耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的两种检测方法的比较

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的有效手工检测方法。方法所有待检菌株均先用全自动细菌鉴定仪进行种属确认鉴定。对100株金黄色葡萄球菌采用NCCLS所推荐的MR-sA确认药敏试验（MIC法）进行确认鉴定,经35℃需氧培养24h后判定MIC值,MIC≥4μg／ml确认为MRSA。同时,将所有待检菌株直接接种到日本新一代MRSA选择性鉴定培养基上,35℃需氧条件下培养24～48h后观察各菌种在培养基上的分离培养状态,对生长的金黄色葡萄球菌按培养基判定说明书进行MRSA的菌种鉴定。结果MIC法检出57株MRSA,43株MSSA;选择性培养基法检出56株MRSA,44株MSSA;只有1株金黄色葡萄球菌鉴定两法结果不一致,两法阳性符合率98．2％,阴性符合率97．7％,两法结果总符合率为99％。结论日本新一代MRSA选择性鉴定培养基与NCCIS推荐的MIC法总符合率为99％,操作简便、特异性高,结果准确,适合于各级实验室推广应用。     

112例急性细菌性痢疾的菌群和药敏分析

1 资料和方法1．1 病例来源:自1993年~1998年以急性细菌性痢疾收入院,并做大便培养和做药敏试验112例现分析如下。1．2 实验方法:(1)菌株鉴定方法,取新鲜大便标本接种于SS及HE琼脂培养基,经37℃ 24小时培养后,挑选可疑菌落接种于双糖与尿素半固体培养基,如初步反应符合做血清玻片凝集,阳性者再进一步做生化反应及血清凝集定型;(2)药敏试验:采用卫生部药品生物制品检定所提供的KIRBYBUAER纸片扩散法,以抑菌区直径为判断标准。     

二株发酵乳糖的伤寒沙门氏菌

伤寒沙门氏菌一般含不发酵乳糖,我科于1989年11月,由2例伤寒病人的血液中分离出二株发酵乳糖的伤寒沙门氏菌,报告如下。 1 方法:①取病人血液接种于葡萄糖肉汤培养基中,经37℃培养24h,发酵葡萄糖产酸,转种在血平板培养基和SS琼脂培养基上及克氏双糖管中观察反应结果。     

37株甲型副伤寒沙门氏菌分离鉴定及药物敏感试验

我们自1996年2月至4月间，从临床发热患者血培养标本中分离出37株甲型副伤寒沙门氏菌，现将生化及药物敏感试验结果报告如下。1材料与方法1．1菌株37株甲型副伤寒沙门氏菌均从本院门诊和住院发热患者的血、骨髓培养标本中分离。1．2培养基生化培养基购自浙江省军区后勤部卫生防疫检验所，其它培养基按常规配制。1．3诊断血清购自兰州生物制品研究所。1．4药敏纸片购自北京天坛药品生物制品技术开发公司。互．s分离培养和鉴定临床发热患者。抽取静脉血sml接种胰陈大豆陈培养液，35C孵育，于24h及第7天或在液体出现混浊时转种血和麦康凯琼脂…     

不同方法对酵母样病菌分离培养的结果比较

目的 :调查近年来我院住院病人呼吸道酵母样病菌感染的情况 ,防止医院感染。方法 :应用CHROMager念珠菌显色培养法与沙保罗氏培养法进行对比鉴定 ,并对其病原体菌种进行分析。结果 :CHROMager念珠菌显色培养法阳性率34 2 % (421/1232) ,沙保罗氏鉴定法阳性率35 8 % (441/1232) ,x2=1.46 ,P>0 05 ;CHROMager念珠菌显色培养基上呈现的不同颜色的菌落判断的菌种同酵母样真菌同化试验鉴定板鉴定的菌种 ,两者的符合率为95 5 % (421/441)以上。结论 :CHROMager念珠菌显色培养基在快速鉴定常见念珠菌感染中非常有用 ,可对临床常见的念珠菌做出初步鉴定 ,缩短检测时间。     

直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的应用比较

目的对比分析直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的应用价值。方法 2017年4月至2017年10月选择390份血液标本作为实验对象,经血培养仪培养后发现157份阳性血液样本,均应用直接药敏试验法与常规药敏试验法进行细菌鉴定,比较两种方法的细菌鉴定结果以及药敏结果符合率。结果 (1)在细菌鉴定方面,直接法鉴定出革兰阳性(G~+)球菌28株、革兰阴性(G~-)杆菌106株,常规法鉴定出G~+球菌36株、G~-杆菌121株。两种方法细菌鉴定总符合率达到85.35%,其中G~+球菌鉴定符合率77.78%、G~-杆菌符合率87.60%。(2)两种方法对G~+球菌、G~-杆菌的敏感、中度敏感、耐药结果比较未见显著性差异(P>0.05)。(3)直接法检验结果报告所需时间为(9.97±2.69)h,明显短于常规法(71.52±9.01)h。结论直接药物试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的应用效果相似,但直接药敏试验能够缩短检测时间,快速明确病原菌与药敏结果,利于临床早期用药治疗,减少盲目治疗。     

蜡样芽孢杆菌引起败血症1例

患者,男,6岁,体瘦弱。1998年9月因发热头痛来本院就诊。查体:浅反射减弱,神志恍惚,体温38～40℃,Hb 116g/L,WBC16. 8×10~9/L,N 0.88,L 0.12,临床诊断为病毒性脑炎合并感染,两次血培养均查到蜡样芽孢杆菌,脑脊液培养阴性。经临床应用该菌敏感药物和抗病毒药物治疗,症状消失,10d后痊愈。细菌分离鉴定:①培养特性:无菌取患者静脉血5ml接种到血液增菌培养基中,经35℃ 48h培养,血培养基均匀混浊,有菌膜,转种血平板35℃ 24 h培养,形成灰白色直径4～5mm不透明菌落,菌落呈现腊样光泽,边缘不整齐,周围有β～溶血环。革兰氏染色示G~+粗大杆菌,短链状排列,无荚膜,菌体中间有芽孢,不膨大。②生化特性:触酶（+）,氧化酶（+）,能分解葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、水杨苷、蕈糖,不分解乳糖、木糖、鼠李糖、甘露醇和肌醇,IMVIC试验为--+-,不产生H_2S,不分解尿素.明胶液化试验和卵磷脂酶试验均阳性,有动     

直接涂片镜检与科玛嘉念珠菌培养基鉴定联用快速诊断医院感染深部念珠菌

目的　观察直接涂片镜检并用科玛嘉念珠菌培养基鉴定在诊断医院感染深部念珠菌病中的作用。方法　疑似病例标本 35 2件涂片镜检 ,根据菌体形态确定酵母样型和丝状菌型。真菌阳性标本直接接种于科玛嘉念珠菌培养基孵育 4 8h,根据培养菌落所显色泽及形态鉴定菌种 ,对不能鉴定的菌落再通过 ATBExpression细菌鉴定及药敏测试仪鉴定。结果　真菌阳性标本 182件中鉴定为念珠菌 14 0件 (76 .0 0 % ) ,直接镜检为酵母样型标本 14 2件培养鉴定为各种念珠菌 132件 (93% ) ,直接镜检为丝状菌型标本 4 0件培养鉴定出念珠菌 8件 (2 0 .0 0 % ) ,两者有非常显著性差异 (P<0 .0 1) ;科玛嘉念珠菌培养基在 4 8h内对 98% (138/14 0 )念珠菌鉴定获得结果。结论　直接镜检以特殊形态确定为念珠菌属准确率高 ,并用科玛嘉念珠菌培养基培养鉴定能够快速准确诊断医院感染深部念珠菌病。     

丙酮处理的百日咳菌苗:一种安全有效的新菌苗

作者将百日咳杆菌134或509株接种到Bordet-Gengou斜面培养基中传代,然后在Verwey液体培养基于35℃摇荡培养.离心去除上清,将沉淀物悬浮在生理盐水中.取1份含160×10~9菌/ml悬液加3倍经Seitz过     

科玛嘉显色培养基在快速检测呼吸道念珠菌感染的应用

目的检测科玛嘉显色培养基(CHROMagar)在快速检测呼吸道念珠菌感染的价值.方法将临床呼吸道标本接种于CHR0Magar显色培养基及沙氏培养基上.沙保罗培养基上生长的念珠菌经MICR0SCAN AS-4微生物及药敏分析仪鉴定,CHROMaga r显色培养基上生长的直接根据菌落的颜色及形态进行判读.结果306份标本经沙保罗培养基分离出并经仪器鉴定的白色念珠菌为62株、热带念珠菌为28株、克柔氏念珠菌16株、光滑珠拟酵母菌25株、季也蒙念珠菌2株.CHROMagar显色培养基上分离及鉴定与前者的符合率为96.5%.结论科玛嘉显色培养基能替代传统的沙保罗培养基且具有快速鉴定、简便、价廉的优点,但只能鉴定出白色、热带、克柔氏、近平滑四种念珠菌.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

大蒜提取物抗肿瘤作用研究进展

癌是严重威胁人类生命和健康的恶性肿瘤,中药大蒜含有多种抗癌活性成分,其抗癌、防癌作用已被国内外大量实验研究结果证实。本文就大蒜提取物的抗癌、防癌作用及在这方面的研究进展作一综述。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用分析

目的：探讨构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用,以期为消毒管理提供参考。方法对我院16800件手术器械的消毒使用构建条形码信息追溯系统进行管理,对比实施管理前后效果,分析构建条形码信息追溯系统对于手术器械消毒的管理促进作用。结果构建条形码信息追溯系统之后,手术器械消毒的管理情况明显得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。构建条形码信息追溯系统前后效果分析实施之后,促进效果显著上升,差异有统计学意义。构建条形码信息追溯系统之后,质量追溯时间明显得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论构建条形码信息追溯系统之后能够有效提升相关的工作效率,同时准确达到对手术器械的质量追溯,确保手术患者的安全。     

老年人急性肺栓塞29例的临床分析

目的探讨老年人急性肺栓塞的临床特征,分析漏、误诊的原因及预防措施。方法回顾性分析并比较山东省枣庄枣矿集团中心医院29例老年人肺栓塞的病史、临床表现、放射学表现和合并的疾病。结果29例肺栓塞中均有不同性质的胸闷、气促、呼吸困难。有9例误诊,早期误诊率达31%,3例为漏诊,漏诊率为10.3%,死亡13例,死亡率达44.8%,15例好转,无变化1例。结论老年人肺栓塞临床表现多样而无特征性,极易漏诊和误诊,临床医师应提高对肺栓塞的认识,降低漏、误诊率,做到早期诊断和及时治疗。