酸性粒细胞结果没有显著影响(均P>0.05)。

结论：CIC检查简单易行,结果客观精确,在AC的诊断中具有良好的应用价值。     

原发性视网膜色素变性的低视力患者配戴琥珀色滤光镜前后视觉功能变化

目的：对比观察原发性视网膜色素变性(RP)的低视力患者在配戴琥珀色滤光镜前后的视觉功能变化。

方法：自身前后对照研究。收集2021-08/2022-03就诊于西安市第一医院眼科门诊诊断为原发性RP的低视力患者30例60眼。记录配戴琥珀色滤光镜前后裸眼远视力(UCDVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、裸眼近视力(UCNVA)、最佳矫正近视力(BCNVA)、视野和FM-100色觉,并分别在明室环境、暗室环境和暗室伴眩光环境进行对比敏感度检查并记录,分析配戴前后上述视功能参数的变化。

结果：配戴琥珀色滤光镜后UCDVA和BCDVA均优于配戴前(t=-2.32,P<0.001; t=-6.77,P<0.001),而UCNVA和BCNVA在戴镜前后差异无统计学意义。戴镜后的视野指数(VFI)低于配戴前(t=8.62,P<0.001)、视野平均缺损值(MD)大于配戴前(t=7.73,P<0.001),FM100色棋检查显示TES和多个分区PES均高于戴镜前(P<0.001)。配戴后明室环境、暗室伴眩光环境下各频段CS值较配戴前提高(P<0.001),暗室不伴眩光环境下各频段配戴琥珀色滤光镜前后差异无统计学意义。

结论：原发性RP的低视力患者配戴琥珀色滤光镜后UCDVA和BCDVA提高,UCNVA和BCNVA无改变,而视野和辨色能力较戴镜前更差。明室环境及暗室伴眩光环境对比敏感度较戴镜前改善,而暗室不伴眩光环境对比敏感度无明显变化。     

超声生物显微镜在前部巩膜炎鉴别诊断中的价值

<正>前部巩膜炎是好发于角膜缘至直肌附着点联线之间的炎症。以结节性表层巩膜炎最为常见。因其表面为球结膜及球筋膜所覆盖[1],内层为血运丰富的色素膜。炎症时常表现为眼部充血及巩膜上组织肿胀,因而无法查清巩膜的情况,所以在临床上除明显巩膜变薄引起的葡萄肿外,很难在活体上确定炎症引起的形态学改变。     

冠心病稳定型心绞痛理化指标间相关分析

目的:以冠心病稳定型心绞痛患者为研究对象,探究其理化检查指标间的相关性。方法:采用临床流行病学横断面调查法,收集1989例冠心病稳定型心绞痛患者的心电图、血脂、彩超、C反应蛋白、凝血等理化指标,运用Pearson相关性分析,聚类分析,因子分析的统计方法探究理化指标间的关系。结果:AVL与I;V4与V5、V6、及ST段下降总和;V2与V3及Ⅲ;总胆固醇、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白;心脏彩超与颈动脉彩超等理化指标具有显著相关性。结论:高度相关的理化指标对于冠心病稳定型心绞痛的诊断具有重要意义,可以提高诊病的准确性,也可以节省诊病时间及医疗资源。     

超声诊断后巩膜炎5例

<正>后巩膜炎是指发生于赤道后及视神经周围巩膜的炎症,病变部位较深,部分患者无明显的自觉症状及眼部特异性体征,容易误诊或漏诊。我院2010年12月至2011年12月,应用超声诊断后巩膜炎5例(6只眼),现报道如下。     

康柏西普预处理联合玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变

目的 探讨抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物康柏西普对增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者玻璃体切割术(pars plana vitrectomy,PPV)术中和术后的影响.方法 将2016年1月至12月于我科确诊PDR伴有玻璃体出血(vitreous hemorrhage,VH)和(或)牵拉性视网膜脱离(tractional retinal detach-ment,TRD)的123例149眼患者纳入研究,其中康柏西普组64例78眼,对照组59例71眼.康柏西普组于PPV术前3d玻璃体内注射抗VEGF药物0.50 mg(0.05 mL),对照组无处理.无明显并发症后2组行标准23G微创巩膜三通道玻璃体切割术,记录并分析手术时间、术中出血、医源性视网膜裂孔、眼内电凝使用、是否硅油填充等,对术前及术后1个月视力及黄斑厚度进行对比,观察术后并发症情况.结果 两组患者年龄、性别、糖化血红蛋白、糖尿病病程,VH≥Ⅲ级眼数(56/78、45/71),术前TRD比较均无明显差异.康柏西普预处理可明显降低PPV术中出血(43/78、49/71)、医源性视网膜裂孔的概率(11/78、21/71),减少眼内电凝使用(57/78、62/71)及硅油填充(43/78、51/71),进而缩短手术时间(58.63±21.66)s、(72.69±22.48)s,且其可明显改善术后视力(0.23±0.15,0.16±0.11)及黄斑水肿厚度(260.95±27.44) μm、(330.81±36.62) μm,同时降低二次积血发生率(3/78、10/71).结论 康柏西普预处理联合PPV是治疗PDR患者一项积极有效的治疗方案.     

关于系统心理护理在正常分娩中的作用调查及效果

目的探讨系统心理护理在正常分娩过程中的重要性及有效性。方法随机抽样200例（第一产）准备顺产分娩的产妇，其中100例产妇进行系统心理护理参与分娩过程，另外100例产妇只告知基本常识不加入系统的心理护理，测试后比较两组产妇成功顺产分娩的比率。结果进行系统心理护理的100例产妇中，79例顺利阴道分娩，成功率占79％；未进行系统心理护理的100例产妇中顺利阴道分娩的有56例，成功率占56％。结论系统的心理护理在整个分娩过程中，大大增强了产妇顺产分娩的信心，有效提高了阴道分娩率及降低剖宫产率。     

TGF-β1在糖尿病性视网膜病变中的作用

目的 探讨转化生长因子(TGF-β1)在糖尿病性视网膜病变中的作用。方法选择本院2013年1月~2015年1月收治的增生性糖尿病性视网膜病变患者(PDR)60例,同时选择本院同期收治的60例单纯糖尿病(DM)无视网膜病变患者作为单纯DM组、健康体检的人群60例作为健康对照组,采集血液标本检测三组的TGF-β1和结缔组织生长因子(CTGF)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂水平,并且予以对比分析。结果与健康对照组对比,PDR组和单纯DM组的FPG和HbA1c水平明显升高(P<0.05),但FPG和HbA1c在PDR组和单纯DM组之间无显著的差异性。与健康对照组对比,PDR组和单纯DM组TC水平、TG水平、LDL-C水平显著升高(P<0.05),但PDR组和单纯DM组的HDL-C水平无显著的差异性(P>0.05),三组BMI比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。与健康对照组对比,PDR组TGF-β1和CTGF水平明显显著升高(P<0.05);与单纯DM组对比,PDR组TGF-β1水平和CTGF水平明显更高(P<0.05);且单纯DM组和健康对照组的TGF-β1水平和CTGF水平比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论TGF-β1在糖尿病性视网膜病变的发生密切相关,有望成为诊断该病的一个生物标志物。