CBL联合PBL“双轨式”教学模式在外科临床教学中的应用价值

目的:探究案例教学法(CBL)联合以问题为基础教学(PBL)“双轨式”教学模式在外科临床教学中应用效果。方法:应用随机数字表法将2017年7月至2020年7月的106例五年制临床外科实习生均分为两组,对照组53例实习生采用传统教学模式,观察组53例实习生采用CBL联合PBL“双轨式”教学模式,观察两组理论及操作考核成绩,调查学生满意度。结果:观察组理论、操作考核成绩得分均较对照组高,两组比较差异显著(P<0.05);观察组教学模式的满意度94.34%比对照组教学模式的满意度81.13%高,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:在外科临床教学中,应用CBL联合PBL“双轨式”教学模式能进一步提高外科实习生理论及实践成绩,且满意度较高。     

PBL与LBL教学模式在预防医学本科教学中的比较研究

目的比较问题型学习(PBL)教学模式与授课型学习(LBL)教学模式对预防医学本科学生学习成绩的影响。方法将2018年2月—2019年7月在常州市第三人民医院实习的69名南京医科大学预防专业四年级学生纳入研究,按班级分为两组。LBL组35名学生,采用传统的LBL教学模式,PBL组34名学生采用PBL教学模式,在课程结束时,对两组学生的统考成绩进行比较。结果PBL组的平均得分为(82.3±7.5)分,而LBL组的平均得分为(77.2±9.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学模式对预防医学本科学生学业成绩的影响优于LBL教学模式。     

基于问题学习法教学模式在流行病学教学中的应用研究

目的 探讨基于问题学习法(problem-based learning,PBL)在临床医学本科生流行病学教学中的应用效果.方法 将桂林医学院2010级本科生临床医学专业A班学生为PBL教学组(PBL组,132人)和B班为传统教学组(lecture-based learning,LBL组,90人),采用问卷调查收集相关信息.数据分析采用SPSS 16.0软件.结果 PBL教学模式下学生指标中除学生对理论知识的掌握程度这一指标与LBL组的差异无统计学意义(P=0.601),其它各项指标如学习的积极性、自主学习能力、知识拓展、同学间协作能力、归纳总结能力及科技文献检索能力均高于传统教学模式下,其差异均有统计学意义(均有P＜0.05).教师指标中PBL组学生对教学内容的安排与设计、教师的组织与指导满意程度高于LBL组(均有P＜0.05),并且PBL组学生对本组所施教学方法满意程度高于LBL组学生对本组所施教学方法(P =0.016).结论 PBL教学模式能提高学生学习的积极性、自主学习能力、知识拓展、同学间协作能力、归纳总结能力及科技文献检索能力,有利于全面提高流行病学教学质量与教学水平.     

PBL结合CBL双轨教学模式在口腔科临床实习教学中应用分析

目的评价PBL结合CBL双轨教学模式在口腔科临床实习教学中的应用。方法采用随机对照研究方法,分为传统教学组和PBL结合CBL双轨教学组进行教学,实习结束时进行出科考核和问卷调查。结果 PBI结合CBL双轨教学模式与传统教学模式相比,专业基础知识、临床技能操作、病例书写、临床分析能力等考核均优于后者(P﹤0.05),问卷调查亦明显优于传统教学模式(P﹤0.05)。结论 PBL结合CBL双轨教学模式是有利于学生学习的教学模式,值得口腔科教学推广。     

PBL与LBL在血管外科见习教学中效果的对比研究

目的：研究“基于问题式学习模式（PBL）”在血管外科临床见习教学中的应用。方法：选取见习学生100名作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组各50人。实验组采用PBL教学法带教,对照组采用以授课为基础的学习模式（LBL）带教。课后通过统一的出科理论考试和学习效果满意度的调查问卷,比较教学效果。结果：实验组学生的平均成绩高于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0．01）。在调查问卷中,实验组的满意率显著高于对照组（P〈0．01）。结论：在血管外科临床见习教育中,PBL教学法能显著提高学生学习积极性和学习效率。     

PBL教学方法用于泌尿外科临床教学中的效果

目的：;探究了PBL这种方法在泌尿外科教学当中所起到的作用。方法：通过把泌尿外科专业的100名学生平均分成对照组同实验组,并在实验组中应用PBL方法进行教学,在对照组中应用LBL方法进行教学,然后对两组的教学效果进行比较。结果：教学结果表明应用PBL方法所获得测试成绩与教学效果都比LBL方法显著,有统计学意义（p<0.05）。结论：分别应用PBL方法与LBL方法进行教学后发现,PBL的教学效果以及测试成绩比LBL的教学效果显著。     

PBL教学法联合ECS智能模拟系统在心血管临床教学中的应用

目的：评价以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）联合高级综合模拟人（emergency care simulator,ECS）在心内科临床教学中的效果,进而探讨心内科临床教学的新方法。方法：68例来自南京医科大学五年制临床专业的学生随机分为实验组及对照组。实验组采用PBL联合ECS教学模式,对照组采用传统教学模式（lecture based learning,LBL）,比较分析两组的教学效果。结果：对照组和PBL联合ECS教学组在基础理论成绩方面差异无统计学意义,实验组在病历分析,临床思维能力,急救意识等方面的能力明显优于传统教学组。结论：采用PBL教学法联合ECS进行心内科临床教学,有利于培养学生的临床思维能力和创新精神,显著促进了教学质量的提高。     

基于CBS＋PBL教学法在高职外科护理学教学中的应用

目的：探索基于CBS＋PBL教学法在外科护理学教学中的应用。方法：随机抽取高职护理专业七、八班96人,七班48人为观察组,采用CBS＋PBL教学法;八班48人为对照组,采用LBL教学法,观察两组学生的理论成绩、实践技能成绩及教学评价。结果：93.75%的学生认为CBS＋PBL教学法优于传统教学法,观察组理论成绩、实践技能成绩及优良率明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：CBS＋PBL联合应用有利于提高学生的综合能力,调动了学习兴趣,提高了学习效率,增强了学生自我价值感。     

尝试PBL与肿瘤MDT及个体化治疗相结合的教学模式

目的：尝试建立以问题为基础的学习（PBL）与肿瘤多学科综合治疗（MDT）及个体化治疗相结合的创新型教学模式。方法：选取100名临床医学系八年制学生,进行PBL教学,与传统教学（LBL）进行对比,探讨PBL教学在肿瘤MDT及个体化治疗模式中的作用。结果：PBL教学组理论知识成绩与LBL教学组差异无统计学意义,但MDT及个体化病例分析及临床应用成绩显著优于LBL教学组（P〈0.05）。问卷调查发现,90%学生青睐PBL教学。结论：在肿瘤MDT及个体化治疗模式中实施PBL教学法,能培养学生循证医学和创新思维,提高学生自主学习和临床知识运用能力。     

物理诊断学教学中应用PBL教学法的体会

目的:探讨以问题为基础的教学法(PBL)在诊断症状学教学中的应用及效果。方法:选择某校2006级五年制临床医学专业两个班的90名学生,随机设置1个班为实验组(45人)、另1个班为对照组(45人),实验组在传统教学方法基础上采用PBL教学方法,对照组按传统教学法进行教学,比较两组教学效果。结果:实验组病例分析成绩明显高于传统教学组(P0.05),实验组学生的学习兴趣、主动性、临床思维能力培养等主观评价优于传统教学。结论:PBL教学模式优于传统教学,能使基础与临床有机结合,取得较好效果。     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

Adenocarcinoma of the stomach and esophagus and drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite

We conducted a population-based case-control study of adenocarcinoma of the stomach and esophagus in Nebraska, U.S.A. Nitrate concentrations in public drinking water supplies were linked to residential water source histories. Among those using private wells at the time of the interview, we measured nitrate levels in water samples from wells. Dietary nitrate and nitrite were estimated from a food-frequency questionnaire. Among those who primarily used public water supplies (79 distal stomach, 84 esophagus, 321 controls), average nitrate levels were not associated with risk (highest versus lowest quartile: stomach OR=1.2, 95% CI [0.5-2.7]; esophagus OR=1.3, 95% CI [0.6-3.1]). We observed the highest ORs for distal stomach cancer among those with higher water nitrate ingestion and higher intake of processed meat compared with low intakes of both; however, the test for positive interaction was not significant (p=0.213). We did not observe this pattern for esophagus cancer. Increasing intake of nitrate and nitrite from animal sources was associated with elevated ORs for stomach cancer and with a significant positive trend in risk of esophagus cancer (P-trend=0.325 and 0.015, respectively). Larger studies with higher exposures to drinking water sources of nitrate are warranted to further evaluate N-nitroso compound precursors as risk factors for these cancers.     

Drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite and risk of glioma

OBJECTIVE: Dietary nitrite has been associated with increased glioma risk; however, drinking water nitrate has not been extensively evaluated. METHODS: We conducted a population-based case-control study of adult glioma in Nebraska. Water utility nitrate measurements were linked to residential water source histories. We computed average nitrate exposure over a 20-year period. A food frequency questionnaire was used to assess dietary nitrate and nitrite. RESULTS: Increasing quartiles of the average nitrate level in drinking water were not significantly associated with risk (adjusted odd ratios: 1.4, 1.2, 1.3). Risk was similar among those with both higher and lower intakes of vitamin C, an inhibitor of N-nitroso compound formation. Dietary nitrite intake was not associated with risk. CONCLUSIONS: Our study does not support a role for drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite in risk of adult glioma.     

环境中双酚A的污染及降解去除的研究进展

近10年来随着科学与社会的发展,环境雌激素污染日益引起人们的关注。双酚A是环境雌激素的一种,用途广泛,但具有多方面的毒性。对其毒理、污染及降解去除的研究已经成为国际上的研究热点。该文拟对上述几方面的研究进展情况作一简要介绍。     

黄体功能不健的调控机理

主要就引起卵巢黄体功能不健的因素 ,分别从激素调节、细胞因子 (VEGF、TNF α、BFGF、IFN γ、IGF)、C myc、Fas、SGP 2基因调控以及细胞连接、细胞粘附分子、NO等对卵巢功能的调节及对黄体细胞的凋亡影响进行阐述 ,认为卵泡发育不良、颗粒细胞、黄体细胞的凋亡与黄体功能不足有密切的关系。且多种细胞因子、基因表达产物参与此过程的调控。深入的研究这一调控机制 ,对于进一步了解卵巢卵泡生长发育、卵泡闭锁及黄体细胞凋亡的内在机制有重要意义     

人事聘用与工资制度改革的实践与体会

宜都市第一人民医院试行了以因事设岗、职位分级；竞争上岗、按岗聘用；岗位工资、绩效考核为内容的岗位聘用合同制和工资制度的改革实践，采取宣传发动、报批方案、分步实施、有序指导的改革措施，促进了该院员工观念的转变．加快了医院发展步伐，推进了“两个文明”建设，获得了诸多体会。     

浸润性和转移性膀胱癌的诊断和评价

一、膀胱癌的分级与分期 1.膀胱癌的组织学类型:尿路被覆的上皮统称为尿路上皮(urothelium).传统上将尿路上皮称为移行上皮(transitional epithelium).目前在文献和习惯上这两个名词常常被交替使用.膀胱癌的组织学类型包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌,其次还有较少见的转移性癌、小细胞癌和癌肉瘤等.